丁宇栋
目的 总结基层医院手术治疗股骨远端骨折的疗效,探讨手术方式的选择.方法 1997年1月～2006年5月共手术治疗股骨远端骨折105例,对其中随访资料85例患者,根据骨折类型、内固定方式、术后开始功能锻炼时间等因素进行分析.结果 85例获6～38个月(平均22个月)随访,其中7例发生不愈合,膝关节功能活动度平均110°,无膝内外翻畸形.结论 基层医院,必须按照实际情况选择不同的内固定方法,以达到佳治疗效果.
作者：都斌；蒋建农；王继峰；蒋臻欢；李群花 刊期： 2008年第04期
目的 探讨电针结合神经发育疗法改善脑梗死后患者肢体运动功能的效果.方法 将60例脑梗死偏瘫患者随机分为2组,治疗组与对照组均选用相同神经发育疗法方式,每日2次,治疗组加电针进行治疗.以简式的Fugl-Meyer运动量表和Bathel指数为指标进行评定.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论 电针结合神经发育疗法治疗脑梗死偏瘫更有利于患者的运动功能和日常生活能力的恢复.
作者：昝云强；杨卫新；王海波；倪波业 刊期： 2008年第04期
目的 探讨抵抗素在2型糖尿病患者大血管并发症中的作用.方法 利用彩色多普勒超声技术观察60例2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及斑块的变化,依据颈动脉超声结果将其分为3组:IMT＜0.8mm为内膜正常组,0.8mm≤IMT＜1mm为内膜增厚组,IMT≥1mm和,或发现有斑块形成者为斑块形成组.检测2型糖尿病患者血浆抵抗素、IMT及相关实验参数.并与30名正常对照组进行比较.结果 糖尿病各组血浆抵抗素含量均较对照组显著升高(P＜0.01),斑块形成组抵抗素水平明显高于内膜正常组(P＜0.01);多元线性相关分析显示:年龄、HOMA-IR、IMT与抵抗素显著正相关;多元逐步回归分析表明:抵抗素为IMT有显著意义的决定因素.结论 2型糖尿病大血管并发症患者存在较高的抵抗素水平,血浆抵抗素在2型糖尿病大血管并发症中起重要作用.
作者：范庆涛；成兴波 刊期： 2008年第04期
目的 比较米索前列醇防治妊高征产后出血的效果.方法 将40例妊高征患者随机分为2组:米索前列醇组、催产素组,各20例.胎儿娩出后米索前列醇组立即口服米索前列醇400μg,催产素组立即臀部肌肉注射催产素20IU,观察各组的产后出血、第3产程、用药前后平均动脉压、血红蛋白变化以及副作用情况.结果 米索前列醇组较催产素组出血量少,第3产程缩短,具有统计学差异(P＜0.05).两组用药前后MAP和Hb均无明显变化(P＞0.05).结论 米索前列醇用于防治妊高征产后出血疗效优于催产素,无明显循环改变和副作用.
作者：刘宏 刊期： 2008年第04期
目的 分析不同类型老年冠心病患者同型半胱氨酸(HCY)水平变化.方法 51例确诊冠心病患者,分为不稳定型心绞痛组26例,稳定型心绞痛组25例,对照组为32名健康体检者,循环酶法测定血清HCY.结果 不稳定型心绞痛组HCY为21.5±5.7μmol/L,稳定型心绞痛组15.5±5.2μmol/L,对照组12.9±4.2μmol/L.方差分析3组问有非常显著差异(P＜0.01);各组两两比较表明不稳定型心绞痛组HCY水平高,较对照组有非常显著差异(P＜0.01);稳定型心绞痛组次之.较对照组有显著差异(P＜0.05).36例冠心病患者HCY＞15μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHCY)发生率70.6%,对照组18.8%,X2检验有非常显著差异(P＜0.01);不稳定性心绞痛组HHCY发生率92.3%,稳定性心绞痛组48.0%,分别与对照组X2检验,前者有非常显著差异(P＜0.01),后者有显著差异(P＜0.05).冠心病两组间X2检验有非常显著差异(P＜0.01).结论 老年冠心病患者血清HCY水平较高,HHCY与病情严重程度相关.
