学术投稿

慢性乙肝患者服用恩替卡韦分散片致肌酸激酶重度升高1例病例报告

鄢冬梅;付巍

关键词:慢性乙肝, 恩替卡韦分散片, 肌酸激酶
摘要:1 临床资料1.1 一般资料 患者男,30岁,因“反复乏力、尿黄1年,加重伴双下肢酸胀5天”于2013年6月14日入住我院肝病科.患者1年前因乏力、尿黄于我院体检时发现H BsAg阳性、转氨酶升高,以“病毒性肝炎,乙型,慢性中度”为诊断收入院治疗,查血清HBV DNA1.63X108 U/mL,遂于2012年6月起服用恩替卡韦分散片(0.5mg/d)抗病毒治疗并按时规律服药.经治疗后于2012年7月12日开始定期检测HBV DNA,结果均低于检测下限(<500U/mL).2012年至入院前患者无剧烈运动、劳累、摔伤、寒颤、感染、药物因素(他汀类药物、酗酒和皮肌炎等情况.入院前5天有走路有双下肢肌肉酸胀感.患者否认有家族遗传病史.
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 经肛吻合器直肠粘膜环切术治疗直肠前突的临床观察研究

    目的 为评价经肛吻合器直肠粘膜环切术治疗直肠前突的临床疗效.方法 采用随机数字袁法将经90例直肠前突患者分为经肛吻合器直肠粘膜环切术组和经直肠闭式修补术组,术后对比手术疗效.结果 治疗组治愈率93%,对照组61%,(P<0.05).无肛门失禁、吻合口狭窄、直肠壁内及周围脓肿等并发症发生.结论 经肛吻合器直肠粘膜环切术操作简单,术后疗效好,恢复快,并发症少,是直肠前突较理想的治疗方法

    作者:董倩倩 刊期: 2014年第05期

  • 老年性白内障围手术期人文关怀

    白内障的发病率与年龄呈正相关,所以白内障成为老年人群中的高发病.目前老年性白内障的治疗有效的方法仍然为手术治疗,但患者由于年龄特点,除具有不同程度的视力障碍外,常伴有一种或多种慢性疾病,加上对手术缺乏了解,存在恐惧、焦虑等不良情绪.这些不良心理反应可引起生理应激反应从而影响手术效果及术后康复,所以在围手术期对患者实施人文关怀是十分必要的.

    作者:马艳;丁恒 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗失眠症50例临床疗效观察

    目的 观察中药及苯二氮卓类药物治疗失眠症50例的疗效.方法 50例患者采用自拟安神汤为中药主方,配合西药口服苯二氮卓类药物艾司唑仑来治疗失眠症50例.结果 治愈18例,显效20例,好转10例,未愈2例,总有效率为96%.结论 中西医结合治疗失眠症疗效较好.

    作者:冀鸿飞 刊期: 2014年第05期

  • ICU呼吸衰竭患者不同气管插管方式的临床应用对比研究

    目的 研究ICU呼吸衰竭患者不同气管插管方式的临床应用对比.方法 选取2011年7月到2012年10月我院ICU收治的呼吸衰竭患者90例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组45例,Ⅰ组在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管来建立人工气道,Ⅱ组在喉镜引导下经口气管插管,比较两组通气24小时候动脉血气分析指标、导管留置时间、并发症发生例数以及护理的工作量.结果 Ⅰ组和Ⅱ组通气24小时候动脉血气指标均较通气前好转,与插管前比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组痰痂形成例数、脱管例数均显著少于Ⅱ组,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组导管留置时间长于Ⅱ组,但是Ⅰ组护理量显著少于Ⅱ组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管比在喉镜引导下经口插管来治疗ICU呼吸衰竭效果好,安全性高而且显著降低护理工作量.

