单婷；阿衣古力·司马依力
目的：分析股骨干骨折的钢板与髓内钉内固定治疗的临床疗效，以便更好地帮助骨折患者复位，促进骨折的愈合。方法选择新鲜股骨干骨折患者186例，随机分为2组，其中A组122例，行钢板固定；B组64例行髓内针内固定。结果 A组骨折患者的优良率为83％，而B组骨折患者的优良率为92％。与A组骨折患者相比，B组骨折患者的优良率明显高，两者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在股骨干骨折的治疗方面，髓内钉内固定的治疗具有创伤小于钢板固定，并且固定牢固，对骨折愈合的时间明显缩短，具有临床指导意义。
作者：冯士广 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者，女性，32岁。主因多饮、多尿1个月15天于2010年3月18日入院。患者于近期因工作紧张，家庭矛盾多，情绪过度紧张，睡眠差，出现口渴、多饮、多尿症状，日饮水量达6000-7000ml，多可达9L。尿量与饮水量基本相当，尿量可达5000-6000ml，夜尿次数明显增多。先有饮水增多，后有尿量增多，无易饥，多食及消瘦表现，曾自测血糖为6．0mmol／L．入院前6天就诊于我院门诊查尿常规比重为1．015，pH 值为7．5，禁饮4小时后尿复查比重为1．020，pH为6．0，为进一步诊治而收入院。自发病以来，情绪较紧张，睡眠差。
作者：张素文 刊期： 2014年第04期
丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶4（PAK4）是生物学界新发现的一类蛋白因子，它在细胞信号转导过程中起很重要的作用，因而，PAK4在肿瘤的发生，发展过程中是一个特殊的预警分子。本文针对PAK4的主要生物学特性做一描述，以探索其在癌症早期诊断，早期治疗，抗癌抑癌等方面的作用。
作者：樊建光 刊期： 2014年第04期
目的：对复方α酮酸片联合低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭（ CRF）进展的临床的疗效进行分析。方法随机选择110例 CRF患者，血肌酐水平133-707umol/L，分为52例患者单纯给予低蛋白饮食治疗的对照组；58例患者给予低蛋白饮食联合复方α酮酸片治疗的治疗组。随访10个月，监测患者的生化及营养状况相关指标，并进行比较。结果两组在降低血肌酐、尿素氮、血尿酸方面有显著差异（P＜0．01），治疗组营养指标明显高于对照组。结论复方α酮酸片联合低蛋白饮食治疗可以有效延缓CRF患者的肾损害进展，可纠正酸中毒及钙磷代谢紊乱，改善肾功能和营养状况，改善生活质量。
作者：马丹 刊期： 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重地影响着妇女的生体健康。 B超检查已被广泛应用于宫颈癌术前检查。我院对167例经临床妇科检查不同临床分期行根治性手术的宫颈癌患者，术前全部经过腹部 B超检测宫颈大径线，术后标本测量宫颈肿块大小，通过对数据统计分析，发现一些数据对宫颈癌分期及生存率判断有一定参考价值，现报告如下。
作者：孙爱玲 刊期： 2014年第04期
目的：用铸造合金桩核、纤维桩核修复大面积牙体缺损的恒牙，观察并比较2种桩核的临床修复效果。方法对2011年2月---2012年2月期间共306颗经完善根管治疗的大面积缺损的恒牙，160颗用铸造桩核冠，146颗用纤维桩核冠修复，随访2-4年。结果2种修复方法的成功率依次为92．5％、97．3％。结论对牙体缺损修复2种桩核冠法均有较好的效果，并且各有优缺点，纤维桩可减少根折的发生，修复疗效好。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色，易出现根折。临床医师应根据实际情况加以选择。
作者：孔德红 刊期： 2014年第04期
本院成功救治1例糖尿病足合并感染性休克患者，现报告如下：1临床资料患者女性，80岁，糖尿病史20年，应用胰岛素治疗，血糖不稳定8-14mmol／L，左足第3、4、5趾坏死，足背红肿1月，发热、神智恍惚10小时入院。1月前曾于外院住院治疗10天，症状无好转出院。既往有高血压病史5年，口服硝苯地平治疗，血压140-160／90-100 mmHg。入院时查体：T：38．6℃，P：112次／分，R：35次／分，BP：90／55mmhg，嗜睡状态，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，心音低钝，心率112次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，双足背动脉搏动消失，皮温凉，左足第3、4、5趾干性坏疽，足背红肿，表面皮肤破溃可见少量渗出。