图娜拉
目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效以及影响因素。方法回顾性分析了2009年1月---2013年5月我院耳鼻咽喉科收治的96例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用鼻内窥镜手术治疗，对照组给予传统手术治疗，比较两组治疗疗效及影响因素。结果观察组48例中治疗总有效率为93．75％，对照组为77．08％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。影响因素主要有慢性鼻-鼻窦炎临床分期、上颌窦口开放大小、是否伴有鼻息、术后护理等。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效确切，具有组织损伤小、保存鼻腔、窦腔生理功能，术后复发率低等优点，值得临床推广。
作者：陈骎 刊期： 2014年第04期
目的：探究对于甲状腺炎的患者，运用多普勒超声进行诊断的临床特点分析。方法选取近两年在我院接受治疗的甲状腺炎的40名患者，将其平均分为对照组和实验组两组，对照组采用传统方式对患者进行诊断，实验组采用彩色多普勒超声对患者进行诊断。分析并比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经不同的治疗方式进行治疗后，我们发现，运用彩色多普勒超声对患者进行诊断的准确率（95．00％）明显高于近距离腔内照射治疗和控制口腔癌术后的准确率（65．00％）。结论对于患有甲状腺炎的患者而言，利用彩色多普勒超声技术对患者进行诊断具有较好的临床疗效，并且其诊断中诊断的准确率较高，在临床上对于医护人员有很好的诊断价值。
作者：高君 刊期： 2014年第04期
医院行政沟通是做好行政管理工作的前提，多指上下级意见、政策的传达，或日常活动中各部门之间的交流，目的是提高医院管理水平，为医院带来更多效益。然而在实际沟通中，存在着客观和主观上的障碍，如机构冗杂、层次过多；沟通交流方式单一；职务岗位级别不同，沟通困难；个人心理原因等，对医院管理工作造成不利影响。因此，必须明确认识行政沟通的作用，开展更多的沟通渠道，营造优越的沟通环境，使得行政管理工作能够正常进行。
作者：黄玉霞 刊期： 2014年第04期
突发性耳聋是耳科常见的急症，是一种突然发生的不明原因的神经性耳聋，引起突发性耳聋的原因是多种多样的，如酗酒、失眠、负面情绪刺激、过度疲劳、妊娠和环境气压和温度改变等均是诱因，根据我们在工作中遇到的病人临床表现分析，原因如下。
作者：白小荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理在老年肿瘤患者手术后外科护理的应用效果。方法将我院诊断收治的96例老年肿瘤患者随机分为对照组和观察组，各48例，观察组给予为期一个月的心理护理，其他的护理方案两组均一致，采用韦氏评价方法对患者的生活质量和健康状况进行打分，并对临床数据进行统计学分析。结果观察组总合格率95．80％，100分患者占64．6％，无死亡病例，高于对照组83．30％，35．4％和8．3％，组内差异具有统计学意义（P﹤0．05）。结论对老年肿瘤患者施行心理护理效果显著，在临床值得推广。
作者：李素玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析UPA（尿纤溶酶原激活物）高表达与子宫癌分期（或分化程度）及转移的相关性。方法以宫颈鳞状细胞癌为例，对于本院就诊的83例宫颈鳞状细胞癌（CSC）患者使用免疫组织化学检测技术，检测其UPA的阳性表达率，并对UPA与子宫癌分期及转移的相关性进行分析。结果青年组临床表现为慢性肾炎综合征；中年组临床表现多样，主要为慢性肾炎综合征、肾病综合征、慢性肾衰竭、隐匿性肾炎、急性肾衰竭。老年组临床表现为肾病综合征、慢性肾衰竭，青年组与中年组肾脏病理主要为IgA 肾病；老年组肾脏病理主要为膜性肾病。结论糖尿病并发NDRD 患者，病理特点和临床表现均不同于糖尿病肾病。
作者：秦慧芬；葛华 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析胺碘酮治疗68例冠心病室性心律失常患者的临床疗效。方法资料选自2011年6月---2013年6月于本院收治的冠心病室性心律失常患者68例作为研究组，在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗；同期再选择68例患者作为对照组，在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗。再对两组的临床治疗效果作回顾性分析和比较。结果研究组患者临床总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；但两组不良反应比较无统计学意义（P＞0．05）。结论临床治疗冠心病室性心律失常时，于常规治疗的基础上加用胺碘酮，可提高治疗效果，且该药价格便宜，值得推广应用。
