学术投稿

肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征临床特点分析

彭泽聪

关键词:急性呼吸窘迫综合征, 危险因素, 急性病生理学和长期健康评价
摘要:目的:探讨肺部原因诱发的急性呼吸窘迫综合征( ARDSp)和肺外原因诱发的ARDS( ARDSexp)临床特征差异性。方法选取我院2010年3月---2013年3月收治的急性呼吸窘迫综合征患者70例,根据其发病因素分为肺内组和肺外组,每组各35例。比较两组患者的一般资料、诱发因素和死亡原因。结果两组患者住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肺内组病死率较肺外组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。诱发因素:肺内组肺部感染25例,误吸5例,肺挫伤3例,溺水2例;肺外组脓毒症11例,急性胰腺炎9例,休克9例,弥散性血管内凝血2例,药物2例,神经源性1例,输血相关性1例。70例患者治疗过程中死亡33例,肺内组17例,死亡原因:多器官功能障碍综合征11例、严重呼吸衰竭4例、脓毒血症休克2例;肺外组16例,死亡原因:多器官功能障碍综合征10例、严重呼吸衰竭3例,其他3例。结论在肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者在年龄、性别、APACHEⅡ、肺损伤、序贯性器官功能衰竭、死亡原因等方面无显著差异。
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 乌苯美司-壳聚糖纳米微粒的性能研究

    利用低分散度水溶性壳聚糖的生物降解性和生物相容性特点,以离子交联法制备乌苯美司-壳聚糖纳米微粒(Uben-CS-NP),并研究其形态、粒径、包封率、载药量及体外释药行为。所制备的 Uben -CS-NP形态圆整规则,分散性好,粒径为200-360nm,Zeta电势为+35.3mV,包封率为68.3%,载药量为29.6%,体外释药行为符合Higuchi方程,缓释作用明显。

    作者:魏谭军;董德刚 刊期: 2014年第04期

  • 论医疗体制改革中护士长的素质更新

    伴随着企业医院的市场化、医疗服务对象的社会化,护理工作也随之发生了深刻的变化。护理质量与医院在市场条件下的生存与发展息息相关。这就要求护士长要具备新的过硬的素质来适应医疗市场的需要。作者就护士长素质中必备的医疗市场理念、掌握并运用现代管理工具、良好的护理领导者形象等要素来进行了论述,为新时期企业医院护士长的思想修养、工作行为指出一个正确的方向。

    作者:李艳平 刊期: 2014年第04期

  • 老年急性缺血性脑卒中的临床特点观察

    目的:对依达拉奉治疗老年记性缺血性脑卒中的临床疗效进行探讨分析。方法选取我院在2010年1月至2013年8月收治的60例老年急性缺血性脑卒中患者,采用数字随机法将其分为两组。对照组60例患者采用常规治疗方式(阿司匹林、胞二磷胆碱、血塞通)进行治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用30mg依达拉奉注射液,2次/天,共使用14天。根据两组患者在治疗7天和21天的脑卒中临床神经功能缺损程度评分( NDS)进行疗效判定。结果对照组患者和观察组患者在7天时的总有效率分别为70%和40%;21天时总有效率分别为93.33%和70%,两个时间内两组患者治疗总有效率均具有统计学差异(P<0.05)。结论使用依达拉奉治疗老年记性缺血性脑卒中临床效果显著,且安全性高。

    作者:朱伟 刊期: 2014年第04期

  • 盐酸戊乙奎醚静脉应用对老年病人腺体分泌和血压、心率的影响

    目的:观察临床上盐酸戊乙奎醚对老年人腺体分泌的抑制作用以及对老年病人心率和血压的影响。方法选取2012年10月至2013年10月在我院接受全身麻醉手术的80例老年患者为研究对象,将患者随机分为观察组,对照组患者40例,给予0.5mg阿托品静脉注射,观察组患者40例,接受1 mg盐酸戊乙奎醚注射液肌肉注射,记录两组患者心率、舒张压以及平均动脉压等,并采用视觉模拟评分方法对两组患者用药前后口干程度进行评分。结果观察组患者用药30min后心率(73.6±21.8)bpm明显低于对照组(84.6±22.3)bpm患者,(P<0.05)有统计学意义,观察组患者用药前后心率无明显变化,(P>0.05)无统计学意义,对照组患者用药后(84.6±22.3)bpm心率明显高于用药前(74.8±19.1)bpm,(P<0.05)有统计学意义。结论老年病人术前给予盐酸戊乙奎醚注射后,腺体分泌能得到有效抑制,拥有稳定的血流动力学,是临床麻醉前用药较为理想的选择。

    作者:黄起阳 刊期: 2014年第04期

  • 中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎58例疗效观察

    目的:分析观察中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年收治的58例婴幼儿毛细支气管炎患者,按其治疗方法的不同分为两组,观察组29例采用中西药结合治疗,对照组29例采用常规西药治疗,对比两组患儿临床资料。结果观察组患儿体征、症状等消失速度显著优于对照组,观察组治疗总有效率为100%,对照组为79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎,可显著改善患儿病状,缩短病程,疗效显著,值得推广。

