雷颖燕
在我国，自1985年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速爬升倾向。近年来，艾滋病的发生和发展也愈演愈烈。因此，在加强艾滋病防治知识宣传和健康教育的同时，如何减轻医务人员职业倦怠程度以更好地发挥工作效能、控制艾滋病的传播和延长艾滋病病毒感染者的生命成为艾滋病防治工作的重中之重。本文通过回顾国内相关研究，着力从艾滋病防治医务人员的职业特点和影响因素两个方面分析国内艾滋病防治医务人员职业倦怠调查现状。
作者：刘晓庆；高菲；张豪英；刘娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术围手术期护理方法。方法回顾性分析87例腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期护理措施，观察手术效果及术后恢复情况。结果87例患者中85例平均住院3-5天，有2例发生了切口感染，采取措施后均顺利出院。结论系统的围手术期护理可以增强手术效果，减少术后并发症的发生，有利于患者的恢复。
作者：杨翠红；于承月；张丽 刊期： 2014年第04期
目的：探究青光眼手术患者的舒适护理措施。方法选取2012年1月---2013年9月收治的63例青光眼手术患者进行相应的护理，随机分组，实验组32例患者，给予舒适护理，对照组31例患者，采用常规护理，观察两组患者的病情恢复和身体情况。结果实验组患者的护理满意度为96．9％，对照组患者的护理满意度为80．6％，具有明显的护理效果差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论对青光眼手术患者采用舒适护理的措施，能够使患者的舒适度提高，手术的成功率提高。
作者：汪艳 刊期： 2014年第04期
加强医护人员手卫生规范，提高洗手依从性和加强新生儿基础护理是预防新生儿院内感染的重要途径，是提高新生儿护理质量不可缺少的步骤。
作者：邹淑云 刊期： 2014年第04期
目的：采用2％利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，探讨在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组：环甲膜穿刺注药组（Ⅰ组）和喉麻管联合环甲膜穿刺注药组（Ⅱ组），行经鼻盲探气管内插管。观察两组患者气管插管过程中平均动脉压（MAP）和心率（HR）的大值，记录 MAP变化率＞30％、HR 变化率＞30％发生的例数；气管插管操作反应评分；并记录成功气管插管所需的插管次数。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组患者气管插管过程中MAP和HR的大值及MAP变化率＞30％、HR变化率＞30％发生的例数均低于Ⅰ组（P＜0．05）；气管插管操作反应评分及成功气管插管所需的插管次数比较，Ⅱ组低于Ⅰ组（P＜0．05）；差异有统计学意义。结论2％利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，能降低颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管的心血管反应，降低气管插管的呛咳反射，提高经鼻盲探插管的成功率，在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中应用，是一种比较完善、有效、安全的表面麻醉方法，具有一定的临床应用价值。
作者：蒋卓汛 刊期： 2014年第04期
目的：讨论医院妇产科围手术期患者的抗菌药物应用时间，根据搜集的资料进行分析，从而得出抗菌药物的应用是否合理。方法收集了某三级甲等医院的三百例患者，时间是2012年1月份到2013年1月份，然后采用统计学方法和理论对数据进行分析。结果Ⅰ类切口患者50例，Ⅱ类切口患者250例，百分之百应用抗菌药物，用药时间为在（6．5±3）天左右，60例患者的用药时间分布不恰当，其中22％的患者手术前没有用药，20％的患者手术前用药大于两小时。还有15％的患者用药时间达到三小时以上，不过手术过程中没有在用药。结论医院的妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间应该进行规范管理。
作者：张丽丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析对痤疮患者采取中药面膜结合医学美容外治法进行治疗临床效果和价值。方法选取于2012年06月---2013年09月在我院接受治疗的痤疮患者84例为研究对象，依据标签法随机将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者给予中药面膜进行治疗，观察组患者在采取上述治疗的基础上，同时应用医学美容外治法进行治疗，观察和对比两组患者治疗效果。结果观察组和对照组总治疗有效率依次分别为100．0％和85．72％，两组间该项对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对痤疮患者采取中药面膜结合医学美容外治法进行治疗，治疗效果显著，这有助于消除痤疮症状，恢复皮肤功能，对提升患者生活质量有着积极的影响，值得在临床上进行推广。
