曹传；郭磊；王兴慧
目的：探究不同年龄段患者促进性腺激素释放激素拮抗剂短方案和激动剂长方案于超促排卵过程中的应用情况以及结果对比。方法随机选取本院2010年2月---2013年2月入院治疗的100例不孕且排卵出现异常的患者，按照治疗方式分成短方案组和长方案组，每组50例患者，每组以38岁为分界又各分成两组，比较各组患者的临床特征和妊娠结果。结果38岁以下患者短方案组胚胎种植率低于长方案组，但是受精率高于长方案组。结论拮抗剂或者是长方案的使用对患者的妊娠后没有明显的长远影响。
作者：万利君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨抗凝联合扩容治疗对急性进展性脑梗死的临床应用价值，以期改善患者预后。方法100例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组实施常规药物治疗，包括改善循环、抗血小板聚集、抗凝、清除氧自由基等方式；观察组在常规治疗的基础上加用扩容药物，观察两组临床治疗效果及神经功能损伤情况。结果观察组临床预后情况明显优于对照组，同时其神经损伤情况明显低于对照组，皆具有统计学意义。结论全量抗凝联合扩容药物治疗急性进展性脑梗死疗效确切，能够明显改善患者的预后，值得临床应用。
作者：胡红晓 刊期： 2014年第04期
矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的组织纤维化为主的疾病，常合并反复感染，气道内黏液储留，而发生慢性阻塞性与限制性混合通气功能障碍，后发生为II型呼吸衰竭。住院时间长且病死率较高，应用无创机械通气，NPPV呼吸支持后，可迅速纠正低氧血症，缓解症状，减少住院天数，减少病死率。我科2011年6月至2011年12月收治了98例矽肺并II型呼衰患者。60例应用了NPPV，38例常规治疗。两组体温、脉搏、呼吸、血压、血气分析及外周血白细胞计数差异无统计学意义，具有可比性。
作者：田峰利；董玉英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绝经后妇女无痛取环的护理方法和效果。方法取我院2012年8月---2013年8月收治的35例绝经后妇女为研究对象，采取精心、细致的围手术期护理措施。结果35例患者术中均没有出现疼痛感，患者宫内节育器全部顺利取出，阴道出血量较少，镇痛效果达到100％，没有1例患者出现麻醉意外或者术后并发症。结论在绝经后妇女无痛取环护理中，做好术前手术知识宣教和术中术后护理能够减轻患者痛苦，提高取环成功率。
作者：李敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析彩色多普勒超声在卵巢肿瘤扭转方面诊断的意义与价值。方法对2011年5月到2013年5月期间里来我院就诊的43例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行回顾分析，进一步研究彩色多普勒超声在该病上的应用价值。结果43例患者经彩色多普勒超声诊断以及手术后患者病情分析，彩色超声判断该病的符合率高达88．4％。其中，卵巢囊性肿瘤蒂扭转共26例，囊实性扭转共13例以及实质性扭转4例，分别占总人数的60．5％、30．2％和9．3％。结论彩色多普勒超声在判断卵巢肿瘤蒂扭转方面准确可靠、符合率高，值得进一步推广应用。
作者：刘新萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察采用腔内微创技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法随机选取2012年12月---2013年7月来我院就诊的前列腺增生合并膀胱结石患者19例作为观察对象，对其采取腔内微创疗法治疗，并对治疗后的临床资料进行统计分析。结果所有患者手术过程顺利，均为一次手术成功，术后仅1例患者出现尿道外口狭窄，但无膀胱穿孔、尿路感染及电切综合征等并发症，也未出现结石残留的现象。经半年的术后随访，患者的平均大尿量由术前的（5．4±3．5）ml/s提高到（18．3±4．2）ml/s，改善有统计学意义。结论采用TURP联合弹道碎石术可有效治疗前列腺增生合并膀胱结石，值得在临床推广。
作者：杨瑜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用短期胰岛素强化治疗诊断2型糖尿病的临床护理观察。方法选取我院收治的高2型糖尿病患者100例进行分析，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者按强化胰岛素治疗方案控制血糖病采取有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者的血糖控制率及并发症发生率。结果观察组患者实施血糖控制与护理干预措施后的血糖控制率及并发症发生率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论针对2型糖尿病患者强化胰岛素治疗方案既简便易行又操作简单，在使用期间加强微量泵的护理管理，精确的胰岛素配制、加强血糖的监测以及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效治疗的关键手段。
