焦洁
目的：随着科学技术的发展，医疗水平在不断提高，ICU（ Intensive Care Unit）作为医疗护理的一部分，越来越受到人们的关注，进而人们对基层ICU护士的要求也越来越高。所以要加强对ICU忽视的规范化培训。方法首先对现有的培训制度进行分析，并加强规范化培训制度建设，同时改善教学方法帮助护士提高学习兴趣从而主动学习，后合理规范培训机构的人员，使之配比更加合理，提高培训的效率。结果做好基层 ICU护士规范化培训能够提高整体的培训质量，从而有效的帮助他们提升自己的业务知识。结论做好基层ICU护士规范化培训，能够极大的提升基层 ICU的护理质量，从而减少病人的痛苦，加快病人康复。同时还可以减少护士的工作压力，加快他们的工作效率，从而缓和医患关系。
作者：肖敏 刊期： 2014年第04期
目的：对心脏再同步化应用超声检测指标的临床效果进行评价。方法资料选自2012年2月---2013年2月在我院救治的心力衰竭并行心脏再同步化治疗的患者64例。所有患者均行心脏再同步化治疗，并应用超声心电图进行检查，分析相应的超声检测指标。结果相较于术前，治疗后6个月，患者的LVESd、LVEDd、LVESV和LVEDV均得到显著的减小，LVEE的水平得到显著的提高，TS-SD-12同步性相较于术前得到较大的改善，数据比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论超声检测指标可作为心脏再同步化治疗效果的综合评价指标。
作者：刘莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析创伤导致急性硬膜外血肿进行外科手术治疗的临床价值。方法收集我院40例创伤导致的急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果经外科手术治疗，共31例患者恢复良好，3例患者轻度致残，4例患者重度致残，2例患者死亡。结论及时动态监测急性硬膜外血肿的早期变化，根据病情实施个体化的手术治疗去除血肿可有效提高急性硬膜外血肿患者的预后状况，降低死亡率及致残率。
作者：唐天明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用两种不同的镇痛方法治疗带状疱疹患者的疼痛，分别观察镇痛效果、不良反应，总结护理对策。方法将84例带状疱疹患者分为两组，42例使用自控镇痛泵（PCA）为试验组，另42例使用间断肌肉注射（IMD）为对照组，入院后48-72h观察其镇痛效果及不良反应的发生情况。结果试验组与对照组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论自控镇痛泵术后止痛效果明显优于间断肌肉注射。
作者：吴艳艳；权安京；周亚娟 刊期： 2014年第04期
目的：观察剖宫产术后病人进行早期的产后运动对肠蠕动功能恢复的影响。方法针对我院于2013年1月---9月接收的180例进行剖宫产手术的病人，术后将病人随机分为对照组与研究组，每组90例，对照组采用常规的护理措施，研究组采取早期产后运动。比较与分析两组病人术后肛门的排气时间以及发生腹胀的情况。结果研究组病人术后的肛门排气时间明显短于对照组（P＜0．05），且研究组病人术后并未出现腹胀情况，对照组则有10例病人发生腹胀。两组之间差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论剖宫产术后病人进行早期产后运动有助于病人的肠蠕动功能的恢复。
作者：辛艳 刊期： 2014年第04期
目的：总结高血压性脑出血预防再出血的护理体会以指导临床工作。方法对我科2002年1月---2006年1月住院的100例高血压性脑出血患者给予心理调节、保持血压稳定、保护肢体和皮肤、加强口腔护理、保持大小便通畅、恢复期促进肢体运动功能康复、适当锻练等护理措施，并加以总结分析。结果通过对高血压性脑出血病人再出血原因及时进行干预性护理，大大的提高了病人的治疗有效率，100例脑出血病人中，再出血的发生率由原来的21．5％降低到18％。结论通过对高血压性脑出血病人再出血相关因素分析和有针对性护理，大大提高了专科护理水平，也提高了病人的救治成功率。
作者：孙雪；宋立强；张林林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微创保留胆囊取胆囊息肉与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果及对比分析。方法回顾性分析行上述二种术式的胆囊息肉72名患者临床资料，其中行传统腹腔镜下胆囊切除术38人（对照组），行腹腔胆囊镜下保胆取息肉术34人（观察组）。观察二者的手术总时间、术中出血量、住院总费用、并发症、住院时间等指标，对其进行统计学分析。结果经资料统计，观察组和对照组并发症无明显差异（P＞0．05），二者住院总费用，出血量，住院时间、手术时间有明显差异（P＜0．05）。结论腹腔镜下保胆取息肉术治疗胆囊息肉可以减少患者术中出血量，缩短手术时间，减轻患者痛苦，降低患者住院费用，缩短住院时间，患者术后恢复迅速等优点，是一种值得推广的手术方式。
作者：张应选；赵海松；张俊杰；谷培利；仝现州 刊期： 2014年第04期
母婴同室是指产后将母亲和新生儿24h 同处于一个房间里，治疗和护理母婴分离的时间每天不超过1h母婴同室可以从各方面满足新生儿心理和生理的需要，保证按需哺乳，增进母子感情，对新生儿的身心发育具有不可取代的作用。为预防交叉感染，降低母婴同室感染发病率，保障医疗安全。我院加强了病房管理和消毒管理制度，取得了明显的效果，现将母婴同室医院可能的感染因素分析及管理对策分析如下。
