李萍
随着微创技术的发展与完善， LC 已广泛应用于临床，它较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。但LC对麻醉效果也有一定要求，且往往因二氧化碳气腹而引起机体应激反应［1］。近年来，我们将瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术28例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：王迪 刊期： 2014年第04期
目的：总结复方丹参滴丸对70例糖尿病周围神经病变患者进行治疗的临床体会，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供科学的依据。方法选取70例在我院接受复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的患者，随机分成观察组和对照组，其中对照组使用维生素 B1的治疗方法，观察组使用复方丹参滴丸联合弥可保的治疗方法，比较分析两组患者的症状表现以及神经传导情况。结果观察组患者的总有效率为85．7％；对照组患得总有效率为57．1％，两组差异显著，p＜0．05具统计学意义。结论将复方丹参滴丸应用到糖尿病周围神经病变的治疗中，可以显著的改善病症，提高神经传导速率，无其他并发症以及毒副作用出现，具有较高的安全性可行性，值得临床广泛使用。
作者：何立明；何立华；栾玉杰；檀增桓；崔凤勤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨门诊药师对处方的干预情况，分析出现不合理处方的原因并提出相应的解决对策。方法回顾性分析2012年6月---2013年6月期间的处方，由门诊窗口医师对有问题的处方予以干预，针对临床诊治中出现的问题处方，由临床医师找出随机抽取检查，开展处方分析工作。结果2012年6月---2013年6月期间共收取11273张处方，审核筛选的问题处方有367张，占据3．2％。结论本院医师给药基本合理，但是仍然存在一些问题，对此，药剂科应当加强对处方开具的监督管理，提高药师的专业能力，提升责任心，提高给药效率，降低药品浪费度，从根本上提升医院的医疗质量与临床用药的合理度。
作者：周琴 刊期： 2014年第04期
目的：分析消化内科常见不合理现象，并提出针对性的解决措施。方法选取2011年3月---2013年3月消化内科收治的980例患者为研究对象，采取回顾性分析，重点分析其接受的药物治疗手段。结果980例患者中：主要为药物联用后的毒副作用增大9例（7．3％），药物拮抗或药物联用后药效降低19例（14．6％），重复用药39例（30．5％），抗生素使用过多、抗生素服用时间过长或抑酸类药物的使用剂量过大61例（47．6％）。结论临床上不合理用药可以引发不良的后果，甚至会威胁到患者的生命安全，所以，必须高度重视合理用药问题。
作者：厉志海 刊期： 2014年第04期
目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法对收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，随机分为治疗组和对照组各35例，两组均予以常规治疗，治疗组加用孟鲁司特钠治疗，对照组加用盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率为91．4％，对照组总有效率为77．1％，治疗组显著优于对照组（P＜0．05），且未见明显的不良反应。结论小儿咳嗽变异性哮喘在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗可明显提高临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：陈思远 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒临床表现及治疗。方法我院2007年8月至2013年2月期间收治急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒患者32例，均给予抑酸剂及胰岛素治疗，观察所有患者血淀粉酶恢复正常时间，统计死亡率。结果血淀粉酶恢复正常时间为2-15天，32例患者中死亡2例，死亡率为6．25％。结论急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒的转归取决于早期诊断及及时治疗。
作者：王风云 刊期： 2014年第04期
以添加柠檬酸和枸橼酸钠为缓冲剂，制备了组分简单的盐酸氨溴索组合物，并进一步制备了盐酸氨溴索组合物注射液。实验结果显示，该注射液在比较高的pH（5．5-7．0）条件下，活性药物盐酸氨溴索的稳定性较高，更适合人体注射，可以明显减少注射时给患者带来的不适感。
作者：曹传；郭磊；王兴慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施。方法针对我科术后胃肠减压的患者进行调查分析研究，对所有患者出现的不适症状查找原因，并实施有效的护理干预措施。结果此组患者调查出现的胃肠减压不适症状有：有口干渴、咽喉部疼痛、排痰困难、恶心呕吐、失眠和语言不利等，经有效的护理干预措施后患者的不适症状较前减轻或消失。结论普外术后患者胃肠减压常会出现相应的不适症状，及时的采取针对性的护理干预措施，能够降低患者的痛苦，提高患者的舒适度，有利于疾病的恢复。
作者：安维娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的治疗效果。方法选择2011年1月---2013年1月我院收治的120例胆囊结石患者，行腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果120患者均成功完成手术，术后无1例并发症发生。结论行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石，手术创伤小，患者术后恢复快，并发症少，值得在临床推广。
作者：于涛 刊期： 2014年第04期
目的：对尿路感染患者的尿液进行检测，寻找更快捷的检测方法，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法搜取我院2012年5月至2013年5月中段尿86份，同时进行细菌培养和用UF-1000 i全自动尿沉渣分析仪进行检测，而后对结果进行对比分析。结果对于尿路感染患者，细菌培养和UF-1000i全自动尿沉渣分析仪无显著性差异（p＞0．005）。 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪具有较高的敏感性和特异性。