作者：杭玉荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人文关怀对儿科患儿家属心理健康和行为的影响。方法我院于2012年8月到2013年3月儿科收治患儿及陪护家属中选择120例进行试验，将患儿随机分为观察组和对照组，每组患者为60例。对照组患儿仅仅采用常规护理方法，而观察组不仅对患儿进行常规护理，还需要对陪护的患儿家属进行人文关怀，对比分析两组患儿的临床护理效果。结果护理质量满意度、医患纠纷以及患儿的恢复时间观察组都显著优于对照组（ P＜0．05）。结论人文关怀可以减少患儿陪护家属的不良情绪和行为，同时可以大大缩短患儿的住院时间。
作者：刘伟华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床应用与效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的外阴阴道假丝酵母菌患者100例，随机分为试验组与对照组各50例，通过不同方式的治疗后，观察两组患者的治疗效果、病原清除率以及不良反应情况，并开展对比分析。结果经治疗后，对照组痊愈率56．0％，总有效率92．0％，实验组痊愈率84．0％，总有效率96．0％，两组患者的病原清除率都为100％，且均未出现不良反应情况，组间差异无统计学意义（P＞0．05），显示两种治疗方式的效果相当。结论利用臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌具有良好的临床效果，临床效果，并且不会对患者产生不良反应，值得推广与研究。
作者：付瑶 刊期： 2014年第04期
目的：提高心血管内科对感染患者的临床治疗效果。方法选取我院2010年10月---2012年10月间收治的70名心血管内科感染患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果本组患者中有30名患者为下呼吸道感染，占总数的42．86％；有16名患者为上呼吸道感染，占总数的22．85％；有10名患者为泌尿系统感染，占总数的14．29％；有4例患者为皮肤软组织感染，占总数的5．71％；另外10名患者为胃肠道感染，占总数的14．29％。结论心血管内科感染与侵入性操作有着很大的联系，因此在治疗过程中应严格控制侵入性操作。同时要及早的进行药敏试验，根据试验结果选择合理的治疗药物。
作者：张桂华 刊期： 2014年第04期
目的：对护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性进行讨论。方法将我院收治的58例乙肝患者作为研究对象进行抗病毒治疗并进行干预护理。结果56例患者完全按照医嘱进行治疗，另外2例患者在采取干预措施后，按照医嘱治疗。结论采取系统的护理干预措施能够提高乙肝患者治疗的依从性，能够保证治疗效果。
作者：董璐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乳腺癌钼靶X线检查的诊断意义和临床价值。方法取我院53例经手术病理证实的乳腺癌患者进行钼靶 X线检查，并与病理组织学检查的结果进行比较分析与评价，观察钼靶X线和组织学检查在诊断方面的差异。结果钼靶X线诊断乳腺癌44例，病灶检出率为83．02％；病理检查病灶49例，病灶检出率92．45％，无显著差异（ P＞0．05）。结论钼靶X线对乳腺癌的诊断具有重要作用，具有较高的准确率，但相比病理检查还是存在一定的误差，需要通过与其他方法结合共同诊断，做出后诊断结果。
作者：祁金艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用针刀联合臭氧疗法治疗枕大神经卡压性头痛进行临床评价。方法采用临床随机对照试验方法，将针刀联合臭氧治疗组与针刺对照组进行比较。结果针刀联合臭氧组有效率为96．7％，针刺对照组为75．8％，经统计学分析，P＜0．01，具有统计学差异性。结论针刀联合臭氧组治疗枕大神经卡压性头痛与针刺组相比，其治疗效果有统计学差异。
作者：王晓明；杨晓霞；卢亚琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将入选的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分两组，两组患者均给予包括氧疗、抗生素、茶碱、祛痰及营养支持治疗等常规治疗，观察A组在此基础上给予布地奈德2 mg联合丁胺醇2 ml氧气驱动雾化吸入，2次/d；B组给予沙丁胺醇雾化吸入，2ml/次加入4ml的生理盐水中，吸入方法同上，2次/d。结果治疗7d后，A组总有效率优于B组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，值得在基层医院推广。
