李晋静
医院的药事管理工作的好坏极大的影响公民的卫生、健康，对社会和家庭的日常生活关系密切。针对药事的管理，我国从1994年开始建立执业药师资格制度，至今已有20年，经历了很多曲折，但是还没有一条正确的发展道路。本文通过分析目前我国医院执业药师管理中存在的一些问题，提出了一些加强医院药师管理的建议，旨在更好的进行药事管理。
作者：杨栋；张永玲；刘绪林 刊期： 2014年第04期
目的：研究老年心血管病患者体外反搏低压力治疗的舒适护理效果。方法将2012年5月至2013年5月接受体外反搏治疗的112例老年患者，随机分为观察组和对照组各56例，观察组采用体外反搏低压力治疗，对照组采用体外反搏常规压力治疗，对比两组患者完成治疗的依从率和舒适度。结果观察组依从率和舒适度明显优于对照组，对比两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论体外反搏低压力治疗能提高老年患者依从性和舒适度。
作者：滕筱丽；毛艳群；申萍；唐春梅 刊期： 2014年第04期
颅内蛛网膜囊肿（ IAC）是儿童期一种常见的颅内良性占位性病变［1］，据临床统计资料显示，颅内蛛网膜囊肿占颅内肿瘤的1-3％，大脑外侧裂区的蛛网膜囊肿又占其50％，目前，临床上关于外侧裂区蛛网膜囊肿的治疗方法仍存在众多争议。我院2005年6月--2012年8月采用显微外科手术治疗儿童外侧裂蛛网膜囊肿38例，效果满意，报告如下。
作者：陈爱锋 刊期： 2014年第04期
周围静脉压测量是临床医学领域的一项测量技术，周围静脉压是指在右心房水平上测得的静脉血压，用以判断右心功能、回心血量和静脉血液回流受阻情况。对于临床疾病：心包填塞、心包积液、心力衰竭、疑有静脉阻塞和受压者，休克与昏迷均有辅助诊断价值。同时对于评估病人每日补液量有参考价值。尤其在急诊急救中常不具备 CVP监测的条件，应用一次性使用诊断腰椎穿刺包（一次性测定管）对周围静脉压PVP测量，间接实时监测全身血容量和心功能变化。肘静脉压正常值为0．30-1．42kPa （30-145mmH2O），平均0．97kPa（99mmH2O），男性较女性略高，儿童与成人相同。应用一次性使用诊断腰椎穿刺包（一次性测定管）测量周围静脉压，现将研究结果报道如下。
作者：庞伟 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析胺碘酮治疗68例冠心病室性心律失常患者的临床疗效。方法资料选自2011年6月---2013年6月于本院收治的冠心病室性心律失常患者68例作为研究组，在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗；同期再选择68例患者作为对照组，在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗。再对两组的临床治疗效果作回顾性分析和比较。结果研究组患者临床总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；但两组不良反应比较无统计学意义（P＞0．05）。结论临床治疗冠心病室性心律失常时，于常规治疗的基础上加用胺碘酮，可提高治疗效果，且该药价格便宜，值得推广应用。
作者：杭玉荣 刊期： 2014年第04期
随着血液筛检项目和检测技术的极大改进，输血传播疾病的风险大大降低，输血相关的非感染性严重危害成为普通的输血并发症，其中与储存血液中白细胞的残留有着密切关系的输血并发症受到越来越多的关注；在血液保存期间，白细胞逐渐发生破损而释放出过氧化氢、溶酶体酶、唾液酸苷酶、白细胞介素等化学物质，这些物质不仅会加重红细胞的保存损伤，也可诱发输血反应，故输血前去除白细胞已成为近代输血的新趋势，过滤法是目前采用多，也为实用的去白方法，用过滤器通过机械阻滞和细胞粘附来滤除血液中的白细胞，而白细胞滤器作为一种生物材料，在滤除白细胞的同时，也可能引起血液中其他成分的变化，研究过滤前后血液保存期间功能及性质的变化，探讨滤除白细胞对血液保存质量和血液保存效果的影响。
作者：李玉珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合。方法本次共选择50例腹腔镜胆囊切除术患者作研究对象，均为我院2011年1月至2012年4月收治，在围术期加强护理配合。结果本组50例患者，因腹腔出血、粘连等原因中转开腹1例，其它胆囊切除术均在腹腔镜下完成，平均手术时间为30-60min，出血量较少，3-4d出院，无因手术准备、术中配合、或物品准备不到位而引起的并发症和失误发生。结论针对腹腔镜胆囊切除术加强手术护理配合，可保障手术成功实施，为提高患者生存几率，改善医院整体护理水平提供了强有力的保障。
