赵欣
要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。 Mario Plebani等［1］分析指出医学实验室出现误差的原因：46％-68．2％的误差出现在分析前，18．5％-47％出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15％。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视［2］。
作者：刘光福；韩守华；范玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：观察针灸配合现代康复训练治疗中风后中枢性瘫痪的临床效果。方法将36例中风后中枢性偏瘫患者随机分为两组，对照组18例患者给予针灸治疗，观察组18例患者给予针灸配合现代康复训练治疗，对比观察两组患者肢体功能恢复情况。结果对照组总有效率为66．7％，观察组总有效率为94．4％，观察组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论针灸配合现代康复训练治疗中风后中枢性偏瘫可有效改善患者言语和肢体功能恢复，降低致残率，对提高患者的生活自理能力，改善其预后具有重要的意义。
作者：李文建 刊期： 2014年第04期
目的：对连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的临床疗效进行探讨和分析。方法选取我院在2010年2月至2013年2月收治的19例重症心力衰竭合并肾衰竭患者并对其临床资料进行回顾性分析。结果患者在连续性血液净化治疗过程中心率、呼吸、血液等变化均较为平稳，患者在治疗后水肿现象有了明显好转；19例患者中，显效患者8例，有效患者7例，无效患者共4例，患者治疗总有效率为78．95％。治疗后血肌酐和血尿素氮都迅速下降且一直维持在较低水平，患者氧合功能也逐步改善；治疗前后心功能检测指标具有统计学差异（P＜0．05）。结论连续性血液净化治疗能够逐步清除患者体内水分和溶质，使患者血流动力学逐步稳定，同时有效改善患者临床症状，提高患者生存质量，临床疗效理想，值得临床推广。
作者：杨晓松 刊期： 2014年第04期
目的：探讨迎评三甲医院促进手卫生依从性的效果。方法选择2012年7---12月本院员工为观察对象，根据手卫生的5个指征，设计了手卫生依从性调查表，采用直接观察的方法，记录医务人员在手卫生干预前后的依从性。结果医务人员的手卫生依从性在迎评三甲医院后有明显提高，各类医务人员的手卫生依从性总体情况由原来的47．5％上升至81．1％，医生、护士、进修实习人员及工勤人员的手卫生依从性分别由38．8％、64％、36．1％、26．5％上升至77．9％、93．3％、71．5％、64．3％；各手卫生指征的依从性：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者物品后的手卫生依从性分别由38．5％、57．9％、73．5％、47．3％、42．2％上升至79．5％、87．6％、94．8％、80．1％、77．5％。各类医务人员及各手卫生指征的手卫生依从性在干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过迎评三甲医院所采取的一系列手卫生干预措施，增强了全院员工的手卫生意识和责任感，使手卫生依从性显著提高。
作者：孙玉红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2008年9月至2012年6月间我院小儿重症监护室收治的10例呼吸衰竭患儿为观察对象，其中3例为I型呼吸衰竭，7例为Ⅱ型呼吸衰竭，均给予经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗，观察患儿治疗前、治疗后8h、24h的血氧变化情况。结果10例患儿经联合治疗后呼吸困难及紫绀状况明显好转，血气PaO2明显改善（P＜0．05），Ⅱ型呼吸衰竭患儿PaCO2明显降低（P＜0．05）。结论经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭效果确切，安全性高，值得推广。
作者：陆奇欢 刊期： 2014年第04期
目的：为缓解绝经期妇女在进行宫节育器取出术中的疼痛感，减少绝经期宫内节育器取出术后并发症的发生，提高绝经期宫内节育器取出术成功率。方法374例绝经期取出节育器妇女，随机分为观察组和对照组，每组187例。对照组采用常规宫内节育器取出术，观察组术前直肠内放置（葫芦岛帝国药业有限责任公司）生产的萘普生栓1枚，15分钟后行常规宫内节育器取出术。
作者：陈雨 刊期： 2014年第04期
对于严重创伤急救与护理的相关内容进行综述性的总结，望能够对临床护理带来一定的帮助。
作者：姚洁 刊期： 2014年第04期
目的：观察临床上盐酸戊乙奎醚对老年人腺体分泌的抑制作用以及对老年病人心率和血压的影响。方法选取2012年10月至2013年10月在我院接受全身麻醉手术的80例老年患者为研究对象，将患者随机分为观察组，对照组患者40例，给予0．5mg阿托品静脉注射，观察组患者40例，接受1 mg盐酸戊乙奎醚注射液肌肉注射，记录两组患者心率、舒张压以及平均动脉压等，并采用视觉模拟评分方法对两组患者用药前后口干程度进行评分。结果观察组患者用药30min后心率（73．6±21．8）bpm明显低于对照组（84．6±22．3）bpm患者，（P＜0．05）有统计学意义，观察组患者用药前后心率无明显变化，（P＞0．05）无统计学意义，对照组患者用药后（84．6±22．3）bpm心率明显高于用药前（74．8±19．1）bpm，（P＜0．05）有统计学意义。结论老年病人术前给予盐酸戊乙奎醚注射后，腺体分泌能得到有效抑制，拥有稳定的血流动力学，是临床麻醉前用药较为理想的选择。
作者：黄起阳 刊期： 2014年第04期
目的：分析2009---2012年翠屏区24861例犬伤病例流行病学特点及暴露处置情况，为科学防治狂犬病提供依据。方法采用描述性流行病学方法对翠屏区犬伤门诊2009---2012年收集的病例资料进行分析。结果犬伤病例主要集中在5-8月（45．59％），年龄段以10岁以下人群为主（30．91％），狂犬疫苗24h内接种率较低（42．90％），III级暴露患者狂免接种率较低（15．28％）。结论加强犬只管理和狂犬病防制知识宣传，是当前翠屏区狂犬病防控工作的重点。
