周安
《金匮要略》以脏腑的病机理论进行证侯分证,记摘了40多种疾病,发展了《内经》的病因学说.本文通过深入学习,对痰饮之分类、病位、脉证,病机进行阐述和解析.
作者:黎俐 刊期: 2014年第07期
缺血性脑卒中恢复期患者,在医院住院输液、针灸理疗,给患者家庭造成很大负担,因病床紧张也给医院带来压力.我们对恢复期患者采用在家服用中药及让家人每天定时按穴位揉按患侧肢体,并在家人搀扶下借助老弱病残者助行助便器进行锻炼,临床观察,疗效显著,现报告如下.
作者:陈云玺 刊期: 2014年第07期
目的 探讨加强健康宣教对糖尿病患者治疗依从性的影响和效果.方法 选取本院2012年4月-2013年4月期间收治的糖尿病患者82例临床资料.将82例患者随机分为观察组和对照组,每组各41例.对观察组加强健康宣教措施,对照组采用常规护理.观察对两组依从性进行评定,并测定患者入院前和治疗3个月后的空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(PBG).结果 观察组患者治疗依从性均明显优于对照组;两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FBG、PBG值与入院时相比,均明显改善,且观察组明显优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者加强健康宣教,能有效提高DM患者治疗依从性,有效控制血糖,提高患者生活质量.
作者:谢绍菊 刊期: 2014年第07期
目的 探讨分析胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折患者的临床治疗体会.方法 选取我院2012年1月-2012年12月间收治的30例胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折患者,给予椎体内植骨联合后路椎弓根螺钉系统内固定治疗,术前和术后1周及术后6个月进行X线和螺旋CT检查,对伤椎的椎体前缘压缩率、Cobb角、椎管占位率进行统计,观察骨折愈合情况,以Charles标准来评价临床疗效.结果 术后随访6个月,未有内固定松动、断裂情况发生.术前和术后1周椎体前缘压缩率、Cobb角、椎管占位率比较,P<0.05,有统计学意义.术后1周及术后6个月椎体前缘压缩率、Cobb角、椎管占位率比较,P>0.05,具有可比性;所有患者骨折愈合良好;优良率为90% (27/30).结论 以椎体内植骨联合后路椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折疗效显著,值得推广应用.
作者:刘立国 刊期: 2014年第07期
目的 探讨高空坠落伤急救护理措施.方法 对2012年2月至2013年2月于我院急诊科就诊的56例高空坠落伤患者的受伤特点、抢救护理措施等情况进行回顾性总结分析.结果 4例坠落高度低于3m,伤情较轻,痊愈;52例坠落高度较高,伤情严重,死亡率达7.7%.治愈48例,占85.7%,致残4例,占7.1%,死亡4例,占7.1%.讨论:高处坠落伤患者多病情严重、死亡风险较高.应积极了解致伤因素,严密观察病情变化、保持呼吸道通畅、做好各专科护理干预,以提高临床疗效,降低死亡率.
作者:吴湘玲 刊期: 2014年第07期
随着公众生活模式与思想观念的概念,人们越发关注临床护理对治疗效果与个体病情的影响,因而对护理要求不断提高.现代护理也逐渐由传统的以“疾病”为核心转变为“健康”为核心,护理越来越趋向于人性化、专业化与科学化.急性肾小球肾炎属于一种典型的身心疾病,临床中对于此症尚无有效一致的解决方法,主要给予休息、饮食以及对症治疗,因此,急性肾小球肾炎的循证护理尤为重要.本文主要通过对急性肾小球肾炎患者施行循证护理,说明循证护理为临床护理基础措施,可以体现护理工作的有效性与独立性,深化护理内涵.
作者:张晓燕 刊期: 2014年第07期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation; PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(Proximal Femoral Anatomic locking Plate;PFALP)治疗老年人股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾分析我院2009年6月至2013年6月行内固定治疗的老年人股骨转子间骨折85例,按内固定材料的不同分为两组:PFNA组43例,PFALP组42例.对其术后疗效及其并发症的发生率行对比分析.结果 随访12-31个月,85例患者均获得了骨性愈合,愈合时间为16周-35周,PFLAP组并发症的发生率(21.43%)明显高于PFNA组(6.98%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFALP适合于Evans分型的Ⅰ和Ⅱ型的稳定型股骨转子间骨折,PFNA适用于Evans分型的Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型不稳定性和所有稳定性股骨转子间骨折.
