刘静；陈志玫
神经系统疾病复杂多变、疑难病例多,其诊治讲究根据病史、查体及辅助检查进行定位、定性诊断,辅检在此过程中起到验证定位、定性诊断,提供额外诊断线索和评估病情的重要作用,笔者就近年来临床教学中有关神经系统辅检选择的点滴体会总结如下.
作者：郝勇；朱宣；李则挚；侯晓军；管阳太 刊期： 2013年第04期
目的 探讨门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗血糖控制欠佳2型糖尿病患者的疗效观察.方法 对照单用门冬胰岛素30和门冬胰岛素30联合阿卡波糖的治疗效果.结果 观察组与对照组治疗前2hPG、FBG、HbAlc无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义.而治疗后观察组的2hPG、FBG、HbAlc数据下降情况明显比对照组更佳,且比对照组更低.观察组的治疗效果明显优于对照组.结论 采用门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗血糖控制不佳,具有非常好的疗效.
作者：于陈宝；范建生；张传明 刊期： 2013年第04期
目的 观察奥扎格雷钠与低分子肝素钙联合应用治疗进展性脑卒中的疗效.方法 选100例患者经头部CT检查无脑出血,符合进展卒中标准.随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,在进展期给予奥扎格雷钠80mg,早晚每日2次,连续14天.同时应用低分子肝素钙5000单位7天.日2次皮下注射.对照组50例,应用奥扎格雷钠80毫克早晚每日2次.治疗前后2组进行神经功能缺损评分.神经功能评分治疗前后差异有统计学意义(p<0.05).结论 奥扎格雷钠与低分子肝素钙应用治疗进展性卒中疗效好,安全.
作者：孟超 刊期： 2013年第04期
目的 研究后路钉棒系统对于胸腰椎骨折及脱位患者的治疗疗效.方法 采用后路钉棒系统治疗56例胸椎、腰椎骨折、随访、总结、分析手术疗效.结果 手术后胸腰椎骨折脱位患者椎前缘和椎体高度恢复良好,椎管狭窄程度及Cobb角均得到纠正,治疗前后比较均存在显著性差异(均P<0.01);同时患者感觉及运动神经功能状况也到了显著改善(P<0.01)).结论 后路钉棒系统能够固定牢固,复位较为准确,是一种较为安全有效的治疗方法,可以较好的恢复脊柱自然弯曲,对于胸腰椎骨折及脱位有着良好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：凯瑟尔·阿马努拉；夫尔多斯·阿马努拉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨增强风险意识在护理管理中所起到的应用效果.方法 回顾性分析我院开展在护理工作中加强风险意识的活动前后的患者的风险事件情况和医患纠纷情况,通过分析比较的结果,评价增强风险意识在护理管理中所起到的应用效果.结果 观察组患者发生风险事件151例,发生率为18.88%;对照组发生风险事件379例,发生率为47.38%.观察组患者发生医患纠纷49例,发生率为6.13%;对照组患者发生医患纠纷103例,发生率为12.88%.对比两组数据发现,数据差异明显,有统计学意义,P＜0.05.结论 在存在护理风险的患者的护理管理工作中增强风险意识,可以有效地减少患者可能发生的风险事件,增强患者治疗效果,增进患者与医院之间的和谐关系.
作者：张云霞；张梅 刊期： 2013年第04期
目的 研究产后出血给予欣母沛治疗的临床疗效.方法 选择我院2012年2月到2013年2月56例产后出血患者,随机将56例患者分为实验组与对照组,每组28例,孕妇分娩之后,实验组给予欣母沛治疗,对照组给予缩宫素治疗,对比分析两组的患者的产后出血量,从而对比临床效果.结果 通过医务人员的临床研究发现,使用欣母沛的患者产后出血情况明显优于使用缩宫素的对照组患者,且P值小于0.05.结论 患者给予欣母沛治疗产后出血具有良好的临床效果,且能帮助子宫有效地收缩,得到许多患者的大力支持,值得临床实验推广.