作者：张敏；张绪东；张伟萍 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效和安全性，以减少女性围绝经期症状，提高临床治疗效果。方法选择2011年8月---2013年7月我院收治的女性围绝经期症状患者共81例为临床研究对象，随机分为两组。 A组患者使用莉芙敏片治疗，B组患者使用利维爱治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者治疗不良反应发生0例；B组患者治疗不良反应为5例，两组患者 KMI总分对比差异不明显，P＞0．05；两组患者的不良反应对比差异明显，P＜0．05，差异有统计学意义。结论莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效均较好，但是不良反应方面以莉芙敏片更低。
作者：谭国华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法回顾性分析经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的63例患者的临床资料，并与病理结果相对比，观察阴道超声检查的准确性。结果63例患者经病理检查确诊者55例，准确率为87．3％，误诊8例，误诊率为12．7％。结论阴道超声对子宫内膜息肉具有较高的诊断价值，准确性较高，且操作简单易行，可以作为子宫内膜息肉的首选诊断方式。
作者：贡慧娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿托伐他汀钙联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法连续性收录66例于我院就诊的糖尿病肾病患者，随机分为联合治疗组（36例）和对照组（30例），通过比较24h尿白蛋白排泄率等指标，观察两组在治疗早期糖尿病肾病中的疗效。结果在1个月的疗程当中，联合治疗组的36例患者均未出现不良反应。两组患者初始UAER分别为221±52ug/ml（联合治疗组）和214±61ug/ml（对照组），两组间均未见明显统计学差异（P＞0．05）。经过1个月的治疗后，可见两组患者UAER明显下降，其中联合治疗组UAER降至92±42ug/ml，而对照组降至110±32ug/ml，两组间可见明显统计学差异（P＜0．05）。结论胰激肽酶原联合阿托伐他汀可以有效的缓解GN的进展，值得临床借鉴使用。
作者：朱剑兰；勾巍毅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿急性特发性血小板减少性紫癜的有效治疗方法。方法我院住院治疗的39例急性特发性血小板减少性紫癜患儿，分为治疗组20例，予丙种球蛋白静脉注射，每次1g/kg，连用2天；对照组19例，每次0．4-0．5g/kg，连用5天，比较两组临床效果。结果治疗组患儿出血时间、血小板恢复时间均明显缩短，与对照组相比，P＜0．05，具有统计学意义。结论短期内应用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜，可迅速改善出血症状，增加血小板数量，有效提高患儿生存率。
作者：秦亚黎；宋湘予；李淑云 刊期： 2014年第04期
目的：对非营养性吸吮对早产低出生体重喂养不耐受的临床疗效进行观察与分析。方法选择作者所在医院的56例早产低出生体重喂养不耐受患儿作为研究对象，从1号到56号对患儿进行随机模式的排序，并根据序号的单双将其划分为观察组与对照组，两组人数均等各28例，并保证两组患儿在各项临床数据上具有充分的可比性。两组患儿均接受相同的静脉营养与鼻胃管喂养，观察组患儿在此基础上，进一步接受非营养性吸吮治疗。后对两组患儿的胃潴留奶量、每日大便次数、胎粪排尽时间等临床治疗数据结果进行对比分析。结果经临床治疗，接受了非营养性吸吮治疗的观察组患儿，在各项临床治疗数据结果上，都明显的优于仅接受了静脉营养与鼻胃管喂养治疗的患儿，且对比差异十分明显，具有统计学意义。结论在静脉营养与鼻胃管喂养的基础上，进一步予以早产低出生体重喂养不耐受的患儿非营养性吸吮，能够起到更加良好的治疗效果，这从观察组与对照组患儿的临床治疗数据结果可以明显的看出来。所以，非营养性吸吮值得在早产低出生体重儿喂养不耐受的临床治疗中进行推广与实践。
作者：卢满平 刊期： 2014年第04期
目的：观察肝硬化患者的血小板参数变化及其临床意义。方法选择2011年11月---2012年5月在我院住院的90例肝硬化患者作为本次临床观察的观察组，同时选择正常人90例作为对照组，检测两组人员包括血小板计数（ PLT）、平均血小板体积（ MPV）、血小板体积分布宽度（ PDW）、血小板压积（ PCT）在内的4项参数，并进行对比。结果观察组患者的血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度较对照组的而言有明显下降，而血小板压积则明显升高，两组对比，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论肝硬化患者的血小板参数与正常人相比，具有明显差异，进行血小板各项参数的测定对于肝硬化患者的诊断和后续治疗十分有益。
