刘华静
目的：探讨局麻下使用巴德Modified Kugel补片腹膜前无张力修补伴有严重肺功能障碍、心脑血管疾病、脑梗塞等不能耐受全麻或椎管内麻醉的老年腹股沟疝患者的临床经验和疗效。方法回顾性分析2010年3月---2012年6月收治的53例经腹股沟切口腹膜前间隙置入MK补片进行无张力腹股沟疝修补术的病例，观察患者局麻效果、手术时间、术后恢复、以及随访观察术后远期并发症及复发情况。结果全部局麻成功，单侧手术时间35-45min，平均40min。术后疼痛感较明显3例，男性2例，女性1例。术后平均恢复2．5d。2例因术后发生阴囊积液住院时间延长至6-7天。术后平均随访20个月无复发，无明显异物感。结论应用巴德Modified Kugel补片局麻下腹膜前无张力修补治疗难治性腹股沟疝，具有术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点，尤其适用于伴有严重肺功能障碍、心脑血管疾病和（或）脑梗塞的不能耐受全麻手术的老年腹股沟疝患者。
作者：王智勇；夏清华；刘毅峰 刊期： 2014年第04期
分析研究缺血性肠炎患者的临床特点及治疗效果。方法我院在2008年12月至2013年6月期间共收治缺血性肠炎患者21例，回顾性分析其临床资料，总结其临床特点及治疗效果。结果21例患者均经过结肠镜检查，其中累及乙状结肠4例（19．05％）、降结肠5例（23．81％）、脾曲部3例（14．29％）、乙状结肠和降结肠6例（28．57％）、脾曲部和降结肠3例（14．29％）。在内镜下观察病变的肠管为节段性分布。经过内科治疗21例患者均痊愈出院，治愈率为100％，且在治疗过程中无明显不良反应发生。结论缺血性肠炎在老年群体中多发，大多伴有基础性疾病，一旦患者出现急性腹痛、腹泻及便血，要及早进行内镜检查，对诊断和治疗有重要的临床意义。
作者：龚梅 刊期： 2014年第04期
医院的药事管理工作的好坏极大的影响公民的卫生、健康，对社会和家庭的日常生活关系密切。针对药事的管理，我国从1994年开始建立执业药师资格制度，至今已有20年，经历了很多曲折，但是还没有一条正确的发展道路。本文通过分析目前我国医院执业药师管理中存在的一些问题，提出了一些加强医院药师管理的建议，旨在更好的进行药事管理。
作者：杨栋；张永玲；刘绪林 刊期： 2014年第04期
目的：分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产的处理方法。方法对2010年4月---2012年3月来我院治疗的15例妊娠合并子宫肌瘤患者进行研究。结果肌瘤未剔除组、肌瘤剔除组与对照组手术后一天的出血量与Hb参数没有明显改变。剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除术，其中包括剔除多发以及单发，黏膜下以及浆膜下肌瘤，手术过程出血量没有明显改变。剔除肌瘤直径少于4．7（±0．8）厘米与直径超过4．7（±0．8）厘米的肌瘤，在手术过程中出血量有明显的差异，且P＜0．05。上述病例手术后均没有出现褥感染的情况，伤口愈合没有明显差异。结论剖宫产的过程中要尽可能实施子宫肌瘤剔除手术，不过直径超过4．7（±0．8）厘米，且在子宫下段的肌壁间、黏膜下肌瘤，因为对手术操作要求较高且存在一定的手术风险，尽可能不在剖宫产时行剔除手术。
作者：徐凤英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析肺炎支原体感染与支气管哮喘之间的临床相关性。方法将我院2012年11月---2013年11月收治的40例“支气管哮喘急性发作”的患者与同期入院的80例“支气管肺炎”患者分别作为观察组和治疗组，回顾分析其临床表现、实验室检查，以了解支原体感染和支气管哮喘之间的临床关系。结果①观察组40例患儿中支原体感染者达52．6％，对照组仅为10．8％。②观察组中支原体感染者较非支原体感染者及对照组患儿临床症状重，病程长。观察组中有10例患儿系支原体初次感染诱发支气管哮喘发作，8例系支原体慢性感染致支气管哮喘反复发作，迁延难愈。③给予阿奇霉素治疗，疗效可靠，咳嗽、喘息多在5-7天得以缓解。结论支原体感染可以诱发并加重支气管哮喘的急性发作；慢性支原体感染很可能是支气管哮喘反复发作、迁延难愈的病因之一；给予阿奇霉素对抗支原体治疗，可以有效缓解支气管哮喘症状。
