王敏
目的：调查分析恶性肿瘤患者对护理工作基本需求的影响因素，为提供人性化护理服务、提高护理质量提供参考依据。方法采用自行设计的住院患者基本需求调查问卷，从全院各临床科室肿瘤患者中抽取患者85名进行调查。结果①在对护士需求的21个条目中，有18个条目“需要”率在80％以上。②对护士进行生活照护需求的12个条目的分析显示，患者对护士进行生活照护需求不高，而教会患者或家属学会生活照护的需求更高。③对护士进行心理指导的基本需求的10个条目“需要”率均在80％以上。结论为满足患者需求，不断提高护理人员的综合能力是关键，树立“以人为本”的服务理念是前提，位患者提供个性化护理服务，提高护理质量是本质。
作者：张红梅；王金玲 刊期： 2014年第04期
目的：观察针灸配合现代康复训练治疗中风后中枢性瘫痪的临床效果。方法将36例中风后中枢性偏瘫患者随机分为两组，对照组18例患者给予针灸治疗，观察组18例患者给予针灸配合现代康复训练治疗，对比观察两组患者肢体功能恢复情况。结果对照组总有效率为66．7％，观察组总有效率为94．4％，观察组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论针灸配合现代康复训练治疗中风后中枢性偏瘫可有效改善患者言语和肢体功能恢复，降低致残率，对提高患者的生活自理能力，改善其预后具有重要的意义。
作者：李文建 刊期： 2014年第04期
目的：细支气管肺泡癌（BAC）是肺腺癌中的一个亚型。本研究探讨细支气管肺泡癌临床症状、病理类型、像特点、诊断治疗原则及预后。方法收集我院2000年1月至2006年1月收治的80例BAC患者的临床表现，探讨支气管管肺泡癌的治疗新模式及预后。结果综合治疗的疗效优于单一治疗效果。临床分期、病理类型、影像学特点、治疗原则与患者生存期密切相关。结论对BAC的治疗模式应以综合治疗为主。对晚期不能手术的患者应采用先化疗后分子靶向治疗的贯续疗法可取得较好的疗效。分析本组符合上述条件的27例病例，长生存期为97个月，中位生存期为25个月。
作者：王研；仇桂龙 刊期： 2014年第04期
目的：分析脑膜瘤患者的CT特征，继而为临床脑膜瘤的鉴别诊断提供可靠依据。方法选取我院2010年1月---2013年1月收治的56例脑膜瘤患者作为研究对象，回顾性分析患者临床资料及CT特征。结果56例脑膜瘤患者中，2例恶性型，27例合体细胞型，14例成纤维细胞型，13例血管母细胞型；其中，合体细胞型脑膜瘤为常见（ P＜0．05或P＜0．01）。56例患者中，高密度脑瘤28例，略高密度17例，等密度11例；其中，高密度脑瘤为常见（ P＜0．05或P＜0．01）。脑膜瘤位置：额顶部15例，大脑镰旁7例，小脑凸面13例，蝶骨脊9例，桥小脑角8例，眼眶内4例。结论 CT是脑膜瘤诊断的可靠依据，它具有灵敏度高，诊断准确率高等特点。但是，部分脑膜瘤患者影像学特征不典型，应注意鉴别诊断，避免误诊。
作者：李品品；田静；刘保清 刊期： 2014年第04期
目的：对三维骨外固定架在骨外科的应用进行探讨研究。方法随机抽取2012年2月---2013年2月本院接诊的50例骨盆以及四肢骨折患者作为研究对象，采用三维骨外固定架固定，结合中医正骨法进行医治，对所有患者进行随访，随访时间6个月-1年。结果50例患者中，骨折愈合且康复良好者48例，针道感染者9例，因骨折感染所致的愈合延迟患者2例。结论三维骨外固定架在骨外科应用的临床效果良好，适应症广，且并发症少，操作简单，值得临床推广应用。
作者：万楼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微创保留胆囊取胆囊息肉与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果及对比分析。方法回顾性分析行上述二种术式的胆囊息肉72名患者临床资料，其中行传统腹腔镜下胆囊切除术38人（对照组），行腹腔胆囊镜下保胆取息肉术34人（观察组）。观察二者的手术总时间、术中出血量、住院总费用、并发症、住院时间等指标，对其进行统计学分析。结果经资料统计，观察组和对照组并发症无明显差异（P＞0．05），二者住院总费用，出血量，住院时间、手术时间有明显差异（P＜0．05）。结论腹腔镜下保胆取息肉术治疗胆囊息肉可以减少患者术中出血量，缩短手术时间，减轻患者痛苦，降低患者住院费用，缩短住院时间，患者术后恢复迅速等优点，是一种值得推广的手术方式。
作者：张应选；赵海松；张俊杰；谷培利；仝现州 刊期： 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重地影响着妇女的生体健康。 B超检查已被广泛应用于宫颈癌术前检查。我院对167例经临床妇科检查不同临床分期行根治性手术的宫颈癌患者，术前全部经过腹部 B超检测宫颈大径线，术后标本测量宫颈肿块大小，通过对数据统计分析，发现一些数据对宫颈癌分期及生存率判断有一定参考价值，现报告如下。
