李晓莉
目的 探讨老年人肺炎临床及X线特征.方法 选取我院2010年10月——2013年6月90例老年人肺炎患者,观察其临床表现,并经X线检查观察其临床特征.结果 老年人肺炎患者主要临床表现为咳嗽、咳痰、低热,经X线检查其特征有肺纹理增加、加粗,无清晰性或肺内存在小片状、索条状影像,肺部病灶吸收时间增加.结论 老年人肺炎的发病率较高,临床及X线表现通常无典型性,往往继发于原有疾病基础上,了解临床及X线特征对于诊断老年人肺炎具有重要意义.
作者：孙高宏 刊期： 2014年第05期
目的 本研究观察了不同配伍药物在剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果、不良反应及对产妇术后血清催乳素(PRL)水平的影响.方法 采用联合麻醉,即病人入手术室后开放静脉通道,均采取左侧肘正中经脉9#留置针穿刺,静脉滴注复方氯化钠溶液500ml,患者采取左侧卧位,于L2-3间隙消毒,行硬膜外穿刺,成功后插入蛛网膜下腔穿刺针,待有脑脊液回流后,回吸,通畅,缓慢注射7.5g/L盐酸布比卡因0.8-1.2mL,10S再向硬膜外腔向头方置管3.5-4.5cm.术后硬膜外镇痛配伍方法,均采用硬膜外镇痛.0.2％罗派卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼,昂丹斯琼8mg共配成250ml.输入速度5 ml/h.PCA5ml.分别记录术后4,8,16,24,48h产妇VAS评分、镇痛药用量及PCA次数,并记录是否出现恶心、呕吐、腹胀、皮肤搔痒、呼吸抑制及尿潴留等并发症.视觉模拟评分标准(VAS).结果 镇痛满意度佳,24h不良反应恶心呕吐3例,下肢麻木7例,但不影响肢体运动.头晕2例,对肛门排气无影响.
作者：张健 刊期： 2014年第05期
腹腔肿块是外科临床经常遇到的疾病,有的为恶性肿瘤,有的为良性肿物,有的为炎性包块,有的为囊性肿块,有的起病急,有的起病慢,往往术前难以明确诊断.现就术后确诊的8例病例进行分析讨论如下:例1,女36岁,腹疼3月有余,腹部见一包块,月余,伴发热.查体:T38.C,心肺(一),腹中部偏右侧可触及肿块,边缘不清,质地硬,压痛++,血像:H b110g/L,WBC12×102/L.NO.70.ESR 28 mm/1h,B超提示:腹腔有实性暗区,诊断:右侧结肠癌.腹部探查见回肠下段肿胀,距回肠瓣30cm处回肠壁有一6cm×8cm肿物,被大网膜紧紧包裹,分离时出血较多,故将病变处小肠大网膜及肿块一并切除,肠断端吻合.病理检查报告:肠结核,增生型(干酪块).
作者：麦托乎提·麦木塔吾拉 刊期： 2014年第05期
目的 讨论和分析临床微生物检验标本中出现不合格标本的原因,从而提出恰当的解决措施.方法 回顾性分析2011年1月——2013年3月之间我院门诊送检的血液、痰液、胸腔积液、脓液、粪便、分泌物以及咽拭子和中段尿等标本5068例的检验结果,对其中检验不合格的原因进行探讨、分析.结果 5068例标本中,6.4％样本检验不合格.其中检验不合格率较高为粪便标本(占13.4％),其次是痰液标本(占8.7％).影响检验结果的原因主要的是由于样本采集不规范(占45.5％).结论 对医护人员的采集、检验工作进行规范培训,提高样本的检验合格率,节约医疗资源.
作者：朱奋勇 刊期： 2014年第05期
目的 研究分层次管理在临床护理管理中的应用效果.方法 从医院护士中随机抽取60名,平均分为两组,分别为观察组与对照组,对观察组进行分层次护理管理,对对照组进行普通的护理管理,观察比较两组护士的管理效果及对管理的满意度.结果 半年后,观察组的护士的护理质量高于对照组,观察组的护士感觉压力小于对照组,对管理方式更加满意,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床管理护理中应用分层次管理,能够有效的减轻护士的工作压力,使护士的工作效率明显提高,同时提高护士的工作质量,值得在临床护理管理中应用推广.
作者：崔燕姿；刘新景 刊期： 2014年第05期
目的 观察辨证治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将中医辨证分型为气滞血瘀型、寒湿痹阻型以及肝肾不足型,治疗膝关节骨性关节68例.结果 在23例寒湿痹阻型患者中,20例显效,2例有效,1例无效,总有效率为95.7％;20例气滞血瘀型患者中,16例显效,2例有效,2例无效,总有效率为95.0％;25例肝肾不足型患者中18例显效,3例有效,6例无效,总有效率为76.0％.结论 中医辨证施治膝骨性关节炎能够有效缓解患者症状,改善患者关节功能作用.