作者：王兆宇；石冬敏 刊期： 2008年第04期
目的 观察两种剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效.方法 59例儿童ITP患者分为两组应用激素联合两种剂量丙种球蛋白(400mg/kg·d×5d,1g/kg·d×1d)静脉注射治疗,观察临床出血症状、血小板计数变化.结果 两组患者的近期疗效相仿,血小板计数峰值差异无显著性(P＞0.05),但血小板计数开始上升、达正常值及达峰值的时间有显著性差异(P＜0.05).结论 两种用法均能取得良好效果,1g/kg·d×1d用法组起效更快,更经济,值得推广.
作者：刘玉英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨2型糖尿病对青春期大鼠卵巢组织的影响及其可能的机理.方法 观察青春期2型糖尿病模型大鼠卵巢组织的形态结构的变化,并测定血清雌激素的含量.原位细胞凋亡标记检测卵巢颗粒细胞凋亡.结果 糖尿病组血清雌激素明显下降(P＜0.05),卵巢各级卵泡中颗粒细胞及卵泡膜细胞凋亡明显增加(P＜0.05).结论 糖尿病可导致青春期2型糖尿病模型大鼠血清雌激素水平降低,从而诱导卵巢中各级卵泡的颗粒细胞及卵泡膜细胞发生明显的凋亡.
作者：张亚光；王淑秋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨共刺激分子4-1BBL在人高转移性肺癌细胞株95D细胞的表达并在体外分析4-1BBL逆向信号对95D细胞的功能影响.方法 采用免疫荧光和流式细胞术及RT-PCR检测4-1BBL分子在95D细胞中的表达,进而在体外采用可溶性4-1BB-Ig融合蛋白激发4-1BBL逆向信号,分析95D表达膜型负性免疫调节分子CD95L、PD-LI和B7-H3的变化.结果 95D细胞表达4-1BBL,4-1BB激发的逆向信号可上调95D细胞表达膜型CD95L、PD-LI和B7-H3.结论 体外研究结果提示共刺激分子4-1BBL表达于肿瘤细胞,4-1BBL逆向信号可能通过上调表达肿瘤细胞表而的负性免疫分子,参与肿瘤细胞的免疫逃逸机制.
作者：顾德学；王萃；张维延 刊期： 2008年第04期
非霍奇金淋巴瘤((Non-Hodgkin's disease,NHL)是常见的恶性肿瘤之一,虽然对化学治疗较为敏感,但常规的综合治疗仅使部分患者治愈.约30%的患者获得长期生存.
作者：梁虹；赵海军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨近年来成人EB病毒感染相关疾病常见病种的构成、临床表现及病毒标志物特征.方法 分析了近3年来53例成人EB病毒感染相关疾病的种类及其临床特点,采用荧光定量PCR对外周血EB病毒DNA进行了定量检测,酶联免疫吸附法对EB病毒相关抗体进行了半定量检测,对切除淋巴结进行EBER-1原位杂交检测.结果 青年组EB病毒感染相关疾病发生率较高的为淋巴结炎、传染性单核细胞增多症及慢性活动性EB病毒感染等,中老年组发生率较高的为淋巴瘤.青年组EBV DNA、抗VCA-IgM抗体及抗EBEA抗体IgG的阳性率显著高于中老年组.结论 EB病毒感染相关疾病的发生与发病年龄关系密切,病毒标志物分析提示青年组EB病毒的复制及抗病毒体液免疫反应可能较中老年组活跃.
作者：宋培新；孙静；唐勤 刊期： 2008年第04期
目的 总结老年患者胆总管结石症的临床特点以及手术治疗的经验.方法 回顾性分析近5年来36例手术的老年性胆总管结石症并胆管炎的病人.结果 36例患者中29例(80.6%)并存慢性内科疾病,术前影像学检查全部病例均明确了胆总管结石的诊断,均见到胆总管内存在结石.36例病人全部接受了手术治疗,其中急诊手术12例,对症处理后择期手术24例.手术后胆道造影检查显示:32例(88.9%)胆总管内未见结石,4例(11.1%)仍见胆总管内结石.结论 围手术期要妥善处理手术前的各项准备,纠治各种合并症;选择准确的手术时机采用有效而简单的术式是有效治疗老年人胆总管结石的关键.
