王倩；万品文；李伟栋
中药配方颗粒它保留了传统用药的特点，其性味、归经、功效与原中药饮片基本一致，同时具有运用灵活、携带方便、质量可控、不需煎煮等优点。是运用现代制药技术将传统中药饮片提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装而成的颗粒状剂型，现根据本院临床使用十年多的应用和反馈情况，并参照近年来的一些文献，对中药配方颗粒的利弊分析如下。
作者：秦英 刊期： 2014年第04期
目的：建立盐酸氨溴索含量分析的方法学。方法色谱柱为 Agilent ZORBAX SB -C18，流动相为0．01mol/L磷酸氢二铵溶液（用磷酸调节pH值至7．0）-乙腈（50：50），流速为1．0mL /min，检测波长为248nm，进样量为20μl。结果辅料干扰试验结果表明其它各原辅料不影响本品盐酸氨溴索的含量测定；线性关系试验结果表明盐酸氨溴索（C13H18Br2N2O· HCl）在5．8688μg/ml-52．8192μg/ml范围内，浓度与峰面积呈良好线性关系；精密度试验本法精密度较好；溶液稳定性试验表明本品溶液在8小时内稳定性较好；回收率试验表明本法回收率较好；含量测定试验表明本品各批供试品盐酸氨溴索的含量均符合规定。
作者：何雅官；张现振；宋良伟 刊期： 2014年第04期
目的：对当前在急诊科工作的护士压力源进行分析，从而制定相应的对应措施，缓解急诊护士的压力，降低压力对急诊科护士工作与身心的影响。方法对本院在2011年5月---2012年7月间急诊科的28名护理人员采用问卷调查，对其压力源进行调查。结果急诊科护士的压力源主要有四种：①急诊科室的工作量大，变化性大，精神高度紧张；②患者家属的过激行为；③职业暴露性高；④社会对于急诊科护士的支持不够充分。结论通过对急诊科护士的压力源进行了解，从而制定相关的应对策略，能够达到提高医院护士护理质量，降低压力源对护士影响的目的。
作者：吴勇 刊期： 2014年第04期
目的：对产后出血后米索前列醇治疗的药理作用进行分析。方法选取我院自2011年10月至2013年10月收治的80例产后出血患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组患者采用米索前列醇治疗，参考组患者采用缩宫素治疗，比较两组患者第三产程时间、出血量、血压、不良反应发生率。结果观察组患者第三产程时间明显短于参考组，患者出血量明显少于参考组（P＜0．05）；两组患者血压比较无统计学意义（P＞0．05）；观察组不良反应发生率与参考组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论采用米索前列醇治疗产后出血有助于抑制产后出血发生，效果显著，同时安全性高，值得推广使用。
作者：熊建红 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与人工全髋关节置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法对股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，按照治疗方法分成内固定组和人工全髋关节置换组对两组患者的手术时间、手术出血量、术后站立时间、髋关节功能等方面进行比较。结果内固定组的术中出血量明显少于人工关节置换组，差异有统计学意义。人工关节置换术组在术后站立时间、术后1个月及3个月内髋关节功能评分优于内固定组，术后6个月后髋关节功能评分的差异无统计学意义。两组患者手术时间、术中出血量有统计学差异（P＜0．05）。结论内固定组：和人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折各有优点，疗效均好，手术方式应根据患者的具体情况而定，对有严重骨质疏松的老年患者可优先考虑人工全髋关节置换。
作者：曲俊财；周长明；付东明；孙海峰 刊期： 2014年第04期
本文以笔者参加的某医院电子病历系统建设过程为例，从项目进度管理的角度来阐述项目的实施，讨论了在项目管理中如何科学的使用项目进度管理的理论知识来有效地控制项目各阶段活动的实施，从而降低工期延误的风险，保证项目按期完成。
作者：王保亚；路树华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨复发性胃癌手术后再次手术治疗。方法回顾性分析67例胃癌术后复发行再次手术治疗的临床资料，对复发原因、手术方法、病死率进行分析。结果67例患者平均复发时间为术后20．4个月，2年内复发占85．07％，3年内占97．01％。结论胃癌术后复发者能否再手术切除病灶主要取决于复发形式。
