李光蓉
目的：探讨乳腺癌钼靶X线检查的诊断意义和临床价值。方法取我院53例经手术病理证实的乳腺癌患者进行钼靶 X线检查，并与病理组织学检查的结果进行比较分析与评价，观察钼靶X线和组织学检查在诊断方面的差异。结果钼靶X线诊断乳腺癌44例，病灶检出率为83．02％；病理检查病灶49例，病灶检出率92．45％，无显著差异（ P＞0．05）。结论钼靶X线对乳腺癌的诊断具有重要作用，具有较高的准确率，但相比病理检查还是存在一定的误差，需要通过与其他方法结合共同诊断，做出后诊断结果。
作者：祁金艳 刊期： 2014年第04期
细菌性阴道病（ BV）是育龄妇女常见的生殖道感染性疾病之一，临床以阴道分泌物增多伴有鱼腥气味为特征，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒及灼热感。2011年10月--2013年5月，笔者比较观察甲硝唑联合蓝氧治疗BV的临床效果，报告如下。
作者：杜建华 刊期： 2014年第04期
目的：研究小儿肝母细胞瘤的CT诊断和临床现象，将诊断的准确率提高上来。方法根据相关文献对12例被手术和病理核实的肝母细胞瘤的CT和临床表现进行分析。结果有3例肿瘤主体处于肝左叶位置，8例肿瘤主体处于肝右叶位置，1例肿瘤主体既存在于左叶又存在于右叶。肿瘤生长在肝表面的有4例。 CT体现为单发低密度大圆形肿块的有12例。能见到包膜完整的有6例，肿块里面存在钙化不规则的有4例，肝脏、门静脉、肝静脉旁边的器官因为受压而移动位置的有6例，多出现肝内转移的有1例，肺里面发生转移的有2例，出现腹膜或肝门区之后形成门脉癌栓和转移淋巴结的有2例。结论 CT诊断的肝母细胞瘤有自己的特征性，CT能检查到肿瘤具体的大小、形态和侵犯血管的状况，其价值是针对早期的诊断及后期的判断。
作者：李欣；董世杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乳腺癌患者术后康复的护理指导。方法选取我科收治的乳腺癌患者86例进行分析研究，均给予手术治疗，随机将其分为两组，一组患者术后实施常规的护理措施为对照组，另一组患者术后给予康复护理指导为观察组，比较两组患者的焦虑程度以及患者满意度。结果观察组患者实施术后康复护理指导后患者的焦虑程度以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论乳腺癌患者术后实施康复护理指导包括心理护理、疼痛护理、基础以及功能训练等护理措施，增加患者战胜病魔的信心，提高患者满意度。
作者：鲍达 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人的手术治疗。方法将我院2012年2月---2013年9月48例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人，根据不同的手术方式，分成两组，分别为：24例作为观察组，采用MASTQuadrant术治疗；24例为对照组，采用椎间盘镜下髓核摘除术治疗。两组均随访时间为6个月，观察手术中出血量、手术的时间及VAP、ODI。结果观察组和对照组治疗前后VAP、ODI评分改善率及手术情况均无明显差异。结论MASTQuadrant术与椎间盘镜下髓核摘除术疗效相差不大，均能够有效治疗腰椎间盘突出合并脊柱滑脱，但病情复杂病人，好选择MASTQuadrant术。
作者：刘志刚 刊期： 2014年第04期
目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿门诊手术的短效麻醉的临床疗效，分析其安全性及可行性。方法选取在我院门诊进行外科择期手术的小儿患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，对观察组患者采取瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对对照组患者仅采取异丙酚进行麻醉，观察两组患者的短效麻醉疗效，并进行比较。结果观察组患者的镇静评分明显高于对照组，起效时间明显低于对照组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论在门诊手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚短效麻醉，对患儿的镇静作用更加明显，起效时间更短，所以值得在临床推广。
作者：瞿道勤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用短期胰岛素强化治疗诊断2型糖尿病的临床护理观察。方法选取我院收治的高2型糖尿病患者100例进行分析，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者按强化胰岛素治疗方案控制血糖病采取有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者的血糖控制率及并发症发生率。结果观察组患者实施血糖控制与护理干预措施后的血糖控制率及并发症发生率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论针对2型糖尿病患者强化胰岛素治疗方案既简便易行又操作简单，在使用期间加强微量泵的护理管理，精确的胰岛素配制、加强血糖的监测以及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效治疗的关键手段。
