朱剑兰；勾巍毅
随着微创技术的发展与完善， LC 已广泛应用于临床，它较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。但LC对麻醉效果也有一定要求，且往往因二氧化碳气腹而引起机体应激反应［1］。近年来，我们将瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术28例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：王迪 刊期： 2014年第04期
目的：分析股骨干骨折的钢板与髓内钉内固定治疗的临床疗效，以便更好地帮助骨折患者复位，促进骨折的愈合。方法选择新鲜股骨干骨折患者186例，随机分为2组，其中A组122例，行钢板固定；B组64例行髓内针内固定。结果 A组骨折患者的优良率为83％，而B组骨折患者的优良率为92％。与A组骨折患者相比，B组骨折患者的优良率明显高，两者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在股骨干骨折的治疗方面，髓内钉内固定的治疗具有创伤小于钢板固定，并且固定牢固，对骨折愈合的时间明显缩短，具有临床指导意义。
作者：冯士广 刊期： 2014年第04期
目的：通过对广东粤北地区宫颈癌HPV感染的相关危险因素调查，为广东粤北地区的宫颈癌防御提供理论依据。方法本研究采用基因芯片方法对粤北瑶族聚居地600名妇女宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测及危险因素相关问卷调查，问卷内容包括基本信息、月经婚育史、性行为及卫生习惯、避孕史等。数据采用Excel 2003和SPSS16．0软件统计管理并分析。结果单因素分析高危型 HPV感染的危险因素与流产次数、性生活持续时间、是否绝经有关。多因素分析高危型HPV感染的危险因素与流产次数有关。结论流产次数与高危型HPV感染密切相关。
作者：许红雁；何剑芬；胡红波 刊期： 2014年第04期
以人为本是科学发展观的核心，在护理实践中则集中体现在对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注。在儿科护理中坚持以人为本既是规范人性化、优质化护理服务原则，是提高护士素养和品格的途径，也是适应时代发展，丰富整体护理内涵的实践与创新。笔者通过日常的工作经验，参考相关文献，论述儿科护理过程中的人性化。
作者：刘艾 刊期： 2014年第04期
目的：观察采用腔内微创技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法随机选取2012年12月---2013年7月来我院就诊的前列腺增生合并膀胱结石患者19例作为观察对象，对其采取腔内微创疗法治疗，并对治疗后的临床资料进行统计分析。结果所有患者手术过程顺利，均为一次手术成功，术后仅1例患者出现尿道外口狭窄，但无膀胱穿孔、尿路感染及电切综合征等并发症，也未出现结石残留的现象。经半年的术后随访，患者的平均大尿量由术前的（5．4±3．5）ml/s提高到（18．3±4．2）ml/s，改善有统计学意义。结论采用TURP联合弹道碎石术可有效治疗前列腺增生合并膀胱结石，值得在临床推广。
作者：杨瑜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨尿液分析联合检验综合分析的重要性。方法选取我院2013年6月至2014年1月收治的1500例常规的尿液联合检查结果报告，其中包括干化学分析、有形成分计数、人工显微镜复核镜检及相关血液生化检测结果，展开综合质量评价分析。结果干化学分析和有形成分检测具有明显差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。单纯干化学各项分析和临床诊断同样有差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论影响尿液分析的相关因素有许多，单纯干化学分析、有形成分分析和显微镜检测非常容易造成医生诊断失误和漏诊，不符合临床的诊断和治疗的要求，采用尿液分析联合检验综合分析，有利于提高检测结果的精确度，值得在临床检查中推广应用。
作者：陈凤羽 刊期： 2014年第04期
目的：对经外周静脉中心静脉置管（ PICC）和经锁骨下静脉中心静脉置管应用于化疗的比较。方法将2011年1月至2012年4月127例首次化疗患者分为二组，A组：66例PICC；B组：61例锁骨下静脉插管。二组一般情况无明显差异。比较两种置管成功率、留管时间、并发症发生率。结果置管成功率：A 组PICC 成功率96．96％（64/66），B 组锁骨下静脉插管成功率78．68％（48/61），差异有统计学意义（P ＜0．01）。留管时间：A 组PICC 保留时间为165±20．2d，B 组锁骨下静脉插管保留时间为26±8．6d，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。并发症发生率：A 组并发症发生率9．09％，B 组并发症发生率21．31％，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。结论 PICC 置管安全、保留时间长、并发症少，在肿瘤化疗中，不良反应显著低于锁骨下静脉插管。
