冯畅；戴筱君；曲琨；施克新；杨梅；贺颖
随着医改的不断深入，越来越多的本科和专科护理毕业生进入了医院工作。新护士的培训工作是医院护理管理工作的重要内容，为帮助这些毕业生在短的时间内适应并掌握护士的工作，完成医院的培训总要求，就要充分发挥护士长的临床带教作用。
作者：王晓平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨预防脊髓损伤后深静脉血栓（ DVT）的有效护理干预。方法结合脊髓损伤病人生活状况采取预防性干预，同时对 DVT的致病因素进行理论分析，提出针对性的护理干预。结果联合采取功能锻炼，保护静脉血管，严格防治感染，健康饮食宣教，中药活血化瘀，皮下注射低分子肝素等措施能够降低深静脉血栓的发生率。结论提高关注度，切实实施护理干预是脊髓损伤后预防DVT的关键。
作者：高梅；黄迎春；龚海彤；许扬扬 刊期： 2014年第04期
目的：探究腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术两种的治疗效果对比，为临床医学选择理想的治疗方法。方法选取我院妇科自2010年9月至2012年8月间接收诊治的60例子宫肌瘤患者，按照患者入院先后顺序将60例患者随机分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术，观察对比两种手术治疗方法的临床疗效。结果观察组患者在治疗时的手术时间、住院时间以及术后体温恢复时间上均比开腹组的时间短，观察组术后肌瘤复发1例，对照组3例。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术这种手术方法的具有创伤小、住院时间短、恢复速度快等方面的优点，能有效的治疗疾病给患者带来的痛苦，值得在临床医学中推广使用。
作者：谢志平 刊期： 2014年第04期
输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，输卵管妊娠破裂时易引起腹腔大出血而成为妇科急腹症之一。临床处理上常采用外科手术，甚至切除输卵管。随着医学的发展及诊断功能的多元化，输卵管妊娠基本上能在未破裂时得到明确的诊断，因此，保留生育功能的治疗方法显得更加重要［1］，目前介入治疗在此类患者保守治疗中的应用价值日益增高。米非司酮为孕酮拮抗剂，可有效取代内源性激素，抑制孕酮活性，引起绒毛组织退行性变及蜕膜组织萎缩坏死，导致胚胎死亡及体内血β-HCG 水平下降，米非司酮用于治疗异位妊娠的临床疗效已得到公认。
作者：赵会珍；王素财 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2005年2月---2013年4月采用经皮锁定钢板内固定方法治疗胫骨远端骨折30余例。结果骨折愈合时间8-20周，平均13．8周。1例开放骨折术后发现伤口感染，经治疗愈合。结论这一新技术强调保护骨折愈合的生物学环境，锁定接骨板作为“内支架”角稳定性进行骨折固定。此方法切口小，对于外观影响相对小且便于护理。
作者：曲寿昭 刊期： 2014年第04期
目的：分析总结产科护理中潜在的不安全因素及防范措施。方法随机选取我院近1年来产科护理中出现不安全因素的28例孕产妇病例进行调查，回顾性分析潜在的不安全因素，提出相应的防范措施。结果目前产科护理中存在的不安全因素主要有：护患沟通不足32．1％，医护人员责任心缺失35．7％，医护人员危险因素39．3％，孕产妇自身危险因素75．0％等。结论针对产科护理中存在的各类不安全因素，应加强医患沟通，充分了解孕产妇的身体状况，提升医护人员专业素养，确保产科护理全程的规范安全。
作者：张燕；张时鸿；邱凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人工全膝关节表面置换术患者康复护理临床效果。方法选取来我科进行治疗的膝关节病变患者120例，将患者进行随机分组，观察组和对照组患者各60例。对照组患者给予常规临床护理，观察组患者给予康复护理。结果观察组患者护理后HSS膝关节评分的优良率为96．7％显著高于对照组患者的70．0％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05），随着系统康复护理时间的延伸，患者膝关节被动活动量（PROM）和主动活动量（AROM）均逐渐增加。结论人工全膝关节表面置换术患者给予康复护理能够显著地提高患者的膝关节功能恢复效果，促使患者取得理想的手术效果。
作者：杨红艳；刘艳；王慧颖 刊期： 2014年第04期
