瞿道勤
目的：探讨通过对糖尿病患者进行健康教育，预防低血糖反应的发生。方法样本来自我院内分泌科住院的Ⅱ型糖尿病患者200例，随机分成试验组102例，对照组98例，对试验组进行教育培训，对照组不给予指导，然后以相同的问卷调查后评分，对两组患者的低血糖反应发生率进行评分比较。结果对102例试验组糖尿病患者进行健康教育后低血糖反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论健康教育能够预防糖尿病患者低血糖反应的发生，应贯穿于患者的终生教育过程中。
作者：孙雪莲 刊期： 2014年第04期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效。方法将80例小儿肺炎随机分为治疗组和对照组，两组分别给予常规抗感染、对症治疗，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，对两组患儿的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间进行比较。结果治疗组的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短（P＜0．05）。结论应用盐酸氨溴索雾化吸入可缩短小儿肺炎的疗程，值得广泛应用。
作者：刘玉静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乳腺纤维瘤手术中的临床护理干预的效果。方法从2010年12月---2011年12月入院治疗的138例乳腺纤维瘤患者的临床资料进行回顾分析，将患者分成观察组和对照组，每组69人。观察组患者采取临床护理干预，对照组患者采用一般护理的方式，对比两组患者的护理效果。结果138例乳腺纤维瘤患者中引流的患者有38例，经过手术治疗后，引流现在明显得到减少；对照组中有经过手术后病情加重变化为恶性肿瘤，还有患者出现了创伤血肿的现象。结论手术期间的护理干预非常重要，能够提高乳腺纤维瘤手术的成功率，为患者缩短了愈合的时间。
作者：朱晓萍 刊期： 2014年第04期
以人为本的产科护理模式主要是通过人性化护理服务来保证产妇能够正常分娩，并提升产妇的分娩质量。在以人为本的产科护理模式下，产妇的心理压力将能够得以释放，情绪波动也将得到良好的控制，其心理、生理都能够维持在良好的状态之下，这对于产妇分娩有着积极的意义。
作者：田玉芹；马玉梅 刊期： 2014年第04期
研究生化汤加失笑散治疗宫内残留的疗效。药物流产后宫内残留常常发生。绒毛和滋养细胞变性坏死，部分脱膜及残余胚胎组织脱膜在宫腔内滞留不排出、都是形成宫内残留的原因。中期妊娠引产常常发生胎盘胎膜残留，清宫率高，增加产妇痛苦。尤其是既往反复人流、多产、子宫畸形等患者可出现胎盘、胎膜粘连而致少量残留，尽管当时已经进行清宫，而仍有残留的时有发生，发现后都能及时处理，常需立即清宫，同时用宫编剂和抗生素。但少数病例，产妇产后胎盘胎膜残留，并不引起产后出血，如不处理就可能引起晚期产后出血，或尽管当时进行清宫，而仍有残留的时有发生。结果是患者出现较长时间的阴道出血，腹痛，发热等症状，给患者心理、生理造成很大痛苦。胎盘胎膜残留，又是产后常见并发症之一，是引起产后出血常见的原因。绝大部分胎盘胎膜残留分娩后检查胎盘胎膜不完整，即可诊断，产妇产后胎盘胎膜残留，并不引起产后出血，如不处理就可能引起晚期产后出血，或尽管当时进行清宫，而仍有残留的时有发生。
作者：周建华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的临床治疗方法。方法回顾性分析我院38例脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床资料，采用后路减压适宜内固定术治疗。结果术后对38例患者进行随访，随访时间为6个月-2年。椎体形态的恢复Cobb＇s角由术前平均26．2°（11-47°）恢复到术后平均3．4°（0-9°）；椎体前缘高度由术前平均52％（14-71％）恢复到术后89．1％（85-100％）。结论脊柱骨折伴脊髓损伤患者宜早期手术治疗，及早解除脊髓压迫，应该根据骨折类型和脊髓损伤程度选用恰当的椎体内固定和植骨以稳定脊椎柱，是脊髓损伤恢复的有效措施。
作者：张务纯 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用。方法选取于2011年1月到2013年1月在我院就诊的自体肋软骨移植的唇裂术后鼻畸形整复患者16例，在手术前对患者鼻翼软骨、鼻中隔软骨等亚细的发育状况下进行分析，在充分解剖复位的基础上，采用自体肋软骨移植方法对行唇裂术患者进行鼻畸形整复治疗，重塑患者鼻部形态。结果本次研究选取的16例患者中，通过对患者实施自体肋软骨移植矫正患者鼻形，经医护工作人与追访发现，患者鼻形基本保持正常，移植物没有出现外漏现象，并且患者术后并发症发生率也比较低，患者对手术满意度也很高。结论自体软肋骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中应用具有积极的作用和效果，值得在临床上积极推广。
作者：贺书霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察治疗膝骨关节炎（ OA）临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组30例（采用艾盒灸加玻璃酸钠关节腔注射治疗）；对照组32例（采用玻璃酸钠关节腔注射治疗），对两组患者规范治疗半年内进行电话随访，并观察临床疗效和不良反应。结果2组患者治疗后疼痛改善情况较治疗前显著降低（P＜0．05）。治疗组临床有效率为93．33，对照组有效率为78．12％，两组有显著性差异（P＜0．05）。结论艾盒灸配合玻璃酸钠关节腔注射能有效治疗膝OA，不良反应较少，疗效大于单纯关节腔注射玻璃酸钠的治疗。
