朱国伟；朱凤
本文对产科医疗差错产生的主要原因进行了细致分析，根据对原因的探讨有针对性的提出防范措施。通过制定规范的科室管理制度和医患沟通制度以及从医护工作者的服务水平和技能出发进行培训和强化，加强法制教育和风险管理，这些都是行之有效的防范措施。产科医疗差错不仅对患者产生很大的伤害而且会导致医疗纠纷的出现，不利于医患关系建立，防范医疗差错对产科服务水平和提高患者的满意度有很大的意义。
作者：孙秀花；袁立娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对诊断乳腺癌的临床应用价值。方法回顾性分析68例乳腺癌患者的超声图像特点及血流分布特点，观察肿瘤大小，形态，边界，内部回声，后方回声有无衰减，内部有无砂粒样钙化，及有无浸润及腋下淋巴结转移。彩色多普勒（ CDFI）观察肿瘤内部血流信号，并测量血流阻力指数（RI）。结果68例乳腺癌患者，肿块大小为1．21×0．93cm-6．24×4．36cm，其直径≥4cm占18例，肿块形态不规则，边界不清晰，呈“蟹足样”向周围浸润占75％（51/68）；肿块内部回声多为低回声占88．24％（60/68），内部回声可见砂粒样钙化占47．06％（32/68），后方回声衰减占69．12％（47/68）。肿瘤纵横之比≥1占88．08％（55/68）。腋下淋巴结转移占29．41％（20/68）。彩色多普勒血流信号显示率为88．24％（60/68），RI值＞0．70占82．35％（56/68）。结论高频彩色多普勒超声各项指标联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断准确率，在诊断乳腺癌中具有重要的临床价值。
作者：张丽华 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理方法。方法选择我院于2013年1月到2013年10月收治的50例早产儿为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用针对性护理模式，对照组采取为常规护理法，针对两组早产儿发热情况进行详细记录与分析。结果观察组中5例发热、对照组中16例发热，观察组发热量为20．0％，显著低于对照组的64．0％，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论对于保温箱内实施治疗的早产儿，应该采取体温调节与针对性的护理措施。
作者：李玲燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察剖宫产术后病人进行早期的产后运动对肠蠕动功能恢复的影响。方法针对我院于2013年1月---9月接收的180例进行剖宫产手术的病人，术后将病人随机分为对照组与研究组，每组90例，对照组采用常规的护理措施，研究组采取早期产后运动。比较与分析两组病人术后肛门的排气时间以及发生腹胀的情况。结果研究组病人术后的肛门排气时间明显短于对照组（P＜0．05），且研究组病人术后并未出现腹胀情况，对照组则有10例病人发生腹胀。两组之间差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论剖宫产术后病人进行早期产后运动有助于病人的肠蠕动功能的恢复。
作者：辛艳 刊期： 2014年第04期
目的：了解铜绿假单胞菌耐药趋势。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月从临床分离的PA菌株238株，药敏试验依据2009年制定的CLSI标准，采用K-B法进行，按CLSI2009年标准判定药敏结果，并用WHOnet5．4软件完成数据分析。结果238株 PAE菌株中对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，平均40．1％对头孢他啶，环丙沙星，庆大霉素，头孢吡肟，亚胺培南，哌拉西林的耐药率分别为58．8％，82．1％，72．7％，54．3％，45．5％和58．5％。结论 PAE的多重耐药现象非常严重，耐药机制非常复杂，应加强临床病例的监督，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的传播。
作者：田景龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨严重创伤病人的临床特征及抢救方法。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的53例严重创伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的急救及护理，抢救脱险46例（86．8％），死亡7例（13．2％），有效抢救时间为30-90min，平均（49．5±2．1） min。结论在对严重创伤患者的急救过程中，制定个体化的急救方案，可以极大提高患者的生存率。