作者：张亚林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿抚触与游泳结合对新生儿身长发育及健康的效果。方法将200例正常新生儿随机分为游泳组100例和单纯沐浴组100例，2组均进行抚触，游泳组新生儿每天游泳1次，观察2组新生儿摄入奶量和体重、胎便初排时间、生理性黄疸消退时间的差别。结果2组新生儿在摄入奶量、体重、胎便初排时间及胎便转黄时间、新生儿黄疸消退时间方面均有明显差异（P＜0．01）。结论新生儿游泳与抚触有机结合，对促进新生儿身心的健康发育效果明显。
作者：刘青华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨颈骨折患者在术中采用舒适护理的措施和效果。方法选取2012年3月---2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理，随机分组，实验组28例采用舒适护理，对照组26例给予常规护理，观察患者的治疗情况。结果实验组患者的护理有满意度为96．4％，对照组患者的护理满意度为80．8％，两组患者护理效果对比差异较大。结论对股骨颈骨折患者在手术中给予舒适护理，能够使患者的心理状态较好，手术效果显著。
作者：王永琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（一下简称“取器”）方法。方法分析取器前准备和麻醉方法用于绝经后妇女的取器效果。取器前口服尼尔雌醇2片（4mg）软化阴道及宫颈，便于取器；术中采用利多卡因局部麻醉后观察镇痛效果。结果取器成功率100％，宫颈软化率100％，镇痛率85％，余15％疼痛效果略明显，但能够耐受。结论绝经后妇女取器术前口服尼尔雌醇片阴道宫颈软化效果明显，术中采用利多卡因局部麻醉镇痛效果好，方法简便易行。可提高手术成功率，避免受术者痛苦。
作者：李自芳 刊期： 2014年第04期
糖尿病是危害人民健康的常见病之一，是一种多发性疑难病，近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，其发病率呈明显上升趋势。本病是胰岛素分泌缺乏或相对不足所致，从而形成糖代谢紊乱为主的一种内分泌代谢性疾病，以多饮、多食、多尿、乏力、体重减轻为主要症状。因此患者出现了恐惧、悲观失望、盲目乐观、敏感多疑症状，针对这一心理活动，我们采取了相应心理护理，收到了比较满意的效果。
作者：孔连英；苗晓萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑卒中吞咽障碍患者通过进食训练之后的康复情况。方法对我院于2011年4月---2013年6月收治的56例脑卒中吞咽障碍患者进行系统的进食训练，对训练前后的吞咽功能改善情况进行对比。结果训练之后，明显改善了上述患者的吞咽功能，营养补充效果良好，没有出现任何并发症。训练前后吞咽功能恢复明显，差异显著，具有统计学意义（P＜0．01）。结论科学合理的进食训练对于脑卒中吞咽障碍患者来说十分重要，可以显著改善患者的吞咽功能，有力提高了其自主进食的能力，病人的生存质量也得以改善。
作者：赵红霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨肛门直肠术后伤口延迟愈合的原因和处理。方法对180例肛门直肠术后伤口延迟愈合患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后伤口感染26例，术后切口引流不畅13例，术后便秘或大便次数过多28例，肛门狭窄11例，皮瓣水肿38例，换药不仔细、处理不及时16例，肛门湿疹19例，其他全身性疾病29例。所有患者经积极治疗后均痊愈出院。结论肛肠术后延迟愈合可以通过有效的对症支持治疗完全可以治愈，但需尽早治疗，规范治疗，重在预防，可有效减少肛肠手术后伤口延迟愈合的发生率。
作者：黄天佑 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用中西医结合治疗牛皮癣的临床效果。方法将220例在我院接受治疗的牛皮癣患者作为观察对象，并随机分为两组，对照组108例用西医治疗，观察组112例用中西医结合的方法治疗，观察两组的临床疗效。结果对照组总有效率为75％，观察组总有效率为92．9％，观察组明显优于对照组。结论中西医结合治疗牛皮癣能明显改善患者的皮损及临床症状，疗效肯定，可选择应用。