作者:冯小兵;屈建华;谭捷;吴常杰;赵新动;李英祥;闫帮楷 刊期: 2014年第07期
目的 探讨高血压脑出血患者术后再出血原因及防治措施.方法 在我院神经外科行手术治疗的高血压脑出血术后发生再出血的56例患者的临床资料进行总结分析,探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治措施.结果 高血压脑出血患者术后出血发生率为9.7%,主要发生在术后24h,术后出血发生的主要原因是止血不彻底及术后血压波动.结论 高血压脑出血患者术后出血发生率较高,应在术中采取各种预防措施减少术后出血的发生,并加强对患者的监测,一旦患者有再出血的临床表现,立即采取相应的措施,减少出血发生.
作者:薛剑;李永生 刊期: 2014年第07期
人性化服务在急诊护理中的应用是现代服务行业新的服务理念,随着医学模式的转变,医疗服务重点已有“病”向“人”转变,在“以人为本”的护理理念下,人性化服务使抢救患者的成功率和急诊护理质量得到了全面提高,成为新的护理模式.
作者:王世荣 刊期: 2014年第07期
目的 从社会人口学的角度,调查老年慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理能力的影响因素.方法 300例老年CHF患者作为研究对象,采用问卷调查的方式,进行社会人口学和自我护理能力的初步调查.结果 ①自我护理能力总分(63.4±13.8)分,属于低等级.②社会人口学资料中,年龄,文化,职业,月收入和医疗支付方式对自我护理能力总分具有显著性影响(均P<0.01).结论 CHF自我护理能力的影响因素较多.可以将社会人口学方面的显著性影响因素考虑和其他方面的影响因素放在一起,作为综合评估CHF自我护理能力的参考.
作者:谢海霞 刊期: 2014年第07期
目的 探讨Icpms法测定合金饰品中镍、铬、钴释放量的效果.方法 建立电感耦合等离子体质谱仪测定合金饰品中镍、铬、钴释放量的方法.采用不同萃取方法(人工汗液,1% HNO3,去离子水)和人工汗液不同萃取时间处理后,通过Icpms法测定合金饰品中镍、铬、钴释放量.结果 在弱酸和人工汗液条件下,合金饰品对人体有潜在的危害.且佩戴时间越长镍、铬、钴的释放量将越大,释放量随时间的增加而增加.结论 本方法操作简单,灵敏度高,精密度好,准确性好,在选定的实验条件下,镍、铬、钴的浓度在0-200μg/L范围内线性关系良好,镍、铬、钴的检出限分别为0.11 μg/L、0.22μg/L、0.34μg/L.
作者:叶敏;王臻;赖璟琦;朱波 刊期: 2014年第07期
目的 观察中心静脉导管胸腔置管闭式引流术在胸腔积液治疗中的效果.方法 对62例采用中心导管闭式引流术与常规胸腔穿刺术治疗两组进行临床优越性对比分析.结果 患者对两种手术耐受较好,应用中心静脉导管引流时间长,未见严重并发症.结论 中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液是一种简单有效安全可靠的临床新方法.
作者:王淑清 刊期: 2014年第07期
目的 探讨护理干预在阴式子宫肌瘤剔除术中应用的临床效果.方法 选取我院2011年10月至2013年12月期间86例行阴式子宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组和干预组,各43例,对照组采用常规护理模式,干预组采用优质综合护理模式,比较两组患者术后情况及对护理的满意度.结果 干预组术后排气时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组,且对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质综合护理模式有助于促进阴式子宫肌瘤剔除术患者术后恢复和提高护理满意度,应在临床中推广应用.
作者:李燕梅 刊期: 2014年第07期
梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(Treponema pallidum)引起的一种慢性性传播疾病(sexually transmitted disease,STD),主要通过性接触传染,也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒.早期侵犯皮肤黏膜,晚期以侵犯心血管和神经系统为主,并可侵犯全身的组织和器官而产生多种多样的症状和体征.梅毒大约在16世纪初传人我国南方沿海地区.近年来随着对外交流的日益频繁,梅毒的发病率也呈上升趋势.在性传播疾病中,梅毒的病程尤其长,危害性也大,应予重视.近年来海城市梅毒疫情呈居高不下的趋势,发病例数居鞍山市前列,为了解海城市梅毒总体疫情情况,为防治梅毒工作提供科学依据,现将我市2009-2013年梅毒疫情分析如下:
作者:樊宁;张玉 刊期: 2014年第07期
我国目前是世界糖尿病第一大国,目前的发病率在20-70岁人群为9.7%,随着人口老龄化及生活方式的改变等,老年DM不断增加,加强对老年糖尿病实施健康教育,可以减少和延缓急、慢性并发症的发生,对提高患者的生活质量有重要意义.2012从科室抽取100例老年糖尿病患者,通过早期系统的健康教育对提高糖尿病患者自我管理能力、遵医嘱率、就医满意度,减少费用等取得了很好的效果.