目的：通过探讨我科收治的40例急性心肌梗死患者的急救护理对策。以提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。方法收集我科2009年1月至2009年12月40例急性心肌梗死患者的抢救病历，通过资料进行分析总结。结果通过积极与医生进行配合抢救，针对各种症状，采取有效的护理措施。40例急性心肌梗死患者抢救成功率达90％。结论急性心肌梗死是严重危害人们生命的疾病之一。只有及时有效的采取急救护理措施，防止各种并发症的发生，合理使用药物，完全可以大限度的提高抢救成功率。
作者：王香玲 刊期： 2014年第04期
目的：了解铜绿假单胞菌耐药趋势。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月从临床分离的PA菌株238株，药敏试验依据2009年制定的CLSI标准，采用K-B法进行，按CLSI2009年标准判定药敏结果，并用WHOnet5．4软件完成数据分析。结果238株 PAE菌株中对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，平均40．1％对头孢他啶，环丙沙星，庆大霉素，头孢吡肟，亚胺培南，哌拉西林的耐药率分别为58．8％，82．1％，72．7％，54．3％，45．5％和58．5％。结论 PAE的多重耐药现象非常严重，耐药机制非常复杂，应加强临床病例的监督，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的传播。
作者：田景龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态增强CT和MRI扫描在诊断肝内周围性肿块型胆管细胞癌中的临床应用价值。方法选取我院2009年1月到2013年6月期间收治的26例患者，16例行动态增强CT扫描，10例行动态增强MRI扫描；分别对病灶的大小、位置、边缘情况、信号特征、伴随表现及动态增强表现等进行分析。结果26例患者的病灶均为单发病灶，肿块平均直径为4．7±1．5cm，位于肝左叶14例（53．85％），右叶12例（46．15％），形态上多呈圆形或卵圆形。相比于CT和MRI平扫，行动态增强扫描时，动脉期病灶周围见线样环状强化，门静脉期和延迟期均可见病灶中心不同程度延迟强化。结论动态增强CT和MRI能较好的反映肝内周围性肿块型胆管细胞癌的影像学特征，在该病的诊断中具有重要的临床价值。
作者：范建锋；付振杰；宋芸 刊期： 2014年第04期
目的：提高心血管内科对感染患者的临床治疗效果。方法选取我院2010年10月---2012年10月间收治的70名心血管内科感染患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果本组患者中有30名患者为下呼吸道感染，占总数的42．86％；有16名患者为上呼吸道感染，占总数的22．85％；有10名患者为泌尿系统感染，占总数的14．29％；有4例患者为皮肤软组织感染，占总数的5．71％；另外10名患者为胃肠道感染，占总数的14．29％。结论心血管内科感染与侵入性操作有着很大的联系，因此在治疗过程中应严格控制侵入性操作。同时要及早的进行药敏试验，根据试验结果选择合理的治疗药物。
作者：张桂华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结核性胸膜炎的声像图特征，提高超声诊断的正确率。方法回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征，并与临床诊断进行对照分析。结果共检出胸腔积液患者38例，超声提示结核性胸膜炎25例，临床确诊30例，超声诊断符合率83．33％。结论超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率，但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
作者：杨蓁；蒋润喜；冯艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究心理干预对高血压患者血压水平及靶器官功能的影响。方法将2011年1月---2013年6月期间我院收治的原发性高血压患者纳入研究，给予口服降压药物治疗，并随机分为给予心理护理干预的观察组和常规护理干预的对照组，观察血压水平及心功能、肾功能指标。结果观察组患者的24h平均收缩压、平均舒张压、平均收缩压变异度、平均舒张压变异度以及血尿素氮、血肌酐水平均低于对照组，左心室舒张末期直径、射血分数高于对照组。结论心理干预有助于控制血压水平、降低昼夜变异度、改善靶器官功能，具有积极的临床价值。
