樊国爱；王新玲；刘蕊蕊；孙文果；高海洋
目的：探讨阿托伐他汀钙联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法连续性收录66例于我院就诊的糖尿病肾病患者，随机分为联合治疗组（36例）和对照组（30例），通过比较24h尿白蛋白排泄率等指标，观察两组在治疗早期糖尿病肾病中的疗效。结果在1个月的疗程当中，联合治疗组的36例患者均未出现不良反应。两组患者初始UAER分别为221±52ug/ml（联合治疗组）和214±61ug/ml（对照组），两组间均未见明显统计学差异（P＞0．05）。经过1个月的治疗后，可见两组患者UAER明显下降，其中联合治疗组UAER降至92±42ug/ml，而对照组降至110±32ug/ml，两组间可见明显统计学差异（P＜0．05）。结论胰激肽酶原联合阿托伐他汀可以有效的缓解GN的进展，值得临床借鉴使用。
作者：朱剑兰；勾巍毅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨迎评三甲医院促进手卫生依从性的效果。方法选择2012年7---12月本院员工为观察对象，根据手卫生的5个指征，设计了手卫生依从性调查表，采用直接观察的方法，记录医务人员在手卫生干预前后的依从性。结果医务人员的手卫生依从性在迎评三甲医院后有明显提高，各类医务人员的手卫生依从性总体情况由原来的47．5％上升至81．1％，医生、护士、进修实习人员及工勤人员的手卫生依从性分别由38．8％、64％、36．1％、26．5％上升至77．9％、93．3％、71．5％、64．3％；各手卫生指征的依从性：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者物品后的手卫生依从性分别由38．5％、57．9％、73．5％、47．3％、42．2％上升至79．5％、87．6％、94．8％、80．1％、77．5％。各类医务人员及各手卫生指征的手卫生依从性在干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过迎评三甲医院所采取的一系列手卫生干预措施，增强了全院员工的手卫生意识和责任感，使手卫生依从性显著提高。
作者：孙玉红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨病毒性脑炎的护理方法。方法对我院收治40例病毒性脑炎患者的护理方法进行中介分析。结果本组40例患者，经过有效的治疗和护理，治愈28例，好转12例。结论合理、有效的护理能提高病毒性脑炎患者的治愈率。
作者：李凤艳 刊期： 2014年第04期
目的：对动脉溶栓手术以及血管形成术两者运用到急性症状缺血性卒中患者手术治疗的方案和结果进行探讨分析。方法在53例患者当中，通过对他们实行动脉溶栓联合血管形成的手术。结果在我院53例患者当中，有36例患者通过手术，血管再通成功率79．2％，其中34例患者血管完全畅通，2例患者已部分再通当中，有7例患者在手术过程中由于颅内出血导致死亡，5例患者在手术过后6小时内引发急性脑血栓导致死亡；另外5例患者血管梗塞严重引发死亡。结论动脉溶栓联合血管形成术通过对患者临床实践治疗术后安全性高，极大的减少在术前与术后过程中出现的其他病症，实现了高效快速的治疗目的。
作者：闫树贵 刊期： 2014年第04期
对宫颈筛查结果异常的女性，严格遵循正确的临床处理流程给予相应的临床治疗，可有效预防和早期发现宫颈癌。宫颈上皮内瘤变（ CIN）是常见的宫颈疾病，其治疗原则为规范化治疗和个体化治疗相结合。
作者：刘红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性判断的临床应用价值。方法利用彩色多普勒超声对57例甲状腺结节患者74个病灶进行术前检查，观察患者结节的形态、边界、回声及结界内血流情况，并与术后的病理诊断相比较，以病理检查结果为准。结果彩色多普勒超声检查中，甲状腺结节良性结节患者43例，病灶51个，恶性结节14例，病灶23个；病理结果为甲状腺结节良性结节45例，病灶49个，恶性结节12例，病灶25个。甲状腺良性结节声像学主要表现为形态较为规则，边界清晰，内部为高回声，且结节内血流匮乏；恶性结节声像学表现为形态不规则，边界模糊不清晰，内部为不规则的低回声，且结节内血流丰富。彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度为82．6％，特异度为88．2％，准确性为86．5％。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较高临床应用价值，值得应用。
