杜润生
目的：探讨分析急性心肌梗死后影响早期心绞痛发生的部分因素以及临床表现，为临床工作给予参考和借鉴。方法以我院2009年06月01日到2013年06月01日收治的急性心肌梗死后患者，根据是否出现早期心绞痛分为两组，实验组及对照组，每组选择100例。分析统计两组患者的一般资料（有无Q波坏死等）以及临床表现。结果实验组与对照组相比，在有无Q波坏死、高血压方面，差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论早期心绞痛多出现在急性心肌梗死后15 d之内，高血压及心功能较差作为相关因素，告诉我们，对这些相关因素的检测及治疗是影响急性心肌梗死后早期心绞痛患者的死亡率的重要措施，值得临床推广。
作者：徐玉玮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨计算机信息技术在抗菌药物临床管理中的作用及效果。方法采用计算机信息技术对临床抗菌药物的分类、应用、疗效评价及耐药性等管理，分析计算机信息技术在抗菌药物临床管理指标作用。结果通过计算机信息技术对临床抗菌药物监管，提高药物疗效、耐药菌及不良反应等监管工作。结论计算机信息技术在抗菌药物临床管理中的应用后能准确、有效地提高抗菌药物的管理工作，促进临床医生更规范、更合理地使用抗菌药物。
作者：张雪华 刊期： 2014年第04期
目的：观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月---2013年10月择期实施开颅手术患者40例，其中脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者20例，随机分为实验组和对照组，每组均20例。实验组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼、维库溴胺、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化，呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果两组麻醉诱导后患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（ VAS评分）实验组低于对照组。结论与对照组相比，实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定，等剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应；在麻醉恢复期，有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
作者：周国正 刊期： 2014年第04期
目的：通过探讨我科收治的40例急性心肌梗死患者的急救护理对策。以提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。方法收集我科2009年1月至2009年12月40例急性心肌梗死患者的抢救病历，通过资料进行分析总结。结果通过积极与医生进行配合抢救，针对各种症状，采取有效的护理措施。40例急性心肌梗死患者抢救成功率达90％。结论急性心肌梗死是严重危害人们生命的疾病之一。只有及时有效的采取急救护理措施，防止各种并发症的发生，合理使用药物，完全可以大限度的提高抢救成功率。
作者：王香玲 刊期： 2014年第04期
目的：总结多发性骨髓瘤合并肾功能不全的护理措施，为临床护理工作提供参考。方法30例多发性骨髓瘤合并肾功能不全的患者临床表现多种多样，对其进行对症支持治疗和针对性全程护理。结果经过积极对症支持治疗和针对性全程护理，患者病情得到控制，减轻了患者不适。结论在治疗过程中，加强护理各个环节，提高了患者的治疗效果以及生存的质量和时间，护理工作起到非常重要的作用。
作者：王淑芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻治疗中的生长抑素临床应用效果。方法回顾性分析2006年3月---2011年3月收治于我院的100例肠梗阻患者，将100例肠梗阻患者分为对照组和治疗组两组，对照组56例，采用常规治疗，治疗组54例，基于常规治疗，另加生长抑素。生长抑素在治疗组的应用，每天静脉微泵滴注6 mg生长抑素，维持72 h。将对照组和治疗组在治疗前后的体征改善、临床症状、中转急诊手术率及胃肠减压量进行比较。结果与对照组相比，治疗组治疗后的临床症状有显著改善，治疗组与对照组经48h治疗后，腹痛和腹胀的缓解率分别为77．8％，57．1％（P＜0．05）；治疗组肛门排气排便比率为79．6％，对照组肛门排气排便率为58．9％（P＜0．05），治疗组的肠胃减压明显比对照组小（P＜0．05）。结论生长抑素在基于常规治疗的肠梗阻治疗中，能够加快症状缓解，使肠梗阻保守治疗成功率明显提高。
作者：段涛 刊期： 2014年第04期