作者：杨碧玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育在妇科护理中的应用价值。方法随机选取我院2012年03月---2013年04月86例妇科病患者实施健康教育，增强患者对疾病的认知。结果本次研究选取的86例患者通过实施健康教育，对于疾病的认知程度和熟悉程度都有了大大的提高。结论通过健康教育，可提高病人对疾病的认识，而且在妇科护理中能够起到积极的作用，收到良好的成效。
作者：杜秀川 刊期： 2014年第04期
目的：对白塞综合征外阴溃疡进行临床研究。方法对我院2008年3月---2013年4月收治的14例白塞综合征外阴溃疡患者的临床资料进行调查研究。结果14例患者均经临床诊断为白塞综合征外阴溃疡，女性，平均年龄为（27．71±3．21）岁。治疗方法为口服泼尼松＋局部外用药。4例患者于溃疡痊愈后6个月内复发，4例失访，6例随访2-5年（中位时间三年半年）未复发。结论白塞综合征外阴溃疡病程进展较快，发病年龄较为年轻，复发率较高，口服糖皮质激素＋局部外用药能控制病情，局部外用药喷涂的效果仍需进一步探讨。
作者：王琼辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩超对于乳腺肿块良恶性的鉴别与诊断的临床价值。方法对来我院观察的37名患者进行彩超和5-12 mHz高频探头检查，对临床记录数据进行分析诊断。结果经彩超检查的37名患者中，良性肿块患者23例，恶性肿块患者14例，其中1例良性肿块患者被误诊为恶性肿块。大部分恶性肿块形态不规则，界限不清，内部回声不均匀。结论在诊断乳腺肿块良恶性方面，彩超和彩色血流频谱形态等可提供较为准确的诊断依据，值得临床推广。
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘患者的治疗效果。方法选取我院收治的老年支气管哮喘患者240例，以奇偶分组法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取常规治疗，而观察组患者则联合应用孟鲁司特和布地奈德，期间两组患者采取针对性临床护理，并收集记录两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均有效完成治疗。观察比较两组患者肺功能指标，观察组的改善情况要显著优于对照组，P＜0．05；同时观察组患者临床症状缓解时间、哮喘昼夜发作次数都显著少于对照组，P＜0．05；后随访调查，观察组再次住院率也显著降低，P＜0．05，相关比较均具有统计学意义。结论采取孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘可以有效提高治疗效果，具有极高的应用价值。
作者：杨密；朱应群；李喆；何龙培 刊期： 2014年第04期
要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。 Mario Plebani等［1］分析指出医学实验室出现误差的原因：46％-68．2％的误差出现在分析前，18．5％-47％出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15％。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视［2］。
作者：刘光福；韩守华；范玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：回顾性分析我院30例重症银屑病患者应用环孢素与他克莫司治疗的临床疗效，并进行比较。方法选自我院2011年1月至2013年1月份皮肤病科住院患者中的30例重症银屑病患者，随机分为两组，第一组给予环孢素，14例，第二组给予他克莫司，16例，治疗期间比较红斑、脓疱的消退时间，治疗显效后逐渐减量，小剂量维持治疗，并随访半年内的复发率。结果①环孢素组治疗重症银屑病组，其中红斑消退时间为7．8±1．3d，脓疱的消退时间为5．1±1．6d，他克莫司治疗重症银屑病，其中红斑消退时间为8．0±1．1d，脓疱的消退时间为5．4±1．2d，统计学显示两组在治疗重症银屑病是在红斑及脓疱消退时间上无明显差异。②环孢素组治疗重症银屑病，痊愈11人，显效2人，好转1人，无效0人，他克莫司治疗重症银屑病组，痊愈14人，显效2人，好转及无效0人，统计学显示两组在治疗银屑病疗效上无明显差异。③随访半年后，环孢素组治疗重症银屑病组，复发2人，他克莫司治疗重症银屑病，复发3人，统计学显示无明显差异。结论环孢素和他克莫司对治疗重症银屑病都能快速有效的控制病情，且两者在临床疗效上无明显差异。
作者：安法利 刊期： 2014年第04期