作者：徐春明；于平年 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析急性心肌梗死后影响早期心绞痛发生的部分因素以及临床表现，为临床工作给予参考和借鉴。方法以我院2009年06月01日到2013年06月01日收治的急性心肌梗死后患者，根据是否出现早期心绞痛分为两组，实验组及对照组，每组选择100例。分析统计两组患者的一般资料（有无Q波坏死等）以及临床表现。结果实验组与对照组相比，在有无Q波坏死、高血压方面，差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论早期心绞痛多出现在急性心肌梗死后15 d之内，高血压及心功能较差作为相关因素，告诉我们，对这些相关因素的检测及治疗是影响急性心肌梗死后早期心绞痛患者的死亡率的重要措施，值得临床推广。
作者：徐玉玮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理。方法对于直肠癌合并糖尿病患者，术前应仔细评估病情并且做好心理护理工作；术后密切观察病情变化，做好基础护理和各种引流管的护理工作，严格无菌操作，并给予出院指导。结果56例患者切口恢复良好，50例患者切口Ⅰ期愈合，6例患者Ⅱ期愈合，无死亡患者。结论认真负责的护理工作能够有效地降低直肠癌合并糖尿病患者的术后并发症，提高手术的成功率。
作者：银芳芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药复方制剂康赛迪胶囊对晚期消化道肿瘤患者肿瘤标志物TAM及CEA的影响。方法选取收治的晚期消化道恶性肿瘤患者80例，均放弃放化疗及其他积极治疗方法，且治疗前TAM及CEA值均高于正常范围。将以上患者进行随机分组，分为观察组与对照组，对照组采用单纯内科保守治疗，给予鸦胆子乳油及薄芝糖肽针静脉输注。而观察组则是在此基础上使用康赛迪胶囊辅助治疗。时间周期为6周，对以上两组患者 TAM 及CEA数值变化进行对比分析。结果观察组即联合使用康赛迪胶囊后实验室检查结果显示对肿瘤标志物降低的效果要明显好于单纯进行内科治疗的患者。结论使用康赛迪胶囊可有效降低肿瘤标志物TAM及CEA数值，在临床上治疗恶性消化道肿瘤具有一定的前景，值得进一步研究。
作者：袁毫 刊期： 2014年第04期
在儿科的护理工作中关键的是护士能够准确顺利、高效地完成小儿静脉注射操作，以达到治疗和急救的目的。本人从事儿科护理工作三十年，下面从切身体会来谈谈如何缓解年轻护士小儿静脉输液过程中的压力，与大家共勉。
作者：金桂花 刊期： 2014年第04期
结核病发病率较高，严重危害人身体健康，对病患的内心冲击非常大，特别是老年结核病对老年人的心理打击和危害，加重病情的发展，影响病患治疗。加强对老年结合病人的心理护理，有利于病人从病魔的阴影中走出来，辅助治疗，达到康复的目的。本文分析老年结合病人常见的心理障碍，结合笔者的临床经验，有针对性的提出相应的护理措施，对开展老年结核病心理护理具有一定的借鉴和参考价值。
作者：王敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨B超引导下耐高压双腔PICC置管在危重患者救治中的应用效果和护理。方法回顾性分析和总结60例危重患者应用耐高压双腔PICC的效果和护理体会。结果60例危重患者行耐高压双腔PICC置管成功率100％，导管留置期间穿刺部位渗血2例；静脉炎1例；导管脱落1例；局部感染0例；导管堵塞本组导管堵塞2例，导管断裂0例；全身感染0例。结论耐高压双腔PICC置管操作成功率高，并发症发生率少，能长时间保留，为救治住院时间≥10天，血管差的危重患者提供了一个可靠、长期、安全的静脉通路，值得推广。
作者：刘艳；包娟；谢素芸；冯靖；万慧娟 刊期： 2014年第04期
中药配方颗粒它保留了传统用药的特点，其性味、归经、功效与原中药饮片基本一致，同时具有运用灵活、携带方便、质量可控、不需煎煮等优点。是运用现代制药技术将传统中药饮片提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装而成的颗粒状剂型，现根据本院临床使用十年多的应用和反馈情况，并参照近年来的一些文献，对中药配方颗粒的利弊分析如下。