作者：张林海 刊期： 2014年第04期
小儿泌尿系疾病感染症状并不典型，容易造成误诊，因而需要加强对小儿泌尿系疾病感染的重视。该病容易反复发作，其主要原因是治疗不彻底、疗程不足等，因而在进行药物治疗时首先要根据药敏试验选择有效的抗生素，对于反复发作的患儿可采用持续小剂量抗生素预防性治疗。在选用药物时要选择经济性、安全性和有效性的抗生素药物。本文主要分析小儿泌尿系疾病感染的症状和临床用药指导，旨在为小儿泌尿系疾病感染的治疗提供借鉴。
作者：刘小虎；张敏 刊期： 2014年第04期
不稳定型心绞痛（UAP）是危及人类健康的重要原因之一，是临床变化快的一种急性冠状动脉综合征，且很容易导致心肌梗死或猝死。本文根据笔者多年的临床实践经验，采取不稳定型心绞痛患者72例，随机分为对照组35例、观察组37例。对照组给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、阿司匹林等常规治疗。观察组在上述治疗的基础上给予低分子肝素钙100IU/kg体重，1次/12h皮下注射，睡前口服阿托伐他汀10mg。以14d为1个疗程进行疗效比较的方法，分析了低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
作者：张福宸；杨光远 刊期： 2014年第04期
目的：探讨呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施和临床效果。方法选取在我院进行治疗的呼吸内科重症患者62例，进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各31例患者。对照组患者给予呼吸内科重症患者常规临床护理干预，观察组患者在此基础上给予全方位应急护理干预。结果观察组患者干预后氧分压、二氧化碳分压、PH值、呼吸频率和心率较对照组患者有显著的改善，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸内科重症患者给予应急护理干预措施，能够显著降低患者的病死率，显著提高患者的生命质量。
作者：张明潇 刊期： 2014年第04期
酸枣仁汤为临床常用经典方剂，疗效确切，应用广泛。本文从临床应用进展方面综合相关文献报道就酸枣仁汤的临床应用进行综述及探讨。
作者：苏琴 刊期： 2014年第04期
目的：总结复方丹参滴丸对70例糖尿病周围神经病变患者进行治疗的临床体会，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供科学的依据。方法选取70例在我院接受复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的患者，随机分成观察组和对照组，其中对照组使用维生素 B1的治疗方法，观察组使用复方丹参滴丸联合弥可保的治疗方法，比较分析两组患者的症状表现以及神经传导情况。结果观察组患者的总有效率为85．7％；对照组患得总有效率为57．1％，两组差异显著，p＜0．05具统计学意义。结论将复方丹参滴丸应用到糖尿病周围神经病变的治疗中，可以显著的改善病症，提高神经传导速率，无其他并发症以及毒副作用出现，具有较高的安全性可行性，值得临床广泛使用。
作者：何立明；何立华；栾玉杰；檀增桓；崔凤勤 刊期： 2014年第04期
微创介入是治疗腰椎间盘突出症常用方法，具有疗效显著、创口小、疼痛轻、恢复快的优点，但部分患者术后可能并发肠麻痹，严重影响预后，治疗的方式、方法以及操作失当等原因过度刺激脊神经牵连胃肠道，电解质紊乱、肠道异常空虚刺激胃肠道都可能造成肠麻痹。应在术前指导患者进食、术中合理操作减少对脊神经的刺激以预防肠麻痹；对并发者，应禁水食并行胃肠减压、配合针灸、理疗等措施积极治疗。
作者：艾永林；宋婷；周元元 刊期： 2014年第04期
目的：为缓解绝经期妇女在进行宫节育器取出术中的疼痛感，减少绝经期宫内节育器取出术后并发症的发生，提高绝经期宫内节育器取出术成功率。方法374例绝经期取出节育器妇女，随机分为观察组和对照组，每组187例。对照组采用常规宫内节育器取出术，观察组术前直肠内放置（葫芦岛帝国药业有限责任公司）生产的萘普生栓1枚，15分钟后行常规宫内节育器取出术。
作者：陈雨 刊期： 2014年第04期
目的：随着科学技术的发展，医疗水平在不断提高，ICU（ Intensive Care Unit）作为医疗护理的一部分，越来越受到人们的关注，进而人们对基层ICU护士的要求也越来越高。所以要加强对ICU忽视的规范化培训。方法首先对现有的培训制度进行分析，并加强规范化培训制度建设，同时改善教学方法帮助护士提高学习兴趣从而主动学习，后合理规范培训机构的人员，使之配比更加合理，提高培训的效率。结果做好基层 ICU护士规范化培训能够提高整体的培训质量，从而有效的帮助他们提升自己的业务知识。结论做好基层ICU护士规范化培训，能够极大的提升基层 ICU的护理质量，从而减少病人的痛苦，加快病人康复。同时还可以减少护士的工作压力，加快他们的工作效率，从而缓和医患关系。