作者：王晓华 刊期： 2014年第04期
窒息性气体过量吸入可造成机体以缺氧为主要环节的疾病状态，称之为窒息性气体中毒。根据窒息性气体毒理作用的不同，可将其大致分为单纯窒息性气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。
作者：蒋冠玉；张丽新 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿脑瘫的康护护理策略。方法选取我科收治的小儿脑瘫患者23例进行分析研究，针对性的制定相关的康护护理策略，比较康护后患儿的康复情况。结果此组患儿经有效的康复护理策略后经Fugl-Meyer比较明显优于护理前，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于小儿脑瘫实施有效的康护护理策略能够明显的提高患儿的康复效果，降低致残率，提高患儿家属的满意度。
作者：刘璐 刊期： 2014年第04期
唇裂是一种先天性颌面部发育畸形，除常与腭裂并发外，其中少数病人还有其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外形缺陷、吸吮、咀嚼、语言和表情等功能障碍。在我国发病率为0．18％，其中男女比例1．5：1，均采用手术治疗。我院于2009年5月通过国际“微笑列车”慈善机构组织评审，确定为先天性唇腭裂患者实施免费手术的定点医院。
作者：路开芳；董玉会；彭燕芬 刊期： 2014年第04期
目的：对应用孟鲁司特钠对患有咳嗽变异性哮喘的患儿实施治疗的临床价值进行研究。方法将我院收治的62例患有咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组31例。采用布地奈德对对照组患儿实施治疗；采用布地奈德与孟鲁司特钠联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘病情治疗效果明显优于对照组；咳嗽症状彻底消失时间和药物治疗方案实施时间明显短于对照组；治疗后哮喘病情复发率明显低于对照组；两组患儿治疗期间均未出现任何药物原因导致的不良反应。结论应用孟鲁司特钠对患有咳嗽变异性哮喘的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：杨建都 刊期： 2014年第04期
以人为本的产科护理模式主要是通过人性化护理服务来保证产妇能够正常分娩，并提升产妇的分娩质量。在以人为本的产科护理模式下，产妇的心理压力将能够得以释放，情绪波动也将得到良好的控制，其心理、生理都能够维持在良好的状态之下，这对于产妇分娩有着积极的意义。
作者：田玉芹；马玉梅 刊期： 2014年第04期
医院行政沟通是做好行政管理工作的前提，多指上下级意见、政策的传达，或日常活动中各部门之间的交流，目的是提高医院管理水平，为医院带来更多效益。然而在实际沟通中，存在着客观和主观上的障碍，如机构冗杂、层次过多；沟通交流方式单一；职务岗位级别不同，沟通困难；个人心理原因等，对医院管理工作造成不利影响。因此，必须明确认识行政沟通的作用，开展更多的沟通渠道，营造优越的沟通环境，使得行政管理工作能够正常进行。
作者：黄玉霞 刊期： 2014年第04期
抑郁症是一种常见的精神疾病，严重危害人类身心健康。目前，临床上使用的抗抑郁药绝大多数是以5-HT、NE 和 DA 等单胺受体为靶标的。随着对抑郁症研究的不断深入，一些非单胺类神经递质假说机制被发现，很大地促进了新药的研发。现就第三代新型抗抑郁药和抗抑郁药物新的研发方向做一概述。
作者：柏红旭 刊期： 2014年第04期
目的：对白塞综合征外阴溃疡进行临床研究。方法对我院2008年3月---2013年4月收治的14例白塞综合征外阴溃疡患者的临床资料进行调查研究。结果14例患者均经临床诊断为白塞综合征外阴溃疡，女性，平均年龄为（27．71±3．21）岁。治疗方法为口服泼尼松＋局部外用药。4例患者于溃疡痊愈后6个月内复发，4例失访，6例随访2-5年（中位时间三年半年）未复发。结论白塞综合征外阴溃疡病程进展较快，发病年龄较为年轻，复发率较高，口服糖皮质激素＋局部外用药能控制病情，局部外用药喷涂的效果仍需进一步探讨。