血常规：白细胞：20．99×109／L，中性粒细胞比率：91．8％，血红蛋白：110g／L，血小板：139×109／L。血肌酐：87mmol／L，尿素：14．5mmol／L，凝血酶原时间：23．9sec，活化部分凝血活酶时间：46．1sec，凝血酶原时间比值：2．08，国际标准化比值：2．01，纤维蛋白原：1．732g／L，D二聚体：1．3mg／L。血气分析：Ph：7．33，PCO2：28mmHg，PO2：58mmHg，HCO3：16．9mmol／L，FiO2：45％。肝功能正常。彩超：双下肢动脉斑块形成，血流减慢，左胫前动脉闭塞，左足背皮下组织水肿。入院诊断：糖尿病足合并感染，肺部感染，感染性休克，二型糖尿病，凝血功能障碍。
作者：李云峰 刊期： 2014年第04期
由于医学模式发生了巨大的改变并且人们的生活质量也得到了显著的提高，产妇对分娩效果也提出了较高的要求。对于文明产科而言，减轻以及消除产痛为其一项主要内容。分娩镇痛就是指消除或者是缓解分娩过程中存在的疼痛措施。目前理想的分娩镇痛措施应使母婴安全得到保证且易于给药、起效迅速，可以对整个产程要求予以满足，让产妇可以清醒地参与分娩的整个过程，且不会对宫缩和产程产生影响。现阶段在临床上分娩镇痛的方法包括：非药物性镇痛法、药物性镇痛法、局部神经阻滞法以及椎管内神经阻滞法，其中椎管内阻滞由于镇痛效果比较理想，目前在国内外的应用比较广泛。
作者：苗杨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中药汤剂在治疗高血脂中的效果，为临床治疗工作给予参考和借鉴。方法以我院2010年04月01日到2013年04月01日收治的高血脂患者60例为研究对象，随机分成两组，对照组和实验组唯一不同就是实验组服用中药汤剂，对照组服用常用于降血脂的脂必妥片。探讨中药汤剂在治疗高血脂中的效果。结果实验组显效14例，好转13例，无效3例，总有效率为90％。中药汤剂治疗高血脂中两组的结果比较，P＜0．05，差异显著有统计学意义。结论适当的应用中药汤剂治疗一定程度的高血脂是有效的，它可以改善患者的病情，改善了脂代谢紊乱状态，各项指标均有所减轻，在临床上值得推广。
作者：秦文付 刊期： 2014年第04期
目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法对收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，随机分为治疗组和对照组各35例，两组均予以常规治疗，治疗组加用孟鲁司特钠治疗，对照组加用盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率为91．4％，对照组总有效率为77．1％，治疗组显著优于对照组（P＜0．05），且未见明显的不良反应。结论小儿咳嗽变异性哮喘在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗可明显提高临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：陈思远 刊期： 2014年第04期
肛瘘是肛肠疾病中较常见的疾病之一，在我国占肛肠疾病发病率的10％左右，发病人群以20-40岁的青壮年较多见。对人体常见的影响是患者肛周部位反复的感染、肿痛以及肛周组织的瘢痕化。绝大多数肛瘘患者都开始是单纯性的，但是如果不能及时采取治疗，随着病情的反复发作，发展为复杂性肛瘘，增加手术治疗的困能，有甚者可引发癌变。对于复杂性肛瘘的治疗临床上有很大的难度，也一直是一个值得探讨的话题。本文列举临床治疗复杂性肛瘘的实例，进而分析并讨论有效可行的治疗方法。
作者：付强 刊期： 2014年第04期
喉癌是起始于喉粘膜上皮细胞的恶性病变，作为发病率较高的头面部肿瘤，目前主要的治疗方法为不同范围的手术切除，而术后要保证病人的呼吸道通畅一般要求做气管切开。所以，有必要对喉癌围手术期以及气管切开的护理程序进行总结，更好的服务于临床。
作者：张娟 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析新生儿缺氧缺血性脑病应用神经节苷脂联合高压氧舱治疗的临床效果。方法选取我院收治的88例新生儿缺氧缺血性脑病患者，并随机分为治疗组（44例）和对照组（44例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗效果及出现后遗症发生率，有统计学意义（P＜0．05）。结论神经节苷脂联合高压氧舱在新生儿缺氧缺血性脑病临床上效果显著，值得推广应用。
