刘雅萍;王爱燕
目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy PCNL)后的观察及护理体会.方法 回顾分析93例泌尿系结石患者,均行经皮肾镜气压弹道碎石取石术.对患者围手术期的护理:泌尿外科的术前准备、术后护理(包括生命体征的观察、24h尿量的监测、各种引流管护理.结果 93例患者术后顺利拔管,痊愈出院.结论 准确及时的生命体征监测、充分的术前准备、及时合理的术后护理对微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者的痊愈有重要意义.并有助于护理人员对行PCNL患者进行有针对性的病情观察和护理.
作者:陈进参;宋敏 刊期: 2013年第06期
目的 观察与探讨慢性重度牙周炎应用自体富血小板纤维蛋白(PRF)治疗的效果.方法 我院收治的需要采取翻瓣手术的30例慢性重度牙周炎患者,依照就诊顺序将其分为观察组(15例)与对照组(15例).两组均进行常规的翻瓣手术,观察组在此基础上在牙周组织的缺损部位植入PRF,对照组患者只接受翻瓣手术,在术前与手术4个月后进行探诊深度以及临床附着水平的测量.结果 两组患者在手术4个月后与手术前相比,探诊深度与临床附着水平的差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术前和术后的探诊深度与临床附着水平的差异分别和对照组相比,具有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性重度牙周炎的治疗中使用PRF治疗,有助于患牙牙周组织的修复、提高牙周情况,效果良好.
作者:郑秀辉 刊期: 2013年第06期
目的 在临床研究中观察革兰阳性球菌的分布,了解革兰阳性球菌的耐药状况,结合相关的抗生素对耐药球菌进行抑制.方法 采用K-B纸片扩散法进行相关的革兰阳性球菌药敏试验,对结果进行统计分析.结果 在分离的1103株革兰阳性球菌菌落中肠球菌对研究使用的抗生素有不同程度的抗药性,而葡萄球菌中对研究使用的抗生素没有抗药性.结论 在临床感染中加强对革兰阳性球菌的耐药状况的分析和检测至关重要.
作者:杨会敏 刊期: 2013年第06期
目的 观察研究麻醉诱导期,不同的通气方式对腹腔镜胆囊切除手术中胃扩张的影响,总结临床经验.方法 选取我院2009年11月--2012年11间收入的40例接受择期腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象.将40例患者随机分为2组,一组为实验组,一组为对照组.排除胃瘫等相关疾病的患者.对照组的患者采取常规正压辅助通气,实验组的患者采取非正压通气预氧合.两组患者诱导给药,维持的方法相同.比较两组患者的手术时间,胃扩张评分以及胃扩张发生的情况.结果 无因合并困难插管采取面罩正压通气进行补救的患者.实验组的患者无一例出现胃扩张,胃扩张评分4.43±1.59分,手术时间58.7±30.9 min.对照组的患者有4例出现明显的胃扩张,胃扩张评分6.22±1.31分,手术时间70.49±33.1min.结论 实验组的患者的手术时间更短,出现胃扩张的几率明显低于对照组.LC患者在麻醉诱导前自主呼吸数分钟预氧合,有利于防止胃扩张的发生,能为施术者提供良好的视野,方便手术操作.
作者:刘丽娜 刊期: 2013年第06期
目的 探讨对妊娠综合征的临床表现、好发因素、病理生理变化、预防及护理,采取积极有效的治疗措施和科学合理的观察、预防及护理,以减少母婴并发症,降低围产儿死亡率.方法 做好孕期保健及产前检查,对临床症状明显者收入院,采取积极有效地治疗及科学的观察和护理,防止病情进一步发展.结论 加强临床分析与观察,做好预防及护理,对妊娠高血压综合征的预防和治疗,以减少母婴并发症及围产儿的死亡率.
作者:张艳英;高秀环 刊期: 2013年第06期
自1987年Mouret医生完成了第一例电视腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后,LC技术迅速发展起来.我国腹腔镜技术开展也较早,1991年2月,曲靖市第二人民医院荀祖武医生在率先开展了LC手术,此后,我国LC手术发展迅猛.目前,LC已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准[1].本文对LC的适应症、禁忌症、气腹并发症及优点做一综述.
作者:刘清辉;庞鹏 刊期: 2013年第06期
目的 分析和研究磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者的疗效和药理作用.方法 我们选取2010年3月--2012年3月流感样的症状患者108例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组54例与对照组54例.对照组患者给予抗流感常规治疗,观察组患者给予磷酸奥司他韦治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组患者的发热缓解时间、症状缓解时间、总病程均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.两组患者在用药期间的不良反应发生率没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义.结论 磷酸奥司他韦应用于流感样症状的患者治疗中,能够明显改善患者的临床症状,退热较快速,有效控制病情发展,并且患者在用药期间不良反应小,安全性较高,值得临床应用与推广.
