何深文
老年人身体机能减退，经常会患有骨质疏松、老年性慢性疾病等，发生下肢骨折后，不但愈合、恢复缓慢，需要卧床休息时间长，还可能加重本身患有的疾病，导致并发症的发生。而骨折为老年人常见的外伤，在老年骨折患者中，下肢骨折的发生率占70％［1］。因此，对老年下肢骨折患者，应加强护理，达到佳的治疗效果，使患者能早日恢复健康。
作者：孙明丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效。方法选取我院2012年11月---2013年11月收治的66例老年焦虑症患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组，各33例，A 组患者给予艾司西酞普兰治疗，B 组患者给予文拉法辛治疗，观察两组临床治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为84．8％，B组治疗总有效率为81．8％，两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；在第一周末，A组患者汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）结果明显低于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率相近，但A组患者恶心呕吐不良反应发生率明显较B组低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效均较显著，但相对而言艾司西酞普兰起效更快，更安全，值得临床应用。
作者：罗彦 刊期： 2014年第04期
肺结核患者给予相应的护理措施，增加防病治病的意识，利于疾病的恢复，减少疾病的传播。
作者：乌云塔娜 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院2011---2013年口服降糖药用药的使用情况，以便更好更合理的服务于临床及患者。方法随机抽取我院两年间糖尿病患者口服降糖药的处方1200张，用Excel软件对其数据进行处理，包括口服降糖药使用频率，日均用药费用和不同分类的口服降糖药的不良反应相关统计。结果我院口服降糖药日平均消耗费用呈上升的趋势，其中二甲双胍使用频度高。结论糖尿病患者口服降糖药的比例呈逐年上升趋势，我院对口服降糖药的使用情况分析结果显示相对合理，我们要多重考虑患者的自身情况及医学数据，真正做到用药经济、安全、合理、有效。
作者：隋淼 刊期： 2014年第04期
在现代医疗卫生体系中，医学模式的发展和护理服务理念的转变极大地推动了手术室整体护理的进程，以人为本的护理理念是新发展起来的，从术前访视到术后回访已基本形成了一套手术室护理模式。尤其是在手术室的护理实践中，以人为本的理念起到了很重要的作用。坚持以人为本，用人性化的护理为患者服务，不仅缓解了当前的医院纠纷，还提高了医疗护理水平，对医院树立良好的形象也有帮助。本文将结合以人为本的理念，使一护一患更紧密地联系，并取得了良好的效果，本文就手术室中以人为本理念的具体护理方法的应用进行探讨。
作者：曹志玲 刊期： 2014年第04期
选取2013年3月---2013年9月来我院接受治疗的100例妇科盆腔炎患者，将其随机分为观察组和对照组各50例，观察组的患者采用0．5g的氧氟沙星治疗，对照组患者采用0．3g的盐酸左氧氟沙星治疗，两组治疗都是采用静脉滴注，每天两次，1个疗程10天，将两组的疗效进行对比分析。结果经过治疗以后，观察组治愈的有13例，显效的有14例，有效的有10例，无效的有13例，总有效率为74％；而对照组治愈的有18例，显效的有19例，有效的有12例，无效的有1例，总有效率为98％，经过对比发现，对照组的总有效率明显好于观察组，其比较具有统计学意义，P＜0．05，说明采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎是一种效果很好的方法，引发的不良反应也比较少，其可靠性和安全性强，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：邹庆玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨社区护理干预模式对糖尿病治疗的影响以减少其危害，提高人民的生活水平。方法2009年5月---2010年5月，在我辖区的糖尿病患者共120例，随机分成对照组与治疗组，对照组采用常规治疗与护理，治疗组在常规治疗的基础上给予社区护理干预，观察周期为1年，1年后观察两组患者的糖尿病控制情况。结果治疗组患者的FBG、PBG、HbAlc以及糖尿病知识的知晓率明显好于对照组，二者比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对糖尿病患者进行社区护理干预能够明显改善患者的血糖水平，增加患者对糖尿病的认知率，提高糖尿病患者治疗的依从性。
