黄玉霞
目的：临床分析利妥昔单抗联合化疗在弥漫型大B细胞淋巴瘤治疗中的效果。方法临床选取我院在2012年12月---2013年12月实施治疗的68例DLBCL（大B细胞性淋巴瘤）患者，并将其随机分成对照组和观察组两组，每组34例，其中对照组患者单纯实施化疗（ CHOP方案）治疗；观察组患者则在此治疗基础上，加上利妥昔单抗进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效为82．4％，对照组患者仅为41．2％，二者之间差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的不良反应发生率也明显的低于对照组，二者之间差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对弥漫型大B细胞淋巴瘤实施利妥昔单抗联合化疗治疗，有助于对其临床治疗效果进行有效提高，同时减低其不良反应发生率，值得在临床中加以推广使用。
作者：雷蕾；叶斌 刊期： 2014年第04期
腹腔镜手术是我科新开展起来的一门微创手术，手术是在密闭的盆腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术。因其在解除病痛的同时，不仅避免了手术留下瘢痕，同时也减少了经腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。且患者术后恢复快、住院天数少、用药少等优点。已越来越被广大妇科患者所接受，增加了手术的选择机会。
作者：张兆梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用两种不同的镇痛方法治疗带状疱疹患者的疼痛，分别观察镇痛效果、不良反应，总结护理对策。方法将84例带状疱疹患者分为两组，42例使用自控镇痛泵（PCA）为试验组，另42例使用间断肌肉注射（IMD）为对照组，入院后48-72h观察其镇痛效果及不良反应的发生情况。结果试验组与对照组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论自控镇痛泵术后止痛效果明显优于间断肌肉注射。
作者：吴艳艳；权安京；周亚娟 刊期： 2014年第04期
目的：分析健康宣教在社区糖尿病患者中的应用价值，指导社区糖尿病的防治工作。方法选取我社区管辖范围内的糖尿病患者100例，随机分为观察组和对照组，采取不同的护理措施，定期随访，一年后评估两组患者的健康知识掌握情况、高血糖、低血糖发生率以及再入院情况。结果观察组患者的高血糖、低血糖的发生率及再入院率明显较对照组降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的健康知识掌握情况较对照组明显改善，差异显著（P＜0．05）。结论在社区糖尿病患者加强健康宣教，从心理、饮食及自我检测等多方面实施，能明显降低相应并发症的发生，控制血糖为适宜水平，提高患者的生活质量，改善病情。
作者：李萍 刊期： 2014年第04期
不稳定型心绞痛（UAP）是危及人类健康的重要原因之一，是临床变化快的一种急性冠状动脉综合征，且很容易导致心肌梗死或猝死。本文根据笔者多年的临床实践经验，采取不稳定型心绞痛患者72例，随机分为对照组35例、观察组37例。对照组给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、阿司匹林等常规治疗。观察组在上述治疗的基础上给予低分子肝素钙100IU/kg体重，1次/12h皮下注射，睡前口服阿托伐他汀10mg。以14d为1个疗程进行疗效比较的方法，分析了低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
作者：张福宸；杨光远 刊期： 2014年第04期
甲状腺功能亢进症在中医属瘿病范畴，国外学者爱尔兰医生 Robert Jamel Graves在1835年首次完整地对甲状腺功能亢进症（ Graves）病进行了描述。人们对甲状腺功能亢进症治疗手段的摸索过程较为曲折，终手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物逐渐从临床实践的沉淀中脱颖而出，成为目前主要的治疗手段。实际临床中，没有两例甲状腺功能亢进患者病情是完全相同的，因此准确的对甲亢危象进行诊断，并判断合理的治疗方法是目前研究的重要话题。本文就针对甲状腺功能亢进症危象的诊断与治疗进行了分析。
作者：宋艳敏 刊期： 2014年第04期
医院行政沟通是做好行政管理工作的前提，多指上下级意见、政策的传达，或日常活动中各部门之间的交流，目的是提高医院管理水平，为医院带来更多效益。然而在实际沟通中，存在着客观和主观上的障碍，如机构冗杂、层次过多；沟通交流方式单一；职务岗位级别不同，沟通困难；个人心理原因等，对医院管理工作造成不利影响。因此，必须明确认识行政沟通的作用，开展更多的沟通渠道，营造优越的沟通环境，使得行政管理工作能够正常进行。
