甘莎
随着我国经济的发展，人们生活水平不断提高，饮食及营养为人们日益关注的问题，儿童营养更备受重视。2004年10月，我国公布了2002年开展的“全国居民营养与健康状况调查”。结果，其中儿童青少年生长发育水平较10年前有了明显的提高，但由于营养知识缺乏、认识偏差及不良饮食习惯等原因，我国仍存在较为严重的儿童营养失衡问题。婴幼儿缺锌比例高达39％，1-3岁儿童钙、锌、铁缺乏较为严重：中小学生钙的日均摄入量仅达到推存摄入量的40-50％，3-12岁儿童维生素A缺乏率为93％。
作者：陈旭芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩超对于乳腺肿块良恶性的鉴别与诊断的临床价值。方法对来我院观察的37名患者进行彩超和5-12 mHz高频探头检查，对临床记录数据进行分析诊断。结果经彩超检查的37名患者中，良性肿块患者23例，恶性肿块患者14例，其中1例良性肿块患者被误诊为恶性肿块。大部分恶性肿块形态不规则，界限不清，内部回声不均匀。结论在诊断乳腺肿块良恶性方面，彩超和彩色血流频谱形态等可提供较为准确的诊断依据，值得临床推广。
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
目的：分析心理干预在门诊保健儿童中的应用价值。方法随机将我院门诊2010年12月---2013年10月期间接诊的160例儿童，采用随机抽签法将其分为对照组和观察组，每组80例，对照组行常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予个性化心理干预，对比分析两组患儿的治疗效果。结果干预前对两组儿童CBCL量表进行测试患者各项因子分数表明两组无统计学意义（P＞0．05），而干预3个月后实施CBCL量表进行调查发现，观察组实施干预后各项因子分数明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组家长实施干预后，儿童保健知识知晓率均较实施干预前有明显提高（P＜0．05）；实施干预后，观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长（P＜0．05）。结论心理干预应用于门诊保健儿童能有效提高 CBCL量表各项因子的评分，提高家长对保健知识的知晓率，效果极为显著，值得在儿童保健工作中广泛推广和应用。
作者：范丽梅；张丽红；汤海玲 刊期： 2014年第04期
目的：采用2％利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，探讨在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组：环甲膜穿刺注药组（Ⅰ组）和喉麻管联合环甲膜穿刺注药组（Ⅱ组），行经鼻盲探气管内插管。观察两组患者气管插管过程中平均动脉压（MAP）和心率（HR）的大值，记录 MAP变化率＞30％、HR 变化率＞30％发生的例数；气管插管操作反应评分；并记录成功气管插管所需的插管次数。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组患者气管插管过程中MAP和HR的大值及MAP变化率＞30％、HR变化率＞30％发生的例数均低于Ⅰ组（P＜0．05）；气管插管操作反应评分及成功气管插管所需的插管次数比较，Ⅱ组低于Ⅰ组（P＜0．05）；差异有统计学意义。结论2％利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，能降低颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管的心血管反应，降低气管插管的呛咳反射，提高经鼻盲探插管的成功率，在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中应用，是一种比较完善、有效、安全的表面麻醉方法，具有一定的临床应用价值。
作者：蒋卓汛 刊期： 2014年第04期
目的：了解辽宁省部分地区儿童抗b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌荚膜多糖（ Hib-PRP）自然抗体水平；接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗（Hib）的临床反应。方法用酶联免疫吸附试验检测688份不同年龄组健康儿童血清的抗 Hib 多糖抗体。结果抗 Hib 多糖抗体总阳性率为63．52％，抗体水平随年龄的变化是：新生儿脐带血抗体水平高，1-3月龄下降，4-6月龄降至低，随后抗体水平随年龄的增长而逐渐增高。接种 Hib结合疫苗副反应发生率为8．3％。结论辽宁省部分地区儿童抗Hib多糖抗体水平较高，6月龄抗体水平低，为Hib疾病的高危人群。接种Hib结合疫苗具有较好的安全性。
作者：陈伟；刘文利 刊期： 2014年第04期
岗前培训是新护士成长的重要阶段，是培养新护士实际工作能力、促进新护士职业道德形成的重要过程［1］，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用。如何使大批护士尽快适应新的环境，胜任临床护理工作，是各级护理管理者关注的问题。对此，我院对新护士岗前培训方法进行了有益探索与实践，取得了良好的效果。