作者：王玉英 刊期： 2014年第04期
本院成功救治1例糖尿病足合并感染性休克患者，现报告如下：1临床资料患者女性，80岁，糖尿病史20年，应用胰岛素治疗，血糖不稳定8-14mmol／L，左足第3、4、5趾坏死，足背红肿1月，发热、神智恍惚10小时入院。1月前曾于外院住院治疗10天，症状无好转出院。既往有高血压病史5年，口服硝苯地平治疗，血压140-160／90-100 mmHg。入院时查体：T：38．6℃，P：112次／分，R：35次／分，BP：90／55mmhg，嗜睡状态，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，心音低钝，心率112次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，双足背动脉搏动消失，皮温凉，左足第3、4、5趾干性坏疽，足背红肿，表面皮肤破溃可见少量渗出。血常规：白细胞：20．99×109／L，中性粒细胞比率：91．8％，血红蛋白：110g／L，血小板：139×109／L。血肌酐：87mmol／L，尿素：14．5mmol／L，凝血酶原时间：23．9sec，活化部分凝血活酶时间：46．1sec，凝血酶原时间比值：2．08，国际标准化比值：2．01，纤维蛋白原：1．732g／L，D二聚体：1．3mg／L。血气分析：Ph：7．33，PCO2：28mmHg，PO2：58mmHg，HCO3：16．9mmol／L，FiO2：45％。肝功能正常。彩超：双下肢动脉斑块形成，血流减慢，左胫前动脉闭塞，左足背皮下组织水肿。入院诊断：糖尿病足合并感染，肺部感染，感染性休克，二型糖尿病，凝血功能障碍。
作者：李云峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻治疗中的生长抑素临床应用效果。方法回顾性分析2006年3月---2011年3月收治于我院的100例肠梗阻患者，将100例肠梗阻患者分为对照组和治疗组两组，对照组56例，采用常规治疗，治疗组54例，基于常规治疗，另加生长抑素。生长抑素在治疗组的应用，每天静脉微泵滴注6 mg生长抑素，维持72 h。将对照组和治疗组在治疗前后的体征改善、临床症状、中转急诊手术率及胃肠减压量进行比较。结果与对照组相比，治疗组治疗后的临床症状有显著改善，治疗组与对照组经48h治疗后，腹痛和腹胀的缓解率分别为77．8％，57．1％（P＜0．05）；治疗组肛门排气排便比率为79．6％，对照组肛门排气排便率为58．9％（P＜0．05），治疗组的肠胃减压明显比对照组小（P＜0．05）。结论生长抑素在基于常规治疗的肠梗阻治疗中，能够加快症状缓解，使肠梗阻保守治疗成功率明显提高。
作者：段涛 刊期： 2014年第04期
目的：建立盐酸氨溴索含量分析的方法学。方法色谱柱为 Agilent ZORBAX SB -C18，流动相为0．01mol/L磷酸氢二铵溶液（用磷酸调节pH值至7．0）-乙腈（50：50），流速为1．0mL /min，检测波长为248nm，进样量为20μl。结果辅料干扰试验结果表明其它各原辅料不影响本品盐酸氨溴索的含量测定；线性关系试验结果表明盐酸氨溴索（C13H18Br2N2O· HCl）在5．8688μg/ml-52．8192μg/ml范围内，浓度与峰面积呈良好线性关系；精密度试验本法精密度较好；溶液稳定性试验表明本品溶液在8小时内稳定性较好；回收率试验表明本法回收率较好；含量测定试验表明本品各批供试品盐酸氨溴索的含量均符合规定。
作者：何雅官；张现振；宋良伟 刊期： 2014年第04期
目的：调查某医院的医院感染发病率、感染部位及各临床科室感染率的高低，为指导临床有效预防医院感染的发生提供科学依据。方法对2012年1月---2012年12月108612例出院患者的医院感染进行回顾性分析。结果发生医院感染人数3828人，医院感染率为3．5％；医院感染例次数为3980次，医院感染例次率为3．7％；感染例次率排在前三位的依次为下呼吸道（41．2％）、上呼吸道（29．3％）、表浅切口（8．7％）；感染例次率高的科室是重症医学科，为24．1％。结论严格执行无菌操作技术，减少创伤性操作的机会，提高手卫生依从性及正确率是降低医院感染发生率的有效措施。
作者：朱金玉 刊期： 2014年第04期