作者：王琼辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部脏器出血介入治疗实际应用价值。方法2009年6月至2013年6月45例腹部脏器出血患者，行介入栓塞或血管腔内隔绝术，出血原因为创伤性与非创伤性；出血脏器包括肝脏、肾脏、胰腺、胃十二指肠、小肠、子宫；肝癌破裂自发出血3例，外伤性假性动脉瘤3例，胰腺外伤假性动脉瘤1例，肾脏外伤及医源性假性动脉瘤8例，子宫动脉多原因出血25例，胃肠道出血5例。结果45例均行相应脏器出血动脉及分支栓塞或血管腔内隔绝术，止血成功率100％，未发生脏器功能严重损害等并发症。结论腹部脏器出血介入治疗临床应用安全性高，疗效好，并发症少等诸多优点，并且能为外科手术治疗创造时间机会，是一项具有实际应用价值的方法。
作者：何富生；郭军；吴哲；苗雨；罗艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨食道癌患者手术后行饮食指导的重要意义。方法选择我院于2012年7月---2013年7月接收的42例食道癌患者作为研究对象，并对其进行全方位的饮食护理干预。结果经护理后，42例食道癌患者均未出现因饮食不当而出现的不良反应现象。结论精心有效的全面饮食护理能明显降低食道癌患者术后不良反应的发生，促进患者康复，值得在今后的临床护理中使用。
作者：焦洁 刊期： 2014年第04期
核磁共振成像（MRI）具有较高的软组织分辨率和多角度成像能力，能够清晰显示类风湿关节炎（RA）的病理改变。本文拟从研究 MRI在膝关节RA中的表现入手探讨核磁共振成像在膝关节类风湿关节炎中的诊断价值，评价其诊断价值有利于膝关节RA的早期诊断和治疗，减少误诊、误治。
作者：窦瑞芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析骨关节炎（osteoarthritis，OA）的临床特点及中西医结合的治疗方法。方法回顾性总结分析近5年间OA患者68例的临床特点及治疗规律。结果治疗组临床治愈6例，占总数15％；对照组分别为3例，10．7％。结论中药和西药结合治疗能够加强西药治疗OA的效果，减轻临床症状，并降低西药的毒副作用。
作者：冯兴忠；王晓冰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析分娩室助产士身体健康产生的职业危险因素，寻找有效的防护措施及对策。方法通过分析总结出职业危害的诸多因素。结果提高分娩室护士自身保护意识，减少职业危害，促进身心健康。结论减少或消除造成分娩室护士职业危害的因素是预防的关键和重点。
作者：王永波 刊期： 2014年第04期
岗前培训是新护士成长的重要阶段，是培养新护士实际工作能力、促进新护士职业道德形成的重要过程［1］，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用。如何使大批护士尽快适应新的环境，胜任临床护理工作，是各级护理管理者关注的问题。对此，我院对新护士岗前培训方法进行了有益探索与实践，取得了良好的效果。
作者：邱明玲；刘枚 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘患者的治疗效果。方法选取我院收治的老年支气管哮喘患者240例，以奇偶分组法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取常规治疗，而观察组患者则联合应用孟鲁司特和布地奈德，期间两组患者采取针对性临床护理，并收集记录两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均有效完成治疗。观察比较两组患者肺功能指标，观察组的改善情况要显著优于对照组，P＜0．05；同时观察组患者临床症状缓解时间、哮喘昼夜发作次数都显著少于对照组，P＜0．05；后随访调查，观察组再次住院率也显著降低，P＜0．05，相关比较均具有统计学意义。结论采取孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘可以有效提高治疗效果，具有极高的应用价值。
作者：杨密；朱应群；李喆；何龙培 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