作者：李玉娟；韦翠花；刘丽英 刊期： 2014年第04期
目的：研究糖尿病肾病血液透析患者的营养护理。方法回顾性分析我院在2012年7月至2013年7月间收治的52例糖尿病肾病血液透析患者的临床资料，分析患者的营养护理情况。结果经护理后，52例患者营养状况得到有效改善，与护理前相比具有显著差异，存在统计学意义（ P ＜0．05）。结论对患者给予有效的营养护理干预有利于提高患者生活质量，为其减轻痛苦，缩短治疗时间。
作者：马晓燕；丁梅梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究整体护理在老年慢性胃炎患者中的应用效果。方法选取2012年3月---2013年3月在我院消化内科进行治疗的120例慢性胃炎患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组患者进行常规护理措施，实验组患者在常规护理措施的基础上实施整体护理措施，对比分析两组患者的治疗效果和患者对护理服务的满意度。结果实验组患者治疗的有效率为95．0％，明显高于对照组的88．4％，实验组患者对护理服务的满意度为93．4％，明显高于对照组的86．7％，P＜0．05，实验结果有统计学差异。结论整体护理措施可明显优化慢性胃炎患者的治疗效果，提高患者的满意度，建议在临床上推广应用。
作者：李颖 刊期： 2014年第04期
目的：回顾性分析我院30例重症银屑病患者应用环孢素与他克莫司治疗的临床疗效，并进行比较。方法选自我院2011年1月至2013年1月份皮肤病科住院患者中的30例重症银屑病患者，随机分为两组，第一组给予环孢素，14例，第二组给予他克莫司，16例，治疗期间比较红斑、脓疱的消退时间，治疗显效后逐渐减量，小剂量维持治疗，并随访半年内的复发率。结果①环孢素组治疗重症银屑病组，其中红斑消退时间为7．8±1．3d，脓疱的消退时间为5．1±1．6d，他克莫司治疗重症银屑病，其中红斑消退时间为8．0±1．1d，脓疱的消退时间为5．4±1．2d，统计学显示两组在治疗重症银屑病是在红斑及脓疱消退时间上无明显差异。②环孢素组治疗重症银屑病，痊愈11人，显效2人，好转1人，无效0人，他克莫司治疗重症银屑病组，痊愈14人，显效2人，好转及无效0人，统计学显示两组在治疗银屑病疗效上无明显差异。③随访半年后，环孢素组治疗重症银屑病组，复发2人，他克莫司治疗重症银屑病，复发3人，统计学显示无明显差异。结论环孢素和他克莫司对治疗重症银屑病都能快速有效的控制病情，且两者在临床疗效上无明显差异。
作者：安法利 刊期： 2014年第04期
目的：分析消化内科常见不合理现象，并提出针对性的解决措施。方法选取2011年3月---2013年3月消化内科收治的980例患者为研究对象，采取回顾性分析，重点分析其接受的药物治疗手段。结果980例患者中：主要为药物联用后的毒副作用增大9例（7．3％），药物拮抗或药物联用后药效降低19例（14．6％），重复用药39例（30．5％），抗生素使用过多、抗生素服用时间过长或抑酸类药物的使用剂量过大61例（47．6％）。结论临床上不合理用药可以引发不良的后果，甚至会威胁到患者的生命安全，所以，必须高度重视合理用药问题。
作者：厉志海 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人流后关爱对实施科学避孕的影响。方法2013年5月份232例无痛人流患者作为研究组，给予PAC 优质服务；2013年4月份233例无痛人流患者作为对照组，按常规处理。术后6个月电话回访了解两组对科学避孕的知晓情况、避孕的实施情况、是否有再次妊娠情况，并对其进行分析对比。结果研究组对科学避孕的知晓率、正确使用避孕方法率明显高于对照组，术后6个月再次妊娠率研究组明显低于对照组，差异均具有统计学意义， p＜o ．o5。结论人流后关爱可以大大保障科学避孕的实施，降低意外妊娠率，保障女性的生殖健康。
作者：张艳阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年反流性食管炎临床诊治和内镜检查结果。方法选择我院收治的100例老年反流性食管炎患者为观察对象，同时选择100例非老年反流性食管炎患者为对照组，对比分析两组患者临床症状发生率和病变程度。结果老年组反流性食管炎患者临床症状发生率明显高于对照组（P＜0．05）。结论老年反流性食管炎通常各项临床症状的发生率更高。
作者：闵晓泉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨ICU噪音对危重患者的不利影响及护理措施，以期给予 ICU危重患者良好的护理，促进其康复。方法选取我院 ICU危重患者63例，分为对照组和干预组，干预组针对噪音给予相应的护理，观察效果。结果 ICU噪音来源于监护仪器、抢救仪器、工作人员走动及交谈、病人的呻吟及咳嗽、金属仪器的意外碰撞等发出的声音，这些噪音无形中会给患者生理及心理上带来不利的影响，例如血压升高、疼痛加重，产生焦虑等。结论对 ICU危重患者针对噪音给予相应的护理后，患者心理及生理上都得到的较快的恢复。