目的：观察顺产后2h内产妇连续按摩子宫预防产后出血的效果。方法随机抽取我院2010年1月---2010年12月共收治的正常单胎头位足月阴道分娩产妇56例，将其分为观察组与参照组。两组均给予常规处理，观察组在此基础上指导产妇在胎盘娩出后立即按摩子宫，持续时间为2h。对比两组的产后出血情况。结果观察组产后2小时的出血量显著少于参照组，两组比较具有明显差异（P＜0．05）。结论顺产后2小时内指导产妇自主按摩子宫，能够有效减少产后出血量，起到预防产后出血的作用，值得推广。
作者：杨福梅 刊期： 2014年第04期
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（ HAV）引起的以肝脏病变为主的消化道传染性疾病［1］。临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见［2］。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播。3治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主，辅以适当药物治疗。我县某中学在2008年发生了甲型肝炎爆发流行。
作者：刘洪 刊期： 2014年第04期
目的：探究中药制剂丹红注射液联合西药治疗老年心肌梗死的临床疗效，为心肌梗死的治疗提供临床依据。方法在2012年4月到2013年4月期间到我院就诊部分患者中选出45例心肌梗死患者作为试验组，这组患者在常规西药治疗的基础上同时注射丹红注射液；按常规西医治疗方案治疗的其余41例患者为对照组。比较两组治疗后的症状和心电图等测定值的变化。结果两组患者治疗后试验组总有效率为91．1％，对照组患者的总有效率为82．9％；两组患者的治疗效果比较有差异（P＜0．05）．试验组的有效率高于对照组。结论中药制剂丹红注射液联全面的西药治疗心肌梗的效果明显好于常规的西药治疗，在治疗过程中中西药互不治疗，是治疗的成功率明显升高，可以在临床上推广使用。
作者：刘阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨预防脊髓损伤后深静脉血栓（ DVT）的有效护理干预。方法结合脊髓损伤病人生活状况采取预防性干预，同时对 DVT的致病因素进行理论分析，提出针对性的护理干预。结果联合采取功能锻炼，保护静脉血管，严格防治感染，健康饮食宣教，中药活血化瘀，皮下注射低分子肝素等措施能够降低深静脉血栓的发生率。结论提高关注度，切实实施护理干预是脊髓损伤后预防DVT的关键。
作者：高梅；黄迎春；龚海彤；许扬扬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨先天性巨结肠患儿在新生儿期的围术期护理要点。方法随机选取我院2012年1月---2013年5月期间收治28例先天性巨结肠患者，经肛门根治术围手术期精心细致护理。结果28例患儿全部治愈出院，无一例并发症发生。结论通过围手术期早期护理干预，有助于小儿先天性巨结肠患儿采用肛门根治术的顺利成功及良性转归，大大减少并发症的发生率和坏死性小肠的死亡率。
作者：于威 刊期： 2014年第04期
中医熏洗法治疗骨伤科疾病是中医外治的一大特色，本文首先对中医骨伤科熏洗疗法的概念及分类做出简要论述，其次对其在骨伤科的临床应用展开论述，为日后的继续有效的进行临床应用奠定坚实的基础。
作者：郭志杰 刊期： 2014年第04期
目的：分析骨关节炎（osteoarthritis，OA）的临床特点及中西医结合的治疗方法。方法回顾性总结分析近5年间OA患者68例的临床特点及治疗规律。结果治疗组临床治愈6例，占总数15％；对照组分别为3例，10．7％。结论中药和西药结合治疗能够加强西药治疗OA的效果，减轻临床症状，并降低西药的毒副作用。
作者：冯兴忠；王晓冰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨严重创伤病人的临床特征及抢救方法。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的53例严重创伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的急救及护理，抢救脱险46例（86．8％），死亡7例（13．2％），有效抢救时间为30-90min，平均（49．5±2．1） min。结论在对严重创伤患者的急救过程中，制定个体化的急救方案，可以极大提高患者的生存率。
作者：张林海 刊期： 2014年第04期
输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿是急性盆腔炎的一种病症，多发生于育龄期妇女，临床表现常有发热、腹痛、阴道分泌物增多、有异味等。
作者：单晓英；丛艳萍 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
