王智敏
目的：探讨分析急性心肌梗死后影响早期心绞痛发生的部分因素以及临床表现，为临床工作给予参考和借鉴。方法以我院2009年06月01日到2013年06月01日收治的急性心肌梗死后患者，根据是否出现早期心绞痛分为两组，实验组及对照组，每组选择100例。分析统计两组患者的一般资料（有无Q波坏死等）以及临床表现。结果实验组与对照组相比，在有无Q波坏死、高血压方面，差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论早期心绞痛多出现在急性心肌梗死后15 d之内，高血压及心功能较差作为相关因素，告诉我们，对这些相关因素的检测及治疗是影响急性心肌梗死后早期心绞痛患者的死亡率的重要措施，值得临床推广。
作者：徐玉玮 刊期： 2014年第04期
目的：观察并探讨在腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术后患者的手术并发症及护理配合方法。方法对两年来住院的28例直肠癌患者施行腹腔镜下直肠全系膜切除保肛手术，术后实施专科护理，观察术后并发症并寻找对应护理办法。结果通过观察发现腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛术会发生肺部并发症、术后出血、吻合口瘘及排便功能受损等术后并发症，通过加强护理，并发症会减轻或者消失。结论术后专科护理在尽早发现术后并发症、减轻术后痛苦、促进肠道功能恢复等方面均起到了重要作用。
作者：范晋蓉 刊期： 2014年第04期
随着社会生活的发展，我国逐渐进入老龄化社会，高血压人数不断增多，探讨心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用效果。对提高老年人的生活质量有着重要作用，医护人员在进行诊治护理时，要对患者生理、心理、社会生活等进行全面护理，同时对患者进行健康知识的讲解，使患者可自行护理。心理干预与健康教育可以明显改变患者的生活方式和饮食习惯，对降低高血压有着重要的意义。
作者：刘树英 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析胺碘酮治疗68例冠心病室性心律失常患者的临床疗效。方法资料选自2011年6月---2013年6月于本院收治的冠心病室性心律失常患者68例作为研究组，在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗；同期再选择68例患者作为对照组，在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗。再对两组的临床治疗效果作回顾性分析和比较。结果研究组患者临床总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；但两组不良反应比较无统计学意义（P＞0．05）。结论临床治疗冠心病室性心律失常时，于常规治疗的基础上加用胺碘酮，可提高治疗效果，且该药价格便宜，值得推广应用。
作者：杭玉荣 刊期： 2014年第04期
目的：分析神经外科患者尿路感染危险因素，研究有效的护理方法。方法研究选取在我院神经外科住院治疗的患者140例，研究患者出现尿路感染的情况，并对其感染因素进行分析。结果尿路感染率在不同年龄、是否留置导尿管、是否合并基础疾病、住院天数长短之间有差异性（p＜0．05）。结论高龄、长期住院、导尿管留置、基础疾病、操作失误是引发神经外科尿路感染的重要因素，临床中要避免尿路感染的出现就要严格执行无菌操作，减少导尿管留置时间，加强患者卫生清洁，保证营养均衡，提高免疫力。
作者：王淑平 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者，女性，32岁。主因多饮、多尿1个月15天于2010年3月18日入院。患者于近期因工作紧张，家庭矛盾多，情绪过度紧张，睡眠差，出现口渴、多饮、多尿症状，日饮水量达6000-7000ml，多可达9L。尿量与饮水量基本相当，尿量可达5000-6000ml，夜尿次数明显增多。先有饮水增多，后有尿量增多，无易饥，多食及消瘦表现，曾自测血糖为6．0mmol／L．入院前6天就诊于我院门诊查尿常规比重为1．015，pH 值为7．5，禁饮4小时后尿复查比重为1．020，pH为6．0，为进一步诊治而收入院。自发病以来，情绪较紧张，睡眠差。
作者：张素文 刊期： 2014年第04期
矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的组织纤维化为主的疾病，常合并反复感染，气道内黏液储留，而发生慢性阻塞性与限制性混合通气功能障碍，后发生为II型呼吸衰竭。住院时间长且病死率较高，应用无创机械通气，NPPV呼吸支持后，可迅速纠正低氧血症，缓解症状，减少住院天数，减少病死率。我科2011年6月至2011年12月收治了98例矽肺并II型呼衰患者。60例应用了NPPV，38例常规治疗。两组体温、脉搏、呼吸、血压、血气分析及外周血白细胞计数差异无统计学意义，具有可比性。
