程宝莲；邢凯
目的：探究健康体检人群中甲状腺结节患病率。方法选取我院在2010年5月至2012年4月846名健康体检人员的资料，对其血清促甲状腺素进行检测，分析甲状腺结节患病率。结果对比不同性别体检人员患甲状腺结节疾病发病率，女性体检人员其发病率（39．06％）显著高于男性体检人员的（14．73％），有统计学意义（P＜0．05）；对比不同文化程度及工作压力体检人员的发病率，高文化程度及工作压力较大的体检人员其发病率（5．93％、33．04％）显著高于低文化程度及工作压力较低的体检人员的（10．53％、21．05％），有统计学意义（P＜0．05）。结论健康体检人员患甲状腺结节疾病率较高，应定期定时采用超声进行检查，进行及时预防及治疗。
作者：刘亚丰；刘亚静 刊期： 2014年第04期
目的：研究小儿肝母细胞瘤的CT诊断和临床现象，将诊断的准确率提高上来。方法根据相关文献对12例被手术和病理核实的肝母细胞瘤的CT和临床表现进行分析。结果有3例肿瘤主体处于肝左叶位置，8例肿瘤主体处于肝右叶位置，1例肿瘤主体既存在于左叶又存在于右叶。肿瘤生长在肝表面的有4例。 CT体现为单发低密度大圆形肿块的有12例。能见到包膜完整的有6例，肿块里面存在钙化不规则的有4例，肝脏、门静脉、肝静脉旁边的器官因为受压而移动位置的有6例，多出现肝内转移的有1例，肺里面发生转移的有2例，出现腹膜或肝门区之后形成门脉癌栓和转移淋巴结的有2例。结论 CT诊断的肝母细胞瘤有自己的特征性，CT能检查到肿瘤具体的大小、形态和侵犯血管的状况，其价值是针对早期的诊断及后期的判断。
作者：李欣；董世杰 刊期： 2014年第04期
目的：观察氟康唑在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的临床疗效。方法将2011年10月---2012年10月在我院妇科门诊诊治的98例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者随机分为两组，两组患者均于每晚睡前用3％碳酸氢钠液冲洗阴道后，将100万单位制菌霉素置于阴道内，观察组在上述基础上给予氟康唑口服治疗，用药后观察两组患者的临床疗效及复发率。结果观察组临床疗效明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟康唑在杀灭有害菌的同时可促进阴道乳酸杆菌的再生，以恢复正常的阴道酸性环境，因其疗效显著且不良反应少，值得临床广泛应用。
作者：李晋静 刊期： 2014年第04期
目的：提高心血管内科对感染患者的临床治疗效果。方法选取我院2010年10月---2012年10月间收治的70名心血管内科感染患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果本组患者中有30名患者为下呼吸道感染，占总数的42．86％；有16名患者为上呼吸道感染，占总数的22．85％；有10名患者为泌尿系统感染，占总数的14．29％；有4例患者为皮肤软组织感染，占总数的5．71％；另外10名患者为胃肠道感染，占总数的14．29％。结论心血管内科感染与侵入性操作有着很大的联系，因此在治疗过程中应严格控制侵入性操作。同时要及早的进行药敏试验，根据试验结果选择合理的治疗药物。
作者：张桂华 刊期： 2014年第04期
目的：观察类风湿关节炎患者血清骨桥蛋白（ OPN）的水平，并与其临床及实验室指标等进行相关性分析，探讨其在RA中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法测定RA组和正常对照组的血清OPN水平，同时检测RA患者的临床特征和实验室指标。并应用 SPSS10．0统计学软件进行统计学分析。结果 RA组血清OPN水平明显高于对照组（P＜0．01），在RA活动组和RA非活动组，亦有显著差异（P＜0．01）。 RA组血清OPN水平与病程、关节压痛数、血沉、CRP即等呈显著正相关（P＜0．01），与关节肿胀数、血红蛋白、血小板、IgG、IgA等均无相关性（p＞0．05）。结论 OPN水平与 RA的活动程度相关，可以作为判断疾病活动程度的一个炎性指标。
作者：李莹莹 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院药品不良反应（ ADR）的特点、临床表现，促进临床合理用药。方法收集我院2012年1月---2013年10月全部ADR报告55例，按年龄、性别、用药情况、涉及药品种类、累及器官或系统以及临床表现进行分析。结果抗生素引起 ADR的比例高，其次为中药注射剂和循环系统类药物；临床ADR以皮肤及附件损害为多见。结论临床应加强抗生素的合理使用，重视中药注射剂的安全用药监测，注意老年人、儿童及孕产妇等特殊体质人群的用药。
作者：钱梅芬 刊期： 2014年第04期
目的：比较异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的 ASA患儿78例。随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮联合进行术前麻醉；治疗组采用异丙酚与芬太尼联合进行术前麻醉。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组；生命体征变化幅度明显小于对照组；出现并发症人数明显少于对照组。结论异丙酚复合芬太尼麻醉期间生命体征平稳，苏醒时间快，苏醒期并发症少。
