银芳芳
目的：总结分析食管癌术后吻合口瘘的发生原因，实施相应预防护理措施，以减少其并发症的发生。方法对56例食管癌根治术患者实施科学有效的预防性护理措施。结果术后吻合口瘘并发症的发生率明显减少。结论对食管癌术后患者进行积极妥善的预防性护理，对于降低吻合口瘘的发生率，达到理想的治疗效果，提高患者生活质量，以及增强患者生活信心，起到重要作用。
作者：杨丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性肾功能不全营养支持疗法对患者生活能力及质量。方法收集我院经临床检测确诊为肾功能不全患者68例，后分为两组，观察组给予营养支持疗法配合药物治疗，对照组给予低蛋白饮食。观察两组治疗前后生化指标及生活质量QOL评分情况。结果各组治疗前后观察指标对比，观察组仅BUN无统计学差异、对照组仅Cr无统计学差异，其余指均存在显著差异，P＜0．05。两组治疗后生活质量QOL各项指标评分均优于治疗前， P＜0．05，两组治疗后各项指标对比，差异显著，P＜0．05。结论慢性肾功能不全营养支持疗法可有效改善临床症状、提升活动能力，使心理及社会功能得以改善。
作者：谢永康；谭丽屏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结核性胸膜炎的声像图特征，提高超声诊断的正确率。方法回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征，并与临床诊断进行对照分析。结果共检出胸腔积液患者38例，超声提示结核性胸膜炎25例，临床确诊30例，超声诊断符合率83．33％。结论超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率，但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
作者：杨蓁；蒋润喜；冯艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：分析2009---2012年翠屏区24861例犬伤病例流行病学特点及暴露处置情况，为科学防治狂犬病提供依据。方法采用描述性流行病学方法对翠屏区犬伤门诊2009---2012年收集的病例资料进行分析。结果犬伤病例主要集中在5-8月（45．59％），年龄段以10岁以下人群为主（30．91％），狂犬疫苗24h内接种率较低（42．90％），III级暴露患者狂免接种率较低（15．28％）。结论加强犬只管理和狂犬病防制知识宣传，是当前翠屏区狂犬病防控工作的重点。
作者：周平；吴燕；余莉娅；王丽莎 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心血管内科的用药安全和护理质量问题。方法回顾性分析我院250例心血管内科患者的用药安全和护理情况，根据结果提出改进措施。结果发生30项用药及护理不规范事项，其中涉及院方因素、药物因素、护理人员因素和患者因素四个方面。结论心血管内科的用药安全和护理质量的问题主要来源于院方、药物、护理人员和患者自身方面，可以为患者提供心理护理、提高护理人员的综合素质、加大用药安全的监管力度。
作者：闫喜荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨成批伤员的急救护理措施，以便更好地挽救患者生命。方法我科2012年6月17日---2013年7月13日共30批群体突发事件，共184人，其中男83人，女60人，其中颅脑伤21人，胸腹部伤16人，四肢伤27人，颈椎伤3人，多发伤32人，食物中毒14人，废气、火灾烟雾吸入9人，其它61人。通过启动群体突发事件应急流程和有序的抢救及统一的指挥。结果病人通过启动群体突发事件应急流程，得到快速分流，妥善安置，及时救治，仅32人收治入院，均康复出院，无一例死亡。结论实施成批伤员急救流程，规范急救程序和各部门紧密合作，急诊护士娴熟的急救技术，综合协调能力是成批伤员急救成功的保证。
作者：张玲 刊期： 2014年第04期
目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿门诊手术的短效麻醉的临床疗效，分析其安全性及可行性。方法选取在我院门诊进行外科择期手术的小儿患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，对观察组患者采取瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对对照组患者仅采取异丙酚进行麻醉，观察两组患者的短效麻醉疗效，并进行比较。结果观察组患者的镇静评分明显高于对照组，起效时间明显低于对照组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论在门诊手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚短效麻醉，对患儿的镇静作用更加明显，起效时间更短，所以值得在临床推广。
