胡天法
目的：通过对我院1264株大肠埃希菌的耐药性监测，了解大肠埃希菌药敏现状。为临床医师合理用药提供实验数据。提高临床医师对合理使用抗菌药物的重要性的认识。方法病原菌的分离鉴定药敏按《全国临床检验操作规程》进行。结果大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率呈上升趋势，以氨苄西林耐药率高。产超光谱B-內酰胺酶大肠埃希菌的检出率也呈上升趋势。结论临床对病原菌应及时监测，合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生，防止发生院内感染。
作者：朱国艳；王一凡 刊期： 2014年第04期
目的：蛛网膜下腔出血（ SAH）引起的脑缺血与不良预后相关，口服钙拮抗剂尼莫地平可预防血管痉挛，脑脊液引流可清除血液并降低迟发性脑缺血发生率，本研究的目的在于观察蛛网膜下腔出血早期CSF引流对预后的影响。方法首次发生SAH患者分为两组，早期CSF引流组（ LD组）和标准强化管理组（对照组）。早期CSF引流（病情稳定后72h内）效果评价：主要终点为残疾，次要终点为死亡率，血管造影血管痉挛，经颅多普勒超声（TCD）检查平均血液速度。结果 LD组临床症状（头痛、头晕、精神症状、意识障碍）持续时间短于对照组，每天脑脊液引流量明显多于对照组，脑脊液转清时间短于对照组；LD组交通性脑积水及肺部感染的比率明显低于对照组，有显著的统计学差异，而在硬膜下积液或血肿、脑梗塞、继发性癫痫、颅内感染方面相比，无明显统计学差异；以4周后GOS评分为标准，LD组预后不良率为19％，低于对照组为30％（P＜0．05），LD组 GOS4级、5级的比率为81％，对照组为72％，预后优于对照组（P＜0．05）。结论 SAH患者早期腰大池CSF引流对患者的预后具有改善作用。
作者：蔡辉；赵施竹 刊期： 2014年第04期
目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法对收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，随机分为治疗组和对照组各35例，两组均予以常规治疗，治疗组加用孟鲁司特钠治疗，对照组加用盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率为91．4％，对照组总有效率为77．1％，治疗组显著优于对照组（P＜0．05），且未见明显的不良反应。结论小儿咳嗽变异性哮喘在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗可明显提高临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：陈思远 刊期： 2014年第04期
目的：探讨情志调护在围绝经期患者中的应用效果。方法将50例围绝经期患者按随机数字表法分为对照组和观察组各25例，对照组予克龄蒙口服治疗，从月经第3天开始，每日1次，1次1片，连续服用21天，连续3个月经周期；观察组在此基础上，从月经第3天开始，每周予患者2次情志调护，连续3个月经周期。结果观察组患者抑郁、焦虑症状显著减轻，满意程度显著高于对照组（均 P＜0．01）。结论情志调护可显著改善减轻围绝经期患者的抑郁、焦虑症状。围绝经期患者护理过程中应注重患者情志调护，可改善患者生活质量。
作者：倪贵桃 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的经验与方法。方法选用0°、30°鼻内窥镜下寻找鼻腔出血点，应用射频治疗仪在鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床经验。结果我科2005年---2012年收治的76例顽固性鼻出血中70例1次性治愈，6例经过2-3次治愈。结论鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰，创伤小，具有定位准确，止血可靠，易于患者接受，值得推广。
作者：杨波；杨岩；宋玉；成福香 刊期： 2014年第04期
目的：研究糖尿病肾病血液透析患者的营养护理。方法回顾性分析我院在2012年7月至2013年7月间收治的52例糖尿病肾病血液透析患者的临床资料，分析患者的营养护理情况。结果经护理后，52例患者营养状况得到有效改善，与护理前相比具有显著差异，存在统计学意义（ P ＜0．05）。结论对患者给予有效的营养护理干预有利于提高患者生活质量，为其减轻痛苦，缩短治疗时间。
作者：马晓燕；丁梅梅 刊期： 2014年第04期