作者：杨碧玉 刊期： 2014年第04期
目的：观察肝硬化患者的血小板参数变化及其临床意义。方法选择2011年11月---2012年5月在我院住院的90例肝硬化患者作为本次临床观察的观察组，同时选择正常人90例作为对照组，检测两组人员包括血小板计数（ PLT）、平均血小板体积（ MPV）、血小板体积分布宽度（ PDW）、血小板压积（ PCT）在内的4项参数，并进行对比。结果观察组患者的血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度较对照组的而言有明显下降，而血小板压积则明显升高，两组对比，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论肝硬化患者的血小板参数与正常人相比，具有明显差异，进行血小板各项参数的测定对于肝硬化患者的诊断和后续治疗十分有益。
作者：王军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对诊断乳腺癌的临床应用价值。方法回顾性分析68例乳腺癌患者的超声图像特点及血流分布特点，观察肿瘤大小，形态，边界，内部回声，后方回声有无衰减，内部有无砂粒样钙化，及有无浸润及腋下淋巴结转移。彩色多普勒（ CDFI）观察肿瘤内部血流信号，并测量血流阻力指数（RI）。结果68例乳腺癌患者，肿块大小为1．21×0．93cm-6．24×4．36cm，其直径≥4cm占18例，肿块形态不规则，边界不清晰，呈“蟹足样”向周围浸润占75％（51/68）；肿块内部回声多为低回声占88．24％（60/68），内部回声可见砂粒样钙化占47．06％（32/68），后方回声衰减占69．12％（47/68）。肿瘤纵横之比≥1占88．08％（55/68）。腋下淋巴结转移占29．41％（20/68）。彩色多普勒血流信号显示率为88．24％（60/68），RI值＞0．70占82．35％（56/68）。结论高频彩色多普勒超声各项指标联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断准确率，在诊断乳腺癌中具有重要的临床价值。
作者：张丽华 刊期： 2014年第04期
随着科学技术的迅猛发展和多学科技术的广泛渗透，临床检验医学技术和手段不断提高，与此同时，培养具有高素质的检验人员和进一步优化检验医学知识结构，是促进检验专业稳步发展的必然。纵观国内外临床检验工作，临床检验室的管理应从既往的单纯行政管理转向质量、人才、人文、设备、经济核算、医疗信息、生物安全等方面的管理。其中质量管理是检验科管理的生命线，人才、人文管理是检验科实行全面质量管理的根本保证。作者在多年的实际管理工作中，结合本院的具体情况，遵循市场经济规律及卫生体制改革的具体要求，和同道们一起探讨科学化的检验室管理对检验医学工作的推动作用。
作者：范永震 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部手术后早期肠梗阻临床分析及诊断。方法本次共选择50例腹部术后早期肠梗阻患者作研究对象，均为我院普外科2012年9月至2013年9月收治，分析及临床特点及诊断要点，并针对性治疗。结果本组选取病例均成功治愈，治疗时间平均（12．2±4．5）d，行1-4周随访，无复发病例，无其它严重不良事件发生。结论依据腹部手术后早期肠梗阻临床特征，明确诊断，并针对性治疗，可显著提高治愈率，同时，需重视提高防控力度，为患者生命安全提供保障。
作者：蓝忠勤 刊期： 2014年第04期
目的：通过对广东粤北地区宫颈癌HPV感染的相关危险因素调查，为广东粤北地区的宫颈癌防御提供理论依据。方法本研究采用基因芯片方法对粤北瑶族聚居地600名妇女宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测及危险因素相关问卷调查，问卷内容包括基本信息、月经婚育史、性行为及卫生习惯、避孕史等。数据采用Excel 2003和SPSS16．0软件统计管理并分析。结果单因素分析高危型 HPV感染的危险因素与流产次数、性生活持续时间、是否绝经有关。多因素分析高危型HPV感染的危险因素与流产次数有关。结论流产次数与高危型HPV感染密切相关。
作者：许红雁；何剑芬；胡红波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科对吞咽障碍患者的护理安全管理。方法针对我科收治脑卒中吞咽障碍的患者82例进行分析，随机将其分为两组，一组患者给予常规护理为对照组，另一组患者实施吞咽护理安全管理为观察组，两组患者出院后采用系统吞咽能力测试量表及观察并发症发生率进行比较其疗效。结果观察组患者的吞咽能力测试以及并发症发生率明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论脑卒中导致吞咽障碍患者给予护理安全管理使患者提高代偿性进食技巧，终恢复患者的吞咽功能，预防营养障碍及肺炎等并发症的发生。