作者：瞿道勤 刊期： 2014年第04期
目的：对影响护理人员心理健康因素进行分析，并探讨相关护理措施，以期为提高护理人员的护理水平提供参考。方法以2012年10月---2013年10月期间我院100名护理人员为研究对象，以填写症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的方式进行调查；调查前统一对护理人员进行培训，讲解不同类型调查表的填写方法，以及实施调查的目的和意义；填写表格以无记名方式进行，后根据反馈结果采用相关方法进行护理，对比护理前后各表的评分结果。结果护理前后SCL-90、SDS、SAS的评分结果差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论岗前采取一定的护理措施可有效避免护理人员抑郁、焦虑等不良情绪的出现，对护理人员护理水平的提高具有重要意义。
作者：王立霞；申丽霞 刊期： 2014年第04期
目的：对白塞综合征外阴溃疡进行临床研究。方法对我院2008年3月---2013年4月收治的14例白塞综合征外阴溃疡患者的临床资料进行调查研究。结果14例患者均经临床诊断为白塞综合征外阴溃疡，女性，平均年龄为（27．71±3．21）岁。治疗方法为口服泼尼松＋局部外用药。4例患者于溃疡痊愈后6个月内复发，4例失访，6例随访2-5年（中位时间三年半年）未复发。结论白塞综合征外阴溃疡病程进展较快，发病年龄较为年轻，复发率较高，口服糖皮质激素＋局部外用药能控制病情，局部外用药喷涂的效果仍需进一步探讨。
作者：王琼辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的效果。方法将80例消化不良患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组采用复方阿嗪米特进行治疗，观察组在此基础上给予胃苏颗粒进行治疗。比较两组临床疗效及临床症状评分。结果①对照组临床治疗总有效率为70．00％，观察组为95．00％，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）；②对照组治疗后临床症状严重程度评分及症状发生次数评分分别为（1．67±0．28）分与（1．76±0．33）分，观察组分别为（0．56±0．11）分与（0．64±0．15）分，两组治疗后临床症状严重程度评分及症状发生次数评分差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的临床效果显著，临床症状发病程度改善较明显，应在临床上加以推广及应用。
作者：周丽 刊期： 2014年第04期
探讨社区干预对糖尿病患者各方面治疗效果的影响。选取过去3年在我社区确诊并进行治疗的患者，随机分组，检查干预前后血糖，血肌酐，以及多项健康指标，对比干预前后的变化情况。统计结果发现，社区干预后的患者各项指标均优于未干预组。社区干预对糖尿病患者血糖控制与健康状况有积极意义。
作者：吴俊 刊期： 2014年第04期
目的：分析消化内科常见不合理现象，并提出针对性的解决措施。方法选取2011年3月---2013年3月消化内科收治的980例患者为研究对象，采取回顾性分析，重点分析其接受的药物治疗手段。结果980例患者中：主要为药物联用后的毒副作用增大9例（7．3％），药物拮抗或药物联用后药效降低19例（14．6％），重复用药39例（30．5％），抗生素使用过多、抗生素服用时间过长或抑酸类药物的使用剂量过大61例（47．6％）。结论临床上不合理用药可以引发不良的后果，甚至会威胁到患者的生命安全，所以，必须高度重视合理用药问题。
作者：厉志海 刊期： 2014年第04期
目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法对收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，随机分为治疗组和对照组各35例，两组均予以常规治疗，治疗组加用孟鲁司特钠治疗，对照组加用盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率为91．4％，对照组总有效率为77．1％，治疗组显著优于对照组（P＜0．05），且未见明显的不良反应。结论小儿咳嗽变异性哮喘在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗可明显提高临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：陈思远 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人文关怀对儿科患儿家属心理健康和行为的影响。方法我院于2012年8月到2013年3月儿科收治患儿及陪护家属中选择120例进行试验，将患儿随机分为观察组和对照组，每组患者为60例。对照组患儿仅仅采用常规护理方法，而观察组不仅对患儿进行常规护理，还需要对陪护的患儿家属进行人文关怀，对比分析两组患儿的临床护理效果。结果护理质量满意度、医患纠纷以及患儿的恢复时间观察组都显著优于对照组（ P＜0．05）。结论人文关怀可以减少患儿陪护家属的不良情绪和行为，同时可以大大缩短患儿的住院时间。
