杨海芹
目的：观察采用腔内微创技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法随机选取2012年12月---2013年7月来我院就诊的前列腺增生合并膀胱结石患者19例作为观察对象，对其采取腔内微创疗法治疗，并对治疗后的临床资料进行统计分析。结果所有患者手术过程顺利，均为一次手术成功，术后仅1例患者出现尿道外口狭窄，但无膀胱穿孔、尿路感染及电切综合征等并发症，也未出现结石残留的现象。经半年的术后随访，患者的平均大尿量由术前的（5．4±3．5）ml/s提高到（18．3±4．2）ml/s，改善有统计学意义。结论采用TURP联合弹道碎石术可有效治疗前列腺增生合并膀胱结石，值得在临床推广。
作者：杨瑜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨甲状腺次全切除术患者围手术期的护理方法和效果。方法回顾性分析98例甲状腺次全切除术患者的护理。包括术前的心理护理及术前准备；术后的一般护理；术后并发症的观察与护理等。结果护理方法合理，效果良好，未发生与护理有关的并发症，患者均治愈出院。结论做好甲状腺次全切除术患者术前护理、术后的观察与护理，对提高患者的治愈率，促进康复起着重要的作用。
作者：王丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乳腺纤维瘤手术中的临床护理干预的效果。方法从2010年12月---2011年12月入院治疗的138例乳腺纤维瘤患者的临床资料进行回顾分析，将患者分成观察组和对照组，每组69人。观察组患者采取临床护理干预，对照组患者采用一般护理的方式，对比两组患者的护理效果。结果138例乳腺纤维瘤患者中引流的患者有38例，经过手术治疗后，引流现在明显得到减少；对照组中有经过手术后病情加重变化为恶性肿瘤，还有患者出现了创伤血肿的现象。结论手术期间的护理干预非常重要，能够提高乳腺纤维瘤手术的成功率，为患者缩短了愈合的时间。
作者：朱晓萍 刊期： 2014年第04期
健康教育是社区卫生服务中的重要内容之一，从帮助社区居民建立正确的健康观念、到养成健康的生活方式等全方位的健康教育。本文将多层次、多角度、全方位的对社区健康教育进行探索，从如何推广健康教育到健康教育对社区预防保健所起到的作用进行全方位的探索。
作者：马丽梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨迎评三甲医院促进手卫生依从性的效果。方法选择2012年7---12月本院员工为观察对象，根据手卫生的5个指征，设计了手卫生依从性调查表，采用直接观察的方法，记录医务人员在手卫生干预前后的依从性。结果医务人员的手卫生依从性在迎评三甲医院后有明显提高，各类医务人员的手卫生依从性总体情况由原来的47．5％上升至81．1％，医生、护士、进修实习人员及工勤人员的手卫生依从性分别由38．8％、64％、36．1％、26．5％上升至77．9％、93．3％、71．5％、64．3％；各手卫生指征的依从性：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者物品后的手卫生依从性分别由38．5％、57．9％、73．5％、47．3％、42．2％上升至79．5％、87．6％、94．8％、80．1％、77．5％。各类医务人员及各手卫生指征的手卫生依从性在干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过迎评三甲医院所采取的一系列手卫生干预措施，增强了全院员工的手卫生意识和责任感，使手卫生依从性显著提高。
作者：孙玉红 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析中医中药治疗原发性高血压患者的临床表现。方法62例原发性高血压患者均分到中药组和西药组。予以31例西药组患者普通降血压西药，31例中药组患者则给予健脾化痰、平肝益肾、活血祛湿的中药进行治疗。对比观察两组患者的血压指标及临床表现。结果与传统西药治疗降血压的西药组相比，采用中医中药治疗的中医组不仅血压显著降低，而且在降低血脂、血压反复、药物毒副作用等方面均远远优于西药组。结论中医中药治疗原发性高血压疗效显著，毒副作用小，并发症少。
作者：王爱霞 刊期： 2014年第04期
目的：进一步确定放射诊断过程中患者放射剂量的控制，为患者提供更佳照射方案。方法全面分析放射诊断过程中，各个因素对患者放射剂量的影响。结果 X射线能量、过滤器、X射线准直、照射部位与患者体型、图像处理过程等是影响患者接受照射剂量的主要影响因素。结论在放射诊断过程中，需要全面考虑成像质量与患者接收放射剂量，针对性调整照射方案。
作者：孙国良；吕超；刘艳芹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨严重创伤病人的临床特征及抢救方法。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的53例严重创伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的急救及护理，抢救脱险46例（86．8％），死亡7例（13．2％），有效抢救时间为30-90min，平均（49．5±2．1） min。结论在对严重创伤患者的急救过程中，制定个体化的急救方案，可以极大提高患者的生存率。