作者：丁亚琴 刊期： 2013年第04期
正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内,当受精卵在宫腔以外部位的着床称之为异位妊娠,习称宫外孕.其中,受精卵在输卵管着床者,称之为输卵管妊娠,是异位妊娠中常见的类型,约占95%[1].近年来,随着人工流产的增多、输卵管炎症发病率增加,输卵管妊娠的发生率显著增加.其中危险的属输卵管妊娠破裂,其短期内发生大量腹腔内出血,患者很快进入休克状态,如得不到及时抢救,很快因失血性休克死亡.因此,输卵管妊娠破裂患者的急救与护理,十分重要.现将护理体会报告如下:
作者：刘婕 刊期： 2013年第04期
目的 研究注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床应用效果.方法 分析研究我院自2012年3月--2012年9月所收治的120例患者,按照随机、对照、双盲的原则将患者随机分为对照组和观察组,每组60例患者.其中对照组患者注射阳性药物奥美拉唑钠,40mg/次静脉滴注,2次/d;观察组患者给予注射用兰索拉唑治疗,30mg/次静脉滴注,1次/d.两组患者均持续治疗7天.观察比较两组患者临床治愈率、止血时间、不良反应发生率等.结果 对照组患者的临床治愈率达到91.67%,观察组患者治愈率为88.33%,两组患者的临床治愈率不存在显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者止血时间相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率进行比较,不存在显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论 注射用兰索拉唑对十二指肠溃疡出血症具有较好的临床应用效果,具有疗效确定,安全性高等特点,值得予以推广.
作者：衣庆玲 刊期： 2013年第04期
进入到21世界以后,我们逐渐进入了老龄化年代,老人们现在越来越多,而老年人又是疾病的多发人群,因此关注老年人成为社会的一个重点,其中脑梗塞更是老年人的多发病种之一,因此下面就和各位同仁共同讨论一下脑梗塞的救治与护理.
作者：陈勇霞 刊期： 2013年第04期
目的 研究普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 选取2010年3月--2012年10月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者50例,将其随机分成两组,其中对照组(n=25):静脉滴注硝酸酯类药物的同时,根据病情选用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI或者其他降脂药物;观察组(n=25):给予常规治疗心绞痛药物的基础上加用普通肝素治疗,治疗一周后,比较两组临床疗效及安全性.结果 治疗后,观察组患者缓解心绞痛总有效率92%,改善心电图总有效率88%,有1例患者出现皮下瘀斑;对照组患者缓解心绞痛总有效率68%,改善心电图总有效率64%,无患者出现不良反应症状.两组患者的总有效率比较具有显著的统计学意义(P<0.05),不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05).结论 普通肝素治疗不稳定型心绞痛疗效好且安全,适合在临床上广泛应用.
作者：伍雪艳 刊期： 2013年第04期
本文通过对清代陈虬所著<瘟疫霍乱答问>的方药特色进行整理分析,发现陈虬治疗霍乱重用清热药.其用于治疗霍乱的煎药之水如地浆水、阴阳水、雪水,亦与其他医家有所不同.无论是用药还是煎药之水,都体现了陈虬重用清热药治疗霍乱的特色,对于当今时代防治烈性传染性疾病具有重要参考价值.
作者：张学兵；苏颖 刊期： 2013年第04期
目的 观察采用中心静脉导管治疗新生儿气胸的疗效.方法 对发生气胸的新生儿采用胸腔中心静脉导管置入引流治疗,观察其疗效.结果 52例患者术后2小时呼吸症状有了很大幅度的改善,皮肤紫绀基本消失,术后1-3d复查X线,胸腔气体基本消失.结论 中心静脉导管是治疗新生儿气胸的有效方法.
作者：齐颖会 刊期： 2013年第04期
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心肌收缩功能和/或舒张功能不全,导致心脏当时无法搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应的一种综合征,病因复杂,是内科急症和死亡的原因之一.目前充血性心力衰竭的临床治疗已取得较大进展,但疗效仍有待提高.我院在对症使用常规治疗基础上,应用参麦注射液治疗充血性心力衰竭取得良好疗效,研究结果如下.
