张玲
目的：探讨单唾液酸四已糖神经节苷酯治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择我院儿科2011年1月至2013年1月住院中、重度HIE患儿96例，均采用三维持、三支持综合治疗方案，对照组48例在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱治疗，治疗组48例在常规治疗的基础上加用单唾液酸四已糖神经节苷酯进行治疗，观察两组患儿的症状及体征恢复时间，行脑CT判定和NABA评分评估疗效。结果治疗组在肌张力、原始反射、意识障碍、颅内压等症状及体征恢复时间上较对照组明显缩短，临床疗效总有效率93．75％，与对照组相比差异具有统计学意义；两组脑CT变化比较，P＜0．05，差异具有统计学意义；NABA评分，治疗组与对照组在生后2d内评分无明显差异，生后7、14、28天评分治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论证实GM1在促进中重度HIE患儿意识、反射、肌张力等神经症状的恢复、缩短HIE的病程，从而提高患儿的生存质量、降低病死率、伤残率方面可发挥积极作用。 GM1在治疗过程中未发现有明显不良反应，疗效显著，值得临床推广。
作者：管玉成；曹甦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨迎评三甲医院促进手卫生依从性的效果。方法选择2012年7---12月本院员工为观察对象，根据手卫生的5个指征，设计了手卫生依从性调查表，采用直接观察的方法，记录医务人员在手卫生干预前后的依从性。结果医务人员的手卫生依从性在迎评三甲医院后有明显提高，各类医务人员的手卫生依从性总体情况由原来的47．5％上升至81．1％，医生、护士、进修实习人员及工勤人员的手卫生依从性分别由38．8％、64％、36．1％、26．5％上升至77．9％、93．3％、71．5％、64．3％；各手卫生指征的依从性：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者物品后的手卫生依从性分别由38．5％、57．9％、73．5％、47．3％、42．2％上升至79．5％、87．6％、94．8％、80．1％、77．5％。各类医务人员及各手卫生指征的手卫生依从性在干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过迎评三甲医院所采取的一系列手卫生干预措施，增强了全院员工的手卫生意识和责任感，使手卫生依从性显著提高。
作者：孙玉红 刊期： 2014年第04期
本文对产科医疗差错产生的主要原因进行了细致分析，根据对原因的探讨有针对性的提出防范措施。通过制定规范的科室管理制度和医患沟通制度以及从医护工作者的服务水平和技能出发进行培训和强化，加强法制教育和风险管理，这些都是行之有效的防范措施。产科医疗差错不仅对患者产生很大的伤害而且会导致医疗纠纷的出现，不利于医患关系建立，防范医疗差错对产科服务水平和提高患者的满意度有很大的意义。
作者：孙秀花；袁立娜 刊期： 2014年第04期
目的：进一步研究掌握我院细菌检验的现象，从而针对性提出解决措施，进一步提高检验结果的可靠性。方法收集了2008年1月---2011年1月来我院就诊的1500例患者的细菌检验结果进行回顾性研究。结果2008年---2010年，每年的细菌阳性检出率逐年上升。结论只有全面认识到影响细菌检验结果的各个因素，针对性采取措施，才能进一步提高检验结果的准确定。
作者：米热尼沙·热米吐拉；古力娜尔·依明；杜春辉 刊期： 2014年第04期
目的：评价Ankylos种植系统应用于下颌种植即刻覆盖义齿修复的长期临床效果。方法对9例下无牙颌患者植入4颗德国 Ankylos种植体，利用Syncone基台套筒冠义齿即刻完成修复，修复后追踪5-8年，以临床检查和X线片评价修复效果。结果随访期间，所有患者临床检查未见种植体松动及损坏，义齿固位及稳定性良好，X片显示种植体周骨组织稳定，无明显吸收。结论 Ankylos种植体 Syncone基台套筒冠覆盖义齿修复下无牙颌长期效果稳定，可临床推广应用。
作者：李晓明；李惠山 刊期： 2014年第04期