目的：对经外周静脉中心静脉置管（ PICC）和经锁骨下静脉中心静脉置管应用于化疗的比较。方法将2011年1月至2012年4月127例首次化疗患者分为二组，A组：66例PICC；B组：61例锁骨下静脉插管。二组一般情况无明显差异。比较两种置管成功率、留管时间、并发症发生率。结果置管成功率：A 组PICC 成功率96．96％（64/66），B 组锁骨下静脉插管成功率78．68％（48/61），差异有统计学意义（P ＜0．01）。留管时间：A 组PICC 保留时间为165±20．2d，B 组锁骨下静脉插管保留时间为26±8．6d，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。并发症发生率：A 组并发症发生率9．09％，B 组并发症发生率21．31％，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。结论 PICC 置管安全、保留时间长、并发症少，在肿瘤化疗中，不良反应显著低于锁骨下静脉插管。
作者：李玉娟；韦翠花；刘丽英 刊期： 2014年第04期
目的：观察火针治疗急性淋巴结炎的效果。方法将临床确诊的158例急性淋巴结炎患者用随机数字表法分为两组，每组79例。对照组给予常规西医治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加以火针疗法。观察两组临床治疗效果及主要临床指标变化。结果治疗组和对照组病人总有效率分别为96．2％、58．2％，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。结论火针治疗急性淋巴结炎效果显著，方法简单可靠，值得临床推广。
作者：南克兵；姚会田；王丽；秘鹏；荣梅；张玉坤；李泽勋 刊期： 2014年第04期
癫痫病是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病或综合征。可由遗传因素、多种神经系统疾病及全面性疾病引起。癫痫发作是脑内神经元阵发性异常超同步化电活动的临床表现。这种异常活动可通过头皮脑电图或颅内脑电图记录到，称为癫痫样放电。癫痫样放电是癫痫发作的病理生理学基础。因此脑电图是癫痫病诊断中重要的实验室检查方法。
作者：吴丽琴 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药复方制剂康赛迪胶囊对晚期消化道肿瘤患者肿瘤标志物TAM及CEA的影响。方法选取收治的晚期消化道恶性肿瘤患者80例，均放弃放化疗及其他积极治疗方法，且治疗前TAM及CEA值均高于正常范围。将以上患者进行随机分组，分为观察组与对照组，对照组采用单纯内科保守治疗，给予鸦胆子乳油及薄芝糖肽针静脉输注。而观察组则是在此基础上使用康赛迪胶囊辅助治疗。时间周期为6周，对以上两组患者 TAM 及CEA数值变化进行对比分析。结果观察组即联合使用康赛迪胶囊后实验室检查结果显示对肿瘤标志物降低的效果要明显好于单纯进行内科治疗的患者。结论使用康赛迪胶囊可有效降低肿瘤标志物TAM及CEA数值，在临床上治疗恶性消化道肿瘤具有一定的前景，值得进一步研究。
作者：袁毫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨手术室护理人员的职业暴露与护理措施。方法针对手术室的护理工作特点，从物理、化学、生物以及社会心理等方法分析职业暴露的原因并做好相关的防护措施。结果有效的职业暴露防护措施，提高护理人员的认识安全减少危害。结论对于手术室护理人员的职业暴露必须加强防护措施，以便度护理人员的职业危害做好防护指导。
作者：张姝；赵航 刊期： 2014年第04期
目的：探讨门诊手术患者心理健康状态，为做好患者心理疏导提供依据。方法通过对160例各类手术病人进行观察。结果所有手术患者负性心理存在普遍性。结论恰当的心理疏导，提高门诊手术患者心理护理和手术效果，缩短康复过程，实现了对患者的心理调控及心理支持，对手术康复奠定基础。
作者：张翠霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析总结产科护理中潜在的不安全因素及防范措施。方法随机选取我院近1年来产科护理中出现不安全因素的28例孕产妇病例进行调查，回顾性分析潜在的不安全因素，提出相应的防范措施。结果目前产科护理中存在的不安全因素主要有：护患沟通不足32．1％，医护人员责任心缺失35．7％，医护人员危险因素39．3％，孕产妇自身危险因素75．0％等。结论针对产科护理中存在的各类不安全因素，应加强医患沟通，充分了解孕产妇的身体状况，提升医护人员专业素养，确保产科护理全程的规范安全。
作者：张燕；张时鸿；邱凤 刊期： 2014年第04期
目的：对手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果进行观察研究。方法选取我院于2008年2月至2013年2月收治的甲状腺肿瘤患者145例，分成常规组与对照组两组，常规组患者为良性肿瘤，对照组组患者为恶性肿瘤。对所有患者进行手术治疗，并仔细分析常规组、对照组两组的临床治疗效果。结果在术后并发症、手术时间、术中出血量等方面，常规组、对照组两组差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论对甲状腺肿瘤患者进行切除手术，效果良好，可以对其进行大力推广。
