秦亚黎；宋湘予；李淑云
目的：对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与人工全髋关节置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法对股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，按照治疗方法分成内固定组和人工全髋关节置换组对两组患者的手术时间、手术出血量、术后站立时间、髋关节功能等方面进行比较。结果内固定组的术中出血量明显少于人工关节置换组，差异有统计学意义。人工关节置换术组在术后站立时间、术后1个月及3个月内髋关节功能评分优于内固定组，术后6个月后髋关节功能评分的差异无统计学意义。两组患者手术时间、术中出血量有统计学差异（P＜0．05）。结论内固定组：和人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折各有优点，疗效均好，手术方式应根据患者的具体情况而定，对有严重骨质疏松的老年患者可优先考虑人工全髋关节置换。
作者：曲俊财；周长明；付东明；孙海峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨严重创伤病人的临床特征及抢救方法。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的53例严重创伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的急救及护理，抢救脱险46例（86．8％），死亡7例（13．2％），有效抢救时间为30-90min，平均（49．5±2．1） min。结论在对严重创伤患者的急救过程中，制定个体化的急救方案，可以极大提高患者的生存率。
作者：张林海 刊期： 2014年第04期
目的：对院前急救急性心肌梗死患者的护理流程以及护理效果进行探讨和研究。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间行在我院进行急性心肌梗死治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规急救护理，对观察组患者进行院前急救护理，对两组患者的急救护理效果进行比较和分析。结果对照组13例患者血管再通，4例患者死亡，观察组19例患者血管再通，3例患者死亡，两组患者血管再通率和死亡率差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者住院时间明显长于观察组，对照组护理满意度为80％，观察组护理满意度为96％，两组患者住院时间以及护理满意度差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者进行院前急救能够使患者的血管再通率和存活率得到有效提高。
作者：郭彩虹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨缺铁性贫血伴巨幼细胞性贫血的诊疗分析。方法回顾性分析100例贫血患者的临床资料，分析双相性贫血的临床特征。结果100例患者中轻度贫血23例，中度贫血46例，重度贫血31例；双相性贫血43例，占总人数的43％。43例双相性贫血患者中轻度贫血7例，中度贫血21例，重度贫血15例；43例患者红细胞的各项参数值均小于正常水平。结论贫血患者的诊断中，应综合考虑多种因素来对缺铁性贫血伴巨幼细胞性贫血进行确诊。
作者：薛德奎 刊期： 2014年第04期
目的：关于如何预防老年性的2型糖尿病并发症并采用饮食治疗法联合胰岛素用于治疗该病及其并发症的临床效果进行分析探讨。方法选取2010年9月到2013年9月100例糖尿病患者。随机分成两组，实验组和对照组，各50人。实验组中采用饮食治疗法联合胰岛素治疗，对照组中仅采用胰岛素进行治疗，治疗一个月后观察其疗效。结果两组患者经治疗后，对照组与实验组经治疗后，实验组患者的总有效率（96．00％）明显高于对照组患者的总有效率（50．00％），P＜0．05；实验组患者并发的高血压（6．00％）、高渗非酮症昏迷（0．00％）明显低于对照组并发的高血压（36．00％）、高渗非酮症昏迷（30．00％），P＜0．05，均在统计学上有意义。结论采用饮食治疗法联合胰岛素治疗糖尿病效果明显，控制血糖稳定，并发症少，值得临床广泛推广。
作者：马军 刊期： 2014年第04期
目的：观察剖宫产术后病人进行早期的产后运动对肠蠕动功能恢复的影响。方法针对我院于2013年1月---9月接收的180例进行剖宫产手术的病人，术后将病人随机分为对照组与研究组，每组90例，对照组采用常规的护理措施，研究组采取早期产后运动。比较与分析两组病人术后肛门的排气时间以及发生腹胀的情况。结果研究组病人术后的肛门排气时间明显短于对照组（P＜0．05），且研究组病人术后并未出现腹胀情况，对照组则有10例病人发生腹胀。两组之间差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论剖宫产术后病人进行早期产后运动有助于病人的肠蠕动功能的恢复。