目的：探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者的影响。方法将68例冠心病伴慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组，各34例。观察组行心内科及牙周基础治疗，对照组行心内科治疗，经三个月治疗后，对比观察两组患者的血脂及炎症介质水平。结果与治疗前相比，观察组 TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，炎症水平显著提高（P＜0．05）；而对照组仅LDL水平明显降低（P＜0．05），其它血脂及炎症水平均有所提高。治疗后的观察组与对照组相比，血脂水平无明显差异，但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组（P＜0．05）。结论牙周基础治疗干预能有效促进冠心病伴慢性牙周炎患者炎症介质水平的降低。
作者：梁金 刊期： 2014年第04期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效。方法将80例小儿肺炎随机分为治疗组和对照组，两组分别给予常规抗感染、对症治疗，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，对两组患儿的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间进行比较。结果治疗组的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短（P＜0．05）。结论应用盐酸氨溴索雾化吸入可缩短小儿肺炎的疗程，值得广泛应用。
作者：刘玉静 刊期： 2014年第04期
近年来患泌尿系结石的病人有上升趋势，临床均以腰痛或尿血或小便艰涩或排尿时突然中断就诊［1］。但有多数患者不愿手术治疗而寻求中医中药。笔者自2004年1月--2013年10月应用自拟中药疏肝益肾排石汤治疗泌尿系结石120例，疗效满意，现报告如下。
作者：宗学银；周庆法；孙立平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的护理措施。方法回顾性分析68例肝硬化合并上消化道出血患者的急救及临床护理措施。结果48例患者抢救成功46例，止血成功45例，3例转外科手术治疗，死亡2例。结论对肝硬化合并上消化道出血患者的有效的护理措施可降低再次出血率及患者的死亡率。
作者：张丽；杨翠红；于承月 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨颈骨折患者在术中采用舒适护理的措施和效果。方法选取2012年3月---2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理，随机分组，实验组28例采用舒适护理，对照组26例给予常规护理，观察患者的治疗情况。结果实验组患者的护理有满意度为96．4％，对照组患者的护理满意度为80．8％，两组患者护理效果对比差异较大。结论对股骨颈骨折患者在手术中给予舒适护理，能够使患者的心理状态较好，手术效果显著。
作者：王永琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨严重创伤病人的临床特征及抢救方法。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的53例严重创伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的急救及护理，抢救脱险46例（86．8％），死亡7例（13．2％），有效抢救时间为30-90min，平均（49．5±2．1） min。结论在对严重创伤患者的急救过程中，制定个体化的急救方案，可以极大提高患者的生存率。
作者：张林海 刊期： 2014年第04期
目的：分析中医辩证论在治疗头昏头晕中的效果及经验。方法随机抽取我院148名病例，通过随机和分层抽样方法分成两组：实验组74人；对照组74人。实验组行中医辩证治疗，服用我院自行拟定的定眩汤。对照组采取传统的西药治疗方法。一周一疗程，7天后观察两组患者的预后情况。结果实验组治愈人数36人，显效人数21人。有效人数为12人，无效者5人。对照组治愈人数为28人，显效人数为20人，有效人数17人，无效者为9人。实验组的有效率位93．2％，对照组中有效率为87．8％。结论两组进行统计学相比较，得出的 P值均小于0．05，具有统计学差异，说明实验组疗效明显好于对照组。中医辩证治疗头昏头晕效果更为明显，值得推广。
作者：阿勒腾 刊期： 2014年第04期
