陈伟；刘文利
为了降低和避免剖宫产术的并发症，加强术前、术后护理特别重要，能够保持机体内外环境的稳定，消除产妇的恐惧心理，有利于手术的顺利完成。自2010年我院妇产科采取了规范化、人性化护理后，产后寒颤、发热、产后出血，抑郁症均明显下降。
作者：刘毳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用效果。方法采取问卷方法，调查我院2013年1月至2013年10月收治的89例剖宫产产妇感觉疼痛状况，其中60例剖宫产术后感觉疼痛；随机分为观察组和参考组。观察组30例采取优质护理，参考组30例采取常规护理。分析两组产妇的满意度及疼痛情况。结果观察组无疼痛率为40％，参考组无疼痛率为13．3％，观察组护理后疼痛水平明显少于参考组（P＜0．05）。观察组满意率为96．7％，参考组满意率为66．7％。观察组满意度明显高于参考组（P＜0．05）。结论在剖宫产术疼痛护理中采取优质护理，可明显缓解产妇疼痛程度，疗效显著，应用价值高。
作者：刘华静 刊期： 2014年第04期
医院行政沟通是做好行政管理工作的前提，多指上下级意见、政策的传达，或日常活动中各部门之间的交流，目的是提高医院管理水平，为医院带来更多效益。然而在实际沟通中，存在着客观和主观上的障碍，如机构冗杂、层次过多；沟通交流方式单一；职务岗位级别不同，沟通困难；个人心理原因等，对医院管理工作造成不利影响。因此，必须明确认识行政沟通的作用，开展更多的沟通渠道，营造优越的沟通环境，使得行政管理工作能够正常进行。
作者：黄玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：总结分析急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的抢救措施。方法选择2012年6月---2013年10月期间我院收治的18例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者为研究对象，回顾分析其临床救治资料，总结急诊抢救中清理呼吸道、机械通气以及抗胆碱能药物治疗的应用效果。结果18例患者经过急诊抢救治疗后15例患者治愈，治愈率为83．33％，3例患者因呼吸衰竭死亡，死亡率16．67％。其中4例因异物堵塞而并发右下肺不张。结论急性有机磷农药中毒与呼吸衰竭是同一个病理基础的不同阶段，急诊抢救基础在于及时清理堵塞在患者呼吸道的分泌物，尽早给予抗胆碱能药物治疗，根据病情果断进行有创或无创通气，重视对患者的复苏抢救。
作者：李敬林 刊期： 2014年第04期
目的：观察剖宫产术后病人进行早期的产后运动对肠蠕动功能恢复的影响。方法针对我院于2013年1月---9月接收的180例进行剖宫产手术的病人，术后将病人随机分为对照组与研究组，每组90例，对照组采用常规的护理措施，研究组采取早期产后运动。比较与分析两组病人术后肛门的排气时间以及发生腹胀的情况。结果研究组病人术后的肛门排气时间明显短于对照组（P＜0．05），且研究组病人术后并未出现腹胀情况，对照组则有10例病人发生腹胀。两组之间差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论剖宫产术后病人进行早期产后运动有助于病人的肠蠕动功能的恢复。
作者：辛艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析肝脏各种良性病变的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析经手术病理证实的50例肝脏良性病变的临床资料，总结不同类型肝脏良性病变的特征。结果炎性假瘤7例；肝结核12例，有结核病史7例，间断低热4例；局灶性脂肪浸润6例，错构瘤9例，肝腺瘤13例，肝脏局灶性结节状增生3例。结论肝脏各种良性病变具有一定的临床特征，对肝脏各种良性病变的诊断及鉴别诊断有一定的价值。
作者：郭浩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析创伤导致急性硬膜外血肿进行外科手术治疗的临床价值。方法收集我院40例创伤导致的急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果经外科手术治疗，共31例患者恢复良好，3例患者轻度致残，4例患者重度致残，2例患者死亡。结论及时动态监测急性硬膜外血肿的早期变化，根据病情实施个体化的手术治疗去除血肿可有效提高急性硬膜外血肿患者的预后状况，降低死亡率及致残率。
作者：唐天明 刊期： 2014年第04期