作者：孙爱玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析防治宫腔镜电切术并发症的护理方法。方法将我院2012年2月到2013年2月收治的88例需要进行宫腔镜电切术的患者随机分为观察组和对照组两组，各44例。为对照组采用常规护理方式配合干预，对观察组患者采用优质护理方式配合干预，患者出院后随访两组患者半年，比较两组患者并发症的发生情况，对比两组患者的满意程度。结果随访两组患者半年以后，对照组患者出现18例并发症患者，并发症发生率为40．90％，观察组患者出现4例并发症患者，并发症发生率为9．09％，并且观察组患者的满意程度普遍高于对照组。综合比较两组，P＜0．05，具有统计学意义。结论优质护理在预防宫腔镜电切术方面效果更加的显著，能够在很大程度上减低患者并发症的发生情况，改善患者的生活质量，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
作者：张磊 刊期： 2014年第04期
甲状腺功能亢进症在中医属瘿病范畴，国外学者爱尔兰医生 Robert Jamel Graves在1835年首次完整地对甲状腺功能亢进症（ Graves）病进行了描述。人们对甲状腺功能亢进症治疗手段的摸索过程较为曲折，终手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物逐渐从临床实践的沉淀中脱颖而出，成为目前主要的治疗手段。实际临床中，没有两例甲状腺功能亢进患者病情是完全相同的，因此准确的对甲亢危象进行诊断，并判断合理的治疗方法是目前研究的重要话题。本文就针对甲状腺功能亢进症危象的诊断与治疗进行了分析。
作者：宋艳敏 刊期： 2014年第04期
目的：通过检测血清中IL-3、IL-19在溃疡性结肠炎大鼠模型中的表达来探讨口服固本汤和溃疡灵灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法采用三硝基苯磺酸（ TNBs）致溃疡性结肠炎模型大鼠，以目前公认的治疗药物柳氮磺胺吡啶（ SASP）作为阳性对照，将造模大鼠随机分为4组：正常对照组（ A组）、模型组（ B组）、SASP治疗组（ C组）、中药治疗组（ D组），每组10只，采用ELISA法检测大鼠血清中IL-3、IL-19。结果两治疗组无明显差异；形态学和组织学评分：在B组均有增高，与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与A、B两组相比均有统计学差异（P＜0．05），D组与 C组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；IL-3及IL-19表达检测：B组明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与B 组相比较均有统计学差异（P ＜0．05），两治疗组间无统计学差异。结论 IL-3及IL-19诱发的溃疡性结肠炎模型大鼠中表达显著增高；固本汤和溃疡灵可以改善UC模型大鼠结肠组织受损程度，可以抑制IL-3及IL-19表达上调的作用。
作者：张天骄；袁禧先；朱艳丽；张雪梅；宋君杰 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院药品不良反应（ ADR）的特点、临床表现，促进临床合理用药。方法收集我院2012年1月---2013年10月全部ADR报告55例，按年龄、性别、用药情况、涉及药品种类、累及器官或系统以及临床表现进行分析。结果抗生素引起 ADR的比例高，其次为中药注射剂和循环系统类药物；临床ADR以皮肤及附件损害为多见。结论临床应加强抗生素的合理使用，重视中药注射剂的安全用药监测，注意老年人、儿童及孕产妇等特殊体质人群的用药。
作者：钱梅芬 刊期： 2014年第04期
目的：通过治疗前后X线头颅定位侧位片的头影测量分析，得到反式Twin-block对生长发育期安氏Ⅲ类错（牙合）的治疗原理。方法选择替牙期、恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患者20例（男10例，女10例），平均年龄10岁8个月，全天戴用反式Twin-block矫治器治疗4．5-11个月。分别对治疗前后头颅定位侧位片进行头影测量。结果①上牙弓位置前移，上颌向前发育；②下颌向下后方向旋转；③上下颌牙齿发生代偿性移动。结论反式Twin-block可以有效矫治生长发育期安氏Ⅲ类错牙合，在患者侧面Ⅲ类骨面形得到明显改善的同时，牙齿发生代偿性移动。
作者：朱丽亚；黄岩；杨睿 刊期： 2014年第04期
目的：为提高药学服务水平，对药师促进患者安全合理用药与其价值进行探讨。方法对我院门诊开展的合理用药工作的内容进行分析、总结。结果药师审查处方是防止医疗用药差错事故的有效方法；做好发药交待工作及咨询服务，指导患者正确使用药物，有利于促进其合理用药，避免或减少药源性疾病和药品不良反应的发生。结论药学服务是临床药学工作的重要组成部分，对提高临床用药水平有着重要的意义。
作者：陈琦霞 刊期： 2014年第04期
夜间护理是护理质量控制的薄弱点[1]。实施夜间查房是加强夜间护理管理的重要措施。众多医院均采取了以护士长为主体的夜间查房措施。本院实施护士长夜查房制度多年，并于2013年1月份根据实际情况将这一制度做了相应调整，具有一些值得肯定的益处。当然，护士长夜查房制度还有很多可以进一步改进完善的地方，应精益求精，使夜间护理工作质量更上一个台阶[2]。