作者：秦英 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院药品不良反应（ ADR）的特点、临床表现，促进临床合理用药。方法收集我院2012年1月---2013年10月全部ADR报告55例，按年龄、性别、用药情况、涉及药品种类、累及器官或系统以及临床表现进行分析。结果抗生素引起 ADR的比例高，其次为中药注射剂和循环系统类药物；临床ADR以皮肤及附件损害为多见。结论临床应加强抗生素的合理使用，重视中药注射剂的安全用药监测，注意老年人、儿童及孕产妇等特殊体质人群的用药。
作者：钱梅芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用效果。方法采取问卷方法，调查我院2013年1月至2013年10月收治的89例剖宫产产妇感觉疼痛状况，其中60例剖宫产术后感觉疼痛；随机分为观察组和参考组。观察组30例采取优质护理，参考组30例采取常规护理。分析两组产妇的满意度及疼痛情况。结果观察组无疼痛率为40％，参考组无疼痛率为13．3％，观察组护理后疼痛水平明显少于参考组（P＜0．05）。观察组满意率为96．7％，参考组满意率为66．7％。观察组满意度明显高于参考组（P＜0．05）。结论在剖宫产术疼痛护理中采取优质护理，可明显缓解产妇疼痛程度，疗效显著，应用价值高。
作者：刘华静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理10例中毒患者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果10例中毒患者除1例患者年龄较大病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施，可以有效地减少反跳的发生，提高抢救成功率。
作者：杨佩玉；师萍瑛 刊期： 2014年第04期
目的：对护理标识在护理安全管理中的作用进行探讨，保证患者的安全。方法在护理程序中设计和使用统一、规范、醒目的护理标识，将使用护理标识前后的护理质量进行对比，并将护理标识作为考评护理质量的重要内容。结果护理标识在护理安全管理中的应用减少了患者识别错误、意外伤害、药物核对错误、查对执行不到位等不良事件的发生，提高了护理质量和患者的满意度。结论护理标识在护理管理中的应用具有重要的现实意义，值得临床推广使用。
作者：李静萍 刊期： 2014年第04期
报告以顺铂为主的联合化疗方案治疗118例肺癌的护理体会。本组病人采用EP 方案或 CAP方案化疗，此两方案是治疗晚期肺癌的有效方案，但毒副作用较大，临床护理内容广泛。护理体会是：首先了解化疗前病人的心理反应，做好心理护理，接触病人思想顾虑；充分了解化疗药物的作用机制及毒副作用，正确实施水化和利尿，保证顺铂安全作用，准确应用止吐剂，升白药，指导病人饮食；加强对穿刺及穿刺部位的选择和护理；注意其他毒副作用的观察并做好对症处理。
作者：董晓辉；王洪杰；吴艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术围手术期护理方法。方法回顾性分析87例腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期护理措施，观察手术效果及术后恢复情况。结果87例患者中85例平均住院3-5天，有2例发生了切口感染，采取措施后均顺利出院。结论系统的围手术期护理可以增强手术效果，减少术后并发症的发生，有利于患者的恢复。
作者：杨翠红；于承月；张丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨先天性巨结肠患儿在新生儿期的围术期护理要点。方法随机选取我院2012年1月---2013年5月期间收治28例先天性巨结肠患者，经肛门根治术围手术期精心细致护理。结果28例患儿全部治愈出院，无一例并发症发生。结论通过围手术期早期护理干预，有助于小儿先天性巨结肠患儿采用肛门根治术的顺利成功及良性转归，大大减少并发症的发生率和坏死性小肠的死亡率。
作者：于威 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