作者：辛艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析、总结老年痴呆住院病人的安全护理方法。方法对我院在2013年2月---2013年8月收治的42例老年痴呆症患者的临床资料进行回顾性分析，总结安全护理方法。结果通过实施有效的安全护理措施，42例AD病人在住院期间有2例发生跌倒、1例发生误吸，无烫伤、走失、迷路、自残或伤人事件的发生。与住院前的意外事件发生率相比，显著降低。结论对于老年痴呆出院患者，不仅要做好基础护理、临床治疗，更应对安全护理工作引起高度的重视。
作者：李秋玉；贾翠花 刊期： 2014年第04期
治未病是中医治病和养生的重要组成部分，即在人身心还处在健康状况时，采取一定的措施防止疾病的发生和发展，它包括未病先防、既病防变和病后防复。养生保健需要采取积极的措施防止疾病的发生和发展，是治未病理论在生活中具体应用，对于提高全民的健康素质具有重要的社会意义。
作者：苏煜 刊期： 2014年第04期
要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。 Mario Plebani等［1］分析指出医学实验室出现误差的原因：46％-68．2％的误差出现在分析前，18．5％-47％出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15％。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视［2］。
作者：刘光福；韩守华；范玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：观察氟康唑在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的临床疗效。方法将2011年10月---2012年10月在我院妇科门诊诊治的98例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者随机分为两组，两组患者均于每晚睡前用3％碳酸氢钠液冲洗阴道后，将100万单位制菌霉素置于阴道内，观察组在上述基础上给予氟康唑口服治疗，用药后观察两组患者的临床疗效及复发率。结果观察组临床疗效明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟康唑在杀灭有害菌的同时可促进阴道乳酸杆菌的再生，以恢复正常的阴道酸性环境，因其疗效显著且不良反应少，值得临床广泛应用。
作者：李晋静 刊期： 2014年第04期
随着科学技术的迅猛发展和多学科技术的广泛渗透，临床检验医学技术和手段不断提高，与此同时，培养具有高素质的检验人员和进一步优化检验医学知识结构，是促进检验专业稳步发展的必然。纵观国内外临床检验工作，临床检验室的管理应从既往的单纯行政管理转向质量、人才、人文、设备、经济核算、医疗信息、生物安全等方面的管理。其中质量管理是检验科管理的生命线，人才、人文管理是检验科实行全面质量管理的根本保证。作者在多年的实际管理工作中，结合本院的具体情况，遵循市场经济规律及卫生体制改革的具体要求，和同道们一起探讨科学化的检验室管理对检验医学工作的推动作用。
作者：范永震 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的经验与方法。方法选用0°、30°鼻内窥镜下寻找鼻腔出血点，应用射频治疗仪在鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床经验。结果我科2005年---2012年收治的76例顽固性鼻出血中70例1次性治愈，6例经过2-3次治愈。结论鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰，创伤小，具有定位准确，止血可靠，易于患者接受，值得推广。
作者：杨波；杨岩；宋玉；成福香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨基层医院临床输血工作常见问题及防范策略，保障输血的安全。方法调取本地区部分医院输血科2011年的工作记录资料以及输血病历资料，并进行查对核实，进行统计分析。结果基层医院临床输血工作中存在以下问题：临床医师填写的临床申请单存在内容不完整的问题、护士采血时存在对血标本标签填写不规范的问题、输血科存在采用配血方法不当的问题。结论面对基层医院临床输血工作常见的这些问题，应该以预防为主，强调全程监管和质量控制，强化相关工作人员的责任心，增强他们的法律、风险意识，实施零差错管理。
作者：刘晓英 刊期： 2014年第04期
中医熏洗法治疗骨伤科疾病是中医外治的一大特色，本文首先对中医骨伤科熏洗疗法的概念及分类做出简要论述，其次对其在骨伤科的临床应用展开论述，为日后的继续有效的进行临床应用奠定坚实的基础。
作者：郭志杰 刊期： 2014年第04期