作者：聂娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的安全性、有效性及优越性。方法回顾性分析2009年3月---2012年3月在我院应用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤73例患者临床资料。结果所有患者均顺利完成手术，无中转开腹，手术成功率为100％；其中59例行卵巢囊肿剥除术、14例行一侧附件切除术。手术时间为30-100min，平均65min；术后平均住院时间为4．5d。切口甲级愈合，无并发症发生。术后随访3年，1例卵巢黏液性囊腺瘤患者在术后1年复发，其余均无复发及腹腔黏液瘤发生。结论腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术具有出血少、损伤轻、恢复快、切口美观等优点，充分体现了微创手术的优越性，因其安全有效，是目前治疗卵巢良性肿瘤的首选术式，值得临床广泛应用。
作者：胡惠良 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用阿奇霉素的不良反应发生的规律和临床表现，寻找有效的预防方法以减少不良反应的发生。方法回顾性分析24例应用阿奇霉素所致不良反应患者报告。结果 ADR的临床分布呈多样性，涉及多个器官、系统，以消化系统、皮肤及附件为主。结论临床应用阿奇霉素时应重视其引起不良反应的各种因素，严格掌握其适应症，及时判断和处理ADR的发生，坚持合理用药以预防和制止不良反应的发生。
作者：聂詠娴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胆汁反流性胃炎应用阿嗪米特与莫沙必利联合治疗的效果及安全性。方法将128例确诊为胆汁反流性胃炎的患者根据随机数字表分为观察组及对照组各64例，其中对照组患者应用莫沙必利治疗，观察组患者在对照组的基础上应用阿嗪米特治疗，对比分析两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率为96．87％，不良反应率为4．69％，对照组总有效率为87．50％、不良反应率为3．12％，两组患者总有效率有统计学意义（P＜0．05），不良反应率无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后腹痛、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论阿嗪米特联合胃肠动力药（莫沙必利）能有效提高胆汁反流性胃炎患者的治疗效果，且不良反应率低，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：罗伟 刊期： 2014年第04期
目的：随着科学技术的发展，医疗水平在不断提高，ICU（ Intensive Care Unit）作为医疗护理的一部分，越来越受到人们的关注，进而人们对基层ICU护士的要求也越来越高。所以要加强对ICU忽视的规范化培训。方法首先对现有的培训制度进行分析，并加强规范化培训制度建设，同时改善教学方法帮助护士提高学习兴趣从而主动学习，后合理规范培训机构的人员，使之配比更加合理，提高培训的效率。结果做好基层 ICU护士规范化培训能够提高整体的培训质量，从而有效的帮助他们提升自己的业务知识。结论做好基层ICU护士规范化培训，能够极大的提升基层 ICU的护理质量，从而减少病人的痛苦，加快病人康复。同时还可以减少护士的工作压力，加快他们的工作效率，从而缓和医患关系。
作者：肖敏 刊期： 2014年第04期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，是发生在子宫内的异位妊娠，发生率很低，但近年来随着剖宫产率的上升有所增加，并伴有严重并发症，临床在诊断不明的情况下，以宫内早期妊娠行人工流产或药物流产时，则有可能发生意外的大出血［1］。 Seow［2］等报道其发生率为0．045％，在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％，它是剖宫产的远期并发症，确切原因不清，可能与前次剖宫产导致子宫切口部位肌层或内膜损伤，修复不全，或子宫切口愈合不良，瘢痕过大有关。本文对子宫切口瘢痕妊娠的病例进行回顾性分析，重点讨论了子宫下段切口处早期胚胎着床的声像图特点以及超声诊断的价值，为临床早期诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠提供依据。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：通过对广东粤北地区宫颈癌HPV感染的相关危险因素调查，为广东粤北地区的宫颈癌防御提供理论依据。方法本研究采用基因芯片方法对粤北瑶族聚居地600名妇女宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测及危险因素相关问卷调查，问卷内容包括基本信息、月经婚育史、性行为及卫生习惯、避孕史等。数据采用Excel 2003和SPSS16．0软件统计管理并分析。结果单因素分析高危型 HPV感染的危险因素与流产次数、性生活持续时间、是否绝经有关。多因素分析高危型HPV感染的危险因素与流产次数有关。结论流产次数与高危型HPV感染密切相关。