    作者:谢瑜 刊期: 2014年第05期

  • 根管显微镜联合超声技术治疗困难根管效果分析

    目的 研究并分析根管显微镜联合超声技术治疗困难根管的效果.方法 选择我院于2012年3月到2013年6月收治的80在普通牙体牙髓病门诊中根管治疗无法继续的困难的患者为研究对象,使用根管显微镜联合超声技术进行治疗,针对患者治疗疗效进行详细记录与分析.结果 使用根管显微镜联合超声诊断技术进行治疗后,38个折断器械根管成功例数28例,失败10例;31个钙化根管中成功例数23例,失败8例;29个侧穿根管中成功例数21个,失败8个,总成功率为73.5%;在98个根管之中,共取出断针器械73个,取出成功率为74.5%,直根管与弯曲部位以上取出成功率高于弯曲部位以下,上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义.结论 在根管治疗时,由于各种因素的影响常会出现髓室底穿通、根管侧壁侧穿等并发症,利用根管显微镜联合超声技术能够准确确定病变位置,提升治疗成功率,该种治疗方法值得在临床中进行推广和使用.

    作者:生安菊;王新全 刊期: 2014年第05期

  • 膝骨性关节炎患者的综合治疗及护理观察

    目的 对膝骨性关节炎患者的综合治疗以及护理观察进行分析和探讨.方法 以我院收治的80例膝骨性关节炎患者为研究对象,随机分组,对照组实施常规针刺治疗,实验组实施综合治疗.并对患者实施相应的护理干预.结果 实验组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义,P <0.05.结论 对膝骨性关节炎患者实施综合治疗以及相关护理干预,能够有效改善患者的膝关节功能以及临床预后,从而提高患者的生活质量.

    作者:宋瑞雪 刊期: 2014年第05期

  • 糖尿病患者糖尿病足自我防护意识的调查

    目的 提高糖尿患者糖尿病足自我防护意识,使其在日常治疗过程中能正确使用相关的防护措施.方法 采用问卷调查法,对120名糖尿病患者进行糖尿病足防护意识调查.结果 57.3%的糖尿病患者对糖尿病足的意识不清晰,没有掌握基本的防护知识,81.3%以上的糖尿病患者没有在治疗过程中采用足部护理治疗,56.7%以上的糖尿病患者没有接受有关糖尿病足的知识宣传.结论 提高糖尿病患者糖尿病足的防护意识和宣传力度,对医护人员和患者建立和谐的护理关系,防止糖尿病患者出现糖尿病足症状具有重要意义.

    作者:刘曙艳 刊期: 2014年第05期

  • 88例胃溃疡急性穿孔病人采用循证护理方法的效果分析

    目的 探讨分析采用循证护理方法对胃溃疡急性穿孔病人的临床效果.方法 将在我院2010年1月——2013年1月这3年时间里,就诊的胃溃疡急性穿孔的患者中随机抽取病例88例作为研究样本,将其分为两组.对照组为采用常规护理,观察组则采用循证护理,对比两组间胃溃疡急性穿孔病人的临床效果.结果 观察组的医从性(85±18)、投诉情况(90±17分)、患者恢复情况(75±19分)明显比对照组(65±25分;75±15分;65±25分)好,计算得P <0.05,故差异有一定的统计学意义.结论 对于胃溃疡急性穿孔患者,在常规护理的基础上采用循证护理方法能取得更好的临床疗效.

    作者:钟淑芬 刊期: 2014年第05期

  • 社区传染病控制的问题及策略分析

    目的 分析探讨社区传染病控制存在的问题及对策.方法 选取2某社区传染疾病防控的工作记录、档案等资料进行分析探讨.结果 总结出社区传染病控制工作中存在的几个主要问题,并就问题进行对策探讨.结论 对问题进行正确分析,并采取针对性处理措施,才可不断提高社区传染病控制工作水平.

