王晓明；杨晓霞；卢亚琼
目的：通过观察脑血栓患者溶栓治疗前后血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平的变化，分析其对脑血栓溶栓治疗的意义。方法收集83例脑血栓患者作为研究组，检测用药前及治疗后3h、3d、1月的PV、FIB、D-D水平，并对结果进行比对分析。另外选择35例健康人员作为对照组，与研究组治疗前的PV、FIB、D-D水平进行对比。结果治疗前研究组的PV以及FIB、D-D水平明显高于对照组（P＜0．05），PV、FIB在治疗后3h即明显下降（P＜0．05），治疗后3d及1月下降至正常水平。 D-D在治疗后3h迅速升高（P＜0．05），治疗后3d虽有所下降，但仍远高于正常水平（P＜0．05），治疗后1月下降至正常水平。结论 PV、FIB、D-D联合检测可以有效的反应脑血栓患者溶栓治疗的情况，可用于溶栓效果的评价，在脑血栓的治疗中具有重要的意义。
作者：王勇 刊期： 2014年第04期
目的：观察顺产后2h内产妇连续按摩子宫预防产后出血的效果。方法随机抽取我院2010年1月---2010年12月共收治的正常单胎头位足月阴道分娩产妇56例，将其分为观察组与参照组。两组均给予常规处理，观察组在此基础上指导产妇在胎盘娩出后立即按摩子宫，持续时间为2h。对比两组的产后出血情况。结果观察组产后2小时的出血量显著少于参照组，两组比较具有明显差异（P＜0．05）。结论顺产后2小时内指导产妇自主按摩子宫，能够有效减少产后出血量，起到预防产后出血的作用，值得推广。
作者：杨福梅 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药复方制剂康赛迪胶囊对晚期消化道肿瘤患者肿瘤标志物TAM及CEA的影响。方法选取收治的晚期消化道恶性肿瘤患者80例，均放弃放化疗及其他积极治疗方法，且治疗前TAM及CEA值均高于正常范围。将以上患者进行随机分组，分为观察组与对照组，对照组采用单纯内科保守治疗，给予鸦胆子乳油及薄芝糖肽针静脉输注。而观察组则是在此基础上使用康赛迪胶囊辅助治疗。时间周期为6周，对以上两组患者 TAM 及CEA数值变化进行对比分析。结果观察组即联合使用康赛迪胶囊后实验室检查结果显示对肿瘤标志物降低的效果要明显好于单纯进行内科治疗的患者。结论使用康赛迪胶囊可有效降低肿瘤标志物TAM及CEA数值，在临床上治疗恶性消化道肿瘤具有一定的前景，值得进一步研究。
作者：袁毫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿轮状病毒感染致秋季腹泻的临床特点及治疗疗效。方法分析了我院收治的85例小儿轮状病毒感染致秋季腹泻患儿的临床资料，分成观察组和对照组，两组患儿均给予采用常规治疗；观察组在常规治疗基础上采用乳酸菌素颗粒联合思密达治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率95．56％，对照组为75％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。本病好发于6个月-2岁的患儿，占80％，无性别差异。发生酸中毒者占50．6％，CK-MB升高者占81．2％。结论小儿轮状病毒感染所致的秋季腹泻具有一定的临床特点，临床治疗可以依据发病机理及临床特点进行。
作者：侯海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析舒芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术中的临床麻醉效果。方法将2011年6月---2013年6月间我科室收治的69例行腹腔镜下胆囊切除术的患者，随机分为观察组39例，采用舒芬太尼复合全身麻醉；对照组30例，采用芬太尼复合全身麻醉；观察比较两组麻醉效果。结果与对照组相比，睁眼时间、拔管时间、语言应答时间差异显著（P＜0．05），躁动的发生率明显低于芬太尼组，因而血流动力学表现更为稳定明显优于对照组（P＜0．01）。结论舒芬太尼复合全身麻醉应用于腹腔镜手术麻醉效果好，可长时间维持患者平稳镇静，患者术后躁动现象较轻，值得临床推广。
作者：代里根；李玉虎 刊期： 2014年第04期
目的：观察治疗膝骨关节炎（ OA）临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组30例（采用艾盒灸加玻璃酸钠关节腔注射治疗）；对照组32例（采用玻璃酸钠关节腔注射治疗），对两组患者规范治疗半年内进行电话随访，并观察临床疗效和不良反应。结果2组患者治疗后疼痛改善情况较治疗前显著降低（P＜0．05）。治疗组临床有效率为93．33，对照组有效率为78．12％，两组有显著性差异（P＜0．05）。结论艾盒灸配合玻璃酸钠关节腔注射能有效治疗膝OA，不良反应较少，疗效大于单纯关节腔注射玻璃酸钠的治疗。
作者：张金贵 刊期： 2014年第04期
颅内蛛网膜囊肿（ IAC）是儿童期一种常见的颅内良性占位性病变［1］，据临床统计资料显示，颅内蛛网膜囊肿占颅内肿瘤的1-3％，大脑外侧裂区的蛛网膜囊肿又占其50％，目前，临床上关于外侧裂区蛛网膜囊肿的治疗方法仍存在众多争议。我院2005年6月--2012年8月采用显微外科手术治疗儿童外侧裂蛛网膜囊肿38例，效果满意，报告如下。