作者：李萍；袁琦；胡敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年青光眼合并白内障行联合手术治疗的围手术期的护理。方法选取我科收治的青光眼合并白内障患者25例进行分析研究，均给予联合手术治疗，术前做好充分的术前准备工作，术后做好相关的护理措施。结果此组患者手术成功率为100％，术后无并发症发生，均康复出院，复明率达到100％。结论对于老年青光眼合并白内障性联合手术治疗，必须加强围术期的护理干预措施，提高手术成功率，降低患者的并发症发生，提高患者的生活质量。
作者：刘霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉瘘的护理分析。方法选取我科收治的糖尿病肾病血液透析的患者96例进行分析研究，做好建立动静脉瘘手术的围手术护理，特别是掌握动静脉瘘成功后的使用方法，对患者及家属加强健康宣教。结果此组液透析患者中，93例患者血管通路的长久保持，平均使用寿命2．3年；其余3例患者透析后出现并发症，保留失败，其中术后局部出血3例，假性动脉瘤1例，无感染及血栓形成的并发症发生。结论对血液透析患者的瘘通路加强护理及维护、对患者及家属加强宣传教育和家庭指导，可以有效防止瘘闭塞，延长动静脉瘘的使用寿命。
作者：侯延昕；侯丽婷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻中隔连续褥式缝合术对鼻内镜术后患者生活质量（quality of life，QOL）的影响。方法将2012年5月---2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年病人随机分为甲乙两组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔连续褥式缝合术不行鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。应用鼻腔鼻窦结局测量20条量表（sino-nasal outcome test．20，SNOT-20）分别在术前、术后3天对两组患者进行调查与评估，来了解鼻中隔连续褥式缝合术对鼻中隔术后患者生活质量的影响。结果①甲乙两组病例术前生活质量比较，各条目均无统计学差异（P＞0．05）；②甲、乙两组在术后3天比较，在耳胀闷感、头昏、头面部疼痛或压迫感等相关症状；难以入睡、半夜易苏醒、夜间睡眠质量不好等睡眠障碍方面；沮丧、焦虑、易怒，忧虑，感觉不安或难堪等情感方面，均有统计学差异（P＜0．05），在耳痛方面无统计学差异（P＞0．05）。结论通过对鼻中隔术后鼻腔填塞和行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状，从而改善患者术后的生活质量。
作者：王英力；贾国章；李秀梅；杨斌；陈英 刊期： 2014年第04期
阴道是一个特殊的微生物系统，是在外环境、宿主和微生物群体之间相互依赖、相互制约而又长期发展进化产生的。念珠菌性阴道炎是由一种由于念珠菌在阴道内部过度生长繁殖而引起的一种妇科疾病。临床上的治疗方法长使用抗真菌药物利用局部或者全身用药的治疗方法治疗念珠菌阴道炎，抗真菌药物在杀死致病的细菌的同时也杀死了在阴道中的正常菌群，从而导致阴道内部微生态平衡失调，破坏了阴道粘膜的免疫屏障，在接受治疗之后妇女妇女仍然处于一个反复感染的危险中，而且感染的频率高，发病率也比较高。保护阴道的正常菌群和阴道洁净作用已经越来越受到妇产科医生的关注，预防与有效治疗念珠菌性阴道炎是妇女保健的工作之一。本文通过阐述念珠菌在阴道的病原学和致病的过程及其阴道生态系统的影响因素，结合念珠菌阴道炎的临床表现，分析和阐述了念珠菌阴道炎的治疗。
作者：雷颖燕 刊期： 2014年第04期
目的：总结复方丹参滴丸对70例糖尿病周围神经病变患者进行治疗的临床体会，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供科学的依据。方法选取70例在我院接受复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的患者，随机分成观察组和对照组，其中对照组使用维生素 B1的治疗方法，观察组使用复方丹参滴丸联合弥可保的治疗方法，比较分析两组患者的症状表现以及神经传导情况。结果观察组患者的总有效率为85．7％；对照组患得总有效率为57．1％，两组差异显著，p＜0．05具统计学意义。结论将复方丹参滴丸应用到糖尿病周围神经病变的治疗中，可以显著的改善病症，提高神经传导速率，无其他并发症以及毒副作用出现，具有较高的安全性可行性，值得临床广泛使用。
作者：何立明；何立华；栾玉杰；檀增桓；崔凤勤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年10月冠心病心绞痛84例临床疗效，随机分为对照组与观察组，其中对照组42例采用消心痛及阿替洛尔常规治疗；观察组42例在常规治疗基础上增加益心舒胶囊，4周一个疗程，对比分析两组临床效果。结果在改善冠心病心绞痛临床症状有效率中观察组（95．20％）高于对照组（85．71％），具有统计学差异性（P＜0．05）。结论益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，安全有效，值得临床推广应用。
作者：于丽萍；于晓芳 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