    作者:陈春勇;刘占伟 刊期: 2014年第05期

  • 胺碘酮治疗35例慢性肺心病并发阵发性室上性心动过速的临床观察

    目的 观察胺碘酮治疗慢性肺心病并发阵发性室上性心动过速(室上速)的临床疗效及安全性.方法 对35例慢性肺心病并阵发性室上速患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,10min内完成,随后以1mg/min,维持静脉滴注,每日总剂量不超过600mg,用药1-3天.结果 室上速控制率2h内为71.4%,8h内为80%,48h内为91.40%,72h内为97.1%.治疗期间无明显不良反应.结论 静脉注射胺碘酮对慢性肺心病并阵发性室上速疗效明显,未见严重不良反应.

    作者:陈青;孙伟;张鲤 刊期: 2014年第05期

  • 微创治疗胆囊结石合并胆总管结石53例观察

    目的 分析53例胆囊结石合并胆总管结石患者采用微创治疗的效果.方法 选择胆囊结石合并胆总管结石患者53例为研究组,另外选取30例同期住院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者作为对照组,对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜下微创手术治疗,对比治疗效果.结果 对照组手术成功率为93.3%,研究组手术成功率为96.2%,术后对照组出现并发症3例,占到10.0%,而研究组只出现2例,占到3.8%.结论 在胆囊结石合并胆总管结石手术治疗中腹腔镜微创手术疗效好,对患者创伤小,术后并发症较少,患者能较快恢复,可以在该病治疗中广泛应用.

    作者:伍进 刊期: 2014年第05期

  • 慢性肾功能衰竭患者中不同护理模式的护理效果比较

    目的 探析不同护理模式进行慢性肾功能衰竭患者护理的效果.方法 选取某医院2011年1月至2012年1月收治的慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,其中,男性患者48例,女性患者27例,患者年龄在45岁至70岁之间.将所有患者按照护理方式的不同分为对照组与观察组两个组别,其中对照组患者采取一般护理模式进行治疗护理,观察组患者采用Orem自理模式进行护理干预,对于两组患者的护理效果进行对比分析.结果 在不同护理模式干预下,观察组患者的并发症发生比率明显低于对照组,同时观察组患者对于护理方式的满意率约为93%,也明显高于对照组.结论 Orem自理模式对于慢性肾功能衰竭患者具有较好的护理效果,值得在临床中进行推广应用.

    作者:姜晓英;王海英 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈提高老年患者静脉穿刺的成功率

    目的 探讨老年患者静脉穿刺的技巧,提高静脉穿刺的水平.方法 针对老年患者血管的特点,在静脉输液操作的各个环节,采取有效措施,保证穿刺效果,达到治疗目的.结果 通过临床实践,提高了护理人员静脉穿刺水平,锻炼了护理人员的心理素.结论 静脉穿刺一次成功,既减轻了患者的痛苦,有利于护患关系的沟通与交流,又增加了老年患者治疗疾病的信心.

    作者:王山丹 刊期: 2014年第05期

  • 江苏省盱眙县2013年常规免疫接种率监测与评价

    目的 了解盱眙县常规免疫监测现状,为提高常规免疫接种率监测报表质量提供依据.方法 对盱眙县2013年常规免疫率监测数据进行整理,采用差值(D)和比值(R)评价法进行分析.结果 全县21家预防接种单位常规免疫接种率报告及时率98.02%,报告完整率99.60%,报告正确率96.43%.2013年卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊灰疫苗(0PV)、无细胞百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)报告接种率均>99.00%,而估计接种率与报告接种率相差较大.用D值评价,除HepB报告接种率可信外,其余均可疑或不可信.R值评价共计84项指标,其中可信15项,占17.86%;可疑和不可信占69项,占82.14%.结论 盱眙县常规免疫接种率监测数据偏高,主要与常规免疫接种目标儿童摸底不清,流动儿童免疫规划管理不完善有关.因此,应加强技术培训,做好流动儿童的预防接种管理,提高报告接种率的可信度.