作者：陈爱锋 刊期： 2014年第04期
母婴同室是指产后将母亲和新生儿24h 同处于一个房间里，治疗和护理母婴分离的时间每天不超过1h母婴同室可以从各方面满足新生儿心理和生理的需要，保证按需哺乳，增进母子感情，对新生儿的身心发育具有不可取代的作用。为预防交叉感染，降低母婴同室感染发病率，保障医疗安全。我院加强了病房管理和消毒管理制度，取得了明显的效果，现将母婴同室医院可能的感染因素分析及管理对策分析如下。
作者：张敏；张绪东；张伟萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑卒中后抑郁与自身素质及周围环境的相关性。方法对住院脑卒中患者出院后及复诊时进行抑郁的诊断，并对其职业、文化程度、家庭关系、社会关系进行调查，根据调查结果，对脑卒中后的抑郁的发生进行对比，进行分析。结果脑卒中后抑郁症发病率为56％。其中，脑力劳动者、文化程度较高者抑郁发病率较高；经济状况较差者抑郁发病率较高；家庭环境差者抑郁发病率高。结论脑卒中后抑郁的发生与自身素质和周围环境有明显的相关性。
作者：侯勇 刊期： 2014年第04期
阴道是一个特殊的微生物系统，是在外环境、宿主和微生物群体之间相互依赖、相互制约而又长期发展进化产生的。念珠菌性阴道炎是由一种由于念珠菌在阴道内部过度生长繁殖而引起的一种妇科疾病。临床上的治疗方法长使用抗真菌药物利用局部或者全身用药的治疗方法治疗念珠菌阴道炎，抗真菌药物在杀死致病的细菌的同时也杀死了在阴道中的正常菌群，从而导致阴道内部微生态平衡失调，破坏了阴道粘膜的免疫屏障，在接受治疗之后妇女妇女仍然处于一个反复感染的危险中，而且感染的频率高，发病率也比较高。保护阴道的正常菌群和阴道洁净作用已经越来越受到妇产科医生的关注，预防与有效治疗念珠菌性阴道炎是妇女保健的工作之一。本文通过阐述念珠菌在阴道的病原学和致病的过程及其阴道生态系统的影响因素，结合念珠菌阴道炎的临床表现，分析和阐述了念珠菌阴道炎的治疗。
作者：雷颖燕 刊期： 2014年第04期
目的：分析在青年人群中的颈椎病在X线下的表现，为临床诊断和治疗提高参考。方法筛选从2012年2月至2013年12月前来我院就诊并行X线检查的青年患者178例，年龄均在20-30岁范围内，参考医师意见对颈椎进行X线检查；同样在2012年2月至2013年12月期间就诊的160例老年患者行颈椎X线检查，年龄均在55岁以上，两组不同年龄段患者的X线检查结果的差异。结果178例青年患者中 C3-5、C3-7、C4-5颈椎体前缘骨赘比例和老年患者类似，其他椎体均有很大不同，而C3-6和C4-5颈椎体后缘的骨赘例数和老年组患者类似，其他椎体比例基本不同；在钩突增生对比中，青年组和老年组在颈椎体前缘中除了C3-6、C4-5以及C6其他均有明显差异，其中青年组以C5、C6颈椎的增生多见；颈椎体后缘中老年组以 C5-6、C5-7多见，青年组则以C6多见；青年患者中韧带钙化共19例（10．67％），老年患者中韧带钙化共84例（56％），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论青年颈椎病患者的X线表现和老年患者在钩突增生、骨赘等方面均有很大的不同，因此在治疗上不相同，故X线结果可以作为临床治疗的参考指导。
作者：王兴辉；田广兰 刊期： 2014年第04期
目的：对重症胰腺炎患者的临床治疗方式进行探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年2月被确诊为急诊胰腺炎且具备急诊胰腺炎相关临床表现的36例患者，分为观察组和对照组，观察组进行综合治疗，对照组及时进行手术。结果根据临床治疗结果显示，对照组的治疗效果不及观察组，其死亡率明显较高。另外，对照组的评分明显优于观察组，且对照组的住院时间要多于观察组。讨论要注意对重症胰腺炎患者的鉴别，尤其是对应于敏感度低的老年人。尽管手术治疗效果优于综合治疗，但对于处于重症胰腺炎反应期的患者应采取综合治疗的方式，综合治疗的注意事项较多，一旦临床患者表现不适时要进行手术治疗。
作者：金科 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析新生儿缺氧缺血性脑病应用神经节苷脂联合高压氧舱治疗的临床效果。方法选取我院收治的88例新生儿缺氧缺血性脑病患者，并随机分为治疗组（44例）和对照组（44例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗效果及出现后遗症发生率，有统计学意义（P＜0．05）。结论神经节苷脂联合高压氧舱在新生儿缺氧缺血性脑病临床上效果显著，值得推广应用。
作者：邓艳琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨针灸配合康复护理治疗中风偏瘫的临床效果。方法将我科2012年9月---2013年8月收治70例中风患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组应用脑中风常规治疗及针灸配合康复护理治疗；对照组应用脑中风常规治疗，进行总结性分析。结果观察组患者治疗后得分明显高于对照组，两组数据对比有显示差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针灸配合康复护理在中风偏瘫的治疗中，效果好，值得推广。