作者：李秀鱼 刊期： 2014年第04期
目的：分析早期护理干预对乳腺癌患者术后的生活质量的影响。方法资料选取2010年10月---2012年10月在我院进行手术治疗的乳腺癌患者110例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各55例，两组患者均采用常规的护理方式，其中研究组患者在常规护理方式的基础上加用早期护理干预，统计并比较两组患者在术后的生活质量的数据。结果比较两组患者术后1年生活质量，研究组患者各项的得分均明显高于对照组患者，具有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者术后1年婚姻质量，研究组患者婚姻质量优74．55％，明显高于对照组的32．73％，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对乳腺癌患者应用早期护理干预，能有效地改善患者术后的生活质量，保障患者的婚姻生活质量，效果显著，值得临床推广。
作者：朱国伟；朱凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取我院2012年11月---2013年11月收治的120例粘连性肠梗阻患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组59例患者给予肠梗阻导管治疗，B组61例患者在肠梗阻导管治疗基础上联合生长抑素治疗，观察两组治疗效果。结果 B组患者腹胀腹痛缓解时间、排气时间明显短于 A组，胃肠减压量明显优于 A组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效较显著，能显著提高患者治疗成功率，值得临床应用推广。
作者：冯桂华；王海波 刊期： 2014年第04期
目的：观察不稳定型心绞痛（ UAP）胸痛节律的观察。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的60例UAP患者，按照胸痛发作的时间分为4个时间段，分别为00：00-06：00、07：00-12：00、13：00-18：00和19：00-24：00。结果不稳定型心绞痛胸痛发作高峰期时间段为07：00-12：00，根据年龄和既往病史分析也有相同的发作时间分布规律。结论 UAP发作具有明显的节律性。
作者：刘彩云 刊期： 2014年第04期
颅内蛛网膜囊肿（ IAC）是儿童期一种常见的颅内良性占位性病变［1］，据临床统计资料显示，颅内蛛网膜囊肿占颅内肿瘤的1-3％，大脑外侧裂区的蛛网膜囊肿又占其50％，目前，临床上关于外侧裂区蛛网膜囊肿的治疗方法仍存在众多争议。我院2005年6月--2012年8月采用显微外科手术治疗儿童外侧裂蛛网膜囊肿38例，效果满意，报告如下。
作者：陈爱锋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效，观察在治疗过程中的整体效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月期间的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者60例，对60例患者进行宫颈液基细胞学以及阴道检查，并排除出宫颈癌前病变等，并随机分为实验组和对照组各30例，其中，治疗组应用宫颈炎康栓治疗，在阴道用药两个月；对照组30例不采取任何药物治疗，在观察的基础上进行综合评价。在用药后观察两组在不同症状的表现情况，并进行宫颈分泌物HPV检查、妇科检查、TCT、白带系列、阴道镜检查评估疗效。结果治疗组用药后1、2个月高危型人乳头瘤的转阴率分别是34．3％、45．1％，改善宫颈糜烂的总有效率为61．8％；生殖道支原体转阴的总有效率为98．6％。结论通过采用宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感软具有很大的疗效，能有效的治疗高危型人乳头瘤病毒感染以及宫颈糜烂样改变，并促进生殖道支原体转阴，有很大的疗效，值得临床推广。
作者：孙逊 刊期： 2014年第04期
留置导尿术是临床上常用的护理技术，以解决各种原因导致的排尿困难、尿潴留或较大手术的尿液引流、急性肾衰的尿量观察等，对抢救危重患者、观察病情起着重要作用。囊性尿管因其有方便留置、刺激性小、易固定等优点而被临床广泛使用，但留置导尿同时也是临床常见的侵入性护理操作，易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、尿路感染、拔管困难及尿潴留等护理问题。
作者：刘施言 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
