盛才华；苏静
目的：对慢性阻塞性肺气肿采用中西结合的临床疗效进行分析。方法选用本院内科2013年1月---2013年6月接收的诊断为慢性阻塞性肺气肿的患者48例，根据入院就诊顺序将他们分成治疗组和对照组，每组分别为24例，对照组患者给予西医常规治疗，治疗组患者在西医治疗基础上同时加上中药治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果通过不同方法治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对慢性阻塞性肺气肿采用中西医结合治疗效果显著，不良反应少，提高了临床治愈率，值得进一步推广并应用。
作者：刘俊强 刊期： 2014年第04期
目的：观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月---2013年10月择期实施开颅手术患者40例，其中脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者20例，随机分为实验组和对照组，每组均20例。实验组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼、维库溴胺、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化，呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果两组麻醉诱导后患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（ VAS评分）实验组低于对照组。结论与对照组相比，实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定，等剂量的舒芬太尼用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应；在麻醉恢复期，有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
作者：周国正 刊期： 2014年第04期
目的：评价妇科急腹症中的B型超声临床诊断价值。方法对158例妇科急腹症患者用B超观察子宫、双附件及盆腹腔情况，将超声诊断结果与临床诊断进行对比分析。结果 B超诊断为急腹症115例，符合率为98．0％。结论 B型超声对妇科急腹症有较高的诊断价值。
作者：张丽 刊期： 2014年第04期
1医疗设备计量管理的意义现代科技的进步，力、热、电、光、原、生物化学等科学原理的临床医学应用，促进了医疗设备的快速发展，提高了医院诊断和治疗水平。医疗设备在临床诊断、治疗过程中，产生一定的测量、输出数值，其计量单位的统一性、量值传递的准确性，已成为影响临床对疾患诊疗安全、可靠的重要因素，是医疗质量、医学科学的基本保证。假如医疗设备量值失准、误差过大，就很难保证临床诊断和治疗的正确性。
作者：谢超 刊期： 2014年第04期
霍山石斛味甘、性微寒，具有滋阴清热，生津益胃，润肺止咳，清音明目等功效，是一种具有悠久食用历史的兰科植物。当前，霍山石斛主要作为一种名贵的中草药使用，而其本身也是一种极佳的烹饪食材，本文将介绍几种霍山石斛的日常食用方法。
作者：钱明雪 刊期： 2014年第04期
酸枣仁汤为临床常用经典方剂，疗效确切，应用广泛。本文从临床应用进展方面综合相关文献报道就酸枣仁汤的临床应用进行综述及探讨。
作者：苏琴 刊期： 2014年第04期
目的：观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将64例患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用保肝宁汤治疗，一疗程结束后对比两组疗效。结果观察组临床疗效总有效率75％，对照组临床疗效总有效率56．25％。两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，可显著提高临床疗效，值得临床进一步研究推广。
作者：李新宇 刊期： 2014年第04期
医院文化建设在医院管理中的应用研究，是当前人们热衷的一大课题。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。我院近年开展以人性化服务为主题的医院文化建设活动，提高了医务人员的品质，明显提高了医院的各项管理工作成效。
作者：吕晋洪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人文关怀对产妇焦虑患者情绪缓解的效果。方法选取2012年10月至2013年10月在我院分娩的产妇100例，随机分为观察组及对照组，对照组产妇实施常规基础护理，观察组在此基础上加强人文关怀。结果两组产妇产前SDS及SAS评分均无统计学差异（P＞0．05）。产后两组产妇SDS及SAS评分均有显著性下降，而观察组下降幅度大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组阴道出血量（132．3±22．4）mL，护理满意度96％；对照组阴道出血量（167．5±23．3）mL，护理满意度82％。观察组阴道出血量显著性少于对照组（t＝9．832，P＜0．05），护理满意度显著性高于对照组（χ2＝7．923，P＜0．05）。结论在产妇产时产后实施人文关怀对产妇焦虑情绪的缓解效果显著，建议在临床中推广应用。
作者：苏丽花 刊期： 2014年第04期
目的：探讨复发性胃癌手术后再次手术治疗。方法回顾性分析67例胃癌术后复发行再次手术治疗的临床资料，对复发原因、手术方法、病死率进行分析。结果67例患者平均复发时间为术后20．4个月，2年内复发占85．07％，3年内占97．01％。结论胃癌术后复发者能否再手术切除病灶主要取决于复发形式。
作者：李晓峰 刊期： 2014年第04期
