白海潮
输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，输卵管妊娠破裂时易引起腹腔大出血而成为妇科急腹症之一。临床处理上常采用外科手术，甚至切除输卵管。随着医学的发展及诊断功能的多元化，输卵管妊娠基本上能在未破裂时得到明确的诊断，因此，保留生育功能的治疗方法显得更加重要［1］，目前介入治疗在此类患者保守治疗中的应用价值日益增高。米非司酮为孕酮拮抗剂，可有效取代内源性激素，抑制孕酮活性，引起绒毛组织退行性变及蜕膜组织萎缩坏死，导致胚胎死亡及体内血β-HCG 水平下降，米非司酮用于治疗异位妊娠的临床疗效已得到公认。
作者：赵会珍；王素财 刊期： 2014年第04期
临床实习是理论与实际相结合的重要途径，是学校教育的深化和延续，是由理论到实践的重要阶段，是从课堂到医院，从学校到社会的重要步骤，是护士职业道德、临床思维、临床技能形成的重要时期，所以，良好的实习阶段对培养一个优秀的护士有着重要的作用。
作者：黄艳芬；郑振雨；冯素平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的经验与方法。方法选用0°、30°鼻内窥镜下寻找鼻腔出血点，应用射频治疗仪在鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床经验。结果我科2005年---2012年收治的76例顽固性鼻出血中70例1次性治愈，6例经过2-3次治愈。结论鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰，创伤小，具有定位准确，止血可靠，易于患者接受，值得推广。
作者：杨波；杨岩；宋玉；成福香 刊期： 2014年第04期
目的：对白塞综合征外阴溃疡进行临床研究。方法对我院2008年3月---2013年4月收治的14例白塞综合征外阴溃疡患者的临床资料进行调查研究。结果14例患者均经临床诊断为白塞综合征外阴溃疡，女性，平均年龄为（27．71±3．21）岁。治疗方法为口服泼尼松＋局部外用药。4例患者于溃疡痊愈后6个月内复发，4例失访，6例随访2-5年（中位时间三年半年）未复发。结论白塞综合征外阴溃疡病程进展较快，发病年龄较为年轻，复发率较高，口服糖皮质激素＋局部外用药能控制病情，局部外用药喷涂的效果仍需进一步探讨。
作者：王琼辉 刊期： 2014年第04期
目的：对妇产科护理工作中的潜在的法律问题进行研究，找出纠纷原因，提出相应的预防解决的办法。方法通过书籍、报刊、网络搜索，对护理纠纷、护理纠纷法律对策等内容进行搜寻。将查找到的资料进行整合，分析案例总结经验。结果引发妇产科护理纠纷诱因包括：患者隐私权、知情同意权受侵害，医护人员专业知识与技能不过硬。结论通过加强护理人员法律意识、提高护理人员综合素养、提升工作质量的方式，增进医患关系，为降低护理纠纷的发生率奠定基石。
作者：黄素梅；张红艳；吴淑萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的安全性、有效性及优越性。方法回顾性分析2009年3月---2012年3月在我院应用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤73例患者临床资料。结果所有患者均顺利完成手术，无中转开腹，手术成功率为100％；其中59例行卵巢囊肿剥除术、14例行一侧附件切除术。手术时间为30-100min，平均65min；术后平均住院时间为4．5d。切口甲级愈合，无并发症发生。术后随访3年，1例卵巢黏液性囊腺瘤患者在术后1年复发，其余均无复发及腹腔黏液瘤发生。结论腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术具有出血少、损伤轻、恢复快、切口美观等优点，充分体现了微创手术的优越性，因其安全有效，是目前治疗卵巢良性肿瘤的首选术式，值得临床广泛应用。
作者：胡惠良 刊期： 2014年第04期
随着我国经济发展和人们生活水平不断提高，社区护理已经逐渐覆盖我国的各个范围，但是社区护理依然存在着某些问题，让社区人群的身体健康难以得到全面的保障，需要对社区护理中存在的问题还有导致问题出现的原因进行分析，有针对性的制定对策，大程度保障人们的生命安全还有生活质量。
作者：海林；杨春来 刊期： 2014年第04期
目的：观察蒙药治疗胆囊炎的疗效。方法应用蒙药当玛-5味散、古日古木朝格敦、巴特尔-7、苏斯-7、地格达-4味散。结果60例患者，治愈48人，占总人数的80％，有效9人，占总人数的15％，无效3人，占总人数的5％，总有效率95％。
