晏廷念；毛素芳
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 选取本院2010年1月-2010年12月妊娠合并子宫肌瘤产妇100例,随机分成两组,观察组50例,对照组50例,对照组仅进行单纯剖宫产手术,观察组在剖宫产手术同时进行子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、感染发生率情况.结果 观察组的手术时间为(63.23±12.21)分钟,手术出血量为(229.21±32.12)毫升,住院时间为(7.12±0.23)日,感染发生率为10％；对照组的手术时间为(44.32±11.67)分钟,手术出血量为(221.16±30.45)毫升,住院时间为(6.87±0.31)日,感染发生率为8％.观察组除手术时间较对照组明显加长外,两组在手术出血量、住院时间、感染发生率上均没有显著性差异,P ＞0.05,没有统计学意义.结论 剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术具有可行性,避免了二次手术对患者的伤害,值得临床推广使用.
作者：于丹 刊期： 2013年第02期
目的 分析研究在临床护理中对老年急性心肌梗死患者采取舒适护理的应用效果.方法 回顾性分析我院自2008年2月至2011年8月之间接收诊治的84例老年急性心肌梗死患者的具体情况,将患者参与舒适护理的分为研究组,参与常规护理的分为对照组,对两组护理结果进行对比分析.结果 经舒适护理的患者在治疗中发生并发症的几率大大下降,患者住院时间较经常规护理方式的患者较短,患者及其家属对舒适护理满意率高达98.1％(51/52).结论 在老年急性心肌梗死患者的护理中采取舒适护理的方式能有效降低患者发生并发症的几率,大大缩短患者住院时间,住院花费明显减少,临床上有很强的适用性.
作者：王丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨胎心监护NST与胎儿宫内窘迫的关系.方法 回顾性分析笔者所在医院215例妊娠晚期无反应型产妇病例资料.结果 经分析显示发生率为3.65％,胎心监护异常提示胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,胎心监护异常与羊水过少,妊高症,过期妊娠,脐带受压有关.结论 胎心监护能了解提高胎儿宫内窘迫状态,能为临床及时采取措施纠正胎儿缺氧,决定分娩方式提供可靠依据.
作者：陈杰 刊期： 2013年第02期
目的 研究分析中央性前置胎盘导致子宫次全切的患者手术后护理干预模式,以供临床参考.方法 选择2009年1月-2012年8月我院收治的优于中央型前置胎盘导致子宫次全切的患者42例为研究对象.随机将患者分为两组,对照组给予常规护理,实验组采用细节护理,对比观察护理干预的效果.结果 实验组患者通过我院的护理后,患者焦虑程度降低,护理满意度显著提高,与对照组比较有显著差异,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 对中央型前置胎盘行子宫次全切的患者给予细节护理,从小事入手,可以更好地安抚患者情绪,减少手术对患者的影响,值得应用.
作者：王淑红 刊期： 2013年第02期
目的 观察胃复春联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎(GAG)的临床疗效.方法 选择经胃镜检查符合CAG诊断的患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组给予胃复春4片3次/d,叶酸10mg3次/d口服；对照组给予维酶素1.0g次/d口服,疗程均为12周.观察治疗前后临床症状的变化,并复查胃镜及活检,进行组织病理学改善的评估.结果 观察组总有效率为92％,而对照组仅为30％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率为90％,时照组仅为40％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃复春联合叶酸能有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状和病理分级.
作者：石永强 刊期： 2013年第02期
医院所开展的整体护理工作模式,是适应与国际护理化接轨机制改革的需要.其核心是要以人文关怀为宗旨,重视护士自觉工作行为,收获汲取国际化看护的精髓.以下文章阐述的观点,是为探索护理新模式,在临床领域中的可行性、优越性、实用性具体实施方法,愿与同仁商榷.
作者：张艳萍 刊期： 2013年第02期
社会老龄化日益加剧、环境状况的不断恶化,各种癌症的发牛率逐渐增高,癌症已成为仅次于心脑血管疾病的致死病因.癌症晚期患者因为对死亡的恐惧及对生命的渴求,在生理上、心理上要承忍受很大痛苦和压力,并会产生悲观失望的心理,对治疗失去信心.现在对于癌症患者综合诊治中,为提高患者的生命质量,尊重患者的尊严和权力,注重临终患者及家属的心理支持均为环节中的重要组成部分.做好患者的心理护理工作,使患者保持乐观的情绪,积极配合治疗,正视疾病的预后是十分重要的.