作者：刘伟华 刊期： 2014年第04期
目的：针对高血压脑出血患者术后进行观察分析佳的护理方法。方法分别将126例患者分为对照组63例和治疗组63例，治疗组采用专科护理方案而对照组采用常规护理方案。结果在治疗组63例高血压脑出血患者经过专科护理，41例患者恢复生活自理能力，13例患者可进行简单的自理能力，6例患者瘫痪失去自理能力，3例患者死亡；对照组63例患者有26例恢复自理能力，30例患者能够进行简单自理能力，4例患者瘫痪，3例死亡。死亡率4．76％（死亡原因：4例患者颅内再出血；2例患者出现并发症导致脏器功能衰竭死亡）。结论高血压脑出血患者由于其病情严重而且特殊，要重视患者的病情发展情况，加强术后护理的措施，仔细观察患者血压呼吸等生命特征，为患者在术后护理后能够看到生命的曙光提高生活质量。
作者：王瑞平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨局麻下使用巴德Modified Kugel补片腹膜前无张力修补伴有严重肺功能障碍、心脑血管疾病、脑梗塞等不能耐受全麻或椎管内麻醉的老年腹股沟疝患者的临床经验和疗效。方法回顾性分析2010年3月---2012年6月收治的53例经腹股沟切口腹膜前间隙置入MK补片进行无张力腹股沟疝修补术的病例，观察患者局麻效果、手术时间、术后恢复、以及随访观察术后远期并发症及复发情况。结果全部局麻成功，单侧手术时间35-45min，平均40min。术后疼痛感较明显3例，男性2例，女性1例。术后平均恢复2．5d。2例因术后发生阴囊积液住院时间延长至6-7天。术后平均随访20个月无复发，无明显异物感。结论应用巴德Modified Kugel补片局麻下腹膜前无张力修补治疗难治性腹股沟疝，具有术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点，尤其适用于伴有严重肺功能障碍、心脑血管疾病和（或）脑梗塞的不能耐受全麻手术的老年腹股沟疝患者。
作者：王智勇；夏清华；刘毅峰 刊期： 2014年第04期
目的：比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法将126例子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮实验组（实验组，63例）和孕三烯酮对照组（对照组，63例），比较两组患者疗效。结果米非司酮组患者总有效率为88．89％，而且不良反应较少，孕三烯酮组总有效率为85．71％，差异无统计学意义（P＞0．05）；但是不良反应率发生之间存在统计学差异，尤其是肝功能损害，具有统计学意义（P＜0．05）。结论米非司酮用于子宫内膜异位症的治疗，疗效确切，不良反应较小，有较高的临床使用价值。
作者：高艳薇 刊期： 2014年第04期
酚磺乙胺（止血敏）为临床常用止血药，它能够增加血液中的血小板数量，增强其聚集性和黏附性，促使其释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩。尚可增强毛细血管的抵抗力，降低毛细血管通透性，减少血液渗出。适用于防治血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他原因引起的出血。毒性较低，但有静脉注射时发生休克者，可与维生素k、止血芳酸混合使用。［1］对于酚磺乙胺发生过敏反应，临床比较少见。我院曾发生一例静脉注射酚磺乙胺导致过敏性反应。
作者：李春林；简迎春 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析中医中药治疗原发性高血压患者的临床表现。方法62例原发性高血压患者均分到中药组和西药组。予以31例西药组患者普通降血压西药，31例中药组患者则给予健脾化痰、平肝益肾、活血祛湿的中药进行治疗。对比观察两组患者的血压指标及临床表现。结果与传统西药治疗降血压的西药组相比，采用中医中药治疗的中医组不仅血压显著降低，而且在降低血脂、血压反复、药物毒副作用等方面均远远优于西药组。结论中医中药治疗原发性高血压疗效显著，毒副作用小，并发症少。
作者：王爱霞 刊期： 2014年第04期
预见性护理在抢救危重病人过程中的应用愈来愈受到重视，特别是在肝性脑病患者治疗中越来越引起人们的注意。我科通过制定肝性脑病的抢救流程，为尽早发现肝昏迷的先兆症状，采取了一系列预见性护理措施，取得良好的效果，现报告如下。
作者：孙雅楠 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
