冯桂华；王海波
胸腺癌是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔一种常见的肿瘤，该肿瘤的大特点是10％-45％的病例合并重症肌无力（ MG）。 MG 是一种神经肌肉间传导功能发生障碍的自身免疫性疾病，临床主要表现以受累骨骼肌极易疲劳，经休息或服抗胆碱药物后部分恢复为特征，MG 危象一旦发生，患者表现为呼吸困难、烦躁不安、气管内分泌物增多而无力排出，致严重缺氧，甚至出现急性呼吸衰竭，直至死亡。目前手术是治疗胸腺瘤的主要方法，经确诊后应尽早手术，一般说来病程越短手术效果越好［1］。而胸腺瘤切除术后是容易引起MG的危险期，因此良好的气道管理是防止胸腺瘤合并MG的关键。
作者：刘东婷；乔石；史赵云 刊期： 2014年第04期
目的：分析产后出血的原因并探讨产后出血的预防及治疗方法。方法从2010年10月---2013年10月这段时期内我院收治的产后出血患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，对所选对象的临床资料进行回顾性分析，总结患者产后出血的相关原因，并采用统计学分析，同时探讨产后出血的预防及治疗方法。结果本研究中60例产妇产后出血的主要原因是宫缩乏力，与其他因素相比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；剖腹产分娩的产妇发生产后出血的概率高于自然分娩产妇，初产妇发生产后出血的概率高于经产妇，差异均显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论临床工作者应充分了解产后出血的相关因素，并严格做好预防措施，同时选择有效的方法积极治疗。
作者：杨海芹 刊期： 2014年第04期
预见性护理在抢救危重病人过程中的应用愈来愈受到重视，特别是在肝性脑病患者治疗中越来越引起人们的注意。我科通过制定肝性脑病的抢救流程，为尽早发现肝昏迷的先兆症状，采取了一系列预见性护理措施，取得良好的效果，现报告如下。
作者：孙雅楠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨我院精神药品使用与管理中存在的问题及改进措施。方法以国务院、卫生部有关精神药品管理的法规、条例为依据，分析我院精神药品使用与管理中存在的问题。结果针对我院精神药品使用与管理中存在的方面的问题，提出项改进措施。结论精神药品处方的开具、使用、保存、管理和用药，必须依法办事，遵章守法。各级人员要在不同的岗位上重法律、讲规范、重制度、讲原则，保证精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。
作者：来华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用短期胰岛素强化治疗诊断2型糖尿病的临床护理观察。方法选取我院收治的高2型糖尿病患者100例进行分析，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者按强化胰岛素治疗方案控制血糖病采取有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者的血糖控制率及并发症发生率。结果观察组患者实施血糖控制与护理干预措施后的血糖控制率及并发症发生率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论针对2型糖尿病患者强化胰岛素治疗方案既简便易行又操作简单，在使用期间加强微量泵的护理管理，精确的胰岛素配制、加强血糖的监测以及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效治疗的关键手段。
作者：杨碧玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性判断的临床应用价值。方法利用彩色多普勒超声对57例甲状腺结节患者74个病灶进行术前检查，观察患者结节的形态、边界、回声及结界内血流情况，并与术后的病理诊断相比较，以病理检查结果为准。结果彩色多普勒超声检查中，甲状腺结节良性结节患者43例，病灶51个，恶性结节14例，病灶23个；病理结果为甲状腺结节良性结节45例，病灶49个，恶性结节12例，病灶25个。甲状腺良性结节声像学主要表现为形态较为规则，边界清晰，内部为高回声，且结节内血流匮乏；恶性结节声像学表现为形态不规则，边界模糊不清晰，内部为不规则的低回声，且结节内血流丰富。彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度为82．6％，特异度为88．2％，准确性为86．5％。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较高临床应用价值，值得应用。