作者：陆敏霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨64排螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断中的应用.方法 选取我院2010年7月-2012年6月间收治的49例脑动静脉畸形患者,对所有患者采用CT血管成像检查.结果 所有患者均显示出不同程度的畸形血管巢和其引流静脉及供血动脉,共发现引流静脉56支,供血动脉63支,其中,单支动脉供血23例,多支动脉供血28例,有13例患者出现合并脑出血现象,8例患者出现出血后脑软化现象,6例患者出现合并供血动脉瘤.结论 64排螺旋CT血管成像技术能够进行无创显示脑动静脉畸形的畸形血管巢、引流静脉、供血动脉等,为患者治疗方案的确定及术后随访提供了依据.
作者：温琳峰；贾月霞 刊期： 2013年第02期
目的 回顾性分析腹部手术切口感染因素及病原菌类型,为控制切口感染提供科学依据.方法 选择本院自2005年3月至2012年8月间行腹部手术的946例患者病例资料.结果 946例患者行腹部手术,有84例患者出现术后切口感染,总切口感染发生率为8.88％,其中,急性阑尾穿孔腹部手术切口的感染率高达20.25％.病原菌送检结果显示,117株病原菌中,革兰阴性杆菌占80.34％.结论 行腹部手术过程中,应做好术前准备,提高无菌化操作意识,彻底清理术野污染物,并正确留置术后引流管,针对性地提高患者个体的抵抗力,以降低手术切口感染的可能性.
作者：罗光雄 刊期： 2013年第02期
目的 探讨嵌顿性胆囊结石采用腹腔胆囊切除术的治疗效果和体会.方法 选择我院收治的42例嵌顿性胆囊结石作为研究对象,根据其治疗方式不同分为LC组(腹腔镜胆囊切除组)和OC组(开腹胆囊切除组),比较两组治疗效果.结果 LC组21例患者20例成功顺利完成腹腔镜胆囊切除术,仅1例因炎症较重,胆囊三角解剖不清而中转开腹治疗,手术成功率为95.2％,21例OC组患者手术成功率为100.0％,两组患者手术成功率无统计学差异(P＞0.05)；LC组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门排气时间以及住院时间均明显少于OC组(P＜0.05)；LC组无并发症出现；OC组发生胆漏1例,1例出血、2例腹腔感染、2例切口感染,并发症的发生率为23.8％,LC组并发症发生率明显低于OC组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗嵌顿性胆囊结石疗效确切,是一种安全可靠的治疗方法.
作者：张义；张利 刊期： 2013年第02期
目的 探讨分析单纯白内障摘除手术治疗老年人急性闭角型青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析2009年12月至2012年3月间在我院进行治疗的32例急性闭角型青光眼老年患者的临床记录资料.结果 和术前相比,术后视力均有改善,具有显著性差异(P＜0.05)；术后患者眼压明显降低,和术前相比具有显著性差异(P＜0.01)；术中不良反应发生率为24.39％.结论 单纯白内障摘除手术治疗老年人急性闭角型青光眼的临床疗效令人满意,具有临床推广意义.
作者：孙亚男 刊期： 2013年第02期
目的 探讨128例健康体检人员中心电图发生T波变化的机制和临床价值.方法 通过对在我院参加健康体检的患者进行心电图检查,观察和分析T波改变的原因及临床意义.结果 128例健康体检人员接受常规的心电图检测均发现有明显的T波异常改变,经活动平板运动试验检查后有116例阴性,12例为可疑阳性,活动平板运动可疑阳性的患者行冠状动脉造影检查后均未发现有冠状动脉狭窄,所有人员经心肌酶的检测结果为阴性.结论 患者心电图检查发现T波改变可能由于长期的活动导致自主神经功能失去平衡,心肌复极化发生异常造成T波改变,是良性的变化.
作者：张驰 刊期： 2013年第02期
β-淀粉样蛋白(Aβ)刺激小胶质细胞分泌的炎症因子诱导神经元细胞中可诱导的一氧化氮合酶(iNOS)的过量表达,产生过量过氧化亚硝酸盐,致使神经元损伤.对此过程进行深入研究,可进一步揭示阿尔茨海默病(AD)发病机制以及为AD的临床治疗提供理论依据.
作者：周高乐 刊期： 2013年第02期
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效,为肾肿瘤临床治疗提供参考.方法 41例肾肿瘤患者随机分为两组:A组20例行开放式肾部分切除术,B组21例行后腹腔镜肾部分切除术,观察两组治疗效果.结果 B组术中出血量少于A组(P＜0.01)；两组血管阻断时间、手术时间比较差异不显著(P＞0.05)；术后B组住院时间短于A组(P＜0.05)；术后两组肿瘤直径大小比较差异不显著(P＞0.01)；B组术后并发症发生率低于A组(P＜0.05).结论 后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤疗效确切,出血量及并发症少,微创优势明显,值得临床推广应用.