目的：讨论医院妇产科围手术期患者的抗菌药物应用时间，根据搜集的资料进行分析，从而得出抗菌药物的应用是否合理。方法收集了某三级甲等医院的三百例患者，时间是2012年1月份到2013年1月份，然后采用统计学方法和理论对数据进行分析。结果Ⅰ类切口患者50例，Ⅱ类切口患者250例，百分之百应用抗菌药物，用药时间为在（6．5±3）天左右，60例患者的用药时间分布不恰当，其中22％的患者手术前没有用药，20％的患者手术前用药大于两小时。还有15％的患者用药时间达到三小时以上，不过手术过程中没有在用药。结论医院的妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间应该进行规范管理。
作者：张丽丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我科收治的66例复杂胫骨平台骨折患者，均采用切开复位，锁定钢板内固定治疗，观察术后临床疗效。结果本组66例病人均得到随访，随访时间为3-22个月（平均随访时间为14．5个月），术后骨折均一期愈合，无骨折延迟、畸形愈合及皮肤换死等并发症发生。按Rasmussen膝关节皮肤标准评定：优48例，良11例，可7例，优良率89．4％。结论采用锁骨钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，术后骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少，临床疗效确切，值得广泛推广。
作者：杨晓峰；王宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预，对神经外科中的重型脑损伤病人气管切开后医院感染，实施护理的临床应用价值。方法选取2011年6月至2013年6月在我院神经外科接受重型颅脑损伤气管切开治疗的患者25例为研究对象，利用护理干预对患者实施全面的院内感染护理，观察护理的效果以及感染的发生率。结果本次实验研究中共25例患者，其中有4例患者发生率院内感染，感染的发生率为16．0％，经及时的发现和治疗得到了控制，并无严重并发症发生。结论护理干预对神经外科中的重型颅脑损伤切开后医院感染，进行护理的过程中可以降低并发症的发生率，有效减少并发症的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：罗婷 刊期： 2014年第04期
目的：对未足月胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的相关性进行探讨和分析。方法此次临床研究选取我院在2012年1月份到2013年1月份收治的50例未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者为实验组，并同期抽取50例胎膜早破不合并绒毛膜羊膜炎患者为对照组。对两组患者进行母血 C 反应蛋白以及白介素检测，并对两组患者血清中C反应蛋白以及白介素的含量进行观察，分析胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎的病情程度之间的联系。结果经临床研究结果显示，实验组患者的母体血清C反应蛋白以及白介素明显高于对照组，破膜时间与绒毛膜在发生率上呈现正相关性。结论经临床研究结果表明，母体血清C反应蛋白以及白介素在绒毛膜羊膜炎的诊断上具有重要价值，破膜时间的延长，会导致绒毛膜羊膜炎加重。
作者：薛会灵；刘金 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析通过采用放射CT血管造影进行诊断冠状动脉疾病的临床应用。方法随机选取我院收治的冠状动脉疾病临床患者50例，给予患者进行放射CT血管造影诊断，同时把一例患者的原数据，分别给予3mm及1mm的重建，并分析研究其诊断的终结果。结果通过重建后，可知在1mm组中，有检出44个小钙化斑块，50个钙化斑块；在3mm组中，有检出28个小钙化斑块和37个钙化斑块。比较两组的差异，P＜0．05，则具有统计学差异。结论对于冠状动脉疾病的诊断，积极选用放射CT血管造影进行检查，具有相对较高的准确性，同时利用不同的重建，其具有不同厚度的钙化斑块。
作者：徐福厚 刊期： 2014年第04期
中医熏洗法治疗骨伤科疾病是中医外治的一大特色，本文首先对中医骨伤科熏洗疗法的概念及分类做出简要论述，其次对其在骨伤科的临床应用展开论述，为日后的继续有效的进行临床应用奠定坚实的基础。
作者：郭志杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科对吞咽障碍患者的护理安全管理。方法针对我科收治脑卒中吞咽障碍的患者82例进行分析，随机将其分为两组，一组患者给予常规护理为对照组，另一组患者实施吞咽护理安全管理为观察组，两组患者出院后采用系统吞咽能力测试量表及观察并发症发生率进行比较其疗效。结果观察组患者的吞咽能力测试以及并发症发生率明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论脑卒中导致吞咽障碍患者给予护理安全管理使患者提高代偿性进食技巧，终恢复患者的吞咽功能，预防营养障碍及肺炎等并发症的发生。
作者：卢可可 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