作者：张林海 刊期： 2014年第04期
目的：分析脑膜瘤患者的CT特征，继而为临床脑膜瘤的鉴别诊断提供可靠依据。方法选取我院2010年1月---2013年1月收治的56例脑膜瘤患者作为研究对象，回顾性分析患者临床资料及CT特征。结果56例脑膜瘤患者中，2例恶性型，27例合体细胞型，14例成纤维细胞型，13例血管母细胞型；其中，合体细胞型脑膜瘤为常见（ P＜0．05或P＜0．01）。56例患者中，高密度脑瘤28例，略高密度17例，等密度11例；其中，高密度脑瘤为常见（ P＜0．05或P＜0．01）。脑膜瘤位置：额顶部15例，大脑镰旁7例，小脑凸面13例，蝶骨脊9例，桥小脑角8例，眼眶内4例。结论 CT是脑膜瘤诊断的可靠依据，它具有灵敏度高，诊断准确率高等特点。但是，部分脑膜瘤患者影像学特征不典型，应注意鉴别诊断，避免误诊。
作者：李品品；田静；刘保清 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析胺碘酮治疗68例冠心病室性心律失常患者的临床疗效。方法资料选自2011年6月---2013年6月于本院收治的冠心病室性心律失常患者68例作为研究组，在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗；同期再选择68例患者作为对照组，在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗。再对两组的临床治疗效果作回顾性分析和比较。结果研究组患者临床总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；但两组不良反应比较无统计学意义（P＞0．05）。结论临床治疗冠心病室性心律失常时，于常规治疗的基础上加用胺碘酮，可提高治疗效果，且该药价格便宜，值得推广应用。
作者：杭玉荣 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与人工全髋关节置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法对股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，按照治疗方法分成内固定组和人工全髋关节置换组对两组患者的手术时间、手术出血量、术后站立时间、髋关节功能等方面进行比较。结果内固定组的术中出血量明显少于人工关节置换组，差异有统计学意义。人工关节置换术组在术后站立时间、术后1个月及3个月内髋关节功能评分优于内固定组，术后6个月后髋关节功能评分的差异无统计学意义。两组患者手术时间、术中出血量有统计学差异（P＜0．05）。结论内固定组：和人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折各有优点，疗效均好，手术方式应根据患者的具体情况而定，对有严重骨质疏松的老年患者可优先考虑人工全髋关节置换。
作者：曲俊财；周长明；付东明；孙海峰 刊期： 2014年第04期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效。方法将80例小儿肺炎随机分为治疗组和对照组，两组分别给予常规抗感染、对症治疗，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，对两组患儿的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间进行比较。结果治疗组的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短（P＜0．05）。结论应用盐酸氨溴索雾化吸入可缩短小儿肺炎的疗程，值得广泛应用。
作者：刘玉静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨幽门螺杆菌（HP）阳性的原发性胆汁反流性胃炎的临床治疗方法。方法将90例HP阳性原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为试验组和对照组各45例，试验组予以莫沙必利＋奥美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林四联疗法，对照组予以莫沙必利＋奥美拉唑两联治疗，观察并比较2组的临床疗效及HP根除率。结果试验组临床有效率为85％，HP根除率为82％，远远高于对照组的63％、10％，有统计学意义（P＜0．05）。结论对于合并HP感染的原发性胆汁反流性胃炎，左氧氟沙星＋阿莫西林＋莫沙必利＋奥美拉唑四联疗法能取得满意的临床疗效及提高HP根除率。
