肖美云
近年,我院心血管科护士对心脏病病人虽然做到按护理级别巡视病房,对患者进行严密观察,对其进行吸氧,心电监护,护士对患者进行整体护理,冠心病患者宣教到位,嘱患者绝对卧床休息,避免情绪激动,使用通便药物,保持大小便通畅,但仍有三例冠心病病人发生猝死,现总结护理方面的教训如下:1病例资料例1顾某,男,60岁,诊断:冠心病、陈旧性下壁心梗10年,入院2日前,频繁发作心绞痛,每次持续30分钟以上,2012年6月3日在无陪同人员情况下,从外地乘车来县级医院救治,次日凌晨2:00时起床排便时,发生猝死.
作者：吴莅；杜燕 刊期： 2013年第02期
目的 优化活性林蛙油的干燥方法,探讨林蛙活性油经过不同处理方法后的稳定性及影响其稳定性的因素.方法 本文以林蛙活性油作为原料,通过烘箱干燥与冷冻干燥法对林蛙活性油原料进行处理,对两种干燥方法进行重要指标检测,然后在强光、高湿度、高温度条件下进行加速试验,并对其质量指标进行监测.结果 经烘箱干燥(样1)和冷冻干燥(样2)后,分别测定水份,在水份相当的前提下,测样1蛋白质含量明显降低,酸值、过氧化值明显增加；样2无明显变化；两种干燥方法在进行稳定性实验后,其蛋白质含量、酸值、过氧化值、水份均有显著性变化.结论 林蛙油干燥方法是影响其干燥后质量的重要因素,冷冻干燥方法能够保持林蛙油原有的生物活性成分(以蛋白质作为考察依据)；林蛙油水份是影响林蛙油在贮存中质量的重要因素.因此,建议在进行林蛙油干燥时尽量不采取烘箱干燥；林蛙油干品应于密封、阴凉、干燥处保存.
作者：吕集；燕俊青；刘娜；王丽；焉再华；梁春宇 刊期： 2013年第02期
目的 对比分析固尔苏联合CPAP与单纯CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 我院2011年1月-2012年10月接治的46例呼吸窘迫综合征早产儿患儿,将随机均分为两组,观察组23例患儿采用CPAP联合固尔苏治疗,对照组23例单纯采用CPAP治疗,比较两组患儿治疗总有效率与血气分析等情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后两组PH值、PaCO2及PaO2等各项血气指标值对比均有统计学差异,均有P ＜0.05或P＜0.01.结论 CPAP联合固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,值得临床推广应用.
作者：周国兵 刊期： 2013年第02期
目的 对重度产后出血产妇的相关病因以及防治措施进行探析.方法 回顾性分析了从2002年5月-2008年5月间在我院妇产科分娩的66例重度产后出血产妇的相关情况.结果 重度产后出血的发生率为0.87％,90％的产妇产后出血发生在产后2小时内,出血的原因中产妇的胎盘因素占首位；剖宫产产妇重度产后出血的发生率与传统的阴道分娩相比,相关的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 产妇的子宫收缩乏力是导致产妇重度产后出血的主要病因.对此进行相关的防治包括:加强对妇女孕前的生殖健康教育,产妇自己要强化保健措施,医生则应该加强对产妇分娩后2个小时的观察,从而及时发现产后是否出血；此外提高医务人员的助产技术,并严格的掌握剖宫产的手术方法,可以有效降低重度产后出血的发生率.
作者：程美容 刊期： 2013年第02期
目的 研究和观察垂体后叶素联合普萘洛尔治疗肝硬化并上消化道出血的疗效,为判断临床用药提供合理的参考价值.方法 选择肝硬化并上消化道出血患者50例,将其分为A、B两组各25例,其中A组患者给予垂体后叶素治疗,B组患者给予垂体后叶素和普萘洛尔联合治疗,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果 治疗后两组患者临床疗效比较,B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用垂体后叶素联用普萘洛尔治疗肝硬化并上消化道出血可以取得更好的临床疗效,且不良反应少,具有临床推广的价值.
作者：李敏 刊期： 2013年第02期
目的 观察中西医结合治疗老年性痴呆疾病的疗效.方法 将收集的84例确诊为老年性痴呆患者随机划分为治疗组和对照组,每组42例.其中,对照组给予西医常规治疗；治疗组则在对照组治疗基础上配合自拟中药方剂,同时,给予患者营养支持以及康复治疗.结果 治疗组患者重度痴呆患者人数显著减少,而对照组则几乎不变.在总有效率上,治疗组也明显优于对照组.结论 对老年性痴呆患者给予中西医结合治疗,能有效改善患者的记忆功能和思维能力,从而提升患者的生活质量水平,这种方法值得在临床上广泛推广使用.