作者：祝晓明；韩晓闽；马圣君；张运召；刘雍 刊期： 2013年第02期
目的 对不同分娩方式与产后出血的相关性进行研究及分析.方法 选取本院2011年1月至2012年12月收治的产后出血产妇48例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据患者分娩方式可分为剖宫产组(22例)及自然分娩组(26例),对比分析两组患者出血原因、出血量、出血时间、休克发生率以及相应处理措施.结果 引起自然分娩组产后出血的原因为子宫内膜炎、胎盘残留及胎膜残留；引起剖宫产组产后出血的原因为宫缩乏力.结论 导致产妇产后出血的主要原因是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、切口感染、内膜炎及切口裂开,积极采取相应的治疗措施能有效降低不同分娩方式晚期出血的发生率.
作者：邓建勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨保温输液对引产受术者术后护理的临床效果.方法 选取170例引产受术者,随机分为对照组和保温输液观察组,每组85例.对照组非保温方式静脉输入室温液体,保温组静脉输入恒温加热的液体(37℃).观察两组患者输液肢体发冷、寒战发生率及患者满意度.结果 非保温方式的对照组,60例患者都感觉肢体发冷,15例出现全身畏寒,10例有不同程度的寒战,患者输液满意度为32.4％.保温组患者出现畏寒8例,寒战3例,患者输液满意度为91.3％.两组比较.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保温输液能增加引产受术者术后护理的舒适度和满意度,减少不良反应.
作者：张红艳；吴淑萍；周树红；曾梅林 刊期： 2013年第02期
目的 比较使用射频消融术和手术再切除法治疗复发性肝癌的疗效.方法 选取2005年7月至2010年7月在我院进行治疗的40例复发的肝癌患者,其中26例使用射频消融术进行治疗,作为观察组；另外14例使用手术再切除法进行治疗,作为对照组.比较两组的临床疗效.并运用COX比例风险模型,分析研究影响复发后患者生存期和再复发的因素.结果 比较观察组与对照组,肿瘤的清除率分别为92.4％,100％.复发癌结节个数和复发期间是影响再复发的危险因素,再复发癌结节个数与复发时间是影响复发后患者生存期的危险因素.结论 用射频消融术治疗复发性肝癌可以获得和手术再切除相当的生存率,而且射频消融术具有经济,微创,重复性好的优势,非常适合用于治疗复发性肝癌患者.
作者：左江伟 刊期： 2013年第02期
腹腔镜手术是近十年来发展起来的外科技术,具有创伤小,恢复快,疤痕小的特点,深受患者的欢迎,是外科发展的总趋势和追求目标,在妇科应用也越来越广泛.因妇科的手术为下腹部手术,故我院一直多采用连续硬膜外麻醉,但术中经常出现二氧化碳气腹引起的不适感而导致患者体动而影响手术,我们便采用小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用,现报道如下
作者：虎良艳 刊期： 2013年第02期
目的 应变(strain)是指在外力作用下物体的相对形变.应变率(strain rate,SR)是单位时间内的应变,即速度梯度.应变率成像技术(SRI)并且不受心脏整体位移和周围组织牵拉的影响,可以客观的反映局部心肌的运动状态.在临床工作中,对冠心病心肌缺血的评估常基于二维灰阶显像所显示的室壁运动和室壁增厚率,但这种方法受到观察者间的肉眼对快速短暂运动的分辨能力的影响,而本研究运用应变及应变率成像定量分析冠状动脉支架置入术前后的左室壁运动状态并与健康人比较,旨在评价冠状动脉支架术后局部心肌缺血改善情况,并为其疗效提供客观依据.
作者：宫春影；郑春梅 刊期： 2013年第02期
目的 通过对2009-2011年麻栗坡县CDC结核病实验室所有的初诊病人和随访病人的痰涂片结果进行分析,发现镜检质量影响因素,以提高镜检阳性率,为结核病防治提供可靠的实验室依据.方法 对2009-2011年麻栗坡县CDC结核病实验室所有的初诊病人和随访病人的痰涂片结果进行分析.结果 2009年1月至2011年12月共查痰1066人,其中初诊病人查痰731人,阳性病人252人,阳性病人检出率为34.47％,随访病人查痰335人,阳性病人39人,阳性病人检出率为11.64％.共涂片镜检4143份,阳性片549份,涂阳片率为13.26％.结论 有效的痰涂片镜检,是发现传染源、确定治疗方案和结果的有效、经济的手段,提高痰涂片镜检质量是确保肺结核病防治取得成效的前提和基础.
作者：何兴琼 刊期： 2013年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
