张驰
鼻饲是一种重要的治疗手段,常用于各种原因造成患者不能经口进食的患者,如昏迷或吞咽困难患者等,必须经过鼻饲管供给营养,从而提高机体抵抗力.按照传统教科书的鼻饲方法,即规定每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时[1],但在临床实际工作中发现,传统的操作规定存在一定的不足,不能根据患者的不同情况满足机体需要.比如成人患者每次鼻饲量200ml常常不能消除清醒患者的饥饿感等.本次探讨的目的在于找出鼻饲患者科学合理的每次鼻饲量及间隔时间.
作者：朱萍英；张春英；邱红；刘兰莲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响.方法 回顾性分析我院2009年12月-2012年5月36例早发型重度子痫前期患者病情发展情况及母儿结局.据孕周分3组,A组孕周＜28周,B组孕周28-31+6周,C组孕周32-34周.比较3组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿结局.结果 早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率无统计学差异；3组见新生儿窒息率和死亡率差异有统计学意义,且随着孕周延长下降.B组期待治疗时间长于其他2组.各组终止妊娠方式均以剖宫产为主.结论 早发型重度子痫前期发病越早患者并发症发生率和围生儿死亡率越高,适当期限内保守治疗有助于改善母儿结局,终止妊娠方式首选剖宫产.
作者：王倩 刊期： 2013年第02期
目的 研究在广泛性焦虑症疾病治疗中运用曲唑酮的临床治疗效果.方法 本文选取笔者所在医院收治的46例广泛性焦虑症患者,分别采用曲唑酮片和阿普唑仑进行一个疗程的临床治疗,并采用相关测量表对比分析两种治疗方法的临床疗效.结果 经过一个疗程治疗后,观察组临床有效率明显高于对照组,差异具有显著性；经HAMA、SAS评分,治疗前两组评分差异无显著性,治疗后1、2、4周观察组评分均优于对照组；在治疗中两组患者均出现不同程度的不良反应,但未经特殊处理而缓解.结论 通过本文的临床实践研究,在广泛性焦虑症的临床治疗中曲唑酮疗效显著,不良反应率低,安全系数较高,因此值得进行临床推广应用.
作者：苗根兔 刊期： 2013年第02期
目的 提出基层卫生院临床检验中常见的差错并对症下药地提出解决措施.方法 对解决问题前后的工作效率进行总结和数据记录,形成对比.结果 发现提出问题并解决问题之后的工作效率有大幅度提升.结论 总结并解决基层卫生院临床检验中常见的差错并对其进行控制对医护人员的日常工作大有裨益.
作者：毕建滨 刊期： 2013年第02期
喘证是临床常见病症,在中医上来讲是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致使肺气上逆,失于宣降或久病气虚,肾失摄纳,主要临床表现为呼吸困难,更严重者则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等.现代学中的支气管哮喘、慢性喘息性气管炎、心脏性哮喘、肺气肿等疾病均属于喘证.1一般护理1.1病室环境患者病室应阳光通透,空气新鲜,室内禁止吸烟,消毒1次/d,以避免灰尘及异味刺激.病室内应注意防寒保暖,室内温度保持在18-20℃,相对温度保持在55-60％为宜.严格探视,避免外邪入侵.1 2体位及生命体征喘证急性发作时,患者应绝对卧床休息,患者体位取半卧位或坐位,保持患者呼吸道通畅,及时清除患者呼吸道分泌物,并定时协助其翻身,扣背排痰.患者症状缓解,可以适当下床活动后,还可以在护理人员指导下,结合气功,太极拳进行腹式呼吸及缩唇呼吸.护理人员应深入病房,严密观察患者生命体征,经常查看患者的呼吸、体温、脉搏、血压、神志是否清楚.寻找患者发病的规律、诱因及发病先兆,夜间患者处于睡眠状态,值护人员应加强巡视病房,检查吸氧管是否脱落,位置是否正确,管道是否通畅.喘证患者经常在夜间发作,如果能及时发现并控制其病情,可以避免喘证患者病情加剧.值护人员巡视病房时如发现患者出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状时应提高警惕,立即通知医生并协助做好各种抢救措施.
作者：李冰梅 刊期： 2013年第02期
目的 比较使用射频消融术和手术再切除法治疗复发性肝癌的疗效.方法 选取2005年7月至2010年7月在我院进行治疗的40例复发的肝癌患者,其中26例使用射频消融术进行治疗,作为观察组；另外14例使用手术再切除法进行治疗,作为对照组.比较两组的临床疗效.并运用COX比例风险模型,分析研究影响复发后患者生存期和再复发的因素.结果 比较观察组与对照组,肿瘤的清除率分别为92.4％,100％.复发癌结节个数和复发期间是影响再复发的危险因素,再复发癌结节个数与复发时间是影响复发后患者生存期的危险因素.结论 用射频消融术治疗复发性肝癌可以获得和手术再切除相当的生存率,而且射频消融术具有经济,微创,重复性好的优势,非常适合用于治疗复发性肝癌患者.