    作者:刘欣;刘学健;丁金梅 刊期: 2014年第05期

  • 小儿气管切开的术后护理

    目的 总结小儿气管切开的术后的护理方法.方法 对23例小儿烧伤后行气管切开术患儿进行正确、有效、科学、细致的护理.并进行总结.结果 23例行气管切开术的患儿无一例感染及其他并发症的出现,全部逾期拔管愈合.结论 此类患儿只要细心、科学细致的护理,完全可以避免感染及并发症的发生.

    作者:唐守贤 刊期: 2014年第05期

  • 海西州乌兰县3612名农牧区妇女两癌筛查状况

    目的 了解和掌握乌兰县农牧区妇女宫颈癌和乳腺癌的发病情况.方法 统一使用卫生部制定的“两癌”筛查法,按照项目实施方案要求,我院于2012年为乌兰县3612例35-59岁农牧区妇女进行免费两癌筛查.结果 患病率46.89%,其中慢性宫颈炎492例,患病率29.04%,据妇女病首位,阴道炎413例,患病率24.38%,乳腺疾病324例,患病率19.12%,附件炎267例,患病率15.76%,盆腔炎76例,患病率4.48%,附件囊肿49例,患病率2.89%.结论 对宫颈癌、乳腺癌高发年龄女性定期进行两癌筛查.

    作者:韩采青;领雪峰 刊期: 2014年第05期

  • 临床护理管理中风险管理的应用分析

    目的 分析风险管理在临床护理管理中的应用.方法 随机选取800例收治的患者,分为两组,各400例,在其中一组的临床护理中应用风险管理,作为观察组;另一组进行普通的临床护理,作为对照组,将两组的护理结果进行对比分析.结果 观察组的消毒隔离合格率、患者满意度、基础护理合格率、护理文书的书写合格率明显优于对照组,且违规操作的情况也少于对照组,它们之间的差异具有统计学意义,P <0.05.结论 风险管理应用于临床管理中,可以降低风险事件的发生率,使患者的满意度显著提高,在确保护理工作的安全有效性的同时,能够很好的改善患者的生活质量.

    作者:马丹丹;刘美杰 刊期: 2014年第05期

  • 老年性白内障患者术后护理观察分析

    目的 探讨分析老年性白内障患者术后护理观察.方法 随机选取我院2012年2月至2013年8月收治的老年性白内障术后患者241例,给予全方位护理干预及护理观察分析.结果 242例老年性白内障术后患者中有2例突发心脑血管疾病被及时发现并得到及时处理,其余患者均取得良好护理效果.结论 加强老年性白内障患者的术后护理及整体病情观察,可促进患者顺利康复,提高护理效果及护理满意度.

    作者:黄丽姝;王秀艳 刊期: 2014年第05期

  • 62例脾外伤保脾手术后的临床研究

    目的 分析脾外伤患者保脾手术后的临床观察要点和护理方法.方法 选取我院2009年12月——2012年12月间收治的62名脾外伤保脾手术患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床资料,总结观察要点和护理措施.结果 本组患者经采取有针对性的护理措施后取得了良好的效果,仅有3例患者发生感染,经采取相应的措施后得到恢复,所有患者痊愈出院.结论 保脾手术是治疗脾外伤患者的主要手段,患者在术后应做好观察与护理对于促进患者康复具有非常重要的意义.

    作者:林伙明 刊期: 2014年第05期

  • 子宫肌瘤手术方式的选择与临床治疗分析

    目的 探讨和分析子宫肌瘤手术方式及临床治疗效果.方法 选取我院收治的子宫肌瘤患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.结果 通过对两组患者采取不同手术治疗,经观察指标可知,两组患者在术后住院时间和术后并发症两组数据对比无差异统计学意义(P>0.05);两组患者在术中出血量和住院时间两组数据对比具备差异统计学意义(P<0.05)结论:采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤,具有十分显著的临床治疗效果,手术安全可靠,术后康复较快,是子宫肌瘤患优选的治疗方法,值得临床推广.

    作者:张海鹰 刊期: 2014年第05期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会