作者：王学敏；石荣亚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨成批伤员的急救护理措施，以便更好地挽救患者生命。方法我科2012年6月17日---2013年7月13日共30批群体突发事件，共184人，其中男83人，女60人，其中颅脑伤21人，胸腹部伤16人，四肢伤27人，颈椎伤3人，多发伤32人，食物中毒14人，废气、火灾烟雾吸入9人，其它61人。通过启动群体突发事件应急流程和有序的抢救及统一的指挥。结果病人通过启动群体突发事件应急流程，得到快速分流，妥善安置，及时救治，仅32人收治入院，均康复出院，无一例死亡。结论实施成批伤员急救流程，规范急救程序和各部门紧密合作，急诊护士娴熟的急救技术，综合协调能力是成批伤员急救成功的保证。
作者：张玲 刊期： 2014年第04期
腹腔镜手术是我科新开展起来的一门微创手术，手术是在密闭的盆腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术。因其在解除病痛的同时，不仅避免了手术留下瘢痕，同时也减少了经腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。且患者术后恢复快、住院天数少、用药少等优点。已越来越被广大妇科患者所接受，增加了手术的选择机会。
作者：张兆梅 刊期： 2014年第04期
在我国经济和社会的快速发展的同时，我国的人民群众的健康水平在原来的基础上有着非常大的提高，但是因为现代生活的节奏快以及生活压力的增大，我国的心血管疾病的发病率大大的增多，特别是脑血栓这种疾病严重威胁我国人民群众生命安全。所以，本文详细的探讨脑血栓的治疗方法，这样做的目的是为了能在以后的治疗中可以使现有的方法得到充分的推广和应用，大限度的保证我国人民群众的生命健康，同时也促进我国医疗水平的提高，缩小与国外先进水平的差距。
作者：张艳春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医特色护理干预对腹泻型肠易激综合征的影响。方法回顾性分析2011年7月至2013年1月我院收治的100例腹泻型肠易激综合征（ IBS-D）患者的临床资料。结果护理后观察组患者的SF-36量表总分明显比对照组高，平均住院时间明显比对照组短，重复住院率明显比对照组低，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论中医特色护理干预能够显著提升腹泻型肠易激综合征患者的生活质量，缩短其住院时间，降低其重复住院率，值得推广。
作者：刘宁 刊期： 2014年第04期
丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶4（PAK4）是生物学界新发现的一类蛋白因子，它在细胞信号转导过程中起很重要的作用，因而，PAK4在肿瘤的发生，发展过程中是一个特殊的预警分子。本文针对PAK4的主要生物学特性做一描述，以探索其在癌症早期诊断，早期治疗，抗癌抑癌等方面的作用。
作者：樊建光 刊期： 2014年第04期
本院成功救治1例糖尿病足合并感染性休克患者，现报告如下：1临床资料患者女性，80岁，糖尿病史20年，应用胰岛素治疗，血糖不稳定8-14mmol／L，左足第3、4、5趾坏死，足背红肿1月，发热、神智恍惚10小时入院。1月前曾于外院住院治疗10天，症状无好转出院。既往有高血压病史5年，口服硝苯地平治疗，血压140-160／90-100 mmHg。入院时查体：T：38．6℃，P：112次／分，R：35次／分，BP：90／55mmhg，嗜睡状态，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，心音低钝，心率112次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，双足背动脉搏动消失，皮温凉，左足第3、4、5趾干性坏疽，足背红肿，表面皮肤破溃可见少量渗出。血常规：白细胞：20．99×109／L，中性粒细胞比率：91．8％，血红蛋白：110g／L，血小板：139×109／L。血肌酐：87mmol／L，尿素：14．5mmol／L，凝血酶原时间：23．9sec，活化部分凝血活酶时间：46．1sec，凝血酶原时间比值：2．08，国际标准化比值：2．01，纤维蛋白原：1．732g／L，D二聚体：1．3mg／L。血气分析：Ph：7．33，PCO2：28mmHg，PO2：58mmHg，HCO3：16．9mmol／L，FiO2：45％。肝功能正常。彩超：双下肢动脉斑块形成，血流减慢，左胫前动脉闭塞，左足背皮下组织水肿。入院诊断：糖尿病足合并感染，肺部感染，感染性休克，二型糖尿病，凝血功能障碍。
作者：李云峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨我市医院内镜清洗消毒效果监测情况。方法选取我市2010年1月---2013年6月不同级别18所医院内镜清洗消毒效果监测情况进行调研。结果抽取30条电子胃镜、18条电子肠镜，三级医院各个指标合格率优于二级医院，检测出36株病原体，主要由活检道及送气送水道检测出。结论我市医院消化内镜消毒灭菌基础符合规范化指标，但应继续提高培训管理水平，加强内镜清洗消毒监测力度。
作者：周龙成 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