作者：周平；吴燕；余莉娅；王丽莎 刊期： 2014年第04期
心肌梗死（ MI）后会出现交感神经变性、坏死、重构现象，继而引发室性心律失常，甚至猝死。研究发现交感神经重构及电重构相互影响是心率失常的发生基础[1]。通过药物或非药物性干预交感神经重构是控制心律失常的一种有效途径。
作者：苏勇建 刊期： 2014年第04期
目的：观察蒙药治疗胆囊炎的疗效。方法应用蒙药当玛-5味散、古日古木朝格敦、巴特尔-7、苏斯-7、地格达-4味散。结果60例患者，治愈48人，占总人数的80％，有效9人，占总人数的15％，无效3人，占总人数的5％，总有效率95％。
作者：许丽娟 刊期： 2014年第04期
妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚至是食入即吐，中医称之为“妊娠恶阻”［1］，又称“子病”、“病儿”、“阻病”等，主要由于平素胃气虚弱或肝热气逆，受孕后冲脉之气上逆，导致胃失和降，或引动肝热气火上冲所致。《妇人大全良方》谓：“妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也。”《傅青主女科》则认为“肝血太燥”，“肝急则火动而逆也”。常发生于妊娠早期至妊娠16周之间。西医常采用静脉补液、补充维生素等营养支持疗法治疗该病，但疗效欠佳；中医治疗具有疗效好、副作用小、经济实惠等优点。
作者：黄春香；柴美萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用。方法选取于2011年1月到2013年1月在我院就诊的自体肋软骨移植的唇裂术后鼻畸形整复患者16例，在手术前对患者鼻翼软骨、鼻中隔软骨等亚细的发育状况下进行分析，在充分解剖复位的基础上，采用自体肋软骨移植方法对行唇裂术患者进行鼻畸形整复治疗，重塑患者鼻部形态。结果本次研究选取的16例患者中，通过对患者实施自体肋软骨移植矫正患者鼻形，经医护工作人与追访发现，患者鼻形基本保持正常，移植物没有出现外漏现象，并且患者术后并发症发生率也比较低，患者对手术满意度也很高。结论自体软肋骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中应用具有积极的作用和效果，值得在临床上积极推广。
作者：贺书霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的护理措施。方法回顾性分析68例肝硬化合并上消化道出血患者的急救及临床护理措施。结果48例患者抢救成功46例，止血成功45例，3例转外科手术治疗，死亡2例。结论对肝硬化合并上消化道出血患者的有效的护理措施可降低再次出血率及患者的死亡率。
作者：张丽；杨翠红；于承月 刊期： 2014年第04期
目的：对闭合性肾损伤非手术病人的观察及护理进行总结。方法对32例患者使用非手术治疗方法和护理措施对患者进行治疗。结果30例患者保肾成功，2例转为手术治疗。结论采用非手术治疗和护理措施相结合对肾损伤较轻患者疗效较好。
作者：文如英 刊期： 2014年第04期
目的：比较异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的 ASA患儿78例。随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮联合进行术前麻醉；治疗组采用异丙酚与芬太尼联合进行术前麻醉。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组；生命体征变化幅度明显小于对照组；出现并发症人数明显少于对照组。结论异丙酚复合芬太尼麻醉期间生命体征平稳，苏醒时间快，苏醒期并发症少。
作者：曾召生 刊期： 2014年第04期
随着科学技术的迅猛发展和多学科技术的广泛渗透，临床检验医学技术和手段不断提高，与此同时，培养具有高素质的检验人员和进一步优化检验医学知识结构，是促进检验专业稳步发展的必然。纵观国内外临床检验工作，临床检验室的管理应从既往的单纯行政管理转向质量、人才、人文、设备、经济核算、医疗信息、生物安全等方面的管理。其中质量管理是检验科管理的生命线，人才、人文管理是检验科实行全面质量管理的根本保证。作者在多年的实际管理工作中，结合本院的具体情况，遵循市场经济规律及卫生体制改革的具体要求，和同道们一起探讨科学化的检验室管理对检验医学工作的推动作用。
作者：范永震 刊期： 2014年第04期
按药典规定的方法对头孢唑肟钠粉针剂的稳定性进行研究；即在不同条件下对头孢唑肟钠粉针剂的外观性状、含量、酸碱度、可见异物、澄清度与颜色、水分及有关物质等进行检测。结论头孢唑肟钠粉针剂的各项结果均符合规定，该产品具有良好的稳定性。
作者：彭红梅；王清；刘军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理10例中毒患者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果10例中毒患者除1例患者年龄较大病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施，可以有效地减少反跳的发生，提高抢救成功率。
作者：杨佩玉；师萍瑛 刊期： 2014年第04期
目的：观察中医推拿手法为主治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2013年7月收治的60例退行性膝关节炎患者，患者在接受中医推拿法治疗的过程中还配合适当的锻炼，在治疗后观察本组患者的治疗效果。结果60例患者接受中医推拿治疗之后，22例患者治疗为优（36．7％），15例患者治疗良好（25．0％），19例患者治疗后疗效一般（31．7％），4例患者治疗后疗效差（6．7％），患者在治疗后一年接受随访，无一例有效治疗患者复发，远期效果较为显著。结论退行性膝关节炎患者在临床接受中医推拿治疗之后疗效显著，其远期治疗效果为显著，在临床中有极大的推广价值。
作者：杜润生 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