作者：石惠娟；孟宪红；黄茜；王云 刊期： 2014年第04期
头孢美唑钠为头孢菌素半合成抗生素，抗菌活性强。本研究改进了头孢美唑钠制备方法，得到一种高流动性、粒径较大和粒度均一的头孢美唑钠晶体。制备了一种高质量的头孢美唑钠组合粉针剂。考察了影响因素试验、加速试验和长期试验等相关因素进行考察，表明该粉针剂稳定性和澄清度等指标均表现较好，水分含量低，可以作为注射用粉针剂使用。
作者：王清；曹文龙；朱绪辉 刊期： 2014年第04期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效。方法将80例小儿肺炎随机分为治疗组和对照组，两组分别给予常规抗感染、对症治疗，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，对两组患儿的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间进行比较。结果治疗组的咳嗽、痰鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短（P＜0．05）。结论应用盐酸氨溴索雾化吸入可缩短小儿肺炎的疗程，值得广泛应用。
作者：刘玉静 刊期： 2014年第04期
近年来国内艾滋病患者日益增多，给艾滋病的治疗和检测带来了很大的压力，尤其在对艾滋病的检测上，存在着很多问题，如检测仪器不够灵敏，检测过程不够人性化，检测结果延期发放等，此外，艾滋病在中国的蔓延呈现上升趋势，所以，建立一套完备的艾滋病检测体系十分必要，也是当下预防艾滋病的发展形式。本文主要讲述艾滋病的检测渠道以及检测过程中存在的问题。
作者：李光蓉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析在耳鼻喉科护理中运用人性化护理模式的应用效果。方法选取我院2011年3月到2013年6月收治的50例耳鼻喉科患者临床资料，将其运用随机分组的方式分为治疗组和对照组，平均每组25例。其中，治疗组运用人性化护理模式，对照组运用常规护理方式。对两组的耳鼻喉科患者的健康教育达标率、护理质量满意度、相关知识掌握率以及抑郁程度改善情况进行分析和比较。结果治疗组在健康教育达标率、护理质量满意度、相关知识掌握率以及抑郁程度改善情况方面高于对照组（P＜0．05）。结论运用人性化护理模式能够有效地提高护理质量，缓解耳鼻喉科患者的焦虑情绪，值得推广。
作者：吴凡 刊期： 2014年第04期
目的：研究齐拉西酮与奥氮平对精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将符合 CCMD -3精神分裂症诊断标准的62例患者随机分为2组，分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（ TESS）评价安全性。结果治疗结束后，齐拉西酮组显效率74．2％，奥氮平组显效率77．4％。结论齐拉西酮和奥氮平都是治疗精神分裂症的良好选择，特别是两者对体重增加存在统计学差异。
作者：孟德轩；付志铭；杜岗 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者，女性，32岁。主因多饮、多尿1个月15天于2010年3月18日入院。患者于近期因工作紧张，家庭矛盾多，情绪过度紧张，睡眠差，出现口渴、多饮、多尿症状，日饮水量达6000-7000ml，多可达9L。尿量与饮水量基本相当，尿量可达5000-6000ml，夜尿次数明显增多。先有饮水增多，后有尿量增多，无易饥，多食及消瘦表现，曾自测血糖为6．0mmol／L．入院前6天就诊于我院门诊查尿常规比重为1．015，pH 值为7．5，禁饮4小时后尿复查比重为1．020，pH为6．0，为进一步诊治而收入院。自发病以来，情绪较紧张，睡眠差。
作者：张素文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨骨科卧床病人便秘的原因及护理效果。方法分析患者发生便秘的原因，采取心理护理，饮食护理，药物治疗等护理措施，改善患者便秘症状。结果86例患者中，三天内自解大便的患者为57例，第四天自解大便的患者为16例，12例患者灌肠后大便，1例患者7天后才大便。结论对骨科卧床病人进行饮食指导、心理疏导、按摩、理疗、功能训练等方法可以改善患者的便秘症状。
作者：吉丽 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