作者：周校堂；王磬 刊期： 2008年第04期
目的 观察夏至草醇提物对高分子右旋糖苷(Dextran 500)致急性微循环障碍(AMD)大鼠血液流变性的影响.方法 Wistar雄性大鼠随机分为夏至草组、模型组和对照组.前二组静注10%Dextran 500(10mL/kg)复制急性微循环障碍模型(对照组以等量生理盐水代替).6min后,夏至草组自颈静脉缓慢推注夏至草醇提物(1g/mL.6g/kg),其它两组以等量生理盐水代替.40min后,观察全血粘度、血浆粘度、红细胞变形性等血液流变学指标.结果 ①模型组在高、中、低切变率下的全血粘度、血浆粘度、全血相对粘度及红细胞压积均显著高于对照组;夏至草组不同切变率下的全血粘度、血浆粘度、全血相对粘度及全血还原粘度、红细胞压积等指标均显著低于模型组,除全血相对粘度及全血还原粘度显著低于对照组外,其它指标与对照组均无统计学差异.②模型组及夏至草组的血沉长度、红细胞电泳时间均长于对照组;模型组及夏至草组的红细胞电泳长度与迁移率均低于对照组;模型组在不同切变率下的变形性与对照组无统计学差异,而夏至草组在不同切变率下的红细胞变形性均显著高于对照组及模型组.结论 夏至草醇提物能明显降低Dextran 500致AMD大鼠的全血粘度和血浆粘度,提高红细胞变形能力.
作者：张健；赵自刚；牛春雨；刘正泉；张玉平；姜华；张静 刊期： 2008年第04期
单纯指腹软组织缺损传统的治疗方法是游离植皮、皮瓣移植、缩短手指长度等方法修复[1],效果常不能令人满意.游离植皮法愈后不丰满,感觉差,缺乏弹性,无指纹,握持易滑;皮瓣移植的方法愈后局部臃肿、感觉差,指腹握持极易滑动,也无指纹;缩短手指长度则严重影响外形及功能.近年我们采用非手术治疗的方法,获得满意效果,现报道如下.
作者：刘武林；谢尔凡；丁若虹 刊期： 2008年第04期
目的 了解急性髓系白血病(AML)M2微小残留病(MRD)水平与细胞遗传学分组的关系.方法 采用多参数流式细胞仪(MFC)进行白血病免疫分型,然后再根据白血病相关免疫表型(LAIP)选择抗体组合,完成对117例M2病人的MRD监测.结果 将初次缓解AML-M2病人的微小残留病灶水平以5×10-4为界,在细胞遗传学预后较好组、预后中等组、预后较差组之间进行比较,发现三组MRD水平差异无显著性.动态监测中比较了45例患者1年内不同遗传学分组MRD从10-3水平后上升到10-2水平的发生率:预后较好组33%,预后中等组32%,预后较差组50%.结论 MFC检测AML-M2病人MRD水平可用于评估治疗反应及预测复发.
作者：陈黎；朱明清；耿美菊；王爱清；潘金兰；阮长耿 刊期： 2008年第04期
目的 研究被动吸烟大鼠颈动脉内皮细胞形态学与脑血流动力学的改变情况,探讨吸烟与脑血管病发生的关系.方法 制备被动吸烟大鼠模型;应用透射电镜观察颈动脉内皮细胞的形态学变化,利用经颅彩色多普勒(TCD)测定脑血管血流动力学参数.结果 1.吸烟组颈动脉内皮细胞正常超微结构被破坏.2.吸烟组脑血管Vs、Vd、Vm较对照组显著减慢(P＜0.05),PI、RI显著增高(P＜0.05).结论 吸烟通过引起血管内皮细胞的损伤与脑血流速度减慢、血管阻力增大,导致脑血管疾病的发生.