作者：左江伟 刊期： 2013年第02期
目的 采取措施对急性心肌梗死的临床治疗效果进行有效性分析与研究.方法 本组所研究的36例急性心肌梗死患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有15例,女性有21例,他们的年龄在40-65岁之间.这些患者在临床上表现是5例侧壁梗死,12例后下壁梗死、10例正后壁梗死,1例前壁梗死、8例广泛性的前壁梗死.运用溶栓治疗方法与一般性治疗方法联合的方式对患者进行治疗.利用统计学相关理论对急性心肌梗死的临床治疗效果进行系统性分析与研究.结果 经过一段时间的治疗,所有患者的病情得到有效缓解或者控制,患者便秘的症状基本消失.36例急性心肌梗死患者中有33例溶栓治疗成功.结论 对急性心肌梗死患者做好早期的诊断与治疗工作,有助于降低该病的病发率与死亡率以及并发症与后遗症的发生.
作者：黄莉 刊期： 2013年第02期
目的 分析对产后大出血患者的临床抢救与护理方法,为其临床诊治提供数据参考.方法 对2010年8月至2012年8月期间我院收治的60例出现产后大出血的患者的临床数据进行系统回顾分析,对抢救与护理措施进行总结.结果 经过3个月至24个月的跟踪随访,发现导致产后大出血的常见原因为子宫收缩乏力,但其他诸如前置胎盘,胎盘剥离不全,软产道撕伤和巨大儿等也是造成产后大出血的重要原因.结论 产后大出血是产妇分娩期的严重并发症,更是导致死亡的重要原因,应予以重视,要求临床医护人员应在短时间内做出正确判断并给予相应处理,必要时应及时进行次全或全子宫切除术.及时采取有效的措施是保证产后大出血患者安全的关键.
作者：李葵彬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔镜直肠癌术中低体温的手术室护理效果.方法 选取本院2009年12月2010年12月期间在本院腹腔镜直肠癌手术患者64例,随机分成两组,即对照组32例,观察组32例,对照组给予常规手术护理,观察组在常规手术护理的基础上给予针对低体温的特别护理干预,比较两组患者手术中鼻咽温度变化和寒颤发生情况.结果 两组在麻醉开始时鼻咽温度没有显著性差异,在手术30分钟、手术结束时鼻咽温度具有显著性差异,P＜0.05,有统计学意义.两组患者在寒颤发生率上有显著性差异,P＜0.05,有统计学意义.结论 给予腹腔镜直肠癌手术患者在常规手术室护理基础上给予针对低体温的特别护理干预可让患者在整个手术过程中体温保持恒定,显著降低了寒颤发生率,值得临床推广使用.
作者：申米娜 刊期： 2013年第02期
目的 观察奥氮平治疗甲基苯丙胺(冰毒)所致精神障碍的疗效和不良反应.方法 对我科2011年1月至2011-12月收治的98例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断为冰毒所致精神障碍的患者,随机分为两组:奥氮平组49例和利培酮组49例,采用PANSS和副反应量表评定患者的疗效和不良反应.结果 奥氮平组有效率为93.8％,利培酮组有效率为89.7％,两组间疗效无显著差异(P＞0.05).两组副反应发生率差异显著(P＜0.01).结论 奥氮平、利培酮均能有效改善冰毒所致的精神病性症状,疗效显著.但奥氮平副反应比利培酮发生率明显低,安全性好.
作者：潘建设 刊期： 2013年第02期
当前我国医院的护理质量评价指标缺乏对护理环节质量的控制,护理质量评价指标并没有反映出护理效果和护理行为,只是以后质量指标为标准.因此本文对持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践这个话题做了深刻的探讨.
作者：李淑华；马莉 刊期： 2013年第02期
妊娠期高血压对于孕妇和产儿均会产生严重影响,是孕妇及产儿死亡的主要原因之一.及时控制血压,可以有效减少并发症,同时提高自然分娩率.因此,临床上对于妊娠期高血压的早期预防与及时治疗十分重要.近年来,针对妊娠期高血压的预防与治疗有了新的医疗进展.