作者:帕提古力·哈力克 刊期: 2013年第06期
目的 分析并发慢性心力衰竭的老年糖尿病患者应用卡维地洛治疗的疗效.方法 将我院收治的年龄大于60岁的60例并发慢性心力衰竭的老年糖尿病患者,随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,每组各有患者30例,分别给予常规降糖及抗心力衰竭治疗和在常规组治疗的基础上加用卡维地洛治疗.对两组患者的治疗临床效果进行分析.结果 在治疗3个月后,两组患者治疗前后左室射血分数及左室舒张末内径均明显改善,但是卡维地洛治疗组改善较常规治疗组更为明显(P<0.05).同时常规治疗组达到治疗有效以上的患者为24例,总有效率为80.00%,而卡维地洛治疗组达到治疗有效以上的患者为26例,总有效率为86.66%.两组比较,卡维地洛治疗组明显优于常规治疗组,P<0.05.结论 卡维地洛用于治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者可提高疗效,临床值得应用.
作者:阿不都热衣木·吾甫尔;古丽娜尔·巴吾东 刊期: 2013年第06期
抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物,临床应用比较广泛,多数抗菌药物的安全性良好,但仍有一些抗菌药物出现药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR),严重者会导致生命危险,因此,了解和掌握抗生素的不良反应,对安全用药、提高临床疗效有着重要的临床意义,笔者笔者结合工作实际和有关文献报道对抗生素的不良反应进行归类并提出了临床应用需要注意的事项,增强安全用药水平,提高临床疗效.
作者:谢彩玲 刊期: 2013年第06期
目的 对沙眼衣原体和支原体感染的治疗方案进行讨论.方法 选取我院2011年2月到2013年2月58例作为研究的对象,患者均存在沙眼衣原体和支原体感染的症状,对患者使用1g的阿奇霉素,采取单剂顿服的方式,并使用100mg多西环素,每天2次,连续服用10天.结果 男性患者有12例痊愈,总的有效率是96.29%,女性患者有15例痊愈,总的有效率是93.54%.结论 对沙眼衣原体与支原体感染患者采取阿奇霉素联合多西环素进行治疗,疗效显著.
作者:彭红芳 刊期: 2013年第06期
子痫是妊娠高血压患者的一种严重并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.
作者:韩丽敏 刊期: 2013年第06期
目的 探究几种不同的铂类联合紫杉烷在妇科恶性肿瘤化疗中的毒副反应的大小.方法 选取某医院从2007年6月--2013年2月收治的90名妇科恶性肿瘤患者,将其进行分组,实验组一的30名患者采用奈达铂与紫杉烷联合治疗的方法,实验组二30名患者采用奥沙利铂与紫杉烷联合治疗的方法,实验组三30名患者采用卡铂与紫杉烷联合治疗的方法,治疗一段时间后检测患者有无发热、皮疹、腹泻、神经感觉异常、恶心呕吐等症状以及患者的肝功能情况.结果 三种治疗方案对患者的各项毒副作用虽然有差别,但均P>0.05,无统计学意义.结论 奈达铂与紫杉烷联合治疗、奥沙利铂与紫杉烷联合治疗以及卡铂与紫杉烷联合治疗的结果在毒副作用方面无统计学意义,因此在临床上治疗妇科恶性肿瘤时可以根据患者的实际情况选择不同的治疗方案.
作者:王明;孙红艳 刊期: 2013年第06期
目的 观察子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤(uterine myoma)的临床疗效.方法 选取我院于2011年3月到2013年2月收治的120例子宫肌瘤患者为研究对象,采用子宫动脉介入栓塞术进行治疗,对其临床治疗效果进行分析研究.结果 患者实施治疗后,著有效为89例,显著有效率为74.2%,有效为22例,有效率为18.3%,总有效为111例,总有效率为92.5%.患者治疗后3个月、治疗后6个月,治疗后11个月,患者子宫体积和子宫肌瘤体积明显下降,且随着时间的延长体积下降明显,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉介入栓塞术是一种操作简单、安全性高、创伤小、治愈率高的治疗方法,值得临床推广.
作者:谭丽;周振英 刊期: 2013年第06期
目的 探讨关于运动平板心电图和24小时动态心电图在冠心病中的临床诊断价值.方法 选取我院在2009年6月至2012年6月期间收治的疑诊为冠心病的患者68例,对这68例患者均进行运动平板心电图和24小时动态心电图的检查,根据检查结果将其分为阳性和阴性,然后对比他们的阳性检出率.结果 在进行24小时动态心电图检查的30例患者中,有12例结果呈阴性,有18例结果呈阳性,因此,阳性检出率是60.00%;在进行运动平板心电图检查的38例患者中,有18例结果呈阴性,有20例结果呈阳性,因此,阳性检出率是52.63%.显然,24小时动态心电图的阳性检出率高于运动平板心电图,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 虽然24小时动态心电图的阳性检出率比较高,但是在临床诊断中,面对不同的冠心病患者,不同的情况下,应该使用不同的诊断方法,甚至为了提高诊断的准确性,亦可以联合使用两种检查方法.