作者：韩琼仙 刊期： 2013年第02期
目的 探讨产后立即口服米索前列醇对降低产后出血发生率的影响.方法 选择2010年9月-2012年3月383例符合条件的产妇,随机分为观察组198例、对照组185例.观察组于胎儿娩出后立即口服米索前列醇400ug,对照组则立即静滴缩宫素20U,2组均进行严密监护,比较2组产妇产后2h和产后24h出血量、产后出血率、用药后副反应.结果 产后出血的量和发生率,观察组均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；用药后副反应,观察组副反应发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服米索前列醇能减少产后出血量,降低产后出血发生率,尤其适用于伴有妊高征或对缩宫素不敏感的产妇.
作者：刘小英 刊期： 2013年第02期
目的 了解急性心肌梗死(AMI)不同年龄群体的危险因素及共临床特点,有利于心肌梗死的社会宣教和临床救治工作.方法 将2011年11月-2012年4月符合WHO规定的急性心肌梗死患者按年龄分为两组,＜55岁为A组,≥55为B组,比较两组的两例年龄、性别、生活方式、生理或疾病因素与AMI的相关性,并对两组AMI临床特点等进行相关性分析.结果 年龄、性别、生活方式、生理性疾病等与AMI有极大的相关性；不同年龄组心肌梗死部位差异无统计学意义(P＞0.05)；从胸痛,心力衰竭,恶心；心律失常,无症状心电图及心肌酶等分析,发现两组存在显著性差异(P＜0.05).结论 急性心肌梗死的发病危险因素在不同年龄是不同的,其临床特点也有一定的差异性
作者：刘爽；张玉玲；吕东清；王波；刘影 刊期： 2013年第02期
目的 探讨胎心监护NST与胎儿宫内窘迫的关系.方法 回顾性分析笔者所在医院215例妊娠晚期无反应型产妇病例资料.结果 经分析显示发生率为3.65％,胎心监护异常提示胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,胎心监护异常与羊水过少,妊高症,过期妊娠,脐带受压有关.结论 胎心监护能了解提高胎儿宫内窘迫状态,能为临床及时采取措施纠正胎儿缺氧,决定分娩方式提供可靠依据.
作者：陈杰 刊期： 2013年第02期
目的 了解我院创伤患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物、有效控制伤口感染提供依据.方法 回顾分析我院2008年1月-2011年12月伤口分泌物标本分离菌分布情况,采用德灵Microscan微生物测试板进行细菌鉴定及药敏试验.结果 共分离出224株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌125株,革兰氏阳性球菌96株,真菌3株,排前五位的分离菌依次为金黄色葡萄球菌(53株),大肠埃希菌(34株),凝固酶阴性葡萄球菌(31株),肺炎克雷伯菌(17株),铜绿假单胞菌(14株).药敏结果显示:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素较为敏感,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对利福平、左氧氟沙星和万古霉素敏感.结论 我院伤口分泌物分离菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主.细菌耐药现象严重,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
作者：陈芳；郝玉清；龙林会 刊期： 2013年第02期
目的 观察奥氮平治疗甲基苯丙胺(冰毒)所致精神障碍的疗效和不良反应.方法 对我科2011年1月至2011-12月收治的98例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断为冰毒所致精神障碍的患者,随机分为两组:奥氮平组49例和利培酮组49例,采用PANSS和副反应量表评定患者的疗效和不良反应.结果 奥氮平组有效率为93.8％,利培酮组有效率为89.7％,两组间疗效无显著差异(P＞0.05).两组副反应发生率差异显著(P＜0.01).结论 奥氮平、利培酮均能有效改善冰毒所致的精神病性症状,疗效显著.但奥氮平副反应比利培酮发生率明显低,安全性好.
作者：潘建设 刊期： 2013年第02期
外痔为肛肠科常见疾病,分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔炎性外痔及结缔组织性外痔四种类型,血栓性外痔为其中一型.1临床资料1.1一般资料本文收集血栓性外痔患者95例,其中男65例,女30例,年龄18-75岁,平均47岁;10例有高血压病史,3例有糖尿病病史;20例为饮酒后诱发,35例稀便后发生,15例与大便干结相关,15例与重体力劳动相关;患者就诊时间在发病后1-7天,大多于发病后二天来院就诊.
作者：陈昌华 刊期： 2013年第02期
目的 观察CFS+ LM治疗先天性上睑下垂中的应用疗效.选择上睑下垂患者20例(35眼).在全麻或局麻下,用CFS+ LM 方法 对上睑下垂进行矫正手术.结果 术后次日睁眼时睑缘位置高于瞳孔区.闭眼时闭合完全.结论 CFS+ LM治疗先天性上睑下垂是值得推荐的一种手术方式,手术符合人睁眼时原本的生物力学矢量方向.手术操作时间短,手术效果持久,复发率低.