作者：肖敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析总结产科护理中潜在的不安全因素及防范措施。方法随机选取我院近1年来产科护理中出现不安全因素的28例孕产妇病例进行调查，回顾性分析潜在的不安全因素，提出相应的防范措施。结果目前产科护理中存在的不安全因素主要有：护患沟通不足32．1％，医护人员责任心缺失35．7％，医护人员危险因素39．3％，孕产妇自身危险因素75．0％等。结论针对产科护理中存在的各类不安全因素，应加强医患沟通，充分了解孕产妇的身体状况，提升医护人员专业素养，确保产科护理全程的规范安全。
作者：张燕；张时鸿；邱凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨病毒性脑炎的护理方法。方法对我院收治40例病毒性脑炎患者的护理方法进行中介分析。结果本组40例患者，经过有效的治疗和护理，治愈28例，好转12例。结论合理、有效的护理能提高病毒性脑炎患者的治愈率。
作者：李凤艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中晚期卵巢癌综合治疗中手术时机的选择。方法回顾性分析综合治疗中晚期卵巢癌患者110例，均经影像学检查，系统体检及CA125水平进行全面评估，根据治疗模式不同分为两组：I组70例，均为III期患者，系初次肿瘤细胞减灭术加术后辅助化疗；II组40例，其中包括18例IV期患者，结合辅助检查考虑难以达到满意减瘤效果者，或患者全身情况差，难以耐受较大手术者，先行新辅助化疗3-4个疗程，再行减瘤术（即间歇性肿瘤细胞减灭术），术后继续辅助化疗。结果两组术中平均出血量分别为：I组为411．3±121．5ml，II组为195．4±98．6ml。两组首次排气时间分别为：I组为78．5±46．1h，II组为53．8±32．4h，两组间患者平均出血量、首次排气时间比较均有明显统计学意义，显示新辅助化疗后的患者术中出血量偏低、首次排气时间较短。术前新辅助化疗是影响患者并发症发生的主要因素。结论中晚期卵巢癌术前应综合评估，选择佳的手术时机，以提高满意减瘤效果，减少并发症，改善生存质量，延长生存时间。
作者：马一鸣；王莉 刊期： 2014年第04期
消毒供应是医院无菌物品和一次性医疗用品发放的中心，它承担着医疗器械、器具、物品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放的工作，与每个临床科室的工作及相关业务有着密切的联系，做好消毒供应中心的工作是保证优质医疗护理工作的基础，经过3年的不断的总结，教学工作取得了一定的成效。
作者：张培丽；唐汝芬 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床治疗措施。方法选择我院于2012年3月到2013年6月收治的8例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象，8例子宫瘢痕妊娠患者均在人工流产术中出现大出血，采取宫腔内置球囊紧急压迫止血术进行止血，再根据患者个体情况选择针对性的处理措施，分析止血效果与术后B超复查结果。结果8例子宫瘢痕妊娠患者在经过针对性治疗后均止血成功，止血完成后，实施双侧子宫动脉栓塞术，在手术完成的24-72h内行人工流产手术，在手术过程中患者出血量为10-15ml，人工流产手术完成后进行B超复查，结果显示宫腔线清晰可见。结论宫腔内置球囊紧急压迫止血术是治疗子宫瘢痕妊娠患者紧急出血的有效措施，该种措施为子宫动脉栓塞术以及其他的治疗措施提供了宝贵的时间，能够保障患者的健康以及生命安全。
作者：袁申云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析在耳鼻喉科护理中运用人性化护理模式的应用效果。方法选取我院2011年3月到2013年6月收治的50例耳鼻喉科患者临床资料，将其运用随机分组的方式分为治疗组和对照组，平均每组25例。其中，治疗组运用人性化护理模式，对照组运用常规护理方式。对两组的耳鼻喉科患者的健康教育达标率、护理质量满意度、相关知识掌握率以及抑郁程度改善情况进行分析和比较。结果治疗组在健康教育达标率、护理质量满意度、相关知识掌握率以及抑郁程度改善情况方面高于对照组（P＜0．05）。结论运用人性化护理模式能够有效地提高护理质量，缓解耳鼻喉科患者的焦虑情绪，值得推广。
作者：吴凡 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