作者：徐春明；于平年 刊期： 2014年第04期
心脏刀刺伤为重症急症，病情重，变化快，危及生命，诊治不及时患者可随时死亡，一旦考虑心脏损伤可能，尽快急诊开胸手术，松解心包压塞，修复心脏损伤是唯一挽救生命的手段。必要时还可以在直视下进行心脏按压术，在建立体外循环下纠正心脏损伤。因此急救护理十分重要，如何及时明确诊断也自然成为抢救此类患者的关键。现将1列心脏刀刺伤患者的急救与护理体会报告如下：
作者：韩闻 刊期： 2014年第04期
目的：探讨膝关节骨性关节病注射玻璃酸钠不同穿刺部位优缺点及患者的舒适度对比。方法72例骨性关节病患者分为A组和 B组，A组采用髌骨外上缘穿刺法（髌骨外上缘处与股外侧肌交界处）；B组采用髌骨外下缘穿刺法（屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处，外侧膝眼，可看到一小凹陷）。结果治疗后按患者舒适度及患者满意率疗效。 A组舒适度及患者满意率均优于B组。结论玻璃酸钠关节腔注射髌骨外上缘穿刺法治疗效果优于髌骨外下缘穿刺法。
作者：杨琦 刊期： 2014年第04期
目的：了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况并进行药敏分析，指导临床合理用药。方法采用珠海丽珠试剂有限公司的支原体培养及药敏配套试剂盒，对疑为支原体感染的患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果556例泌尿生殖道感染标本中，共检出支原体感染228例，检出率为41．0％（228/556），在阳性结果中，解脲支原体阳性186例，阳性率81．6％（186/228）；人型支原体阳性24例，阳性率10．5％（24/228）；Uu＋Mh混合感染18例，阳性率7．9％（18/228）。在泌尿生殖道感染中以Uu感染为主。药敏试验结果中，以美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素对单纯Uu感染敏感性较好；交沙霉素、强力霉素、美满霉素对单纯Mh感染敏感性较好。结论本地区泌尿生殖道支原体感染中以Uu感染率高，其次为Mh感染。强力霉素、交沙霉素、美满霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物。
作者：白秀艳；种丽莉；杜会妮 刊期： 2014年第04期
目的：探究腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因以及护理措施。方法随机选取2012年2月---2013年1月期间在我院进行治疗的发生切口感染的腹股沟疝修补术后患者80例，随机将这些患者分成观察组和对照组各40例，其中，对照组的患者应用传统的护理方法进行护理，观察组的患者应用加强化护理方式进行护理，观察比较两组研究对象的切口治愈情况。结果观察组患者的切口愈合情况明显优于对照组患者，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对发生切口感染的腹股沟疝修补术后患者应用强化的护理方式能够有效的提高切口的愈合水平，值得在临床中推广。
作者：赵欣 刊期： 2014年第04期
本文以笔者参加的某医院电子病历系统建设过程为例，从项目进度管理的角度来阐述项目的实施，讨论了在项目管理中如何科学的使用项目进度管理的理论知识来有效地控制项目各阶段活动的实施，从而降低工期延误的风险，保证项目按期完成。
作者：王保亚；路树华 刊期： 2014年第04期
细菌性阴道病（ BV）是育龄妇女常见的生殖道感染性疾病之一，临床以阴道分泌物增多伴有鱼腥气味为特征，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒及灼热感。2011年10月--2013年5月，笔者比较观察甲硝唑联合蓝氧治疗BV的临床效果，报告如下。
作者：杜建华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性颅内血肿的临床效果。方法回顾性分析定西市人民医院2006年11月---2012年12月收治资料完整的125例各类重度颅脑外伤所致颅内出血患者。所有患者均有明确外伤史，术前CT经确诊，手术分为标准大骨瓣（67例）及普通骨瓣（58例）（即常规额颞、颞顶瓣），去大骨瓣减压组死亡8例，植物状态11例，重残17例，中残18例，恢复良好13例；常规骨瓣组死亡21例，植物状态7例，重残14例，中残13例，恢复良好3例。结论标准去大骨瓣减压术简单、安全、有效，为治疗重型颅脑损伤患者提供了良好的手术方式，标准去大骨瓣减压术的应用降低了重型及特重型颅脑损伤患者的病死率，但重残和植物生存率并无明显的降低。