作者：李冰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨根管治疗术应用于牙髓病和根尖牙周病的临床疗效.方法 对2012年1月-2012年10月我院口腔科收治的79例牙髓病和根尖周病患者采用根管治疗术,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组采用一次法或多次法根管治疗82颗患牙,77颗患牙成功治愈,成功率93.9％；失败5颗,占6.1％；失败患牙于随访时拔除2颗,3颗复发再次接受治疗.结论 根管治疗术可有效治疗牙髓坏死与牙尖周病,只要适应症选择合理,操作规范、谨慎,一次性根管治疗术临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨琼珍 刊期： 2013年第02期
目的 对我院2011年1月至2011年12月期间输血的患者输血前乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体检查结果进行分析.方法 HBSAg、和抗-HCV、HIV用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,梅毒抗体采用甲苯胺红不加热试验初筛,如果阳性用TPPA法复检.结果 HBSAg、抗-HCV、梅毒抗体的阳性率分别为:12.2％、1.6％、0.92％,HIV无阳性
作者：潘晴 刊期： 2013年第02期
目的 讨论急诊时内科昏迷患者的抢救特点.方法 回顾2007年4月-2011年4月,我院急诊的内科昏迷患者共74例的病历,分析其病理特点,总结其有效的抢救措施.结果 在74例患者中,原发脑血管疾病引起者18例,原发心血管疾病引起者13例,糖尿病酮症酸中毒10例,低血糖引起者6例,肝病脑昏迷者12例,肺病脑昏迷者7例,共同病理特点是昏迷,无意识,瞳孔改变,神经反射消失.经过抢救,急救后62例抢救成功,12例死亡.结论 保持患者呼吸道通畅,血压和血糖平稳,并及时吸氧、输液等,并尽快掌握患者发病原因,对症进行抢救,是临床急诊对内科昏迷患者有效的治疗手段.
作者：张佳；喻秋平；李蓉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨阿奇霉素2日剂量是否能提高其治疗儿童重度沙眼的疗效.方法 筛选重度沙眼的儿童患者50例,随机分成两组,所有患者均接受阿奇霉素20mg/kg/d,对照组给药Id,实验组给药2d,记录患者年龄、性别、沙眼状态,并采取拭予沙眼衣原体测定, 对沙眼和感染随访6周.结果 治疗前两组间年龄、性别、体重、沙眼浸润(Trachoma Intense,TI)患病率及PCR阳性率无显著性差异,治行6周后,两组PCR阳性率明显低于治疗前(P＜0.05),且实验组明显低于对照组(P＜()05),感染下降率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组TI发生率明显低于治疗前(P＜0.05),但两组间无明显差异(P＞0 05). 结论 阿奇霉素2日剂量可有效控制儿童重度沙眼,在一定程度上起着防止沙眼衣原体感染复发的作用
作者：简冬梅；贾博；刘曦 刊期： 2013年第02期
本文作者根据实际情况探讨分析了本社区婴儿体检护理方法及预防措施,主要对223名满月婴儿体检,正确的护理及预防对婴儿湿疹的复发至关重要.
作者：李泉花 刊期： 2013年第02期
心理护理的基本原则是与患者建立、保持良好的治疗性人际关系,解除患者的顾虑使患者有安全感、信任感,取得患者的合作.心理疗法在精神分裂症患者的临床治疗中,占有举足轻重的地位.积极、恰当的心理护理,对缓解精神分裂症患者的症状和情绪,使之配合治疗,都有良好的作用.不仅有利于患者的康复,而且对预防和治疗有着重要意义.本文对精神分裂症患者的心理护理措施进行了总结.
作者：王明春 刊期： 2013年第02期
目的 采取措施对噻托溴治疗慢阻肺合并支气管扩张的疗效进行有效性分析与研究.方法 本组所研究的40例慢阻肺合并支气管扩张患者是从医院收治的病例中选取出来的.随机将这些患者划分成对照组与观察组.对于对照组的患者,需要采取常规性普通药物的治疗方法.而对于观察组患者,需要在常规性普通药物治疗的基础上,加用噻托溴铵药物对患者进行联合治疗.结果 40例患者的病情得到了有效的缓解,患者的大通气量、峰值时的呼气流速以及呼吸室中空气下动脉的血氧饱和度与治疗前相比有了明显的改变.结论 在新时期利用噻托溴铵药物治疗慢阻肺合并支气管扩张疾病,患者的病情都得到了有效的缓解.
作者：刘志懿 刊期： 2013年第02期
腹腔镜手术是近十年来发展起来的外科技术,具有创伤小,恢复快,疤痕小的特点,深受患者的欢迎,是外科发展的总趋势和追求目标,在妇科应用也越来越广泛.因妇科的手术为下腹部手术,故我院一直多采用连续硬膜外麻醉,但术中经常出现二氧化碳气腹引起的不适感而导致患者体动而影响手术,我们便采用小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用,现报道如下
作者：虎良艳 刊期： 2013年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