作者：移志刚；韩志民；刘永强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结核性胸膜炎的声像图特征，提高超声诊断的正确率。方法回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征，并与临床诊断进行对照分析。结果共检出胸腔积液患者38例，超声提示结核性胸膜炎25例，临床确诊30例，超声诊断符合率83．33％。结论超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率，但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
作者：杨蓁；蒋润喜；冯艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨尿液分析联合检验综合分析的重要性。方法选取我院2013年6月至2014年1月收治的1500例常规的尿液联合检查结果报告，其中包括干化学分析、有形成分计数、人工显微镜复核镜检及相关血液生化检测结果，展开综合质量评价分析。结果干化学分析和有形成分检测具有明显差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。单纯干化学各项分析和临床诊断同样有差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论影响尿液分析的相关因素有许多，单纯干化学分析、有形成分分析和显微镜检测非常容易造成医生诊断失误和漏诊，不符合临床的诊断和治疗的要求，采用尿液分析联合检验综合分析，有利于提高检测结果的精确度，值得在临床检查中推广应用。
作者：陈凤羽 刊期： 2014年第04期
目的：通过对广东粤北地区宫颈癌HPV感染的相关危险因素调查，为广东粤北地区的宫颈癌防御提供理论依据。方法本研究采用基因芯片方法对粤北瑶族聚居地600名妇女宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测及危险因素相关问卷调查，问卷内容包括基本信息、月经婚育史、性行为及卫生习惯、避孕史等。数据采用Excel 2003和SPSS16．0软件统计管理并分析。结果单因素分析高危型 HPV感染的危险因素与流产次数、性生活持续时间、是否绝经有关。多因素分析高危型HPV感染的危险因素与流产次数有关。结论流产次数与高危型HPV感染密切相关。
作者：许红雁；何剑芬；胡红波 刊期： 2014年第04期
目的：随着科学技术的发展，医疗水平在不断提高，ICU（ Intensive Care Unit）作为医疗护理的一部分，越来越受到人们的关注，进而人们对基层ICU护士的要求也越来越高。所以要加强对ICU忽视的规范化培训。方法首先对现有的培训制度进行分析，并加强规范化培训制度建设，同时改善教学方法帮助护士提高学习兴趣从而主动学习，后合理规范培训机构的人员，使之配比更加合理，提高培训的效率。结果做好基层 ICU护士规范化培训能够提高整体的培训质量，从而有效的帮助他们提升自己的业务知识。结论做好基层ICU护士规范化培训，能够极大的提升基层 ICU的护理质量，从而减少病人的痛苦，加快病人康复。同时还可以减少护士的工作压力，加快他们的工作效率，从而缓和医患关系。
作者：肖敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨反流性咽喉炎有效的临床诊断、治疗和预防方法。方法选取2011---2012年我院接收的80例反流性咽喉炎为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各40例。对照组患者给予清热解毒咽喉炎药物治疗，实验组患者在对照组的基础上联合抗酸剂奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者经联合治疗后显效24例（60％），有效14例（35％），无效2例（5％），总有效率为95％，较对照组总有效率95％有明显提高，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论反流性咽喉炎患者采用清热解毒咽喉炎药物联合抗酸剂奥美拉唑治疗可显著改善患者的咽喉反流症状，临床疗效显著，且操作简单，是临床治疗反流性咽喉炎的有效方法，值得在临床上推广。
作者：谢兴才 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用高频及阴式探头、腹部探头超声诊断阑尾炎的优缺点。方法应用PHILIPS非凡腹部探头（ C2-5）及高频探头（ C3-12）、阴式探头（C8-4v）分别扫查同一病例，对比其显示情况及清晰度。结果针对不同病例选用高频探头及阴式探头补充探查对于阑尾炎的清晰显示有很大帮助。结论应用高频探头及阴式探头补充探查可以明显改善阑尾炎的超声诊断。
作者：王瑜 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