作者：王春秀；陈玉彬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析肺炎支原体感染与支气管哮喘之间的临床相关性。方法将我院2012年11月---2013年11月收治的40例“支气管哮喘急性发作”的患者与同期入院的80例“支气管肺炎”患者分别作为观察组和治疗组，回顾分析其临床表现、实验室检查，以了解支原体感染和支气管哮喘之间的临床关系。结果①观察组40例患儿中支原体感染者达52．6％，对照组仅为10．8％。②观察组中支原体感染者较非支原体感染者及对照组患儿临床症状重，病程长。观察组中有10例患儿系支原体初次感染诱发支气管哮喘发作，8例系支原体慢性感染致支气管哮喘反复发作，迁延难愈。③给予阿奇霉素治疗，疗效可靠，咳嗽、喘息多在5-7天得以缓解。结论支原体感染可以诱发并加重支气管哮喘的急性发作；慢性支原体感染很可能是支气管哮喘反复发作、迁延难愈的病因之一；给予阿奇霉素对抗支原体治疗，可以有效缓解支气管哮喘症状。
作者：王晓华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人工关节置换治疗高龄股骨颈骨骨折的临床观察与护理。方法选取我科收治的人工关节置换治疗股骨颈骨骨折的者47例进行分析讨论，采取髋关节置换术并术前充分的做好准备措施、术后实施护理干预措施，包括生活护理、康复功能训练等。结果此组患者实施人工关节置换后无一例并发症发生；此组患者术后均在7天后可下地活动，终均痊愈出院。结论对于人工关节置换治疗高龄股骨颈骨骨折手术的患者实施术前及术后有效的护理措施，不仅降低并发症的发生率，而且提高患者手术成功率和临床治疗效果。
作者：于秀香；洪嫣霞 刊期： 2014年第04期
妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚至是食入即吐，中医称之为“妊娠恶阻”［1］，又称“子病”、“病儿”、“阻病”等，主要由于平素胃气虚弱或肝热气逆，受孕后冲脉之气上逆，导致胃失和降，或引动肝热气火上冲所致。《妇人大全良方》谓：“妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也。”《傅青主女科》则认为“肝血太燥”，“肝急则火动而逆也”。常发生于妊娠早期至妊娠16周之间。西医常采用静脉补液、补充维生素等营养支持疗法治疗该病，但疗效欠佳；中医治疗具有疗效好、副作用小、经济实惠等优点。
作者：黄春香；柴美萍 刊期： 2014年第04期
1医疗设备计量管理的意义现代科技的进步，力、热、电、光、原、生物化学等科学原理的临床医学应用，促进了医疗设备的快速发展，提高了医院诊断和治疗水平。医疗设备在临床诊断、治疗过程中，产生一定的测量、输出数值，其计量单位的统一性、量值传递的准确性，已成为影响临床对疾患诊疗安全、可靠的重要因素，是医疗质量、医学科学的基本保证。假如医疗设备量值失准、误差过大，就很难保证临床诊断和治疗的正确性。
作者：谢超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨儿童甲状腺癌临床特点和诊疗方法。方法选取我院普外科20例儿童甲状腺癌患者，所有病例均行手术治疗，术后内分泌治疗，定期随访。分析患儿临床表现、病理和治疗情况。结果20例儿童甲状腺癌患者，16例发现颈部肿块就诊，12例颈部体检发现肿大淋巴结，无其他临床表现；病理结果显示乳头状癌15例，滤泡状癌5例，淋巴结转移11例；术后1例甲状旁腺功能减退，3例声带麻痹；术后4例患儿出现肿瘤复发，2例死亡；术后5年的生存率为90．0％（18/20），正常生长发育。结论儿童甲状腺癌主要临床表现是发现颈部肿块．治疗儿童甲状腺癌佳方案是手术，术后辅助内分泌治疗，预后较好。
作者：涂云飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态增强CT和MRI扫描在诊断肝内周围性肿块型胆管细胞癌中的临床应用价值。方法选取我院2009年1月到2013年6月期间收治的26例患者，16例行动态增强CT扫描，10例行动态增强MRI扫描；分别对病灶的大小、位置、边缘情况、信号特征、伴随表现及动态增强表现等进行分析。结果26例患者的病灶均为单发病灶，肿块平均直径为4．7±1．5cm，位于肝左叶14例（53．85％），右叶12例（46．15％），形态上多呈圆形或卵圆形。相比于CT和MRI平扫，行动态增强扫描时，动脉期病灶周围见线样环状强化，门静脉期和延迟期均可见病灶中心不同程度延迟强化。结论动态增强CT和MRI能较好的反映肝内周围性肿块型胆管细胞癌的影像学特征，在该病的诊断中具有重要的临床价值。
作者：范建锋；付振杰；宋芸 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