作者：王军 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与人工全髋关节置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法对股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，按照治疗方法分成内固定组和人工全髋关节置换组对两组患者的手术时间、手术出血量、术后站立时间、髋关节功能等方面进行比较。结果内固定组的术中出血量明显少于人工关节置换组，差异有统计学意义。人工关节置换术组在术后站立时间、术后1个月及3个月内髋关节功能评分优于内固定组，术后6个月后髋关节功能评分的差异无统计学意义。两组患者手术时间、术中出血量有统计学差异（P＜0．05）。结论内固定组：和人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折各有优点，疗效均好，手术方式应根据患者的具体情况而定，对有严重骨质疏松的老年患者可优先考虑人工全髋关节置换。
作者：曲俊财；周长明；付东明；孙海峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿颅内出血的临床特点及护理措施，提高新生儿颅内出血的预后。方法选取2010年1月---2012年12月收入我院的颅内出血患儿30例为研究对象，观察所有患儿临床特点，同时将所有患儿随机分为观察组（n＝15）和对照组（n＝15），给予对照组患儿常规护理，给予观察组患儿整体护理，观察两组患儿的护理疗效。对两组患儿中治愈的患儿随访2个月，比较其运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况。结果两组患儿经治疗护理后临床症状及体征均明显改善，且观察组改善更明显。观察组治愈13例，治愈率86．67％，对照组治愈9例，治愈率60％，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。治愈患儿随访2个月，其运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论为颅内出血新生儿整体护理，不仅能提高治愈率，而且有利于患儿运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况的恢复，值得临床推广。
作者：李涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颈动脉粥样硬化与动脉硬化性脑梗死的关系。方法120例脑梗死组与120例非脑血管病组为研究对象，用彩色多普勒超声检测颈动脉斑块及狭窄程度。结果脑梗死组患者颈动脉内中膜厚度（IMT）及颈动脉斑块发生率比非脑血管病组明显增高，两组之间有统计学差异（P＜0．05）。结论颈动脉粥样硬化与动脉硬化性脑梗死关系密切。
作者：武秀丽 刊期： 2014年第04期
临床实习是理论与实际相结合的重要途径，是学校教育的深化和延续，是由理论到实践的重要阶段，是从课堂到医院，从学校到社会的重要步骤，是护士职业道德、临床思维、临床技能形成的重要时期，所以，良好的实习阶段对培养一个优秀的护士有着重要的作用。
作者：黄艳芬；郑振雨；冯素平 刊期： 2014年第04期
目的：分析产后出血的原因并探讨产后出血的预防及治疗方法。方法从2010年10月---2013年10月这段时期内我院收治的产后出血患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，对所选对象的临床资料进行回顾性分析，总结患者产后出血的相关原因，并采用统计学分析，同时探讨产后出血的预防及治疗方法。结果本研究中60例产妇产后出血的主要原因是宫缩乏力，与其他因素相比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；剖腹产分娩的产妇发生产后出血的概率高于自然分娩产妇，初产妇发生产后出血的概率高于经产妇，差异均显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论临床工作者应充分了解产后出血的相关因素，并严格做好预防措施，同时选择有效的方法积极治疗。
作者：杨海芹 刊期： 2014年第04期
目的：观察小儿法洛氏四联症体外循环术后血小板计数的变化及出血量，及早干预术后出血，减少异常出血的发生。方法随机选择47例确诊为先天性心脏病择期进行心内直视手术的患儿，27例法洛氏四联症的患儿（ TOF组）作为本次研究对象，20例室间隔缺损患儿（ VSD组）作为对照组。记录两组体外循环转流时间、体外循环温度，记录两组患儿术前、术后即刻、24小时、48小时及72小时的血小板计数，同时观察并记录术后24小时胸腔积液引流量的情况。结果术后即刻至术后48小时TOF组患儿血小板计数较VSD组患儿低，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。 TOF组患儿术后72小时血小板计数恢复接近正常水平，VSD组患儿术后24h恢复至正常水平（＞100×109/L）。体外循环术中 TOF组患儿体外循环转流时间长于 VSD 组患儿，且TOF患儿肛温低于VSD组患儿（P＜0．05）。 TOF组患儿术后24小时出血量明显高于VSD组患儿（P＜0．05）。结论 TOF患儿体外循环术后的血小板计数下降明显体外循环时间、温度是影响血小板计数减少的高危因素，并增加患儿术后血性胸腔引流量。 TOF患儿体外循环术后早期需要更多的止血干预。
作者：严继荣 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