作者:张丽娥 刊期: 2014年第07期
目的 探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及用药安全性.方法 对我科2012年10月至2013年10月收治的30例婴幼儿血管瘤采用口服普萘洛尔,剂量为2mg/kg.d,分9:00、17:00时点2次口服.服药前三天予持续心电监测,动态观察心率变化;第一天开始服药后1h监测末梢血糖及血压,连续3h,若血糖及血压稳定间隔8h监测一次并对其他不良反应进行监测.住院第四天检测血糖、血压、心率均无明显异常可予出院.每2周返院检测血糖、血压及评估血管瘤变化情况.结果 本组30例按Achauer等分级标准评价疗效,Ⅰ级0例,Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级15例.结论 普萘洛尔口服治疗血管瘤有明显疗效,不良反应较轻,可作为治疗血管瘤的推荐药物,但治疗作用机制及长期用药安全性需进一步研究.
作者:叶安 刊期: 2014年第07期
目的 探讨扁桃体周围脓肿摘除扁桃体不同手术时机的疗效.方法 将2013年1月至2014年1月前来我院接受治疗的扁桃体周围脓肿81例患者分为观察组27例(脓肿后期进行手术)对照1组27例(脓肿期进行手术)和对照2组27例(择期进行手术),对比三组治疗效果.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后出血率以及术中疼痛程度均明显低于对照1组和对照2组,三组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脓肿后期手术扁桃体容易剥离,周围组织损伤小,因此术中渗血少,麻醉效果满意,术中术后疼痛轻,创面恢复快,术后也不易出血.
作者:木叶赛尔·阿不都克尤木;马依拉·尼加提 刊期: 2014年第07期
目的 应用骶髂关节对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的医学影像诊断标准,发现普通X线平片、DR影像及CT扫描图像对早期AS的诊断价值.方法 采用骶髂关节对AS的医学影像诊断标准,把临床已确诊的25例患者的骨盆正位、左右骶髂关节斜位与CT图像进行全面对比分析,重点观察Ⅰ级、Ⅱ级AS.结果 90%以上的病人由骶髂关节前下2/3处的滑膜性微动关节开始发病;常规X线平片对Ⅰ级、Ⅱ级AS诊断没有参考价值;在图片清晰的DR片上可以发现Ⅱ级AS;CT扫描的图像比X线平片及DR检查显示清楚,对早期Ⅰ级、Ⅱ级AS发现率高.医学影像诊断与临床表现必须充分综合分析,认识到骶髂关节医学影像检查对诊断AS的重要性;注意阅片时要左右侧对比,仔细观察.结论 对临床高度怀疑AS的患者,在普通X线平片及DR影像显示不清楚时应及早选择CT检查,早期发现Ⅰ级、Ⅱ级AS,以免漏诊或误诊.
作者:李如友;冯琼芬 刊期: 2014年第07期
目的 探讨支气管肺炎临床路径在儿科护理中的应用效果分析.方法 将2014年1月-2014年5月到我院儿科进行诊疗的200例支气管肺炎的患儿随机分成对照组和观察组两组,对照组使用常规护理,而观察组则使用支气管肺炎临床护理路径进行护理,分别对两组的住院时间,费用进行对比,以及让患者家属对护士的工作质量、态度、护理技巧等满意度进行评价.结果 观察组的平均住院时间4.87±0.42d、住院费用3945.43±421.6元,对照组平均住院时间6.78 ±0.53d、住院费用4967.36±392.8元.此外,观察组在患者对护理技能,巡视率,工作态度,工作质量、反应时间以及总体上的满意度都是高于对照组的,具有显著性差异(P<0.05).结论 支气管肺炎临床路径在儿科护理中具有显著性的优势,能够充分利用资源也减少了费用以及医患纠纷,具有推广的意义.
作者:钟小云 刊期: 2014年第07期
目的 分析迪庆州2009-2013年细菌性痢疾(以下简称菌痢)流行特征,为预测疫情趋势和制定防控策略提供科学依据.方法 对2009-2013年迪庆州的菌痢流行特征进行描述分析.结果 2009-2013年,迪庆州的菌痢发病波动39.68/10-103.33/10万之间,年平均发病率为61.53/10万,发病率呈逐年下降趋势,近年来呈散发状态;全年均有发病,夏秋季为发病高峰季节;发病高峰年龄为学龄前儿童;农民和散居儿童是发病的主要人群.结论 预防和控制细菌性痢疾的发生和流行,要加强腹泻病监测工作,特别是病原监测,发病高峰季节时重点人群重点防控,同时不断改善卫生条件、加强健康教育、树立群众防病意识及良好的卫生习惯.
作者:何寸英 刊期: 2014年第07期