作者：赵丽娟；郭保安 刊期： 2013年第02期
目的 探讨食管胃底静脉曲张破裂出血运用凝血酶联合垂体后叶素治疗效果良好.方法 对21例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行积极补充血容量,口服凝血酶联合静脉滴注垂体后叶素对症止血治疗,密切观察病情,并指导出院后治疗.结果 2例反复出血转外科手术治疗,其余出血控制,病情稳定后出院.结论 口服凝血酶联合静脉滴注垂体后叶素对症止血治疗食管胃底静脉曲张出血效果良好,方法简便,适用基层卫生系统.
作者：周贺朋；周语平 刊期： 2013年第02期
目的 了解规律患者睡眠质量.方法 应用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI) HAMD对21例长期规律血液透析患者进行问卷调查.结果 维持性血液透析患者睡眠质量较差组15例,睡眠质量较好组6例,两组之间的主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍之间的得分进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 70％以上的透析患者都患有不同程度的睡眠障碍.
作者：孙瑶；王慧敏 刊期： 2013年第02期
现在的教学方式已经放弃了一些传统的对教学效果没有帮助的方法,引进了一些新的教学方式.在药理学的教学中,有很多的药名和化学物质需要学生进行深刻地记忆,并且可以熟练地掌握.那么如何才能让学生轻松地记住并且还不容易忘记就是教师们一直进行探讨的问题.目前,比较有效的教学方式就是采用歌诀法,因此,本文就歌诀教学对药理学教学的影响进行了探究.
作者：张敏 刊期： 2013年第02期
脊柱爆裂骨折多发生于脊柱的胸腰段,对于无神经损害的爆裂型骨折,是否选择手术治疗一直存在争议,而其手术适应症目前也存在多种标准.我科对于无神经损伤的脊柱胸腰段爆裂型骨折采取保守治疗,临床上疗效明显,现报告如下.
作者：王宇飞；陈志勇；陈崇文；刘凯东；张露 刊期： 2013年第02期
目的 探讨BIPAP呼吸机联合乌拉地尔、速尿治疗急性左心衰的临床疗效及安全性.方法 选取90例左心衰患者为研究对象,将患者随机分为A组、B组、C组,每组各30例患者,其中A组患者为对照组,给予扩管、利尿、强心常规性治疗；B组患者30例,在A组患者的基础上给予速尿及乌拉地尔的治疗,C组患者在B组的基础上配合治疗BIPAP呼吸机,观察三组患者治疗效果.结果 A组患者总有效率为56.67％,B组患者总有效率为76.67％,C组患者总有效率为93.33％,B组有效率显著优于A组(P＜0.05),C组有效率显著优于B组(P＜0.05),C组有效显著优于A组(P＜0.05).结论 BI-PAP呼吸机联合乌拉地尔、速尿组成的强心利尿剂对急性左心衰患者具有疗效显著、起效迅速、使用安全等特点,治疗效果理想,值得在临床上应用推广.
作者：赖树初；方壮盛 刊期： 2013年第02期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是由于骨量降低和骨组织微观结构退化引起的一种以骨强度降低、韧性降低和骨折危险度升高为特征的系统性骨病,其发病率在常见病、多发病中居第七位.OP患者常有胸背及四肢疼痛,并易发生脊柱压缩骨折、Colles氏骨折及髋部、桡骨远端和股骨颈骨折等.2000年我国部分地区老年人骨质疏松症流行病学研究表明,60岁以上人群骨质疏松症患病率为22.6％,而80岁以上患病率为50.0％.美国国立卫生研究院综合分析发现,老年OP患者髋部骨折后20％左右在1年内死亡,25％的患者可恢复到骨折前生活质量,其余患者会留下不同程度的功能障碍.随着我国人口老龄化速度的加快,骨质疏松症及其伴随骨折的发病率和患病率呈上升趋势.如何降低导致骨质疏松发生的危险因素,减轻患者痛苦,预防并发症,提高患者生活质量,具有非常重要的意义.
作者：余强；熊宏林 刊期： 2013年第02期
目的 讨论保守治疗与手术治疗在股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择我院收治的80例股骨粗隆间骨折患者.根据患者意愿和情况,分别采取手术治疗和保守治疗.随访时间12-24月不等,了解患者康复情况,并统计治疗的优良率,从而评价两种方法的治疗效果.结果 74例选择手术治疗,6例接受保守治疗.接受手术治疗的患者持续时间为40±10min,术中出血量为50±20ml.其中:采用DHS治疗2例,PFNA治疗70例,2例行人工股骨头置换术.经随访,手术治疗效果为优、良、差患者例数分别有60例、12例和2例,优良率为97.30％.保守治疗效果优、良、差患者例数分别有2例、2例和2例,优良率为66.67％.优良率与手术治疗优良率有统计学差异,p＜0.05.结论 在股骨粗隆间骨折治疗中,手术治疗可以取得更好的疗效.因此在各种主客观条件许可的情况下,尽量使用手术治疗.
作者：曹兵 刊期： 2013年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