作者：许丽娟 刊期： 2014年第04期
护理安全是指在实施护理安全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍或死亡。安全是患者的基本需要之一，更是医疗护理工作的基本要求，是医疗护理质量监控和管理的核心目标，然而医院各类不安全事件时有发生，给患者造成新的痛苦和伤害，甚至危及生命。调查显示，在医疗不安全问题上，护理安全问题占40％，护理工作点多面广，琐碎复杂，存在诸多不安全因素，直接影响着护理质量，也影响着医院的社会效益和经济效益。任何清除不安全隐患，保证病人的安全是护理工作中重要的部分。
作者：刘颖；康冰；王艳珺 刊期： 2014年第04期
目的：对影响护理人员心理健康因素进行分析，并探讨相关护理措施，以期为提高护理人员的护理水平提供参考。方法以2012年10月---2013年10月期间我院100名护理人员为研究对象，以填写症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的方式进行调查；调查前统一对护理人员进行培训，讲解不同类型调查表的填写方法，以及实施调查的目的和意义；填写表格以无记名方式进行，后根据反馈结果采用相关方法进行护理，对比护理前后各表的评分结果。结果护理前后SCL-90、SDS、SAS的评分结果差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论岗前采取一定的护理措施可有效避免护理人员抑郁、焦虑等不良情绪的出现，对护理人员护理水平的提高具有重要意义。
作者：王立霞；申丽霞 刊期： 2014年第04期
目的：对股骨头缺坏死病例的临床影像学表现进行观察，评价 MRI和 CT 检查在该病诊断方面的应用价值。方法对在2012年1月---2013年12月，这两年间在我院就诊的86例股骨头缺坏死的患者病例进行全面具体的分析，将其随机分为MRI检查组和CT检查组，每个组43例。结果经分析，MRI检查组的检查结果为：确诊23例，占该组病例总数的53．5％左右；CT检查组的检查结果为：确诊17例，占该组病例总数的39．5％；经数理统计学检验P＜0．01。结论 CT与MRI对股骨头坏死的检出率的差异在统计学上有意义，MRI检查较CT检查的效果更好。
作者：许春林 刊期： 2014年第04期
酸枣仁汤为临床常用经典方剂，疗效确切，应用广泛。本文从临床应用进展方面综合相关文献报道就酸枣仁汤的临床应用进行综述及探讨。
作者：苏琴 刊期： 2014年第04期
目的：分析麻仁软胶囊组方药理，探讨合理应用措施。方法参考相关研究文献，回顾总结相关药理及临床应用。结果麻仁软胶囊组方药物在促进肠蠕动、抑制大肠水分吸收基础上同时具有调节免疫、抗炎、抗衰老等多种药理机制。结论麻仁软胶囊可多靶点调节人体肠道功能，对“胃强脾弱”所致便秘有良好疗效，安全性高，临床科根据辩证优先应用。
作者：赵海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法回顾性分析经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的63例患者的临床资料，并与病理结果相对比，观察阴道超声检查的准确性。结果63例患者经病理检查确诊者55例，准确率为87．3％，误诊8例，误诊率为12．7％。结论阴道超声对子宫内膜息肉具有较高的诊断价值，准确性较高，且操作简单易行，可以作为子宫内膜息肉的首选诊断方式。
作者：贡慧娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性判断的临床应用价值。方法利用彩色多普勒超声对57例甲状腺结节患者74个病灶进行术前检查，观察患者结节的形态、边界、回声及结界内血流情况，并与术后的病理诊断相比较，以病理检查结果为准。结果彩色多普勒超声检查中，甲状腺结节良性结节患者43例，病灶51个，恶性结节14例，病灶23个；病理结果为甲状腺结节良性结节45例，病灶49个，恶性结节12例，病灶25个。甲状腺良性结节声像学主要表现为形态较为规则，边界清晰，内部为高回声，且结节内血流匮乏；恶性结节声像学表现为形态不规则，边界模糊不清晰，内部为不规则的低回声，且结节内血流丰富。彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度为82．6％，特异度为88．2％，准确性为86．5％。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较高临床应用价值，值得应用。