作者：赵雨忠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和分析吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床效果.方法 67例确诊为晚期三阴性乳腺癌患者按照住院时间先后顺序分组为治疗组(37例)和对照组(30例);对照组:采用顺铂治疗;治疗组:采用吉西他滨联合顺铂治疗.结果 治疗组和对照组治疗有效率和不良反应发生率分别为91.9％(34/37)、10.8％(4/37);76.7％(23/30)、23.3％(7/30);差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上,对晚期三阴性乳腺癌患者采用吉西他滨联合顺铂治疗,有效地提高其治疗效果,降低骨髓抑制等不良反应的发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.
作者：马保庆 刊期： 2014年第05期
现代人高节奏生活方式导致人在多种环境中精神压力大,情绪易于激动或压抑,又加之缺乏适宜的体育运动,气血循环障碍,导致血瘀型胸痹的发生逐年增加.血府逐瘀汤疏肝解郁,行气活血的功效在治疗本型胸痹中得到了广泛的应用.
作者：范春莲 刊期： 2014年第05期
目的 对慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期的临床特征进行分析.方法 选择2012年2月至2013年8月我科慢性阻塞性肺疾病肺气肿急性加重期患者83例作为观察组,选取另外肺急性加重期50例患者作为对照.观察治疗过程中患者的临床特征,分析探讨治疗的有效方法.结果 很多种炎症介质都可以可作炎性标志物,如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)等,但急性加重期患者的CRP均明显升高.结论 患者血清CRP水平是急性加重期的特异性敏感指标,血清CRP明显升高也指示存在严重细菌感染.
作者：刘道中 刊期： 2014年第05期
目的 探讨剖宫产者围手术期给予舒适护理效果.方法 取2013年1月1日—2013年6月30日在我院进行剖宫产期间给予舒适护理的195例产妇为观察组,另取120例剖宫产期间给予常规护理产妇为对照组,比较两组护理效果.结果 观察组心理、舒适度、护理满意度、住院时间、活动时间等均优于对照组(P＜0.05).结论 在剖宫产围手术期给予舒适护理,可消除患者不良心理,提高舒适度,促使患者以佳状态配合手术.
作者：邱建琼 刊期： 2014年第05期
目的 探讨甲状腺手术患者不良反应的临床护理效果.方法 将88例甲状腺肿瘤患者分为两组,两组均给予甲状腺手术治疗,对照组同时给予常规护理,观察组给予综合护理.结果 观察组术后舒适度为97.78％,不良反应发生率为6.67％,对照组术后舒适度为74.42％,不良反应发生率为25.58％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺手术患者给予综合护理,可提高术后舒适度,不良反应少.
作者：薄文婷；吕晶 刊期： 2014年第05期
目的 观察复方短效口服避孕药妈富隆在人工流产后的应用价值.方法 将200例人工流产者分成观察组与对照组各100例,两组均常规服用抗生素及妇血康颗粒4d,观察组另加服妈富隆,1片/d连服21d后停药.观察两组的阴道流血量、阴道流血时间、官腔粘连及再次妊娠情况.结果 观察组阴道流血量及阴道流血时间与对照组相比差异有有统计学意义;术后月经恢复时间明显短于对照组[(27.9-4.2)dvs(36.1-6.9)d,P＜0.05].术后官腔粘连与再次妊娠率平均明显低于对照组(均P ＜0.05).结论 人工流产后在常规服用抗生素及妇血康颗粒的基础上加用妈富隆除避孕外还能明显缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,可有助子宫内膜的修复,有效地恢复月经周期;减少官腔粘连等人流并发症;减少再次妊娠的发生,有效降低重复流产率,防止高危人流的发生.
作者：杨青松 刊期： 2014年第05期
目的 分析儿童过敏性紫癜患儿的临床诊治与护理措施.方法 选取过敏性紫癜患儿共100例,使用甲氰咪胍以及地塞米松对患儿进行药物治疗,并对患儿的药物以及饮食加强护理.结果 在100例患儿中,56例患儿痊愈,23例患儿显效,14例患儿有效,7例患儿无效.经过3年以上随访,发现100例患儿中有11例复发,复发率为11.0％.结论 对于过敏性紫癜患儿而言,进行有效的饮食护理、心理护理并配合药物进行积极治疗,能够有效降低复发率,帮助患儿早日康复.