目的：分析神经外科患者尿路感染危险因素，研究有效的护理方法。方法研究选取在我院神经外科住院治疗的患者140例，研究患者出现尿路感染的情况，并对其感染因素进行分析。结果尿路感染率在不同年龄、是否留置导尿管、是否合并基础疾病、住院天数长短之间有差异性（p＜0．05）。结论高龄、长期住院、导尿管留置、基础疾病、操作失误是引发神经外科尿路感染的重要因素，临床中要避免尿路感染的出现就要严格执行无菌操作，减少导尿管留置时间，加强患者卫生清洁，保证营养均衡，提高免疫力。
作者：王淑平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨婴儿湿疹的临床发病情况及治疗效果。方法症状轻患儿仅外用药物，避免接触致敏物；症状重者加强皮肤护理，同时口服药物，合并感染者合理选用抗生素。结果40例患儿全部治愈，其中复发患儿继续治疗仍有效。结论婴儿湿疹病因复杂，临床诊断及治疗不难，但如何从病因学采取预防治疗措施值得研究探讨。
作者：王倩；万品文；李伟栋 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析腹腔镜辅助进行小切口手术的适用范围与疗效。方法选取我院收治的90例胸部疾病患者，以奇偶分组法将其分为两组，其中对照组患者采取传统手术，观察组则采取腹腔镜辅助小切口手术，记录两组患者临床手术效果。结果两组患者均顺利完成手术治疗。而观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间等评价指标要显著优于对照组，且观察组并发症发生率、治疗满意度也显著占优，P＜0．05。结论腹腔镜辅助小切口手术来治疗胸部疾病，可以有效提高手术疗效，值得进行推广。
作者：白海潮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护士素质在护患关系的应用技巧，促进护理工作质量的完善提高。方法通过选取临床资料，进行对形成护士及儿科护士素质内涵的分析总结。结果通过对良好护士素质的应用，护患关系和谐融洽，减少了医患纠纷，提升患儿就医的信赖感和安全感，促进疾病良性转归。讨论注重儿科护士素质的培养，为患儿营造和谐温馨的就医环境。
作者：王丽宏 刊期： 2014年第04期
伴随着企业医院的市场化、医疗服务对象的社会化，护理工作也随之发生了深刻的变化。护理质量与医院在市场条件下的生存与发展息息相关。这就要求护士长要具备新的过硬的素质来适应医疗市场的需要。作者就护士长素质中必备的医疗市场理念、掌握并运用现代管理工具、良好的护理领导者形象等要素来进行了论述，为新时期企业医院护士长的思想修养、工作行为指出一个正确的方向。
作者：李艳平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年脑血栓患者的主要心理问题，并根据患者的特点实施个性化的心理护理措施。方法对87例老年脑血栓患者的心理反应进行认真的观察、分析，制定出对应的心理护理计划，根据护理计划对患者实施心理护理。结果经过精心的护理及指导，87位老年脑血栓患者得到不同程度的心理支持，树立了良好的治疗信心，取得了满意的效果。结论密切观察老年脑血栓患者的病情及心理问题的分析反应，并及时的进行适当的心理护理干预措施，能够加速老年脑血栓患者康复的速度，缩短住院天数，明显的降低了伤残、死亡率。
作者：张建荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用效果。方法回顾性分析我院经临床证实自2012年1月---2013年3月收治的32例单纯性下肢静脉曲张患者，将临床护理路径应用于本病患者的护理当中，对病人的临床表现进行护理总结，以期进一步提高本病的护理水平。结果32例患者经过手术治疗，均治愈出院。结论应用临床护理路径对单纯性下肢静脉曲张病人进行护理能促进患者痊愈，缩短治疗时间，提升服务质量，提高患者及家属的满意度。
作者：孟燕；刘慧杰 刊期： 2014年第04期
外周中心静脉（ picc）置管是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，材质大多为硅胶，柔软有弹性且与组织相容性好，对血管刺激性小，此种方法有着操作简单并发症少以及穿刺成功率较高等优点，同时为抗生素、完全胃肠外营养以及血液透析、肿瘤化疗等需要长时间维系静脉通路的患者提供了一个极其安全与有效途径，在某种程度上说还能够有效保障肢体浅表血管网与降低反复穿刺所给患者带来的痛苦和不适，仅此优点就被很多患者所接受。 PICC有效减少了静脉刺穿的时间，它在体内长可留置一年，临床上被广泛使用。现就我们置管中发现的头端断裂一例描述给大家供大家一同借鉴。
作者：尹少华；房永红；隋汝芳 刊期： 2014年第04期