作者：曾召生 刊期： 2014年第04期
目的：探讨复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的效果。方法将80例消化不良患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组采用复方阿嗪米特进行治疗，观察组在此基础上给予胃苏颗粒进行治疗。比较两组临床疗效及临床症状评分。结果①对照组临床治疗总有效率为70．00％，观察组为95．00％，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）；②对照组治疗后临床症状严重程度评分及症状发生次数评分分别为（1．67±0．28）分与（1．76±0．33）分，观察组分别为（0．56±0．11）分与（0．64±0．15）分，两组治疗后临床症状严重程度评分及症状发生次数评分差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的临床效果显著，临床症状发病程度改善较明显，应在临床上加以推广及应用。
作者：周丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨通过脉压增大预测高血压患者发生心血管事件的概率及其临床价值。方法选取在2004年1月至2010年1月6年的时间内，来我院治疗的高血压患者，并对其各项资料统计分析，尤其是脉压情况，根据这些获得脉压增大对于高血压心血管事件预测的临床价值。结果单纯患有高血压组共有307例，脉压处在40-60mmHg范围内的患者比较多，占62．5％；而患有高血压心血管事件组共有263例，脉压处在60-80mmHg范围的频率高，占51．6％。处在60-80 mmHg、80-100 mmHg、＞100 mmHg3个频率段发生主要心血管事件的概率明显比40-60 mmHg发生的概率高，还发现，频率段处于40-60mmHg范围内发生心血管事件的高血压患者与单纯高血压组相比，其脉压均值（50．7±8．9）基本是一致的，因此，我们把60mmHg作为脉压危险界值。结论通过脉压增大来预测高血压病心血管事件很有临床意义，在治疗的过程中还可以对其观察。
作者：毛可孝 刊期： 2014年第04期
随着我国计划生育工作的开展和深入，少生、优生是计划生育工作的当务之急，但随着医学的发展，更应将医学心理学应用到绝育者的当中去，女性绝育是一种安全、可靠、永久的避孕方法。绝育对象由于受到年龄、性别、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等主观因素的影响，容易造成心理或精神障碍，影响手术及术后的康复。因此，受术者的术前后的心理状态远比其他手术对象复杂，为了保护受术者的身心健康，除提高手术质量外，还应掌握必要的医学心理学知识，对开展绝育手术有十分重要的意义。
作者：王瑜；李华洁 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析剖宫产再孕剖宫产的临床效果。方法选取我院90例剖宫产再孕患者的临床资料进行研究分析，依据患者分娩方式将其分为治疗组（18例）和对照组（72例），对比两组患者分娩结局。结果本次研究中选取的90例剖宫产再孕患者中，18例患者阴道试产成功，72例患者实施再次剖宫产；对比两组患者产后出血率、出血量及产褥感染率，治疗组患者产后出血率、出血量及产褥感染率均显著低于对照组患者的，有统计学意义（ P＜0．05）；对比两组新生儿结局，无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产再孕患者，在医护人员监护下可进行阴道分娩，具有较高安全性。
作者：鲁尔芬；姚锐 刊期： 2014年第04期
目的：对普外科消化道术后切口感染的因素及其预防措施进行探讨和分析。方法选取我院在2009年6月至2013年6月收治的150例进行了普外科消化道手术的患者，对患者各项临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、平均手术时间和切口长度等方面具有显著性差异（P＜0．05），而在是否急诊等方面则无显著性差异（P＞0．05）。发生感染的患者在经过临床护理后切口感染均愈合，临床疗效显著。结论普外科消化道术后切口感染的主要影响因素有患者自身因素、手术时间和切口长度等，因此在手术过程中应当加强无菌条件下操作，同时加强预防感染的措施，有效提高患者免疫力，以减少患者术后切口感染的情况发生。
作者：牛成瑞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床应用与效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的外阴阴道假丝酵母菌患者100例，随机分为试验组与对照组各50例，通过不同方式的治疗后，观察两组患者的治疗效果、病原清除率以及不良反应情况，并开展对比分析。结果经治疗后，对照组痊愈率56．0％，总有效率92．0％，实验组痊愈率84．0％，总有效率96．0％，两组患者的病原清除率都为100％，且均未出现不良反应情况，组间差异无统计学意义（P＞0．05），显示两种治疗方式的效果相当。结论利用臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌具有良好的临床效果，临床效果，并且不会对患者产生不良反应，值得推广与研究。