作者：许红雁；何剑芬；胡红波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期护理体会。方法回顾性分析我院26例腹腔镜下行卵巢囊肿切除术的围手术期护理方法。结果26例患者术后无一例发生并发症。结论围手术期有效的护理措施可以减少并发症的发生，提高手术疗效。
作者：肖春丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察两种冰敷方法在膝关节镜术后减轻疼痛的疗效。方法将120例关节镜检术后患者随机分为观察组60例，对照组60例。患者术后按医嘱冰敷8小时，观察组采用本科室改良的冰袋冰敷，对照组采用传统橡胶冰袋冰敷，比较两组病人术后48小时内疼痛的情况结果。结果观察组术后48小时疼痛较对照组轻，观察组疗效优于对照组。结论应用改良冰袋冰敷效果更能有效减轻膝关节镜术后疼痛，而且病人感觉舒适。
作者：王冰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用。方法资料选自2012年3月---2013年3月在我院就诊的乳腺纤维瘤患者82例，分为两组，每组41例，对照组予以常规护理，研究组在对照组常规护理的基础上予以护理干预。对两组的各项指标情况进行分析。结果研究组切口一期的愈合率为92．68％，显著高于对照组75．61％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组护理的满意率为95．12％，显著高于对照组78．05％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症的发生率为2．44％，显著低于对照组17．07％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在乳腺纤维瘤手术中应用护理干预可以取得较好临床疗效，值得临床广泛推广与使用。
作者：王黎；徐莉；黄小莉；张翠萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨膝关节骨性关节病注射玻璃酸钠不同穿刺部位优缺点及患者的舒适度对比。方法72例骨性关节病患者分为A组和 B组，A组采用髌骨外上缘穿刺法（髌骨外上缘处与股外侧肌交界处）；B组采用髌骨外下缘穿刺法（屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处，外侧膝眼，可看到一小凹陷）。结果治疗后按患者舒适度及患者满意率疗效。 A组舒适度及患者满意率均优于B组。结论玻璃酸钠关节腔注射髌骨外上缘穿刺法治疗效果优于髌骨外下缘穿刺法。
作者：杨琦 刊期： 2014年第04期
目的：改进加替沙星残留溶剂检测方法。方法色谱柱：聚6％氰丙基苯基-94％二甲基硅氧烷为固定液的色谱柱（30m ×530μm ×3．0μm），载气为氮气，检测器为氢火焰离子化检测器。结果甲醇的质量浓度在24．86-74．58μg/ml范围内与峰面积之间的线性关系良好（r1＝0．9996）；吡啶的质量浓度在5．15-15．44μg/ml范围内与峰面积之间的线性关系良好（r2＝0．9996）；N，N-二甲基甲酰胺的质量浓度在9．77-29．31μg/ml范围内与峰面积之间的线性关系良好（ r3＝0．9995）。结论本方法简便、准确、灵敏度高，适用于加替沙星残留溶剂的检测。
作者：张现振；曹文龙；李俊广 刊期： 2014年第04期
母婴同室是指产后将母亲和新生儿24h 同处于一个房间里，治疗和护理母婴分离的时间每天不超过1h母婴同室可以从各方面满足新生儿心理和生理的需要，保证按需哺乳，增进母子感情，对新生儿的身心发育具有不可取代的作用。为预防交叉感染，降低母婴同室感染发病率，保障医疗安全。我院加强了病房管理和消毒管理制度，取得了明显的效果，现将母婴同室医院可能的感染因素分析及管理对策分析如下。
作者：张敏；张绪东；张伟萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿抚触与游泳结合对新生儿身长发育及健康的效果。方法将200例正常新生儿随机分为游泳组100例和单纯沐浴组100例，2组均进行抚触，游泳组新生儿每天游泳1次，观察2组新生儿摄入奶量和体重、胎便初排时间、生理性黄疸消退时间的差别。结果2组新生儿在摄入奶量、体重、胎便初排时间及胎便转黄时间、新生儿黄疸消退时间方面均有明显差异（P＜0．01）。结论新生儿游泳与抚触有机结合，对促进新生儿身心的健康发育效果明显。
作者：刘青华 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