作者：李晓峰 刊期： 2014年第04期
对于严重创伤急救与护理的相关内容进行综述性的总结，望能够对临床护理带来一定的帮助。
作者：姚洁 刊期： 2014年第04期
目的：对重症胰腺炎患者的临床治疗方式进行探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年2月被确诊为急诊胰腺炎且具备急诊胰腺炎相关临床表现的36例患者，分为观察组和对照组，观察组进行综合治疗，对照组及时进行手术。结果根据临床治疗结果显示，对照组的治疗效果不及观察组，其死亡率明显较高。另外，对照组的评分明显优于观察组，且对照组的住院时间要多于观察组。讨论要注意对重症胰腺炎患者的鉴别，尤其是对应于敏感度低的老年人。尽管手术治疗效果优于综合治疗，但对于处于重症胰腺炎反应期的患者应采取综合治疗的方式，综合治疗的注意事项较多，一旦临床患者表现不适时要进行手术治疗。
作者：金科 刊期： 2014年第04期
酸枣仁汤为临床常用经典方剂，疗效确切，应用广泛。本文从临床应用进展方面综合相关文献报道就酸枣仁汤的临床应用进行综述及探讨。
作者：苏琴 刊期： 2014年第04期
医院行政沟通是做好行政管理工作的前提，多指上下级意见、政策的传达，或日常活动中各部门之间的交流，目的是提高医院管理水平，为医院带来更多效益。然而在实际沟通中，存在着客观和主观上的障碍，如机构冗杂、层次过多；沟通交流方式单一；职务岗位级别不同，沟通困难；个人心理原因等，对医院管理工作造成不利影响。因此，必须明确认识行政沟通的作用，开展更多的沟通渠道，营造优越的沟通环境，使得行政管理工作能够正常进行。
作者：黄玉霞 刊期： 2014年第04期
下腹部及下肢手术在传统的麻醉方法上常应用单纯的硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉，但有时因为手术时间，麻醉平面控制，阻滞不全等因素难以满足手术的需求。针对以上两种麻醉方法的局限性，我院自2007年以来采用了硬膜外联合腰麻（ CSEA）的麻醉方法，用于下腹部及下肢手术，通过临床观察，取得了良好的效果，现就硬腰联合麻醉在我院工作中的实际应用情况总结如下。
作者：邓淑艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阴道炎采用阴道冲洗后上药加微波的治疗方法及护理措施。方法将106例阴道炎患者用药液冲洗后上药加微波治疗，同时给予积极的综合护理。结果细菌性阴道炎治愈率97．50％（39/40），霉菌性阴道炎治愈率96．29％（52/54），滴虫性阴道炎治愈率100％（10/10），老年性阴道炎治愈率100％（2/2），总治愈率97．16％（103/106）。结论配合综合护理，阴道冲洗后上药加微波治疗各种阴道炎方法见效快，治愈率高，复发率低，操作简便，安全可靠，费用低，患者易接受。
作者：谭彩菊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨通过脉压增大预测高血压患者发生心血管事件的概率及其临床价值。方法选取在2004年1月至2010年1月6年的时间内，来我院治疗的高血压患者，并对其各项资料统计分析，尤其是脉压情况，根据这些获得脉压增大对于高血压心血管事件预测的临床价值。结果单纯患有高血压组共有307例，脉压处在40-60mmHg范围内的患者比较多，占62．5％；而患有高血压心血管事件组共有263例，脉压处在60-80mmHg范围的频率高，占51．6％。处在60-80 mmHg、80-100 mmHg、＞100 mmHg3个频率段发生主要心血管事件的概率明显比40-60 mmHg发生的概率高，还发现，频率段处于40-60mmHg范围内发生心血管事件的高血压患者与单纯高血压组相比，其脉压均值（50．7±8．9）基本是一致的，因此，我们把60mmHg作为脉压危险界值。结论通过脉压增大来预测高血压病心血管事件很有临床意义，在治疗的过程中还可以对其观察。
作者：毛可孝 刊期： 2014年第04期
目的：通过探讨我科收治的40例急性心肌梗死患者的急救护理对策。以提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。方法收集我科2009年1月至2009年12月40例急性心肌梗死患者的抢救病历，通过资料进行分析总结。结果通过积极与医生进行配合抢救，针对各种症状，采取有效的护理措施。40例急性心肌梗死患者抢救成功率达90％。结论急性心肌梗死是严重危害人们生命的疾病之一。只有及时有效的采取急救护理措施，防止各种并发症的发生，合理使用药物，完全可以大限度的提高抢救成功率。