作者：李学文；魏其恩；庞建军 刊期： 2014年第04期
以人为本是科学发展观的核心，在护理实践中则集中体现在对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注。在儿科护理中坚持以人为本既是规范人性化、优质化护理服务原则，是提高护士素养和品格的途径，也是适应时代发展，丰富整体护理内涵的实践与创新。笔者通过日常的工作经验，参考相关文献，论述儿科护理过程中的人性化。
作者：刘艾 刊期： 2014年第04期
目的：对慢性阻塞性肺气肿采用中西结合的临床疗效进行分析。方法选用本院内科2013年1月---2013年6月接收的诊断为慢性阻塞性肺气肿的患者48例，根据入院就诊顺序将他们分成治疗组和对照组，每组分别为24例，对照组患者给予西医常规治疗，治疗组患者在西医治疗基础上同时加上中药治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果通过不同方法治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对慢性阻塞性肺气肿采用中西医结合治疗效果显著，不良反应少，提高了临床治愈率，值得进一步推广并应用。
作者：刘俊强 刊期： 2014年第04期
目的：研究齐拉西酮与奥氮平对精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将符合 CCMD -3精神分裂症诊断标准的62例患者随机分为2组，分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（ TESS）评价安全性。结果治疗结束后，齐拉西酮组显效率74．2％，奥氮平组显效率77．4％。结论齐拉西酮和奥氮平都是治疗精神分裂症的良好选择，特别是两者对体重增加存在统计学差异。
作者：孟德轩；付志铭；杜岗 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人文关怀对产妇焦虑患者情绪缓解的效果。方法选取2012年10月至2013年10月在我院分娩的产妇100例，随机分为观察组及对照组，对照组产妇实施常规基础护理，观察组在此基础上加强人文关怀。结果两组产妇产前SDS及SAS评分均无统计学差异（P＞0．05）。产后两组产妇SDS及SAS评分均有显著性下降，而观察组下降幅度大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组阴道出血量（132．3±22．4）mL，护理满意度96％；对照组阴道出血量（167．5±23．3）mL，护理满意度82％。观察组阴道出血量显著性少于对照组（t＝9．832，P＜0．05），护理满意度显著性高于对照组（χ2＝7．923，P＜0．05）。结论在产妇产时产后实施人文关怀对产妇焦虑情绪的缓解效果显著，建议在临床中推广应用。
作者：苏丽花 刊期： 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重地影响着妇女的生体健康。 B超检查已被广泛应用于宫颈癌术前检查。我院对167例经临床妇科检查不同临床分期行根治性手术的宫颈癌患者，术前全部经过腹部 B超检测宫颈大径线，术后标本测量宫颈肿块大小，通过对数据统计分析，发现一些数据对宫颈癌分期及生存率判断有一定参考价值，现报告如下。
作者：孙爱玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨内镜检查对反流性食管炎的诊断及护理配合。方法选取我科胃镜检查诊断为反流性食管炎的患者96例进行分析，随机将其分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理配合，比较两组患者的临床胃镜检查效果。结果观察组患者实施有效的护理配合后的临床检查效果明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论反流性食管炎的患者经过有效的护理配合后能够提高临床检查效果，减少并发症的发生。
作者：张敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨米非司酮联合丙酸睾酮对治疗子宫肌瘤合并贫血的临床效果。方法对我院2012年1月---2013年1月收治的38例子宫肌瘤合并贫血的患者，应用米非司酮联合丙酸睾酮进行治疗，观察治疗效果。结果38例患者均取得良好的治疗效果。结论米非司酮联合丙酸睾酮对治疗子宫肌瘤合并贫血疗效显著。
作者：王艳宏 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