周围静脉压测量是临床医学领域的一项测量技术，周围静脉压是指在右心房水平上测得的静脉血压，用以判断右心功能、回心血量和静脉血液回流受阻情况。对于临床疾病：心包填塞、心包积液、心力衰竭、疑有静脉阻塞和受压者，休克与昏迷均有辅助诊断价值。同时对于评估病人每日补液量有参考价值。尤其在急诊急救中常不具备 CVP监测的条件，应用一次性使用诊断腰椎穿刺包（一次性测定管）对周围静脉压PVP测量，间接实时监测全身血容量和心功能变化。肘静脉压正常值为0．30-1．42kPa （30-145mmH2O），平均0．97kPa（99mmH2O），男性较女性略高，儿童与成人相同。应用一次性使用诊断腰椎穿刺包（一次性测定管）测量周围静脉压，现将研究结果报道如下。
作者：庞伟 刊期： 2014年第04期
目的：观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响。方法选例胸外科手术患者为观察对象，按住院的时间先后随机分为实验组30例，对照组26例。所有病人均按临床常规护理进行指导。实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导。观察记录两组病人术后恢复情况。结果实验组胸管留置时间短、出院快、呼吸道并发症低，两组对比有统计学差异。结论通过围手术期的呼吸功能训练，可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生，促进病人术后恢复。
作者：王健 刊期： 2014年第04期
留置导尿术是临床上常用的护理技术，以解决各种原因导致的排尿困难、尿潴留或较大手术的尿液引流、急性肾衰的尿量观察等，对抢救危重患者、观察病情起着重要作用。囊性尿管因其有方便留置、刺激性小、易固定等优点而被临床广泛使用，但留置导尿同时也是临床常见的侵入性护理操作，易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、尿路感染、拔管困难及尿潴留等护理问题。
作者：刘施言 刊期： 2014年第04期
目的：研究小儿肝母细胞瘤的CT诊断和临床现象，将诊断的准确率提高上来。方法根据相关文献对12例被手术和病理核实的肝母细胞瘤的CT和临床表现进行分析。结果有3例肿瘤主体处于肝左叶位置，8例肿瘤主体处于肝右叶位置，1例肿瘤主体既存在于左叶又存在于右叶。肿瘤生长在肝表面的有4例。 CT体现为单发低密度大圆形肿块的有12例。能见到包膜完整的有6例，肿块里面存在钙化不规则的有4例，肝脏、门静脉、肝静脉旁边的器官因为受压而移动位置的有6例，多出现肝内转移的有1例，肺里面发生转移的有2例，出现腹膜或肝门区之后形成门脉癌栓和转移淋巴结的有2例。结论 CT诊断的肝母细胞瘤有自己的特征性，CT能检查到肿瘤具体的大小、形态和侵犯血管的状况，其价值是针对早期的诊断及后期的判断。
作者：李欣；董世杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孕期保健操及健康教育对预防产后抑郁的效果。方法选择孕妇120例完全随机分为两组，标记为观察组、对照组。观察组患者给予孕期保健操及健康教育，对照组患者进行常规护理，比较两组患者产后抑郁情况。结果观察组患者产后抑郁发生率为6．67％，且多为轻中度抑郁，对照组患者产后抑郁发生率为38．33％，且中重度抑郁发生率较高，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论孕期保健操及健康教育可明显降低产妇产后抑郁的发生，缓解产妇心理压力，促进护患关系和谐。
作者：刘娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨脑出血术后行之有效的护理，辅助临床工作，提高患者术后生活质量。方法制定并执行科学的护理方案，严密观察生命体征变化，预防并发症的发生。对48例脑出血术后患者的观察与护理等进行总结。结果48例患者中41例痊愈，2例植物生存状态，5例死亡。结论科学、有效的护理，可以降低病死率、致残率及并发症的发生，可提高脑出血术后患者救治的整体水平。
作者：王智敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻治疗中的生长抑素临床应用效果。方法回顾性分析2006年3月---2011年3月收治于我院的100例肠梗阻患者，将100例肠梗阻患者分为对照组和治疗组两组，对照组56例，采用常规治疗，治疗组54例，基于常规治疗，另加生长抑素。生长抑素在治疗组的应用，每天静脉微泵滴注6 mg生长抑素，维持72 h。将对照组和治疗组在治疗前后的体征改善、临床症状、中转急诊手术率及胃肠减压量进行比较。结果与对照组相比，治疗组治疗后的临床症状有显著改善，治疗组与对照组经48h治疗后，腹痛和腹胀的缓解率分别为77．8％，57．1％（P＜0．05）；治疗组肛门排气排便比率为79．6％，对照组肛门排气排便率为58．9％（P＜0．05），治疗组的肠胃减压明显比对照组小（P＜0．05）。结论生长抑素在基于常规治疗的肠梗阻治疗中，能够加快症状缓解，使肠梗阻保守治疗成功率明显提高。