作者：邱明玲；刘枚 刊期： 2014年第04期
现在随着社会的不断进步和发展，国家法律、法规的健全，人们的法律意识不断增强，在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理行为的意识不断增强。加之《医疗事故处理条例》的颁布及举证责任倒置的实施，给护理人员带来了一定的压力，护士的法律意识有待增强。现将护理人员法律意识现状及应对措施综述如下。
作者：吴淑娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨幽门螺杆菌（HP）阳性的原发性胆汁反流性胃炎的临床治疗方法。方法将90例HP阳性原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为试验组和对照组各45例，试验组予以莫沙必利＋奥美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林四联疗法，对照组予以莫沙必利＋奥美拉唑两联治疗，观察并比较2组的临床疗效及HP根除率。结果试验组临床有效率为85％，HP根除率为82％，远远高于对照组的63％、10％，有统计学意义（P＜0．05）。结论对于合并HP感染的原发性胆汁反流性胃炎，左氧氟沙星＋阿莫西林＋莫沙必利＋奥美拉唑四联疗法能取得满意的临床疗效及提高HP根除率。
作者：王学敏；石荣亚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨通过脉压增大预测高血压患者发生心血管事件的概率及其临床价值。方法选取在2004年1月至2010年1月6年的时间内，来我院治疗的高血压患者，并对其各项资料统计分析，尤其是脉压情况，根据这些获得脉压增大对于高血压心血管事件预测的临床价值。结果单纯患有高血压组共有307例，脉压处在40-60mmHg范围内的患者比较多，占62．5％；而患有高血压心血管事件组共有263例，脉压处在60-80mmHg范围的频率高，占51．6％。处在60-80 mmHg、80-100 mmHg、＞100 mmHg3个频率段发生主要心血管事件的概率明显比40-60 mmHg发生的概率高，还发现，频率段处于40-60mmHg范围内发生心血管事件的高血压患者与单纯高血压组相比，其脉压均值（50．7±8．9）基本是一致的，因此，我们把60mmHg作为脉压危险界值。结论通过脉压增大来预测高血压病心血管事件很有临床意义，在治疗的过程中还可以对其观察。
作者：毛可孝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨轻重度妊娠期高血压疾病的产前观察与护理，提高产妇妊娠的效果。方法选取我院收治的轻重度妊娠期高血压疾病的产妇72例进行研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施密切的产前观察及护理干预措施，比较两组患者的早产率以及产后出血发生率。结果观察组患者实施产前观察及有效的护理干预措施后患者的早产产率以及产后出血发生率均低于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。结论对于轻重度妊娠期高血压疾病的患者，产前病情相对复杂，病情发展较快，密切的进行产前的临床观察与有效地护理干预是治疗妊娠期高血压疾病的安全保障，提高临床治疗效果的同时增加了患者满意度。
作者：刘志红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乳腺癌钼靶X线检查的诊断意义和临床价值。方法取我院53例经手术病理证实的乳腺癌患者进行钼靶 X线检查，并与病理组织学检查的结果进行比较分析与评价，观察钼靶X线和组织学检查在诊断方面的差异。结果钼靶X线诊断乳腺癌44例，病灶检出率为83．02％；病理检查病灶49例，病灶检出率92．45％，无显著差异（ P＞0．05）。结论钼靶X线对乳腺癌的诊断具有重要作用，具有较高的准确率，但相比病理检查还是存在一定的误差，需要通过与其他方法结合共同诊断，做出后诊断结果。
作者：祁金艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用效果。方法采取问卷方法，调查我院2013年1月至2013年10月收治的89例剖宫产产妇感觉疼痛状况，其中60例剖宫产术后感觉疼痛；随机分为观察组和参考组。观察组30例采取优质护理，参考组30例采取常规护理。分析两组产妇的满意度及疼痛情况。结果观察组无疼痛率为40％，参考组无疼痛率为13．3％，观察组护理后疼痛水平明显少于参考组（P＜0．05）。观察组满意率为96．7％，参考组满意率为66．7％。观察组满意度明显高于参考组（P＜0．05）。结论在剖宫产术疼痛护理中采取优质护理，可明显缓解产妇疼痛程度，疗效显著，应用价值高。
作者：刘华静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期护理体会。方法回顾性分析我院26例腹腔镜下行卵巢囊肿切除术的围手术期护理方法。结果26例患者术后无一例发生并发症。结论围手术期有效的护理措施可以减少并发症的发生，提高手术疗效。