作者：张金贵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产科护理风险及防范对策。方法对本院妇产科护理中存在的风险以及防范对策进行分析。结果在实施护理风险的防范对策后，我院妇产科的护理质量和患者满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强对妇产科护理安全隐患的管理，可以有效的提高产科护理工作的安全性，减少护理差错的发生，值得临床推广。
作者：刘玉春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果。方法选取我院产科进入产程活跃期单胎初产妇86例，随机分为两组：治疗组（40例）和对照组（46例）。治疗组采用硬膜外麻醉联合瑞芬太尼无痛分娩，对照组采取单纯硬膜外无痛分娩。观察两组产妇的产程进展、顺产率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分情况。结果治疗组的镇痛有效率为92．5％，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组顺产率提高，剖宫产率下降，与对照组比较有显著统计学差异（P＜0．05）；阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿 Apgar评分的比较，两组差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果较好，能明显缩短产程，降低剖宫产率，提高顺产率，安全有效，对母婴无明显不良影响，值得临床推广。
作者：刘玉海 刊期： 2014年第04期
目的：观察阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠治疗2型糖尿病患者绝经后骨质疏松的临床疗效区别。方法选取2011年8月1日至2012年8月1日我院内分泌科门诊及病房收治的2型糖尿病绝经后骨质疏松的患者105例，随机分为三组，随访一年，观察阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠治疗2型糖尿病患者绝经后骨质疏松症的骨痛改善情况、骨密度（ BMD）的变化及新发骨折发生率的区别。结果治疗 A组、治疗B组的骨痛缓解总有效率显著大于对照组（ P＜0．05），治疗B组总有效率显著高于治疗A组（P＜0．05）。结论阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠治疗2型糖尿病患者绝经后骨质疏松症确切有效。
作者：冯畅；戴筱君；曲琨；施克新；杨梅；贺颖 刊期： 2014年第04期
输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿是急性盆腔炎的一种病症，多发生于育龄期妇女，临床表现常有发热、腹痛、阴道分泌物增多、有异味等。
作者：单晓英；丛艳萍 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结恶性病变的图像特征及临床应用价值。方法对75例患者采用超声检查并经穿刺或手术病理检验确诊，根据结果将患者分为良性、恶性病变组，分析比较两组患者的超声图像特征。结果良性病变患者49例，占65．33％；恶性病变26例，占34．66％。良性病变患者的L/S＞2者占16．32％，边界清晰者占83．67％，淋巴结门消失者占12．25％，与恶性病变组相比（分别为88．46％、38．46％、88．46％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论彩色多普勒超声能有效准确诊断淋巴结良恶性病变，为患者的临床治疗提供参考和依据。
作者：丁长微 刊期： 2014年第04期
目的：探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者的影响。方法将68例冠心病伴慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组，各34例。观察组行心内科及牙周基础治疗，对照组行心内科治疗，经三个月治疗后，对比观察两组患者的血脂及炎症介质水平。结果与治疗前相比，观察组 TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，炎症水平显著提高（P＜0．05）；而对照组仅LDL水平明显降低（P＜0．05），其它血脂及炎症水平均有所提高。治疗后的观察组与对照组相比，血脂水平无明显差异，但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组（P＜0．05）。结论牙周基础治疗干预能有效促进冠心病伴慢性牙周炎患者炎症介质水平的降低。
作者：梁金 刊期： 2014年第04期
目的：对经外周静脉中心静脉置管（ PICC）和经锁骨下静脉中心静脉置管应用于化疗的比较。方法将2011年1月至2012年4月127例首次化疗患者分为二组，A组：66例PICC；B组：61例锁骨下静脉插管。二组一般情况无明显差异。比较两种置管成功率、留管时间、并发症发生率。结果置管成功率：A 组PICC 成功率96．96％（64/66），B 组锁骨下静脉插管成功率78．68％（48/61），差异有统计学意义（P ＜0．01）。留管时间：A 组PICC 保留时间为165±20．2d，B 组锁骨下静脉插管保留时间为26±8．6d，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。并发症发生率：A 组并发症发生率9．09％，B 组并发症发生率21．31％，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。结论 PICC 置管安全、保留时间长、并发症少，在肿瘤化疗中，不良反应显著低于锁骨下静脉插管。