目的：建立注射用硫普罗宁有关物质的测定方法。方法采用高效液相色谱法。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0．1mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈（95：5）为流动相，流速为：1．0ml．min -1，检测波长为210nm，进样体积为20μl。结果实验结果表明，高效液相法检测主峰与杂质峰有较好的分离度，且重复性，线性，专属性、强制降解前后的物质平衡、定量限均较好。结论该方法操作简便，结果可靠，适用于注射用硫普罗宁有关物质的检验。
作者：郭磊；王立志；李俊广 刊期： 2014年第04期
肝移植是治疗终末期肝病的有效措施之一。真菌感染的发生率近年在肝移植受者中呈上升趋势，一般在5％-42％［1］。隐球菌性脑膜炎是新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌感染，主要侵犯中枢神经系统和肺［2］。存在于土壤中的隐球菌，可随尘埃一起被人吸入呼吸道内，再由肺部经血而进入中枢神经系统。侵入人体的隐球菌并不一定致病，但由于移植术后患者抗生素，激素，免疫抑制剂的使用，使隐球菌的发病率呈上升趋势，尤其在机体抵抗力下降的时候，更容易诱发此病。此外它具有复杂多变，无特异性等临床特征，给临床诊断，治疗，护理工作带来了较大的困难。现将本科1例肝移植术后感染隐球菌脑膜炎病人的治疗与护理介绍如下。
作者：卢露 刊期： 2014年第04期
由于医学模式发生了巨大的改变并且人们的生活质量也得到了显著的提高，产妇对分娩效果也提出了较高的要求。对于文明产科而言，减轻以及消除产痛为其一项主要内容。分娩镇痛就是指消除或者是缓解分娩过程中存在的疼痛措施。目前理想的分娩镇痛措施应使母婴安全得到保证且易于给药、起效迅速，可以对整个产程要求予以满足，让产妇可以清醒地参与分娩的整个过程，且不会对宫缩和产程产生影响。现阶段在临床上分娩镇痛的方法包括：非药物性镇痛法、药物性镇痛法、局部神经阻滞法以及椎管内神经阻滞法，其中椎管内阻滞由于镇痛效果比较理想，目前在国内外的应用比较广泛。
作者：苗杨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用中西医结合治疗牛皮癣的临床效果。方法将220例在我院接受治疗的牛皮癣患者作为观察对象，并随机分为两组，对照组108例用西医治疗，观察组112例用中西医结合的方法治疗，观察两组的临床疗效。结果对照组总有效率为75％，观察组总有效率为92．9％，观察组明显优于对照组。结论中西医结合治疗牛皮癣能明显改善患者的皮损及临床症状，疗效肯定，可选择应用。
作者：盛明霞 刊期： 2014年第04期
伴随着企业医院的市场化、医疗服务对象的社会化，护理工作也随之发生了深刻的变化。护理质量与医院在市场条件下的生存与发展息息相关。这就要求护士长要具备新的过硬的素质来适应医疗市场的需要。作者就护士长素质中必备的医疗市场理念、掌握并运用现代管理工具、良好的护理领导者形象等要素来进行了论述，为新时期企业医院护士长的思想修养、工作行为指出一个正确的方向。
作者：李艳平 刊期： 2014年第04期
目的：讨论156例甲状腺切除术围手术期护理的体会。方法对156例患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过医护人员细致的观察、护理以及良好的医患沟通，有效的避免了医患纠纷，提高了护理质量，保证了手术治疗效果。结论良好的护理对患者的手术成功和术后康复起到积极的促进作用。
作者：盛才华；苏静 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析新生儿缺氧缺血性脑病应用神经节苷脂联合高压氧舱治疗的临床效果。方法选取我院收治的88例新生儿缺氧缺血性脑病患者，并随机分为治疗组（44例）和对照组（44例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗效果及出现后遗症发生率，有统计学意义（P＜0．05）。结论神经节苷脂联合高压氧舱在新生儿缺氧缺血性脑病临床上效果显著，值得推广应用。
作者：邓艳琼 刊期： 2014年第04期
目的：了解邛崃市范围内食用大米卫生状况，为加强食品卫生监督管理提供科学依据。方法样品的采集保存和检验方法依据GB/T5009-2003《食品卫生检验方法》要求进行；评价依据；《食品卫生标准及相关法规汇编》上册。结果邛崃市食用大米合格率为90．57％，不合格项目为隔。结论邛崃市范围内有不合格大米流入市场，卫生监督及疾病控制机构等有关部门应引起高度重视。
作者：李元 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