作者：肖春丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微创保留胆囊取胆囊息肉与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果及对比分析。方法回顾性分析行上述二种术式的胆囊息肉72名患者临床资料，其中行传统腹腔镜下胆囊切除术38人（对照组），行腹腔胆囊镜下保胆取息肉术34人（观察组）。观察二者的手术总时间、术中出血量、住院总费用、并发症、住院时间等指标，对其进行统计学分析。结果经资料统计，观察组和对照组并发症无明显差异（P＞0．05），二者住院总费用，出血量，住院时间、手术时间有明显差异（P＜0．05）。结论腹腔镜下保胆取息肉术治疗胆囊息肉可以减少患者术中出血量，缩短手术时间，减轻患者痛苦，降低患者住院费用，缩短住院时间，患者术后恢复迅速等优点，是一种值得推广的手术方式。
作者：张应选；赵海松；张俊杰；谷培利；仝现州 刊期： 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重地影响着妇女的生体健康。 B超检查已被广泛应用于宫颈癌术前检查。我院对167例经临床妇科检查不同临床分期行根治性手术的宫颈癌患者，术前全部经过腹部 B超检测宫颈大径线，术后标本测量宫颈肿块大小，通过对数据统计分析，发现一些数据对宫颈癌分期及生存率判断有一定参考价值，现报告如下。
作者：孙爱玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年10月冠心病心绞痛84例临床疗效，随机分为对照组与观察组，其中对照组42例采用消心痛及阿替洛尔常规治疗；观察组42例在常规治疗基础上增加益心舒胶囊，4周一个疗程，对比分析两组临床效果。结果在改善冠心病心绞痛临床症状有效率中观察组（95．20％）高于对照组（85．71％），具有统计学差异性（P＜0．05）。结论益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，安全有效，值得临床推广应用。
作者：于丽萍；于晓芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部脏器出血介入治疗实际应用价值。方法2009年6月至2013年6月45例腹部脏器出血患者，行介入栓塞或血管腔内隔绝术，出血原因为创伤性与非创伤性；出血脏器包括肝脏、肾脏、胰腺、胃十二指肠、小肠、子宫；肝癌破裂自发出血3例，外伤性假性动脉瘤3例，胰腺外伤假性动脉瘤1例，肾脏外伤及医源性假性动脉瘤8例，子宫动脉多原因出血25例，胃肠道出血5例。结果45例均行相应脏器出血动脉及分支栓塞或血管腔内隔绝术，止血成功率100％，未发生脏器功能严重损害等并发症。结论腹部脏器出血介入治疗临床应用安全性高，疗效好，并发症少等诸多优点，并且能为外科手术治疗创造时间机会，是一项具有实际应用价值的方法。
作者：何富生；郭军；吴哲；苗雨；罗艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断方法和治疗措施。方法系统的回顾分析2006年1月---2012年12月我科收治的32例腹部术后早期炎性肠梗阻的病历资料，对其诊断和治疗进行总结。结果经过保守治疗，症状缓解30例，治疗时间4-17d，平均治疗时间（7．8±4．3）d；2例患者保守治疗无效手术治疗，其中1例行肠切除肠吻合术，1例行粘连松解术，患者均痊愈出院，无肠瘘等并发症发生。结论术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一，通过临床症状和体征可得到明确的诊断。保守治疗是目前治疗首选手段，能够达到满意的效果，应慎重的选择手术治疗。
作者：高顺利 刊期： 2014年第04期
目的：研究高龄老人急性冠脉综合征的临床特点及治疗方法，为急性冠脉综合征的临床治疗提供科学依据。方法回顾分析2011年9月到2012年9月在我院就诊的82例高龄急性冠脉综合征患者的临床资料，分析患者的临床症状，治疗3周后的效果，比较治疗前后流变学的血液指标变化。结果给予3周治疗后，所有患者总显效率为64．6％；有效率为23．2％；无效率为9．8％；恶化率为2．4％；总有效率为87．8％。治疗前后患者的纤维蛋白原，血浆粘度以及全血粘度具有显著的差异性，p＜0．05，具统计学意义。结论针对高龄老人急性冠脉综合征的临床特征给予适宜的治疗方法，能够明显提高疗效。
作者：陈慧君；王颖；汤丽丹 刊期： 2014年第04期
要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。 Mario Plebani等［1］分析指出医学实验室出现误差的原因：46％-68．2％的误差出现在分析前，18．5％-47％出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15％。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视［2］。
作者：刘光福；韩守华；范玉梅 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