作者：付瑶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急危重症患者急诊呼吸阶段性治疗的临床观察与护理。方法选取我院收治的急危重症患者34例进行分析研究，在呼吸阶段性治疗期间，密切观察患者病情变化，给予实施呼吸机辅助呼吸，并结合呼吸治疗的相关护理措施。结果此组患者经有效的治疗和护理后呼吸衰竭症状均得到纠正的有31例，1例患者救治无效临床死亡。结论对于急危重症患者采取急诊呼吸阶段的治疗，配合并实施有效的护理干预措施，能够明显的提高临床治疗效果，及时纠正呼吸衰竭的临床效果，提高患者抢救成功率，促使患者康复。
作者：周秀芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析中医辩证论在治疗头昏头晕中的效果及经验。方法随机抽取我院148名病例，通过随机和分层抽样方法分成两组：实验组74人；对照组74人。实验组行中医辩证治疗，服用我院自行拟定的定眩汤。对照组采取传统的西药治疗方法。一周一疗程，7天后观察两组患者的预后情况。结果实验组治愈人数36人，显效人数21人。有效人数为12人，无效者5人。对照组治愈人数为28人，显效人数为20人，有效人数17人，无效者为9人。实验组的有效率位93．2％，对照组中有效率为87．8％。结论两组进行统计学相比较，得出的 P值均小于0．05，具有统计学差异，说明实验组疗效明显好于对照组。中医辩证治疗头昏头晕效果更为明显，值得推广。
作者：阿勒腾 刊期： 2014年第04期
目的：了解青海省大学生伤害的发生情况及其影响因素，为有关部门进行大学生伤害干预提供相关依据。方法以2013年青海省三所大学在校本科生为调查对象，采用分层整群随机抽样方法，共抽取青海省3所大学805名学生，用自行设计问卷对大学生伤害情况及其影响因素进行调查。结果不同行为特征的学生伤害发生率不同，学生在校生活压力紧张、课余时间经常运动、A型行为、每天睡眠时间不足7小时、走读、营养不良、近视、饮酒、无安全教育等的伤害发生率高。二分类logistic回归分析显示，男生、低年级、运动等22个因素是伤害发生的危险因素。结论青海省大学生伤害的主要形式为跌倒/坠落/扭伤，男生、低年级学生、经常运动的学生伤害发生的风险较大，学校和家庭应积极采取措施进行预防控制。
作者：程宝莲；邢凯 刊期： 2014年第04期
目的：探讨维持性血液透析尿毒症患者并发皮肤瘙痒的临床护理措施。方法选取我科收治的血液透析尿毒症并发皮肤瘙痒的患者54例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者治疗护理后的临床效果。结果经过治疗和护理后两组患者的临床效果进行比较，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论针对血液透析尿毒症并发皮肤瘙痒的患者，给予实施有效的护理干预措施后，明显的减轻患者皮肤瘙痒症状，有效的提高了患者的治疗效果。
作者：陈春田 刊期： 2014年第04期
目的：回顾性分析我院30例重症银屑病患者应用环孢素与他克莫司治疗的临床疗效，并进行比较。方法选自我院2011年1月至2013年1月份皮肤病科住院患者中的30例重症银屑病患者，随机分为两组，第一组给予环孢素，14例，第二组给予他克莫司，16例，治疗期间比较红斑、脓疱的消退时间，治疗显效后逐渐减量，小剂量维持治疗，并随访半年内的复发率。结果①环孢素组治疗重症银屑病组，其中红斑消退时间为7．8±1．3d，脓疱的消退时间为5．1±1．6d，他克莫司治疗重症银屑病，其中红斑消退时间为8．0±1．1d，脓疱的消退时间为5．4±1．2d，统计学显示两组在治疗重症银屑病是在红斑及脓疱消退时间上无明显差异。②环孢素组治疗重症银屑病，痊愈11人，显效2人，好转1人，无效0人，他克莫司治疗重症银屑病组，痊愈14人，显效2人，好转及无效0人，统计学显示两组在治疗银屑病疗效上无明显差异。③随访半年后，环孢素组治疗重症银屑病组，复发2人，他克莫司治疗重症银屑病，复发3人，统计学显示无明显差异。结论环孢素和他克莫司对治疗重症银屑病都能快速有效的控制病情，且两者在临床疗效上无明显差异。
作者：安法利 刊期： 2014年第04期
要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。 Mario Plebani等［1］分析指出医学实验室出现误差的原因：46％-68．2％的误差出现在分析前，18．5％-47％出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15％。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视［2］。
作者：刘光福；韩守华；范玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究人性化护理在外科护理中的应用效果。方法我院选择2011年7月---2013年7月间诊治的400例外科患者，对其实施问卷调查，主要目的是患者对我院外科实施人性化护理的满意度调查。结果通过我院外科护理人员的不懈努力，本文所选的400例患者中，对实施人性化护理的满意度调查，284例非常满意，112例满意，4例不满意，满意率达到了99％。结论对外科患者实施人性化护理能够明显的缓解患者的紧张情绪，对患者的康复产生积极的作用。
作者：栾英贤 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