    作者:张贤锋 刊期: 2014年第04期

  • 老年心血管病患者体外反搏低压力治疗的护理

    目的:研究老年心血管病患者体外反搏低压力治疗的舒适护理效果。方法将2012年5月至2013年5月接受体外反搏治疗的112例老年患者,随机分为观察组和对照组各56例,观察组采用体外反搏低压力治疗,对照组采用体外反搏常规压力治疗,对比两组患者完成治疗的依从率和舒适度。结果观察组依从率和舒适度明显优于对照组,对比两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论体外反搏低压力治疗能提高老年患者依从性和舒适度。

    作者:滕筱丽;毛艳群;申萍;唐春梅 刊期: 2014年第04期

  • 脑卒中后抑郁与自身素质及周围环境的关系

    目的:探讨脑卒中后抑郁与自身素质及周围环境的相关性。方法对住院脑卒中患者出院后及复诊时进行抑郁的诊断,并对其职业、文化程度、家庭关系、社会关系进行调查,根据调查结果,对脑卒中后的抑郁的发生进行对比,进行分析。结果脑卒中后抑郁症发病率为56%。其中,脑力劳动者、文化程度较高者抑郁发病率较高;经济状况较差者抑郁发病率较高;家庭环境差者抑郁发病率高。结论脑卒中后抑郁的发生与自身素质和周围环境有明显的相关性。

    作者:侯勇 刊期: 2014年第04期

  • 采用不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果观察

    目的:探究不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析。方法将2012年9月---2013年9月在我院治疗乳腺纤维瘤的66例患者随机分为试验组和对照组两组,每组33例,对照组患者进行传统放射状切口治疗;试验组患者进行环乳晕切口治疗,对术中出血量、手术时间、术后乳房对称情况、术口甲级愈合情况、术后并发症、复发率及术后美容满意度进行回顾性的分析。结果试验组手术时间较对照组长,P>0.05;对照组术中出血量明显多于试验组,具有统计学差异P<0.05;试验组患者术后发生不良反应及并发症情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为100%,对照组满意度为84.85%,两组相比差异P<0.05。结论环乳晕切口较传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤对患者乳房美观度影响小,且术后恢复效果更好,提高了患者术后的生活质量,患者更易接受。

    作者:章晓华;崔永红 刊期: 2014年第04期

  • 健康教育在糖尿病护理中的应用

    健康教育在糖尿病的临床护理中有着很实际的应用。健康教育中通过让患者逐步掌握糖尿病相关知识,不仅能够让患者采取更好的生活方式及生活态度,还能够让他们更好的配合治疗,这对于促进患者病情的康复是很有作用的。本文将结合具体的调查实例来谈谈健康教育在糖尿病护理中的应用。

    作者:王莹;肖雪娜;王贺青 刊期: 2014年第04期

  • 剖宫产术后病人早期产后运动对肠蠕动功能恢复的影响

    目的:观察剖宫产术后病人进行早期的产后运动对肠蠕动功能恢复的影响。方法针对我院于2013年1月---9月接收的180例进行剖宫产手术的病人,术后将病人随机分为对照组与研究组,每组90例,对照组采用常规的护理措施,研究组采取早期产后运动。比较与分析两组病人术后肛门的排气时间以及发生腹胀的情况。结果研究组病人术后的肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05),且研究组病人术后并未出现腹胀情况,对照组则有10例病人发生腹胀。两组之间差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论剖宫产术后病人进行早期产后运动有助于病人的肠蠕动功能的恢复。

    作者:辛艳 刊期: 2014年第04期

  • 痰热清治疗小儿大叶性肺炎46例的疗效观察

    目的:探究和观察小儿大叶性肺炎当中痰热清的临床治疗效果。方法随机选取2012年9月---2013年11月本院收治的46例小儿大叶性肺炎患儿,将这46例患儿随机分成对照组和治疗组,两组各23例,其中对照组采用阿奇霉素进行治疗,观察组采用痰热清进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗后发现,对照组的治疗总有效率为82.61%,治疗组的治疗总有效率为95.66%,与对照组的治疗效果相比,治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用痰热清进行小儿大叶性肺炎的治疗,能够有效的提高小儿大叶性肺炎的治疗效果,具有临床推广的意义。

    作者:魏秀芳 刊期: 2014年第04期

  • 火针治疗急性淋巴结炎的临床研究

    目的:观察火针治疗急性淋巴结炎的效果。方法将临床确诊的158例急性淋巴结炎患者用随机数字表法分为两组,每组79例。对照组给予常规西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加以火针疗法。观察两组临床治疗效果及主要临床指标变化。结果治疗组和对照组病人总有效率分别为96.2%、58.2%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论火针治疗急性淋巴结炎效果显著,方法简单可靠,值得临床推广。