作者：赵建萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胆汁反流性胃炎应用阿嗪米特与莫沙必利联合治疗的效果及安全性。方法将128例确诊为胆汁反流性胃炎的患者根据随机数字表分为观察组及对照组各64例，其中对照组患者应用莫沙必利治疗，观察组患者在对照组的基础上应用阿嗪米特治疗，对比分析两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率为96．87％，不良反应率为4．69％，对照组总有效率为87．50％、不良反应率为3．12％，两组患者总有效率有统计学意义（P＜0．05），不良反应率无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后腹痛、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论阿嗪米特联合胃肠动力药（莫沙必利）能有效提高胆汁反流性胃炎患者的治疗效果，且不良反应率低，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：罗伟 刊期： 2014年第04期
目的：探究子宫肌瘤患者经手术治疗后的护理方式与效果。方法将我院2011年1月---2013年1月接待的129例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，研究组65例，对照组64例。两组患者经过相同手术治疗，不同之处在于对照组给予常规护理，研究组则给予精心护理，对两组患者治疗及护理结果进行观察分析及对比。结果两组患者经过治疗与护理后，研究组仅有1例出现严重并发症、满意度高达95．38％（62/65），对照组出现严重并发症4例、满意度为85．93％（55/64），两组经统计学分析，差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论给予子宫肌瘤手术患者精心的护理，除了能有效减少并发症的发生之外，还能提高患者满意度，显然值得临床推广及应用。
作者：张丽鲜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急危重症患者急诊呼吸阶段性治疗的临床观察与护理。方法选取我院收治的急危重症患者34例进行分析研究，在呼吸阶段性治疗期间，密切观察患者病情变化，给予实施呼吸机辅助呼吸，并结合呼吸治疗的相关护理措施。结果此组患者经有效的治疗和护理后呼吸衰竭症状均得到纠正的有31例，1例患者救治无效临床死亡。结论对于急危重症患者采取急诊呼吸阶段的治疗，配合并实施有效的护理干预措施，能够明显的提高临床治疗效果，及时纠正呼吸衰竭的临床效果，提高患者抢救成功率，促使患者康复。
作者：周秀芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨尿液分析联合检验综合分析的重要性。方法选取我院2013年6月至2014年1月收治的1500例常规的尿液联合检查结果报告，其中包括干化学分析、有形成分计数、人工显微镜复核镜检及相关血液生化检测结果，展开综合质量评价分析。结果干化学分析和有形成分检测具有明显差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。单纯干化学各项分析和临床诊断同样有差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论影响尿液分析的相关因素有许多，单纯干化学分析、有形成分分析和显微镜检测非常容易造成医生诊断失误和漏诊，不符合临床的诊断和治疗的要求，采用尿液分析联合检验综合分析，有利于提高检测结果的精确度，值得在临床检查中推广应用。
作者：陈凤羽 刊期： 2014年第04期
目的：对病房护理风险进行有效分析，并采取有效防范对策，有效化解风险。方法我科于2004年3月开始实行护理风险管理，通过分析护士职业风险常见原因，采取提升护士的护理风险意识及法律意识，健全科内的各项规章制度，完善护理安全责任制，规范医疗设备操作流程及管理，提高有效的防止了护理差错的发生，减少了护患纠纷，收到了良好的效果。结果通过几年的护理风险管理，不断识别护理工作中现存的和潜在的风险，采取相应措施，有效的回避了护理风险，收到了一定的效果，而且护理人员法律意识、风险意识、自我保护意识也逐渐加重，护理投诉、纠纷逐渐减少。结论几年来无护理事故的发生，真正为病人提供安全、有序、优质的护理服务。
作者：吴涛；刘蕾 刊期： 2014年第04期
目的：通过多种形式及手段对新生儿疾病筛查工作进行规范化管理，提高新生儿疾病筛查工作质量。方法长沙市新生儿疾病筛查中心通过多途径宣传教育、加强业务培训、利用现代化信息管理技术等方法建立健全适合本市完善的新生儿疾病筛查网络。结果筛查质量大幅度提高，信息反馈及时有效。结论规范新生儿疾病筛查网络管理的各个工作环节，能有力的保证筛查工作的顺利开展，提高管理效能。
作者：朱琳；贺骏 刊期： 2014年第04期
目的：评价妇科急腹症中的B型超声临床诊断价值。方法对158例妇科急腹症患者用B超观察子宫、双附件及盆腹腔情况，将超声诊断结果与临床诊断进行对比分析。结果 B超诊断为急腹症115例，符合率为98．0％。结论 B型超声对妇科急腹症有较高的诊断价值。
作者：张丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理问题与对策。方法选取我院急诊的急性心肌梗塞患者56例进行分析研究，分析相关的护理问题并实施针对性的护理干预对策。结果此组患者经过有效的治疗和护理后救治成功率为98．2％，其中一例患者抢救救治无效临床死亡。结论对于急诊急性心肌梗塞患者的抢救中存在的相关护理问题及时进行补救，完善护理工作中的不足，并制定针对性的护理对策后，使急诊救治急性心肌梗死患者的整个医疗程序更加严密，提高整体护理质量，减少并发症的发生。
作者：范玉平 刊期： 2014年第04期
甲状腺功能亢进症在中医属瘿病范畴，国外学者爱尔兰医生 Robert Jamel Graves在1835年首次完整地对甲状腺功能亢进症（ Graves）病进行了描述。人们对甲状腺功能亢进症治疗手段的摸索过程较为曲折，终手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物逐渐从临床实践的沉淀中脱颖而出，成为目前主要的治疗手段。实际临床中，没有两例甲状腺功能亢进患者病情是完全相同的，因此准确的对甲亢危象进行诊断，并判断合理的治疗方法是目前研究的重要话题。本文就针对甲状腺功能亢进症危象的诊断与治疗进行了分析。
作者：宋艳敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨根据临终患者和家属的心理状态，通过临终关怀大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，让临终患者在生命的后阶段安详、满意地到达生命的终点，让家属理性的对待患者的死亡，陪伴患者度过后的时光，后从极度的悲痛中解脱出来。方法对临终患者进行心理护理、疼痛护理、生活护理、家庭护理，对患者家属的陪伴、安慰。结果做好临终关怀能减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护患者的尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。结论加强死亡教育，迎接护理挑战，改善伦理环境，有助于临终关怀事业在我国的发展。
作者：王爱慧 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