作者：徐春明；于平年 刊期： 2014年第04期
目的：通过检测血清中IL-3、IL-19在溃疡性结肠炎大鼠模型中的表达来探讨口服固本汤和溃疡灵灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法采用三硝基苯磺酸（ TNBs）致溃疡性结肠炎模型大鼠，以目前公认的治疗药物柳氮磺胺吡啶（ SASP）作为阳性对照，将造模大鼠随机分为4组：正常对照组（ A组）、模型组（ B组）、SASP治疗组（ C组）、中药治疗组（ D组），每组10只，采用ELISA法检测大鼠血清中IL-3、IL-19。结果两治疗组无明显差异；形态学和组织学评分：在B组均有增高，与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与A、B两组相比均有统计学差异（P＜0．05），D组与 C组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；IL-3及IL-19表达检测：B组明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与B 组相比较均有统计学差异（P ＜0．05），两治疗组间无统计学差异。结论 IL-3及IL-19诱发的溃疡性结肠炎模型大鼠中表达显著增高；固本汤和溃疡灵可以改善UC模型大鼠结肠组织受损程度，可以抑制IL-3及IL-19表达上调的作用。
作者：张天骄；袁禧先；朱艳丽；张雪梅；宋君杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿脑瘫的康护护理策略。方法选取我科收治的小儿脑瘫患者23例进行分析研究，针对性的制定相关的康护护理策略，比较康护后患儿的康复情况。结果此组患儿经有效的康复护理策略后经Fugl-Meyer比较明显优于护理前，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于小儿脑瘫实施有效的康护护理策略能够明显的提高患儿的康复效果，降低致残率，提高患儿家属的满意度。
作者：刘璐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用高频及阴式探头、腹部探头超声诊断阑尾炎的优缺点。方法应用PHILIPS非凡腹部探头（ C2-5）及高频探头（ C3-12）、阴式探头（C8-4v）分别扫查同一病例，对比其显示情况及清晰度。结果针对不同病例选用高频探头及阴式探头补充探查对于阑尾炎的清晰显示有很大帮助。结论应用高频探头及阴式探头补充探查可以明显改善阑尾炎的超声诊断。
作者：王瑜 刊期： 2014年第04期
目的：了解青海省大学生伤害的发生情况及其影响因素，为有关部门进行大学生伤害干预提供相关依据。方法以2013年青海省三所大学在校本科生为调查对象，采用分层整群随机抽样方法，共抽取青海省3所大学805名学生，用自行设计问卷对大学生伤害情况及其影响因素进行调查。结果不同行为特征的学生伤害发生率不同，学生在校生活压力紧张、课余时间经常运动、A型行为、每天睡眠时间不足7小时、走读、营养不良、近视、饮酒、无安全教育等的伤害发生率高。二分类logistic回归分析显示，男生、低年级、运动等22个因素是伤害发生的危险因素。结论青海省大学生伤害的主要形式为跌倒/坠落/扭伤，男生、低年级学生、经常运动的学生伤害发生的风险较大，学校和家庭应积极采取措施进行预防控制。
作者：程宝莲；邢凯 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析剖宫产再孕剖宫产的临床效果。方法选取我院90例剖宫产再孕患者的临床资料进行研究分析，依据患者分娩方式将其分为治疗组（18例）和对照组（72例），对比两组患者分娩结局。结果本次研究中选取的90例剖宫产再孕患者中，18例患者阴道试产成功，72例患者实施再次剖宫产；对比两组患者产后出血率、出血量及产褥感染率，治疗组患者产后出血率、出血量及产褥感染率均显著低于对照组患者的，有统计学意义（ P＜0．05）；对比两组新生儿结局，无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产再孕患者，在医护人员监护下可进行阴道分娩，具有较高安全性。
作者：鲁尔芬；姚锐 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