目的：讨论医院妇产科围手术期患者的抗菌药物应用时间，根据搜集的资料进行分析，从而得出抗菌药物的应用是否合理。方法收集了某三级甲等医院的三百例患者，时间是2012年1月份到2013年1月份，然后采用统计学方法和理论对数据进行分析。结果Ⅰ类切口患者50例，Ⅱ类切口患者250例，百分之百应用抗菌药物，用药时间为在（6．5±3）天左右，60例患者的用药时间分布不恰当，其中22％的患者手术前没有用药，20％的患者手术前用药大于两小时。还有15％的患者用药时间达到三小时以上，不过手术过程中没有在用药。结论医院的妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间应该进行规范管理。
作者：张丽丽 刊期： 2014年第04期
目的：建立注射用硫普罗宁有关物质的测定方法。方法采用高效液相色谱法。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0．1mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈（95：5）为流动相，流速为：1．0ml．min -1，检测波长为210nm，进样体积为20μl。结果实验结果表明，高效液相法检测主峰与杂质峰有较好的分离度，且重复性，线性，专属性、强制降解前后的物质平衡、定量限均较好。结论该方法操作简便，结果可靠，适用于注射用硫普罗宁有关物质的检验。
作者：郭磊；王立志；李俊广 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析肺炎支原体感染与支气管哮喘之间的临床相关性。方法将我院2012年11月---2013年11月收治的40例“支气管哮喘急性发作”的患者与同期入院的80例“支气管肺炎”患者分别作为观察组和治疗组，回顾分析其临床表现、实验室检查，以了解支原体感染和支气管哮喘之间的临床关系。结果①观察组40例患儿中支原体感染者达52．6％，对照组仅为10．8％。②观察组中支原体感染者较非支原体感染者及对照组患儿临床症状重，病程长。观察组中有10例患儿系支原体初次感染诱发支气管哮喘发作，8例系支原体慢性感染致支气管哮喘反复发作，迁延难愈。③给予阿奇霉素治疗，疗效可靠，咳嗽、喘息多在5-7天得以缓解。结论支原体感染可以诱发并加重支气管哮喘的急性发作；慢性支原体感染很可能是支气管哮喘反复发作、迁延难愈的病因之一；给予阿奇霉素对抗支原体治疗，可以有效缓解支气管哮喘症状。
作者：王晓华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性颅内血肿的临床效果。方法回顾性分析定西市人民医院2006年11月---2012年12月收治资料完整的125例各类重度颅脑外伤所致颅内出血患者。所有患者均有明确外伤史，术前CT经确诊，手术分为标准大骨瓣（67例）及普通骨瓣（58例）（即常规额颞、颞顶瓣），去大骨瓣减压组死亡8例，植物状态11例，重残17例，中残18例，恢复良好13例；常规骨瓣组死亡21例，植物状态7例，重残14例，中残13例，恢复良好3例。结论标准去大骨瓣减压术简单、安全、有效，为治疗重型颅脑损伤患者提供了良好的手术方式，标准去大骨瓣减压术的应用降低了重型及特重型颅脑损伤患者的病死率，但重残和植物生存率并无明显的降低。
作者：李学文；魏其恩；庞建军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卒中后痫性发作与癫痫的临床特点。方法对2003年7月至2008年6月972例连续卒中病例中74例卒中后痫性发作与癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后痫性发作发病率为7．6％。缺血性卒中患者出现痫性发作47例（6．8％），其中皮层梗死24例（51．1％），大面积梗死9例（19．1％），皮层下梗死14例（29．8％）；颅内出血患者出现痫性发作24例（8．8％），其中皮层出血16例（66．7％），皮层下出血8例（33．3％）；蛛网膜下腔出血组3例（30％）。早期痫性发作58例（78．4％），晚期痫性发作16例（21．6％）。42例进行常规脑电图检查，结果：24例未见异常，14例痫样放电，4例阵发性广泛中-高幅慢活动。早期痫性发作患者4例一周内死亡。卒中后癫痫患者中10例和3例分别服药1年和2年后停药无复发；4例持续用药，平均治疗时间2．5年；4例死亡，2例失访。结论卒中病灶部位、范围及卒中类型是卒中后痫性发作的预测因素。晚期痫性发作是卒中后癫痫的危险因素。卒中后痫性发作的诊断主要依靠病史。一些新型抗癫痫药物可作为单药治疗卒中后痫性发作和癫痫的一线选择。
作者：何深文 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