    作者:南克兵;姚会田;王丽;秘鹏;荣梅;张玉坤;李泽勋 刊期: 2014年第04期

  • 标准大骨瓣减压术同常规骨瓣减压术的对比研究及其适应症与并发症

    目的:探讨颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性颅内血肿的临床效果。方法回顾性分析定西市人民医院2006年11月---2012年12月收治资料完整的125例各类重度颅脑外伤所致颅内出血患者。所有患者均有明确外伤史,术前CT经确诊,手术分为标准大骨瓣(67例)及普通骨瓣(58例)(即常规额颞、颞顶瓣),去大骨瓣减压组死亡8例,植物状态11例,重残17例,中残18例,恢复良好13例;常规骨瓣组死亡21例,植物状态7例,重残14例,中残13例,恢复良好3例。结论标准去大骨瓣减压术简单、安全、有效,为治疗重型颅脑损伤患者提供了良好的手术方式,标准去大骨瓣减压术的应用降低了重型及特重型颅脑损伤患者的病死率,但重残和植物生存率并无明显的降低。

    作者:李学文;魏其恩;庞建军 刊期: 2014年第04期

  • 手术治疗145例甲状腺肿瘤的临床疗效观察

    目的:对手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果进行观察研究。方法选取我院于2008年2月至2013年2月收治的甲状腺肿瘤患者145例,分成常规组与对照组两组,常规组患者为良性肿瘤,对照组组患者为恶性肿瘤。对所有患者进行手术治疗,并仔细分析常规组、对照组两组的临床治疗效果。结果在术后并发症、手术时间、术中出血量等方面,常规组、对照组两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论对甲状腺肿瘤患者进行切除手术,效果良好,可以对其进行大力推广。

    作者:移志刚;韩志民;刘永强 刊期: 2014年第04期

  • 细菌检验结果可靠性分析

    目的:进一步研究掌握我院细菌检验的现象,从而针对性提出解决措施,进一步提高检验结果的可靠性。方法收集了2008年1月---2011年1月来我院就诊的1500例患者的细菌检验结果进行回顾性研究。结果2008年---2010年,每年的细菌阳性检出率逐年上升。结论只有全面认识到影响细菌检验结果的各个因素,针对性采取措施,才能进一步提高检验结果的准确定。

    作者:米热尼沙·热米吐拉;古力娜尔·依明;杜春辉 刊期: 2014年第04期

  • 卒中后非痴呆认知障碍者认知损害特点和护理观察

    目的:探讨卒中后非痴呆认知障碍者的认知损害特点及护理方法。方法选择我科2013年1月---2013年5月入住卒中患者387例,选取60例非痴呆认知障碍患者为观察组,30例卒中后认知功能正常者为对照组,参照蒙特利尔认知量表诊断标准进行综合评判。结果卒中后认知功能正常组得分明显高于卒中后非痴呆认知障碍者组。结论卒中后非痴呆认知障碍者认知损害在卒中患者中发病率较高,患者脑功能不同程度受到损害,护理上应针对患者情况,采取个体与集体相结合治疗的方法,及早干预,提高康复效果。

    作者:邓华 刊期: 2014年第04期

  • 放射诊断过程中患者放射剂量的控制

    目的:进一步确定放射诊断过程中患者放射剂量的控制,为患者提供更佳照射方案。方法全面分析放射诊断过程中,各个因素对患者放射剂量的影响。结果 X射线能量、过滤器、X射线准直、照射部位与患者体型、图像处理过程等是影响患者接受照射剂量的主要影响因素。结论在放射诊断过程中,需要全面考虑成像质量与患者接收放射剂量,针对性调整照射方案。

    作者:孙国良;吕超;刘艳芹 刊期: 2014年第04期

  • 连续性血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的监测和护理

    目的:探究连续性血液净化治疗因横纹肌溶解症而导致的急性肾功能衰竭的临床监测和护理措施。方法回顾性分析我院自2003年5月至2009年3月间收治的26例因横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭患者的临床资料及其预后情况,总结其临床护理措施。结果26例患者存活21例,死亡5例,肾功能得到一定程度的恢复。结论连续性血液净化联合正确合理的临床护理可有效降低横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的临床死亡率,促进患者肾功能恢复,改善患者预后。

    作者:樊国爱;王新玲;刘蕊蕊;孙文果;高海洋 刊期: 2014年第04期

  • 低分子肝素钙、阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效分析

    不稳定型心绞痛(UAP)是危及人类健康的重要原因之一,是临床变化快的一种急性冠状动脉综合征,且很容易导致心肌梗死或猝死。本文根据笔者多年的临床实践经验,采取不稳定型心绞痛患者72例,随机分为对照组35例、观察组37例。对照组给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、阿司匹林等常规治疗。观察组在上述治疗的基础上给予低分子肝素钙100IU/kg体重,1次/12h皮下注射,睡前口服阿托伐他汀10mg。以14d为1个疗程进行疗效比较的方法,分析了低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。

    作者:张福宸;杨光远 刊期: 2014年第04期

  • 浅析营养膳食对痛风病人的影响

    目的:研究膳食对痛风发病率的影响。方法选取我院80例痛风病人,对他们的饮食干预分析对痛风发病率的影响。结果通过营养宣教后,病人对如何预防痛风有了很大的了解,对比前后资料具有统计学差异。结论痛风发病率与病人的生活习惯有着密切关系,所以良好的作息习惯和科学的饮食方式对痛风有很好的预防作用。

    作者:林静 刊期: 2014年第04期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会