作者：李玉娟；韦翠花；刘丽英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺部原因诱发的急性呼吸窘迫综合征（ ARDSp）和肺外原因诱发的ARDS（ ARDSexp）临床特征差异性。方法选取我院2010年3月---2013年3月收治的急性呼吸窘迫综合征患者70例，根据其发病因素分为肺内组和肺外组，每组各35例。比较两组患者的一般资料、诱发因素和死亡原因。结果两组患者住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；肺内组病死率较肺外组升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。诱发因素：肺内组肺部感染25例，误吸5例，肺挫伤3例，溺水2例；肺外组脓毒症11例，急性胰腺炎9例，休克9例，弥散性血管内凝血2例，药物2例，神经源性1例，输血相关性1例。70例患者治疗过程中死亡33例，肺内组17例，死亡原因：多器官功能障碍综合征11例、严重呼吸衰竭4例、脓毒血症休克2例；肺外组16例，死亡原因：多器官功能障碍综合征10例、严重呼吸衰竭3例，其他3例。结论在肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者在年龄、性别、APACHEⅡ、肺损伤、序贯性器官功能衰竭、死亡原因等方面无显著差异。
作者：彭泽聪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒临床表现及治疗。方法我院2007年8月至2013年2月期间收治急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒患者32例，均给予抑酸剂及胰岛素治疗，观察所有患者血淀粉酶恢复正常时间，统计死亡率。结果血淀粉酶恢复正常时间为2-15天，32例患者中死亡2例，死亡率为6．25％。结论急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒的转归取决于早期诊断及及时治疗。
作者：王风云 刊期： 2014年第04期
目的：探究老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉的临床应用价值。方法选取2009年5月至2012年5月在我院就诊的60例老年胆囊炎患者，按照患者入院先后顺序将50例患者均分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉；对对照组患者实施用芬太尼复合丙泊酚麻醉；观察相应的临床麻醉效果。结果经过相应的麻醉后，观察组患者在HR，SBP等方面的变化均优于对照组，此外观察组仅有1例患者出现恶心、呕吐现象，对照组患者出现3例恶心、呕吐现象。结论老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉术临床效果显著，该方法能更好的抑制应激反应，大大减轻患者疼痛感，尽可能提高患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：王俊博 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效。方法选取我院2012年11月---2013年11月收治的66例老年焦虑症患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组，各33例，A 组患者给予艾司西酞普兰治疗，B 组患者给予文拉法辛治疗，观察两组临床治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为84．8％，B组治疗总有效率为81．8％，两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；在第一周末，A组患者汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）结果明显低于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率相近，但A组患者恶心呕吐不良反应发生率明显较B组低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效均较显著，但相对而言艾司西酞普兰起效更快，更安全，值得临床应用。
作者：罗彦 刊期： 2014年第04期
目的：研究小儿肝母细胞瘤的CT诊断和临床现象，将诊断的准确率提高上来。方法根据相关文献对12例被手术和病理核实的肝母细胞瘤的CT和临床表现进行分析。结果有3例肿瘤主体处于肝左叶位置，8例肿瘤主体处于肝右叶位置，1例肿瘤主体既存在于左叶又存在于右叶。肿瘤生长在肝表面的有4例。 CT体现为单发低密度大圆形肿块的有12例。能见到包膜完整的有6例，肿块里面存在钙化不规则的有4例，肝脏、门静脉、肝静脉旁边的器官因为受压而移动位置的有6例，多出现肝内转移的有1例，肺里面发生转移的有2例，出现腹膜或肝门区之后形成门脉癌栓和转移淋巴结的有2例。结论 CT诊断的肝母细胞瘤有自己的特征性，CT能检查到肿瘤具体的大小、形态和侵犯血管的状况，其价值是针对早期的诊断及后期的判断。
作者：李欣；董世杰 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