作者：孙晓红；冯昱；许爱华；柳忠兰 刊期： 2008年第04期
目的 评价逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果,总结手术经验,提高手术成功率.方法 采用逆行交锁髓内钉内固定治疗43例股骨远端骨折.结果 43例随访8～30个月,平均15个月,骨折平均愈合时间6个月,膝关节功能恢复良好,优良率81.4%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点;术后可早期进行功能锻炼.膝关节功能恢复好,并发症少,是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法.
作者：吴志强；贾正平；金林生；高宜军；洪孝明；李鹏；尹毅；陈是煌 刊期： 2008年第04期
大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumours in colorectum,LST),是由日本学者工藤进英(kudo sinea)[1]首先提出的一类起源于大肠粘膜的平坦隆起型病变,因其与大肠癌关系密切、更易癌变,受到临床重视.本文收集我院内镜中心于2004年1月至2008年5月所诊治的大肠侧向发育型息肉21例,回顾分析,报道如下.
作者：徐秋萍；吴兵；沙莎；金雪琴；孙英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)时血小板参数,尤其是PDW的变化及其临床意义.方法 对初诊确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿156例分别测定其治疗前后的血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV).随访6个月,区分急性血小板减少性紫癜(aITP)和慢性血小板减少性紫W(cITP),并就其第一次治疗前、后血小板参数进行比较.结果 aITP初次治疗后PLT、PCT上升,MPV下降,PDW治疗早期上升,后下降;cITP初次治疗后部分患儿PLT、PCT上升,MPV、PDW变化则无统计学意义.PDW在aITP组中的变化差别具有统计学意义,在cITP组中无统计学意义;治疗前3d和5～7d两个时间点上,PDW在aITP和cITP组中的差异有统计学意义.结论 血小板参数尤其是PDW的动态观察有助于急慢性ITP的早期诊断及疗效评估.
作者：陆叶；胡绍燕；李捷；何海龙；李祯萍；范俊杰；王薇；柴忆欢 刊期： 2008年第04期
目的 探讨孕妇血浆血管性假血友病因子(vWF)及血栓调节蛋白(TM)水平变化与妊娠高血压综合征(PIH)发病的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定38例PIH患者(PIH组)及16例正常妊娠妇女(正常妊娠组)血浆中vWF及TM水平,并以20名健康未孕妇女(正常未孕组)为对照.结果 正常妊娠组vWF(95.4±40.2)%,轻度PIH患者血浆vWF为(98.1±41.1)%.二者比较,无显著性差异(P＞0.05);正常妊娠组TM为(13.7±4.6)ng/mL,轻度PIH患者为(17.4±7.1)n2/mL,二者比较,有显著性差异(P＜0.05).中、重度PIH患者血浆vWF为(195.6±39.8)%,TM为(21.8±7.4)ng/mL,与正常妊娠组比较,有显著性差异(P＜0.01).PIH患者血浆vWF与TM呈显著正相关.结论 vWF和TM可作为判断PIH病情程度的指标;vWF与TM在PIH发病中起相互协同作用.
作者：沈菊芳；钱隽；唐新生 刊期： 2008年第04期
目的 观察MARS联合CHDF治疗慢性肝衰竭的疗效.方法 35例慢性肝衰竭患者分成两组,A组:内科综合基础治疗MARS加CHDF治疗,B组:内科综合基础治疗+单纯MARS治疗.两组MARS治疗时间为6小时,每2～3日一次,MARS治疗间隙,A组每日行CHDF一次,治疗时间为6～8h.治疗前手检测血总胆红素等生化指标、临床症状变化.结果 治疗后两组乏力、食欲减退、腹胀等临床症状缓解,肝性脑病患者临床分级改善;两组总胆红素等生化指标明显有改善.两组相比,A组电解质、肌酐、血氨恢复明显好于B组.结论 MARS联合CHDF是治疗慢性肝衰竭的有效办法.
作者：路文明；陈祖涛；王泽荣；曹文贵 刊期： 2008年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