现在随着社会的不断进步和发展，国家法律、法规的健全，人们的法律意识不断增强，在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理行为的意识不断增强。加之《医疗事故处理条例》的颁布及举证责任倒置的实施，给护理人员带来了一定的压力，护士的法律意识有待增强。现将护理人员法律意识现状及应对措施综述如下。
作者：吴淑娟 刊期： 2014年第04期
以添加柠檬酸和枸橼酸钠为缓冲剂，制备了组分简单的盐酸氨溴索组合物，并进一步制备了盐酸氨溴索组合物注射液。实验结果显示，该注射液在比较高的pH（5．5-7．0）条件下，活性药物盐酸氨溴索的稳定性较高，更适合人体注射，可以明显减少注射时给患者带来的不适感。
作者：曹传；郭磊；王兴慧 刊期： 2014年第04期
利用低分散度水溶性壳聚糖的生物降解性和生物相容性特点，以离子交联法制备乌苯美司-壳聚糖纳米微粒（Uben-CS-NP），并研究其形态、粒径、包封率、载药量及体外释药行为。所制备的 Uben -CS-NP形态圆整规则，分散性好，粒径为200-360nm，Zeta电势为＋35．3mV，包封率为68．3％，载药量为29．6％，体外释药行为符合Higuchi方程，缓释作用明显。
作者：魏谭军；董德刚 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年间收治的32例肺癌患者，对患者行全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除手术，观察患者临床症状，统计手术疗效。结果32例患者中14例为右肺上叶中央型鳞癌，11例为右肺上叶腺癌，7例为左上肺中央型鳞癌。所有患者术后恢复较为良好，吻合口通畅，无严重围手术并发症。结论全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除术是一项安全可行的腹腔镜切除术，可有效改善患者症状。值得注意的是该项手术对施术人员操作经验要求较高。
作者：王强 刊期： 2014年第04期
目的：对重症胰腺炎患者的临床治疗方式进行探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年2月被确诊为急诊胰腺炎且具备急诊胰腺炎相关临床表现的36例患者，分为观察组和对照组，观察组进行综合治疗，对照组及时进行手术。结果根据临床治疗结果显示，对照组的治疗效果不及观察组，其死亡率明显较高。另外，对照组的评分明显优于观察组，且对照组的住院时间要多于观察组。讨论要注意对重症胰腺炎患者的鉴别，尤其是对应于敏感度低的老年人。尽管手术治疗效果优于综合治疗，但对于处于重症胰腺炎反应期的患者应采取综合治疗的方式，综合治疗的注意事项较多，一旦临床患者表现不适时要进行手术治疗。
作者：金科 刊期： 2014年第04期
夜间护理是护理质量控制的薄弱点[1]。实施夜间查房是加强夜间护理管理的重要措施。众多医院均采取了以护士长为主体的夜间查房措施。本院实施护士长夜查房制度多年，并于2013年1月份根据实际情况将这一制度做了相应调整，具有一些值得肯定的益处。当然，护士长夜查房制度还有很多可以进一步改进完善的地方，应精益求精，使夜间护理工作质量更上一个台阶[2]。
作者：李萍；袁琦；胡敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特点。方法选择2010年1月---2013年12月我院收治的38例RA-ILD患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者临床表现、影像学检查及各项实验室指标，探讨类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特征。结果本组患者病程长约（13．5±4．3）年，各项实验室指标均显示高效价水平，血气分析表现低血氧症，影像学检查均有不同程度ILD表现；经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗27例患者症状缓解，11例患者症状未有效控制或反复发作，1例死于肺部感染。结论 RA病程长、病情控制差的患者，应早日进行肺功能、HRCT检查，以便早发现早治疗。
作者：赵彦；宋林萱；徐晶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态增强CT和MRI扫描在诊断肝内周围性肿块型胆管细胞癌中的临床应用价值。方法选取我院2009年1月到2013年6月期间收治的26例患者，16例行动态增强CT扫描，10例行动态增强MRI扫描；分别对病灶的大小、位置、边缘情况、信号特征、伴随表现及动态增强表现等进行分析。结果26例患者的病灶均为单发病灶，肿块平均直径为4．7±1．5cm，位于肝左叶14例（53．85％），右叶12例（46．15％），形态上多呈圆形或卵圆形。相比于CT和MRI平扫，行动态增强扫描时，动脉期病灶周围见线样环状强化，门静脉期和延迟期均可见病灶中心不同程度延迟强化。结论动态增强CT和MRI能较好的反映肝内周围性肿块型胆管细胞癌的影像学特征，在该病的诊断中具有重要的临床价值。
作者：范建锋；付振杰；宋芸 刊期： 2014年第04期
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（ HAV）引起的以肝脏病变为主的消化道传染性疾病［1］。临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见［2］。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播。3治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主，辅以适当药物治疗。我县某中学在2008年发生了甲型肝炎爆发流行。
作者：刘洪 刊期： 2014年第04期
牙科综合治疗机是口腔医疗设备中的重要机器，是医疗设备中不可缺少的部分。本文从牙科综合治疗机的构成入手，对保养与维护方面进行总结和分析，通过保养与维护牙科综合治疗机，从而更好的保证医疗设备效能和使用寿命。
作者：张强 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