作者：卢可可 刊期： 2014年第04期
目的：探讨普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施。方法针对我科术后胃肠减压的患者进行调查分析研究，对所有患者出现的不适症状查找原因，并实施有效的护理干预措施。结果此组患者调查出现的胃肠减压不适症状有：有口干渴、咽喉部疼痛、排痰困难、恶心呕吐、失眠和语言不利等，经有效的护理干预措施后患者的不适症状较前减轻或消失。结论普外术后患者胃肠减压常会出现相应的不适症状，及时的采取针对性的护理干预措施，能够降低患者的痛苦，提高患者的舒适度，有利于疾病的恢复。
作者：安维娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肿瘤化疗引起恶心呕吐反应的护理干预措施。方法将我院2011年11月---2013年11月收治的肿瘤化疗患者52例随机分为观察组26例（给予综合护理干预）和对照组26例（给予常规护理），对两组患者恶心呕吐发生情况进行对比观察。结果相比于对照组，观察组恶心呕吐发生率低于对照组，即两组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对化疗患者开展护理干预措施，能大大缓解其恶心呕吐症状。
作者：刘丽丽；王敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特点。方法选择2010年1月---2013年12月我院收治的38例RA-ILD患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者临床表现、影像学检查及各项实验室指标，探讨类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特征。结果本组患者病程长约（13．5±4．3）年，各项实验室指标均显示高效价水平，血气分析表现低血氧症，影像学检查均有不同程度ILD表现；经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗27例患者症状缓解，11例患者症状未有效控制或反复发作，1例死于肺部感染。结论 RA病程长、病情控制差的患者，应早日进行肺功能、HRCT检查，以便早发现早治疗。
作者：赵彦；宋林萱；徐晶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用针刀联合臭氧疗法治疗枕大神经卡压性头痛进行临床评价。方法采用临床随机对照试验方法，将针刀联合臭氧治疗组与针刺对照组进行比较。结果针刀联合臭氧组有效率为96．7％，针刺对照组为75．8％，经统计学分析，P＜0．01，具有统计学差异性。结论针刀联合臭氧组治疗枕大神经卡压性头痛与针刺组相比，其治疗效果有统计学差异。
作者：王晓明；杨晓霞；卢亚琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨米非司酮在妇产科中的应用。方法选取2012年10月---2013年10月期间在我院妇产科接受治疗的280例患者临床资料，进行回顾性分析。结果分析280例患者临床资料发现，120例患者诊治过程中使用了米非司酮进行治疗，其中终止早孕43例（35．83％）、紧急避孕21例（17．5％）、子宫内膜异位19例（15．83）、子宫腺肌症6例（5％）子宫异常出血14例（11．67）、子宫肌瘤17例（14．17）。结论米非司酮在紧急避孕、终止妊娠以及子宫肌瘤、子宫出血等方面疾病的临床治疗过程中应用较为广泛。
作者：周凡凡 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对接受常规药物治疗的慢性心力衰竭（ CHF）患者辅以运动治疗的疗效分析。方法238例确诊为 CHF、心功能 NYHA分级Ⅱ-Ⅳ的患者随机分成运动训练组和对照组。运动训练组患者在常规药物治疗的基础上，实施运动治疗，对照组行药物治疗，对两组患者随访5年，死亡、心力衰竭急性加重再入院为观察终点。结果与运动训练前比较，运动训练组在加强运动干预后6分钟步行距离，利钠肽（ BNP）水平、心脏彩超左室舒张末期内径，左室射血分数、左室短轴缩短率水平显著改善（P值均＜0．05）；运动治疗组同对照组比较6分钟步行距离，利钠肽（BNP）水平、心脏彩超左室舒张末期内径，左室射血分数、左室短轴缩短率水平均有显著改善（P值均＜0．05）；运动治疗组与对照组比较在入院率和死亡率显著降低（P＜0．05）。结论运动训练有利于提高CHF患者运动耐力，提高生存质量，巩固治疗效果，减少再入院率，提高5年生存率。
作者：孙丽；郭晓玲 刊期： 2014年第04期
目的：通过了解糖尿病的症状，做好及时预防及治疗。方法正确指导糖尿病患者在饮食治疗中的需注意的膳食搭配和健康的运动方式。结果合理的膳食，有效的运动，减轻糖尿病的症状，提高生活质量。
作者：李燕；刘永兰；黄忠琴 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