作者：段涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨食道癌患者手术后行饮食指导的重要意义。方法选择我院于2012年7月---2013年7月接收的42例食道癌患者作为研究对象，并对其进行全方位的饮食护理干预。结果经护理后，42例食道癌患者均未出现因饮食不当而出现的不良反应现象。结论精心有效的全面饮食护理能明显降低食道癌患者术后不良反应的发生，促进患者康复，值得在今后的临床护理中使用。
作者：焦洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析创伤导致急性硬膜外血肿进行外科手术治疗的临床价值。方法收集我院40例创伤导致的急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果经外科手术治疗，共31例患者恢复良好，3例患者轻度致残，4例患者重度致残，2例患者死亡。结论及时动态监测急性硬膜外血肿的早期变化，根据病情实施个体化的手术治疗去除血肿可有效提高急性硬膜外血肿患者的预后状况，降低死亡率及致残率。
作者：唐天明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效，观察在治疗过程中的整体效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月期间的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者60例，对60例患者进行宫颈液基细胞学以及阴道检查，并排除出宫颈癌前病变等，并随机分为实验组和对照组各30例，其中，治疗组应用宫颈炎康栓治疗，在阴道用药两个月；对照组30例不采取任何药物治疗，在观察的基础上进行综合评价。在用药后观察两组在不同症状的表现情况，并进行宫颈分泌物HPV检查、妇科检查、TCT、白带系列、阴道镜检查评估疗效。结果治疗组用药后1、2个月高危型人乳头瘤的转阴率分别是34．3％、45．1％，改善宫颈糜烂的总有效率为61．8％；生殖道支原体转阴的总有效率为98．6％。结论通过采用宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感软具有很大的疗效，能有效的治疗高危型人乳头瘤病毒感染以及宫颈糜烂样改变，并促进生殖道支原体转阴，有很大的疗效，值得临床推广。
作者：孙逊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理10例中毒患者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果10例中毒患者除1例患者年龄较大病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施，可以有效地减少反跳的发生，提高抢救成功率。
作者：杨佩玉；师萍瑛 刊期： 2014年第04期
产后出血是指：24小时内失血量超过500ml。产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因，成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于，及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案，确保孕产妇的生命安全。现将我科在产后出血方面的护理经验分析报道如下。
作者：吕艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高龄阑尾炎伴糖尿病病人的术后护理体会。方法选取我科收治的高龄阑尾炎伴糖尿病的病人20例进行分析，术后密切观察患者的病情变化，做好针对性的护理干预措施，有效的提高患者治疗效果。结果此组患者经有效的治疗和护理干预措施后，血糖控制在正常范围内，终均痊愈出院，术后无并发症发生。结论对于高龄阑尾炎伴糖尿病病人经过临床有效的护理干预措施能够有效的控制血糖，降低患者的并发症发生率，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
作者：张爱民 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析采用钙离子通道拮抗剂治疗早产的临床疗效。方法选取我院2012年11月---2013年11月收治的68例早产患者为研究对象，根据其治疗方法的不同将其分成A组与B组，A组38例患者给予钙离子通道拮抗剂治疗，B组30例患者给予硫酸镁治疗，观察两组治疗效果。结果抗剂组患者保胎成功率为76．3％，硫酸镁治疗组患者保胎成功率为73．3％，差异无统计学意义（P＞0．05）；A组患者不良反应发生率为18．4％，B组患者不良反应发生率为36．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用钙离子通道拮抗剂治疗早产的临床疗效较好，患者产生的不良反应较少，能显著提高患者的生活质量，值得应用。
作者：苏东方 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
