崔文燕；王钰菁；邹纬；王学锋；蔡晓红
目的:评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)应用于高危老年冠心病患者的可行性、安全性和优势.方法:选取2013年2月至2017年10月在郑州大学人民医院接受单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的560名高危老年冠心病患者,按手术方式分为OPCAB(A组)和常规体外循环CABG(CCABG,B组),比较两组患者的术前资料(年龄、性别、既往病史、EuroSCORE值等)和临床资料(搭桥数目、术后严重并发症、输血等).结果:A组年龄偏大(P=0.005)、SCr偏高(P=0.004)、EF值偏低(P=0.013),余术前资料差异无统计学意义(P均>0.05);两组IABP置入率、围术期红细胞输注量、呼吸机使用时间、急性心肌梗死(AMI)、低心排综合征、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、新发急性肾功能不全(ARI)、新发房颤、多器官损伤、院内死亡率等比较,差异有统计学意义(P均<0.001),B组偏高;两组搭桥数目、完全再血管化率、再次手术、神经系统损伤差异无统计学意义(P均>0.05).结论:OPCAB应用于高危老年冠心病患者,其围术期红细胞输注及术后并发症显著减少,在肾功能、心肺功能保护方面优势明显,是一种安全、可行的手术方式.
作者：张万程；孙俊杰；王圣；周胜凯；王悦；王顺奎；程兆云 刊期： 2018年第05期
目的:探讨铅防护用具在术中放疗联合乳腺癌保乳术中的应用效果.方法:将铅围脖和铅眼镜应用于29例术中放疗联合乳腺癌保乳术的患者,热释光计量仪采集患者甲状腺及眼晶体皮肤表面防护前后所接受的散射剂量,评估射线防护效果.结果:患侧乳腺同侧甲状腺在铅围脖防护前后皮肤表面接受散射剂量分别为(3934.89±21.67)和(5.05±1.03)μSv,患侧乳腺对侧甲状腺在铅围脖防护前后皮肤表面接受散射剂量分别为(3845.13±26.71)和(4.69±0.89)μSv,患侧乳腺同侧眼晶体在铅围脖防护前后皮肤表面接受散射剂量分别为(2518.29±29.62)和(4.72±0.75)μSv,患侧乳腺对侧眼晶体在铅围脖防护前后皮肤表面接受散射剂量分别为(2418.69±21.63)和(3.98±0.84)μSv,4个测量点防护后散射剂量均低于防护前(P<0.001).结论:在术中放疗联合乳腺癌保乳术中应用铅防护用具,可有效减少患者的辐射伤害.
作者：魏薇；张增梅；赵海运；陶晓坤；孙立群；王宇 刊期： 2018年第05期
目的:构建SLC22A12瞬时转染HEK293细胞模型并进行鉴定.方法:构建GV142-SLC22A12重组质粒,并优化质粒转染人胚肾细胞HEK293的条件.通过qRT-PCR和Western blot检测SLC-HEK293细胞中SLC22A12 mRNA和hURAT1蛋白的表达情况,借助超高效液相色谱-串联质谱法考察尿酸钠摄取能力.结果:HindⅢ和EcoRⅠ双酶切和测序验证显示GV142-SLC22A12质粒构建成功,佳转染条件为2μg质粒,试剂(μL):质粒(μg)=3:1.与HEK293细胞相比,SLC-HEK293细胞中SLC22A12 mRNA和hURAT1蛋白表达量上调(P<0.001);尿酸钠摄取能力更强(P<0.05).结论:成功建立了SLC22A12瞬时转染HEK293细胞模型.