作者：田峰利；董玉英 刊期： 2014年第04期
目的：观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响。方法选例胸外科手术患者为观察对象，按住院的时间先后随机分为实验组30例，对照组26例。所有病人均按临床常规护理进行指导。实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导。观察记录两组病人术后恢复情况。结果实验组胸管留置时间短、出院快、呼吸道并发症低，两组对比有统计学差异。结论通过围手术期的呼吸功能训练，可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生，促进病人术后恢复。
作者：王健 刊期： 2014年第04期
周围静脉压测量是临床医学领域的一项测量技术，周围静脉压是指在右心房水平上测得的静脉血压，用以判断右心功能、回心血量和静脉血液回流受阻情况。对于临床疾病：心包填塞、心包积液、心力衰竭、疑有静脉阻塞和受压者，休克与昏迷均有辅助诊断价值。同时对于评估病人每日补液量有参考价值。尤其在急诊急救中常不具备 CVP监测的条件，应用一次性使用诊断腰椎穿刺包（一次性测定管）对周围静脉压PVP测量，间接实时监测全身血容量和心功能变化。肘静脉压正常值为0．30-1．42kPa （30-145mmH2O），平均0．97kPa（99mmH2O），男性较女性略高，儿童与成人相同。应用一次性使用诊断腰椎穿刺包（一次性测定管）测量周围静脉压，现将研究结果报道如下。
作者：庞伟 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能低下的筛查及发生情况，并提出相应对策。方法对2008年1月---2012年12月分娩的92001例新生儿进行苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查。结果新生儿先天性甲状腺功能低下（ CH）检出率为1/3286；苯丙酮尿症（ PKU）检出率为1/7667。均高于全国八大城市平均发生率。结论葫芦岛市是新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的高发地区，应进一步提高筛查率，早发现、早诊断、早治疗患儿，防止患儿残疾，提高出生人口素质。
作者：郭海琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策。方法随机选择2013年3月---5月在门诊进行健康体检的58例健康者的血标本作为研究对象，采用全自动生化分析仪对正常和溶血标本中的13项生化指标进行测定。结果研究对象的血液的总胆红素（ TBIL ）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、钾（K ＋）的值在溶血和不溶血标本中差异有统计学意义（P＜0．01）：三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、钙（Ca2＋）的值在溶血和不溶血的标本中差异无统计学意义（P＞0．05）。结论溶血对大多数的生化检验项目有影响，为了尽量减少和避免标本溶血，要求医务工作者采血时要规范操作，严格把关血液标本的采集、运送、分离和检测，使检验结果更准确可靠。
作者：张燚 刊期： 2014年第04期
目的：提高医院病案管理水平。方法总结我院近几年的病案管理实践，探寻可以借鉴的经验，发现病案管理中的不足。结果病案管理逐步向规范化的方向发展。结论医院提高病案管理水平的佳方式是强化病案管理的规范化程度。
作者：刘英姿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理管理对外科病房实施优质护理服务的效果观察。方法选取外科病房2012年5月至2012年12月未实施优质护理服务为对照组，2013年1月至2013年7月开展优质护理服务为观察组，比较两组的患者满意度、并发症发生率、护理工作质量。结果观察组在外科病房实施优质护理服务后患者的满意度、并发症发生率以及护理工作质量均明显优于对照组，经比较差异显著（P＜0．05）。结论对于外科病房实施优质护理服务以来，护士的工作能力明显上升，护理工作的整体质量明显提高，减少了护患纠纷发生，提高了患者满意度。
作者：郭霞；郭秀芳 刊期： 2014年第04期