作者：盛明霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察研究络活喜对高血压患者动态血压影响，总结其临床处理经验。方法选取我院2010年12月至2012年12月就诊的高血压患者84例，按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组和对照组，每组患者42例，实验组的患者服用络活喜，对照组的患者服用硝苯地平，对比两组患者在服药后动态血压的变化情况，以及不良反应情况。结果实验组患者血压低于对照组，但差异不具有统计学意义，P＞0．05；实验组的动态血压波动较小，稳定性强于对照组，其差异具有统计学意义，P＜0．05。结论络活喜能够有效控制血压，保证血压能够平稳，是一种有效治疗高血压的药物，值得临床上进行推广和使用。
作者：赵晓云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用效果。方法采取问卷方法，调查我院2013年1月至2013年10月收治的89例剖宫产产妇感觉疼痛状况，其中60例剖宫产术后感觉疼痛；随机分为观察组和参考组。观察组30例采取优质护理，参考组30例采取常规护理。分析两组产妇的满意度及疼痛情况。结果观察组无疼痛率为40％，参考组无疼痛率为13．3％，观察组护理后疼痛水平明显少于参考组（P＜0．05）。观察组满意率为96．7％，参考组满意率为66．7％。观察组满意度明显高于参考组（P＜0．05）。结论在剖宫产术疼痛护理中采取优质护理，可明显缓解产妇疼痛程度，疗效显著，应用价值高。
作者：刘华静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻治疗中的生长抑素临床应用效果。方法回顾性分析2006年3月---2011年3月收治于我院的100例肠梗阻患者，将100例肠梗阻患者分为对照组和治疗组两组，对照组56例，采用常规治疗，治疗组54例，基于常规治疗，另加生长抑素。生长抑素在治疗组的应用，每天静脉微泵滴注6 mg生长抑素，维持72 h。将对照组和治疗组在治疗前后的体征改善、临床症状、中转急诊手术率及胃肠减压量进行比较。结果与对照组相比，治疗组治疗后的临床症状有显著改善，治疗组与对照组经48h治疗后，腹痛和腹胀的缓解率分别为77．8％，57．1％（P＜0．05）；治疗组肛门排气排便比率为79．6％，对照组肛门排气排便率为58．9％（P＜0．05），治疗组的肠胃减压明显比对照组小（P＜0．05）。结论生长抑素在基于常规治疗的肠梗阻治疗中，能够加快症状缓解，使肠梗阻保守治疗成功率明显提高。
作者：段涛 刊期： 2014年第04期
目的：为缓解绝经期妇女在进行宫节育器取出术中的疼痛感，减少绝经期宫内节育器取出术后并发症的发生，提高绝经期宫内节育器取出术成功率。方法374例绝经期取出节育器妇女，随机分为观察组和对照组，每组187例。对照组采用常规宫内节育器取出术，观察组术前直肠内放置（葫芦岛帝国药业有限责任公司）生产的萘普生栓1枚，15分钟后行常规宫内节育器取出术。
作者：陈雨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨骨科卧床病人便秘的原因及护理效果。方法分析患者发生便秘的原因，采取心理护理，饮食护理，药物治疗等护理措施，改善患者便秘症状。结果86例患者中，三天内自解大便的患者为57例，第四天自解大便的患者为16例，12例患者灌肠后大便，1例患者7天后才大便。结论对骨科卧床病人进行饮食指导、心理疏导、按摩、理疗、功能训练等方法可以改善患者的便秘症状。
作者：吉丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨尿液分析联合检验综合分析的重要性。方法选取我院2013年6月至2014年1月收治的1500例常规的尿液联合检查结果报告，其中包括干化学分析、有形成分计数、人工显微镜复核镜检及相关血液生化检测结果，展开综合质量评价分析。结果干化学分析和有形成分检测具有明显差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。单纯干化学各项分析和临床诊断同样有差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论影响尿液分析的相关因素有许多，单纯干化学分析、有形成分分析和显微镜检测非常容易造成医生诊断失误和漏诊，不符合临床的诊断和治疗的要求，采用尿液分析联合检验综合分析，有利于提高检测结果的精确度，值得在临床检查中推广应用。
作者：陈凤羽 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