目的：改进加替沙星残留溶剂检测方法。方法色谱柱：聚6％氰丙基苯基-94％二甲基硅氧烷为固定液的色谱柱（30m ×530μm ×3．0μm），载气为氮气，检测器为氢火焰离子化检测器。结果甲醇的质量浓度在24．86-74．58μg/ml范围内与峰面积之间的线性关系良好（r1＝0．9996）；吡啶的质量浓度在5．15-15．44μg/ml范围内与峰面积之间的线性关系良好（r2＝0．9996）；N，N-二甲基甲酰胺的质量浓度在9．77-29．31μg/ml范围内与峰面积之间的线性关系良好（ r3＝0．9995）。结论本方法简便、准确、灵敏度高，适用于加替沙星残留溶剂的检测。
作者：张现振；曹文龙；李俊广 刊期： 2014年第04期
目的：分析股骨干骨折的钢板与髓内钉内固定治疗的临床疗效，以便更好地帮助骨折患者复位，促进骨折的愈合。方法选择新鲜股骨干骨折患者186例，随机分为2组，其中A组122例，行钢板固定；B组64例行髓内针内固定。结果 A组骨折患者的优良率为83％，而B组骨折患者的优良率为92％。与A组骨折患者相比，B组骨折患者的优良率明显高，两者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在股骨干骨折的治疗方面，髓内钉内固定的治疗具有创伤小于钢板固定，并且固定牢固，对骨折愈合的时间明显缩短，具有临床指导意义。
作者：冯士广 刊期： 2014年第04期
目的：调查某医院的医院感染发病率、感染部位及各临床科室感染率的高低，为指导临床有效预防医院感染的发生提供科学依据。方法对2012年1月---2012年12月108612例出院患者的医院感染进行回顾性分析。结果发生医院感染人数3828人，医院感染率为3．5％；医院感染例次数为3980次，医院感染例次率为3．7％；感染例次率排在前三位的依次为下呼吸道（41．2％）、上呼吸道（29．3％）、表浅切口（8．7％）；感染例次率高的科室是重症医学科，为24．1％。结论严格执行无菌操作技术，减少创伤性操作的机会，提高手卫生依从性及正确率是降低医院感染发生率的有效措施。
作者：朱金玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨通过脉压增大预测高血压患者发生心血管事件的概率及其临床价值。方法选取在2004年1月至2010年1月6年的时间内，来我院治疗的高血压患者，并对其各项资料统计分析，尤其是脉压情况，根据这些获得脉压增大对于高血压心血管事件预测的临床价值。结果单纯患有高血压组共有307例，脉压处在40-60mmHg范围内的患者比较多，占62．5％；而患有高血压心血管事件组共有263例，脉压处在60-80mmHg范围的频率高，占51．6％。处在60-80 mmHg、80-100 mmHg、＞100 mmHg3个频率段发生主要心血管事件的概率明显比40-60 mmHg发生的概率高，还发现，频率段处于40-60mmHg范围内发生心血管事件的高血压患者与单纯高血压组相比，其脉压均值（50．7±8．9）基本是一致的，因此，我们把60mmHg作为脉压危险界值。结论通过脉压增大来预测高血压病心血管事件很有临床意义，在治疗的过程中还可以对其观察。
作者：毛可孝 刊期： 2014年第04期
目的：对影响护理人员心理健康因素进行分析，并探讨相关护理措施，以期为提高护理人员的护理水平提供参考。方法以2012年10月---2013年10月期间我院100名护理人员为研究对象，以填写症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的方式进行调查；调查前统一对护理人员进行培训，讲解不同类型调查表的填写方法，以及实施调查的目的和意义；填写表格以无记名方式进行，后根据反馈结果采用相关方法进行护理，对比护理前后各表的评分结果。结果护理前后SCL-90、SDS、SAS的评分结果差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论岗前采取一定的护理措施可有效避免护理人员抑郁、焦虑等不良情绪的出现，对护理人员护理水平的提高具有重要意义。
作者：王立霞；申丽霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析危重症患者实施肠内营养的中医护理思路。方法选取2011年10月---2013年5月间在我院进行治疗的危重症患者80为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，分别实施肠外营养支持与护理、肠内营养支持与中医护理，对比效果。结果治疗前后研究组血糖和肝功受影响较小，感染和并发症发生几率较低，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结果中医护理思路指导下的肠内营养支持能够显著改善患者生存质量，降低感染和并发症发生几率，应用效果好，值得大力推广。
作者：张家妍 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