胆石病一种古老的现存疾病，是由多种原因致胆囊、肝外胆管、肝内胆管等部位产生、存在结石的普通外科常见病、多发病，因种族、遗传、地理、饮食等因素的影响，其患病率而不同。国内亦有较多关于胆石病的报道，但都是散在的，主要包括：胆石病流行病学调查（前瞻性的）及临床资料回顾性研究分析。
作者：王敏；邱新光；余德刚 刊期： 2014年第04期
目的：讨论医院妇产科围手术期患者的抗菌药物应用时间，根据搜集的资料进行分析，从而得出抗菌药物的应用是否合理。方法收集了某三级甲等医院的三百例患者，时间是2012年1月份到2013年1月份，然后采用统计学方法和理论对数据进行分析。结果Ⅰ类切口患者50例，Ⅱ类切口患者250例，百分之百应用抗菌药物，用药时间为在（6．5±3）天左右，60例患者的用药时间分布不恰当，其中22％的患者手术前没有用药，20％的患者手术前用药大于两小时。还有15％的患者用药时间达到三小时以上，不过手术过程中没有在用药。结论医院的妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间应该进行规范管理。
作者：张丽丽 刊期： 2014年第04期
目的：准确掌握龙陵县2007---2011年5岁以下儿童死亡情况，为确定降低5岁以下儿童死亡率（ U5 MR）工作存在的主要问题，并采取相应对策提供科学依据。方法对该县2007---2011年5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果龙陵县U5 MR呈逐年下降趋势，2007---2011年U5 MR平均为14．05‰，其死因是：肺炎＞先天异常＞窒息＞意外＞早产＞意外＞腹泻；婴儿死亡率（IMR）平均为11．26‰；新生儿死亡率（NMR）平均为6．48‰。结论抓早、抓小、抓牢是降低U5 MR的工作基础；加强孕产妇系统管理，提高产儿科服务质量，提高住院分娩率，积极推广妇幼卫生适宜技术；建立危急（重症）贫困儿童救助基金，积极有效转诊抢救危重症儿童；普级健康教育知识等是降低U5 MR的有效措施。
作者：王子位 刊期： 2014年第04期
目的：通过对我院1264株大肠埃希菌的耐药性监测，了解大肠埃希菌药敏现状。为临床医师合理用药提供实验数据。提高临床医师对合理使用抗菌药物的重要性的认识。方法病原菌的分离鉴定药敏按《全国临床检验操作规程》进行。结果大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率呈上升趋势，以氨苄西林耐药率高。产超光谱B-內酰胺酶大肠埃希菌的检出率也呈上升趋势。结论临床对病原菌应及时监测，合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生，防止发生院内感染。
作者：朱国艳；王一凡 刊期： 2014年第04期
目的：探讨癫痫患者存在情感障碍与认知障碍的关系以及影响因素情况。方法选择我院治疗的癫痫患者72例作为研究对象，对患者进行简易精神状态量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分进行测定，分析影响因素。结果72例癫痫患者存在情感障碍患者51例，存在认知功能障碍患者28例，所有存在情感障碍与认知功能障碍的患者均受到病程、文化程度、发病次数、药物治疗方案的影响，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论癫痫患者存在情感障碍与认知功能障碍比例相对较高，对患者的预后产生影响，其受到患者文化程度、病程、发病的次数以及药物治疗方案等多种因素的影响，采取有效的措施减少可控危险因素，提高癫痫患者的生活质量。
作者：郎晓玲 刊期： 2014年第04期
小儿泌尿系疾病感染症状并不典型，容易造成误诊，因而需要加强对小儿泌尿系疾病感染的重视。该病容易反复发作，其主要原因是治疗不彻底、疗程不足等，因而在进行药物治疗时首先要根据药敏试验选择有效的抗生素，对于反复发作的患儿可采用持续小剂量抗生素预防性治疗。在选用药物时要选择经济性、安全性和有效性的抗生素药物。本文主要分析小儿泌尿系疾病感染的症状和临床用药指导，旨在为小儿泌尿系疾病感染的治疗提供借鉴。
作者：刘小虎；张敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析彩色多普勒血流显像鉴别胆囊良恶性肿瘤的临床价值。方法将30例胆囊恶性肿瘤患者和30例胆囊良性肿瘤分为恶性组和良性组，采用彩色多普勒血流显像分析良恶性肿瘤的血流形态。结果良性组RI明显小于恶性组，CDFI阳性明显少于恶性组（P＜0．05）。结论彩色多普勒血流显像可有效鉴别良恶性肿瘤，准确率高。
作者：彭洪 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