作者:曲英秋 刊期: 2013年第06期
目的 对心血管内科急性心绞痛的分临床治疗效果进行分析研究.方法 选取了2010年3月--2012年3月期间来我院治疗的88例患者作为研究对象,将全部患者分成观察组和对照组,对照组采取常规的治疗方式,对照组在常规治疗的基础上同时使用氯呲格雷进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行研究.结果 88例患者全部生存,经过治疗观察组患者的整体有效率达到了84.09%(37/44),明显优于对照组的63.64%(28/44),在心血管事件发生率、心绞痛复发率、心力衰竭比率方面观察组也明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.讨论 在常规治疗的基础上配合氯呲格雷能够达到了良好的治疗效果,值得在临床上推广和应用.
作者:张斌 刊期: 2013年第06期
目的 观察康复训练指导在脑梗死偏瘫患者护理中的临床疗效,总结其护理体会.方法 选取我院2010年5月至2012年5月脑梗死偏瘫的患者56例,按照随机数字表抽取法分成2组,各为28例,对照组给予一般内科护理,观察组在一般护理基础上加入康复训练指导,对比两组护理效果.结果 护理6个月后,观察组日常生活活动能力(Barthel指数)、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer)与护理前对比有显著改善(P<0.05);对照组护理前后改善不显著,两组护理后效果对比存在明显统计学差异(P<0.05).结论 在一般护理基础上增加针对性的康复训练,可能有效地加快脑梗死偏瘫患者运动及生活能力逐步恢复,改善其生活质量,有重要的临床意义.
作者:李秀芹 刊期: 2013年第06期
目的 分析和研究舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗急性术后高血压的疗效.方法 我们选取2010年9月--2012年9月术后急性高血压患者124例,将其分为两组,观察组64例,对照组60例,对照组患者给予硝苯地平舌下含服,观察组患者给予乌拉地尔静脉注射,两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组患者的收缩压、舒张压、心率等监测值明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.两组患者的不良反应发生情况没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义.结论 将乌拉地尔应用于术后急性高血压患者的治疗中,能够有效缓解患者的临床症状,起效较快速,药物的半衰期比较短,符合临床对术后急性高血压的治疗要求,并且患者在治疗期间没有出现明显的不良反应,安全性较高,值得临床应用与推广.
作者:道尔吉·伙加;王新忠 刊期: 2013年第06期
目的 分析活血理气疏肝汤在胃痛(瘀血停胃证)临床治疗中的效果.方法 选取本院2011年6月--2012年6月期间收治的58例胃痛(瘀血停胃证)病例,随机、平均分为治疗组与对照组,两组患者在年龄、性别、病程方面差异不具统计学意义(P>0.05),治疗组采用活血理气疏肝汤治疗,对照组采用维酶素片口服治疗,疗程均为30d,对两组治疗有效率进行对比.结果 治疗组治疗有效患者为27例,治疗有效率为93.1%,对照组治疗有效患者为21例,治疗有效率为72.4%,两组治疗有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 活血理气疏肝汤在胃痛(瘀血停胃证)临床治疗中疗效较好,具有推广价值.
作者:熊星 刊期: 2013年第06期
随着生活水平的提高,患者越来越认识到术后镇痛的重要性.临床麻醉工作中我们习惯于单纯使用阿片类镇痛药物进行术后镇痛,阿片类药物镇痛完善,但单纯使用阿片受体激动药会增加一些不良反应的发生,甚至威胁到患者的生命.地佐辛是一种新型的阿片受体激动-拮抗剂,镇痛作用强,呼吸抑制等不良反应少.本研究通过观察应用地佐辛联合舒芬太尼用于腔镜下妇科手术术后镇痛,并与单纯应用舒芬太尼作为对照,报道如下.
作者:李世建;郭新玲;李佩宏;李韶山 刊期: 2013年第06期
持续质量改进(Continuous Quality Improvement CQI)是在质量保证的基础上,运用护理程序去解决某个护理质量问题,以在解决问题方法上有所突破,将护理质量提高到一个新的水平,是护理质量管理的重要部分[1],是一种质量达到更优、更高标准持续性的研究,是现代质量管理的精髓与核心[2].目前,我国糖尿病患病率已达9.7%[3],胰岛素注射是控制血糖有效、不良反应小的治疗手段[4],广泛应用于临床.在我院使用的胰岛素主要有5个厂家生产的共13种不同类型的胰岛素,很容易引起胰岛素注射差错.因此,进行持续质量改进是一项任重而道远的工作.从2012年1月起,我科制定和采取了一系列的持续质量改进措施,使胰岛素注射差错事件得到了有效控制.
作者:刘丽 刊期: 2013年第06期