作者：王香玲 刊期： 2014年第04期
目的：探究腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术两种的治疗效果对比，为临床医学选择理想的治疗方法。方法选取我院妇科自2010年9月至2012年8月间接收诊治的60例子宫肌瘤患者，按照患者入院先后顺序将60例患者随机分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术，观察对比两种手术治疗方法的临床疗效。结果观察组患者在治疗时的手术时间、住院时间以及术后体温恢复时间上均比开腹组的时间短，观察组术后肌瘤复发1例，对照组3例。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术这种手术方法的具有创伤小、住院时间短、恢复速度快等方面的优点，能有效的治疗疾病给患者带来的痛苦，值得在临床医学中推广使用。
作者：谢志平 刊期： 2014年第04期
目的：观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将64例患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用保肝宁汤治疗，一疗程结束后对比两组疗效。结果观察组临床疗效总有效率75％，对照组临床疗效总有效率56．25％。两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，可显著提高临床疗效，值得临床进一步研究推广。
作者：李新宇 刊期： 2014年第04期
目的：关于如何预防老年性的2型糖尿病并发症并采用饮食治疗法联合胰岛素用于治疗该病及其并发症的临床效果进行分析探讨。方法选取2010年9月到2013年9月100例糖尿病患者。随机分成两组，实验组和对照组，各50人。实验组中采用饮食治疗法联合胰岛素治疗，对照组中仅采用胰岛素进行治疗，治疗一个月后观察其疗效。结果两组患者经治疗后，对照组与实验组经治疗后，实验组患者的总有效率（96．00％）明显高于对照组患者的总有效率（50．00％），P＜0．05；实验组患者并发的高血压（6．00％）、高渗非酮症昏迷（0．00％）明显低于对照组并发的高血压（36．00％）、高渗非酮症昏迷（30．00％），P＜0．05，均在统计学上有意义。结论采用饮食治疗法联合胰岛素治疗糖尿病效果明显，控制血糖稳定，并发症少，值得临床广泛推广。
作者：马军 刊期： 2014年第04期
在现代医疗卫生体系中，医学模式的发展和护理服务理念的转变极大地推动了手术室整体护理的进程，以人为本的护理理念是新发展起来的，从术前访视到术后回访已基本形成了一套手术室护理模式。尤其是在手术室的护理实践中，以人为本的理念起到了很重要的作用。坚持以人为本，用人性化的护理为患者服务，不仅缓解了当前的医院纠纷，还提高了医疗护理水平，对医院树立良好的形象也有帮助。本文将结合以人为本的理念，使一护一患更紧密地联系，并取得了良好的效果，本文就手术室中以人为本理念的具体护理方法的应用进行探讨。
作者：曹志玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析防治宫腔镜电切术并发症的护理方法。方法将我院2012年2月到2013年2月收治的88例需要进行宫腔镜电切术的患者随机分为观察组和对照组两组，各44例。为对照组采用常规护理方式配合干预，对观察组患者采用优质护理方式配合干预，患者出院后随访两组患者半年，比较两组患者并发症的发生情况，对比两组患者的满意程度。结果随访两组患者半年以后，对照组患者出现18例并发症患者，并发症发生率为40．90％，观察组患者出现4例并发症患者，并发症发生率为9．09％，并且观察组患者的满意程度普遍高于对照组。综合比较两组，P＜0．05，具有统计学意义。结论优质护理在预防宫腔镜电切术方面效果更加的显著，能够在很大程度上减低患者并发症的发生情况，改善患者的生活质量，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
作者：张磊 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