作者：赵兵；戴呈呈 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺部原因诱发的急性呼吸窘迫综合征（ ARDSp）和肺外原因诱发的ARDS（ ARDSexp）临床特征差异性。方法选取我院2010年3月---2013年3月收治的急性呼吸窘迫综合征患者70例，根据其发病因素分为肺内组和肺外组，每组各35例。比较两组患者的一般资料、诱发因素和死亡原因。结果两组患者住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；肺内组病死率较肺外组升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。诱发因素：肺内组肺部感染25例，误吸5例，肺挫伤3例，溺水2例；肺外组脓毒症11例，急性胰腺炎9例，休克9例，弥散性血管内凝血2例，药物2例，神经源性1例，输血相关性1例。70例患者治疗过程中死亡33例，肺内组17例，死亡原因：多器官功能障碍综合征11例、严重呼吸衰竭4例、脓毒血症休克2例；肺外组16例，死亡原因：多器官功能障碍综合征10例、严重呼吸衰竭3例，其他3例。结论在肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者在年龄、性别、APACHEⅡ、肺损伤、序贯性器官功能衰竭、死亡原因等方面无显著差异。
作者：彭泽聪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨推拿结合牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法80例患者随机分两组，分为治疗组45例，用推拿结合牵引下正骨法，对照组35例，采用推拿结合枕颔带牵引。两组均以14d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效及记录治疗前后疼痛视觉模拟评分。结果①观察组愈显率为80．0％；对照组为51．4％。两组疗效有显著差异；②治疗组疼痛视觉模拟评分改善情况优于对照组。结论推拿结合牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病效果明显优于推拿结合枕颔带牵引，能显著提高治疗效果。
作者：刘宗宝；陈水金；陈进城；邱艺斌；王诗忠；何坚 刊期： 2014年第04期
医院文化建设在医院管理中的应用研究，是当前人们热衷的一大课题。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。我院近年开展以人性化服务为主题的医院文化建设活动，提高了医务人员的品质，明显提高了医院的各项管理工作成效。
作者：吕晋洪 刊期： 2014年第04期
中药配方颗粒它保留了传统用药的特点，其性味、归经、功效与原中药饮片基本一致，同时具有运用灵活、携带方便、质量可控、不需煎煮等优点。是运用现代制药技术将传统中药饮片提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装而成的颗粒状剂型，现根据本院临床使用十年多的应用和反馈情况，并参照近年来的一些文献，对中药配方颗粒的利弊分析如下。
作者：秦英 刊期： 2014年第04期
目的：观察临床上盐酸戊乙奎醚对老年人腺体分泌的抑制作用以及对老年病人心率和血压的影响。方法选取2012年10月至2013年10月在我院接受全身麻醉手术的80例老年患者为研究对象，将患者随机分为观察组，对照组患者40例，给予0．5mg阿托品静脉注射，观察组患者40例，接受1 mg盐酸戊乙奎醚注射液肌肉注射，记录两组患者心率、舒张压以及平均动脉压等，并采用视觉模拟评分方法对两组患者用药前后口干程度进行评分。结果观察组患者用药30min后心率（73．6±21．8）bpm明显低于对照组（84．6±22．3）bpm患者，（P＜0．05）有统计学意义，观察组患者用药前后心率无明显变化，（P＞0．05）无统计学意义，对照组患者用药后（84．6±22．3）bpm心率明显高于用药前（74．8±19．1）bpm，（P＜0．05）有统计学意义。结论老年病人术前给予盐酸戊乙奎醚注射后，腺体分泌能得到有效抑制，拥有稳定的血流动力学，是临床麻醉前用药较为理想的选择。
作者：黄起阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结肠癌患者48例围手术期综合护理效果。方法选取我院于2011年3月至2012年1月收治的48例结肠癌患者，将其按照抽签方法分为观察组和对照组，观察组24例患给予进行加速康复外科护理，对照组24例在进行常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组住院时间、住院费用及并发症发生率均优于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论结肠癌患者给予进行加速康复外科护理可以降低患者的并发症发生率，减少医疗负担，值得临床推广。
作者：崔文娟 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