作者：吴玉；康存芳 刊期： 2013年第04期
一般血糖在对于2.8mmol/L时会出现低血糖症,临床主要表现为交感神经兴奋和神经缺糖的症状.患者如得不到及时的诊治会造成不可逆转的脑损害,甚至死亡.本文将对我院急诊科2010年1月--2012年12月院外和门诊接诊的34例确诊低血糖症患者病因,诊治等进行探讨分析,报道如下.
作者：张智勇 刊期： 2013年第04期
目的 探究中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将2009年3月至2011年9月就诊我院内科的128例糖尿病胃轻瘫的病人按就诊顺序随机分为两组,观察组使用中医中药对症治疗,对照组采用西医常规治疗.治疗一个月后比较两组患者的临床治疗疗效.结果 观察组患者对疾病治愈率和控制率与对照组相比有统计学意义,(P<0.05);观察组在临床症状改善上与对照组相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 中医中药通过对糖尿病胃轻瘫的辨证对症治疗有显著的诊疗效果,临床症状改善,治疗有效率高,有非常积极的临床意义,值得推广.
作者：孙玉霞 刊期： 2013年第04期
目的 研究舒适护理模式在冠心病心绞痛中的应用价值.方法 选择冠心病心绞痛患者,随机分为给予舒适护理模式的观察组和常规心内科护理的对照组,观察两组患者的治疗效果、发病次数、持续时间及血流动力学参数.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,心绞痛发作次数、持续时间、全血黏度均明显低于对照组.结论 舒适护理模式能够改善治疗效果和血流动力学指标,具有积极的临床价值.
作者：邓小球 刊期： 2013年第04期
目的 观察厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿疗效.方法 使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组60例使用β内酰胺类、二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类、氨茶碱、盐酸氨溴索等治疗.治疗组60例厚朴麻黄汤(厚朴10g,麻黄12g,石膏10g,杏仁10g,半夏10g,甘草6g,细辛6g,五味子10g,小麦15g),随症加减.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3个疗程,判定疗效.结果 治疗组临床治愈22例,好转32例,无效6例,总有效率90.00%.对照组临床治愈14例,好转26例,无效20例,总有效率66.70%.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿疗效显著,值得临床推广.
作者：冯学华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的作用.方法 选取本院2011年1月至2012年6月术前彩超发现甲状腺癌颈转移病人52例(56侧)作为实验组,并选取术前颈部淋巴结触诊发现的甲状腺癌颈转移病人57例(65侧)作为对照组,两组病人均曾完成改良颈部淋巴结清扫手术,统计并分析两组病人术前彩超和术后病例状况.结果 实验组术前彩超确诊率为88.6%;术前彩超可发现41.5%的隐匿性转移,术前彩超和病理检查对于多分区转移的检验结果基本相同.结论 术前彩超能够明显提高甲状腺癌早期颈部淋巴结转移确诊率,特别对于转移性、隐匿性转移灶的定位较为精确,为临床防治肿瘤的复发转移提供依据,明显改善患者预后,值得临床借鉴.
作者：刘静颖 刊期： 2013年第04期
目的 分析对肾囊肿患者进行腹腔镜治疗的效果如何.方法 选择24例肾囊肿患者,将其随机分成两组,对照组进行经腹腔腹腔镜治疗,观察组经后腹腔腹腔镜治疗,然后观察两组的治疗效果.结果 在对两组患者进行分别治疗以后发现,两组在手术时间、术中出血量上的差异没有统计学意义,P＞0.05;但是观察组患者术后排气的时间要明显快于对照组.结论 对肾囊肿患者进行腹腔镜治疗的效果很好,有着复发率低、切口小、住院时间段、并发症少等优点,值得在临床上广泛使用.
作者：杨杰；邹子艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨体态语言在儿科护理工作中的应用.方法 选择我院2010年8月至2012年4月的住院儿科患儿112例,采用非语言性沟通方式与患儿进行沟通,自行设计满意度调查表,患儿出院后由其父母填写护理满意度调查表.结果 患儿家属对护理技术和服务态度的满意度均达到88%以上.结论 体态语言在儿科护理工作中发挥着重要的作用,采用恰当的体态语言能够促进和谐的护患关系的形成.
作者：林琼花；阮碧芳；刘江鸿；黄巧英 刊期： 2013年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