作者：龚静敏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和分析小儿川崎病合并多系统临床特征与治疗效果.方法 选取我院收治的26例小儿川崎病合并多系统损害患儿,通过对其临床资料的采集,回顾性分析其治疗成效.结果 在这26例小儿川崎病合并多系统患儿中,其中男性为16例,女性为10例,年龄超过五岁的患儿为3例,在五岁以下的患儿为23例,所占比例为88.5％.结论 小儿川崎病的发病年龄主要为五岁以下的儿童,且男性患儿较多,且病变能累及到人体全身各个系统,主要以呼吸系统、血液与心血管损害为主,甚至还可引发冠状动脉损害,通过观察与分析可知,小儿川崎病合并多系统损害大多是良性经过,且多数随着川崎病的康复而逐步消失.
作者：何庚荣 刊期： 2014年第05期
综述了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)主要危险因素、临床特点、体检及常规检查项目、主要实验室检测方法、疾病诊断标准.总结了OSAHS患者的健康教育经验,包括健康教育方式和内容.认为做好OSAHS患者的健康教育对患者至关重要.
作者：何金；苏晶 刊期： 2014年第05期
目的 探究对胆管结石患者采用腹腔镜与胆道镜联合的方法的治疗效果.方法 选取2012年1月——2013年5月收治的71例胆管结石患者进行治疗,随机分为两组,实验组39例,采用腹腔镜和胆道镜联合的方法治疗;对照组32例患者,选择开腹治疗.结果 实验组有1例患者出现残余结石,没有并发症的情况;对照组有13例出现了残余结石的情况,有12例患者出现了并发症.手术时间以及出血量两组患者都有较大的差异.结论 对胆管结石患者采用腹腔镜和胆道镜的方法进行联合治疗,能够提高治疗效果,减少并发症的情况.
作者：侯修强 刊期： 2014年第05期
目的 探讨该护理状态对患者起到的效果以及手术后的恢复状况.方法 采取对普外科2010年8-10月的106例胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术的位数护理的观察对比做出判断.结果 106例患者的术后观察结果是均于3天内排气,除两例具有并发症,经观察为切口感染病也已经治愈外,近百例无异议痊愈.结论 围手术期护理在增强手术效果方面可以更具象系统,减少并发症的术后发生,帮助患者恢复.
作者：朱晓萍 刊期： 2014年第05期
目的 分析肾结石治疗中输尿管软镜的应用价值.方法 研究对象为我院诊治的肾结石患者58例,采用导丝引导下直接进镜法寻找结石,联合激光碎石法治疗,对结石寻及率、碎石成功率以及排石成功率等进行研究.对比肾中上盏与肾下盏的结石寻及率、碎石成功率以及排石成功率.结果 本组采用输尿管软镜寻及结石55例,寻及率为94.8％,肾中上盏结石寻及率为97.6％,肾下盏结石寻及率为87.5％;碎石成功54例,成功率为93.1％,肾中上盏结石碎石成功率为97.6％,肾下盏结石碎石成功率为81.3％;肾结石患者结石排石成功53例,成功率为91.4％,肾中上盏结石排石成功率为95.2％,肾下盏结石排石成功率为81.3％.结论 输尿管软镜在肾结石治疗中能提高结石的寻及率、碎石率和排石率,尤其在结石直径＜2cm、肾中上盏结石治疗中效果较好.
作者：谢添翼；陈余粮；罗兴华；唐怀军；孙爱军 刊期： 2014年第05期
通过对某医院2013年上半年12472份出院病案主要诊断的书写的检查,了解临床医师对主要诊断和其他诊断的书写的准确性,分析造成错误的原因,主要有临床医师对病案首页主要诊断的选择不够重视;对诊断原则和修饰规则把握不好;编码员掌握临床医学知识不够和编码原则不熟练.文章提出了重视对新毕业生以及新调入和外来进修人员的上岗前培训;病案编码人员的疾病分类继续教育培训;加强运行病历和出院病历的终末质控力度,使临床医师正确、严谨书写病历诊断.
作者：原刘平 刊期： 2014年第05期
目的 了解内科住院患者的心理焦虑忧郁的具体状况,分析产生这种情绪的原因,找出应对焦虑忧郁的方法.方法 选取2012年3月——2013年3月来我科就诊的202名内科患者,通过查询记录和谈话访问的方式了解患者的心理状态.结果 分析202名患者的心理状态数据,发现主要的心理问题有:忧郁,紧张,焦虑,绝望.结论 患者住院期间由于身体状况,家庭负担,经济问题等产生不同的心理问题,但通过合适的心理治疗和疏导,可明显减少患者的担忧焦虑,促进患者的健康恢复.
作者：吴丽英 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