作者：邓艳琼 刊期： 2014年第04期
我院是坐落在西北边界的一个县级农村，维吾尔族占80％，随着对外经济的开放，新疆少数民族赴内地及国外做生意的日益增多，尝试着吸毒的人群也在不断的增加，经济及文化的落后，乱性及个人防护意识不到位等。艾滋病在以惊人的速度增多，艾滋合并结核患者也加入了高峰患者的群体中。传染科是高风险的科室，病房老化及构造的不合理，这就造就了根本区分不了病房与医务人员活动区，传染病随时会光顾或传染给某个医护人员，从职业角度看：由于传染性疾病本身的特点及对特殊科室的要求，患者自卑的心理导致他们基本感受不到护士甜美的微笑。护士原本是职业暴露的高危人群，传染科由于其特殊的工作性质，护理人员更是特殊群体中的特殊人员。
作者：钟群；刘平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨手术室护理人员的职业暴露与护理措施。方法针对手术室的护理工作特点，从物理、化学、生物以及社会心理等方法分析职业暴露的原因并做好相关的防护措施。结果有效的职业暴露防护措施，提高护理人员的认识安全减少危害。结论对于手术室护理人员的职业暴露必须加强防护措施，以便度护理人员的职业危害做好防护指导。
作者：张姝；赵航 刊期： 2014年第04期
目的：探讨轻重度妊娠期高血压疾病的产前观察与护理，提高产妇妊娠的效果。方法选取我院收治的轻重度妊娠期高血压疾病的产妇72例进行研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施密切的产前观察及护理干预措施，比较两组患者的早产率以及产后出血发生率。结果观察组患者实施产前观察及有效的护理干预措施后患者的早产产率以及产后出血发生率均低于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。结论对于轻重度妊娠期高血压疾病的患者，产前病情相对复杂，病情发展较快，密切的进行产前的临床观察与有效地护理干预是治疗妊娠期高血压疾病的安全保障，提高临床治疗效果的同时增加了患者满意度。
作者：刘志红 刊期： 2014年第04期
玉米须是我国传统的中药材，本文在文献检索的基础上对近年来我国医务工作者利用玉米须（辅助）治疗糖尿病、心血管疾病、胆炎、肾病等各种疾病的临床研究进行了概述，并在此基础上提出了对玉米须资源综合利用的思路。
作者：佘敏娟 刊期： 2014年第04期
目的：分析肝脏各种良性病变的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析经手术病理证实的50例肝脏良性病变的临床资料，总结不同类型肝脏良性病变的特征。结果炎性假瘤7例；肝结核12例，有结核病史7例，间断低热4例；局灶性脂肪浸润6例，错构瘤9例，肝腺瘤13例，肝脏局灶性结节状增生3例。结论肝脏各种良性病变具有一定的临床特征，对肝脏各种良性病变的诊断及鉴别诊断有一定的价值。
作者：郭浩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨内镜检查对反流性食管炎的诊断及护理配合。方法选取我科胃镜检查诊断为反流性食管炎的患者96例进行分析，随机将其分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理配合，比较两组患者的临床胃镜检查效果。结果观察组患者实施有效的护理配合后的临床检查效果明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论反流性食管炎的患者经过有效的护理配合后能够提高临床检查效果，减少并发症的发生。
作者：张敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察顺产后2h内产妇连续按摩子宫预防产后出血的效果。方法随机抽取我院2010年1月---2010年12月共收治的正常单胎头位足月阴道分娩产妇56例，将其分为观察组与参照组。两组均给予常规处理，观察组在此基础上指导产妇在胎盘娩出后立即按摩子宫，持续时间为2h。对比两组的产后出血情况。结果观察组产后2小时的出血量显著少于参照组，两组比较具有明显差异（P＜0．05）。结论顺产后2小时内指导产妇自主按摩子宫，能够有效减少产后出血量，起到预防产后出血的作用，值得推广。
作者：杨福梅 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