作者：黄玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特点。方法选择2010年1月---2013年12月我院收治的38例RA-ILD患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者临床表现、影像学检查及各项实验室指标，探讨类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特征。结果本组患者病程长约（13．5±4．3）年，各项实验室指标均显示高效价水平，血气分析表现低血氧症，影像学检查均有不同程度ILD表现；经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗27例患者症状缓解，11例患者症状未有效控制或反复发作，1例死于肺部感染。结论 RA病程长、病情控制差的患者，应早日进行肺功能、HRCT检查，以便早发现早治疗。
作者：赵彦；宋林萱；徐晶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血小板相关参数血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）在脑梗死中的临床意义。方法选取2012年6月---2013年6月在我院住院治疗的脑梗死患者228例，根据MRI资料分为小面积脑梗死组和大面积脑梗死组，再选取同期体检健康者112例，检测受检者PLT、MPV、PDW和P-LCR水平进行对比。结果脑梗死组48h内PLT、MPV、PDW、P-LCR与健康组对比差异有统计学意义，并和面积大小相关。结论血小板参与脑梗死病理过程，其参数检测对脑梗死预防和病情发展有一定意义。
作者：梅凌英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻治疗中的生长抑素临床应用效果。方法回顾性分析2006年3月---2011年3月收治于我院的100例肠梗阻患者，将100例肠梗阻患者分为对照组和治疗组两组，对照组56例，采用常规治疗，治疗组54例，基于常规治疗，另加生长抑素。生长抑素在治疗组的应用，每天静脉微泵滴注6 mg生长抑素，维持72 h。将对照组和治疗组在治疗前后的体征改善、临床症状、中转急诊手术率及胃肠减压量进行比较。结果与对照组相比，治疗组治疗后的临床症状有显著改善，治疗组与对照组经48h治疗后，腹痛和腹胀的缓解率分别为77．8％，57．1％（P＜0．05）；治疗组肛门排气排便比率为79．6％，对照组肛门排气排便率为58．9％（P＜0．05），治疗组的肠胃减压明显比对照组小（P＜0．05）。结论生长抑素在基于常规治疗的肠梗阻治疗中，能够加快症状缓解，使肠梗阻保守治疗成功率明显提高。
作者：段涛 刊期： 2014年第04期
医院的药事管理工作的好坏极大的影响公民的卫生、健康，对社会和家庭的日常生活关系密切。针对药事的管理，我国从1994年开始建立执业药师资格制度，至今已有20年，经历了很多曲折，但是还没有一条正确的发展道路。本文通过分析目前我国医院执业药师管理中存在的一些问题，提出了一些加强医院药师管理的建议，旨在更好的进行药事管理。
作者：杨栋；张永玲；刘绪林 刊期： 2014年第04期
目的：研究疗效好又无副作用治疗痛风的方法。方法按中医观念，识本病为湿-热-痰、痰瘀相关的病证，随机应证审定具清热解毒、活血散结、除痹和营功用的和营宣痹汤内服为主治疗，临床观察60例。结果本组60例中，疗效优48例80％，良6例10％，可5例8％，差1例2％，治疗时间长50天，短10天。结论本方法，疗效满意，具有长效，无任何副作用；方药平凡，费用较低，供同道参酌。
作者：张美兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（一下简称“取器”）方法。方法分析取器前准备和麻醉方法用于绝经后妇女的取器效果。取器前口服尼尔雌醇2片（4mg）软化阴道及宫颈，便于取器；术中采用利多卡因局部麻醉后观察镇痛效果。结果取器成功率100％，宫颈软化率100％，镇痛率85％，余15％疼痛效果略明显，但能够耐受。结论绝经后妇女取器术前口服尼尔雌醇片阴道宫颈软化效果明显，术中采用利多卡因局部麻醉镇痛效果好，方法简便易行。可提高手术成功率，避免受术者痛苦。
作者：李自芳 刊期： 2014年第04期
妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚至是食入即吐，中医称之为“妊娠恶阻”［1］，又称“子病”、“病儿”、“阻病”等，主要由于平素胃气虚弱或肝热气逆，受孕后冲脉之气上逆，导致胃失和降，或引动肝热气火上冲所致。《妇人大全良方》谓：“妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也。”《傅青主女科》则认为“肝血太燥”，“肝急则火动而逆也”。常发生于妊娠早期至妊娠16周之间。西医常采用静脉补液、补充维生素等营养支持疗法治疗该病，但疗效欠佳；中医治疗具有疗效好、副作用小、经济实惠等优点。
作者：黄春香；柴美萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响。方法选例胸外科手术患者为观察对象，按住院的时间先后随机分为实验组30例，对照组26例。所有病人均按临床常规护理进行指导。实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导。观察记录两组病人术后恢复情况。结果实验组胸管留置时间短、出院快、呼吸道并发症低，两组对比有统计学差异。结论通过围手术期的呼吸功能训练，可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生，促进病人术后恢复。
作者：王健 刊期： 2014年第04期
目的：对病房护理风险进行有效分析，并采取有效防范对策，有效化解风险。方法我科于2004年3月开始实行护理风险管理，通过分析护士职业风险常见原因，采取提升护士的护理风险意识及法律意识，健全科内的各项规章制度，完善护理安全责任制，规范医疗设备操作流程及管理，提高有效的防止了护理差错的发生，减少了护患纠纷，收到了良好的效果。结果通过几年的护理风险管理，不断识别护理工作中现存的和潜在的风险，采取相应措施，有效的回避了护理风险，收到了一定的效果，而且护理人员法律意识、风险意识、自我保护意识也逐渐加重，护理投诉、纠纷逐渐减少。结论几年来无护理事故的发生，真正为病人提供安全、有序、优质的护理服务。
作者：吴涛；刘蕾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿抚触与游泳结合对新生儿身长发育及健康的效果。方法将200例正常新生儿随机分为游泳组100例和单纯沐浴组100例，2组均进行抚触，游泳组新生儿每天游泳1次，观察2组新生儿摄入奶量和体重、胎便初排时间、生理性黄疸消退时间的差别。结果2组新生儿在摄入奶量、体重、胎便初排时间及胎便转黄时间、新生儿黄疸消退时间方面均有明显差异（P＜0．01）。结论新生儿游泳与抚触有机结合，对促进新生儿身心的健康发育效果明显。
作者：刘青华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中螺旋CT与X射线的临床价值。方法本次医学研究选择2012年6月至2013年5月之间在我院就诊的30例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为观察对象，所有观察对象均同时接受螺旋CT和X射线检查，对比两种检查方法的临床应用价值。结果两种检查方法对于0、I 和II 级骶髂关节病变临床检出率对比具有明显的统计学差异（P ＜0．05）；而对于III 级和IV 级骶髂关节病变的临床检出率对比则无明显的统计学差异（P ＞0．05）。结论由本次临床研究结果可知，与X 射线相比，螺旋CT 对于强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断的应用价值更高。
作者：洪环得；刘建成；张贵兴 刊期： 2014年第04期
抑郁症是一种常见的精神疾病，严重危害人类身心健康。目前，临床上使用的抗抑郁药绝大多数是以5-HT、NE 和 DA 等单胺受体为靶标的。随着对抑郁症研究的不断深入，一些非单胺类神经递质假说机制被发现，很大地促进了新药的研发。现就第三代新型抗抑郁药和抗抑郁药物新的研发方向做一概述。
作者：柏红旭 刊期： 2014年第04期
目的：对依达拉奉治疗老年记性缺血性脑卒中的临床疗效进行探讨分析。方法选取我院在2010年1月至2013年8月收治的60例老年急性缺血性脑卒中患者，采用数字随机法将其分为两组。对照组60例患者采用常规治疗方式（阿司匹林、胞二磷胆碱、血塞通）进行治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上加用30mg依达拉奉注射液，2次/天，共使用14天。根据两组患者在治疗7天和21天的脑卒中临床神经功能缺损程度评分（ NDS）进行疗效判定。结果对照组患者和观察组患者在7天时的总有效率分别为70％和40％；21天时总有效率分别为93．33％和70％，两个时间内两组患者治疗总有效率均具有统计学差异（P＜0．05）。结论使用依达拉奉治疗老年记性缺血性脑卒中临床效果显著，且安全性高。
作者：朱伟 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