作者：刘亭；杨友辉；刘香香；冯瑾；陈雅；刘春花 刊期： 2018年第05期
目的:探讨miRNA-223-3p对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移及JAK2/STAT3信号通路表达的影响.方法:RT-PCR检测40例胃癌组织及相应癌旁组织中miRNA-223-3p表达.培养人胃癌细胞株MKN-28,分别将miRNA-223-3p对照和miRNA-223-3p抑制物转染到细胞中,RT-PCR检测2组细胞中miRNA-223-3p的表达;CCK8法检测转染24、48、72 h后细胞的增殖情况;流式细胞仪检测转染48 h后细胞凋亡率;Transwell小室法检测转染48 h后细胞的迁移数;Western blot法检测Bcl-2、Bax、Cleaved-Caspase3、JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白的表达情况.结果:miR-NA-223-3p在胃癌组织中的表达高于癌旁组织(P=0.001);转染miRNA-223-3p抑制物后miRNA-223-3p表达明显低于miRNA-223-3p对照组(P<0.001);miRNA-223-3p抑制组与miRNA-223-3p对照组比较,细胞增殖受到抑制,细胞凋亡率升高,细胞迁移数降低,Bax、Cleaved-Caspase3蛋白表达升高,JAK2、STAT3、p-STAT3、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05).结论:miRNA-223-3p在胃癌组织中高表达,下调miRNA-223-3p表达能抑制细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡,其作用机制与JAK2/STAT3信号通路的调节有关.
作者：谢琼；胡桂明；王洪涛 刊期： 2018年第05期
目的:评估抗病毒治疗对血清AFP在HBV感染相关肝癌诊断应用中的影响.方法:回顾性收集并分析365例慢性乙型肝炎、858例慢性乙肝肝硬化和663例HBV感染相关肝细胞癌患者的临床资料和抗病毒治疗情况.结果:接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎、肝硬化和HCC患者血清AFP水平均低于未治疗组.血清AFP诊断HCC的ROC曲线分析结果显示,诊断界值为400μg/L时,治疗组灵敏度为19.6％,未治疗组特异度为97.0％;在特异度为97.0％的水平上,治疗组的诊断界值为100μg/L,此时灵敏度为29.3％.结论:抗病毒治疗会影响血清AFP对HBV感染相关HCC的诊断.
作者：闫晓彤；姚明解；关贵文；钱相君；武亚丽；刘树红；许强；陈香梅；赵景民；鲁凤民 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比对肺腺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗预后的预测价值.方法:收集162例接受EGFR-TKI靶向治疗的肺腺癌患者的治疗资料和随访资料,采用Cox回归模型分析预后的影响因素.结果:162例中,18、19、20、21位点突变分别有4、81、11和66例.治疗前162例患者中性粒细胞百分比(62.90±12.58)％,其中在正常范围130例,降低8例,升高24例;淋巴细胞百分比(25.39±10.89)％,其中在正常范围102例,降低48例,升高12例.Cox回归分析结果显示,以EGFR基因突变类型为分层因素,在调整年龄、性别因素后,治疗前淋巴细胞百分比升高可降低肺腺癌EGFR-TKI靶向治疗的不良预后风险(HR=0.934,95％CI为0.884～0.987).结论:淋巴细胞百分比可能是一个重要的肺癌EGFR-TKI靶向治疗预后预测因子.
作者：席颖；张腾飞；余军林；耿一萌；杜雅冰；崔抗；马望 刊期： 2018年第05期
目的:观察窖蛋白-1(Caveolin-1)在小鼠不同发育时期成釉细胞中的超微结构定位.方法:取胚胎发育第16.5天、第18.5天和出生第2.0天的C57BL/6小鼠下颌第一磨牙牙胚,HE染色、透射电镜观察不同发育时期成釉细胞的组织学形态及超微结构变化,免疫电镜技术观察Caveolin-1在成釉细胞中的超微结构定位.结果:在各个发育阶段的成釉细胞细胞膜上均可见形态类似于胞膜窖的凹陷状结构,随着成釉细胞逐渐发育成熟,细胞器数量逐渐增多;在不同发育阶段的成釉细胞中均可见Caveolin-1免疫阳性颗粒,在成熟成釉细胞的内质网腔中也可检测到Caveolin-1免疫阳性颗粒.结论:在小鼠下颌第一磨牙牙胚成釉细胞中,Caveolin-1定位于成釉细胞的细胞膜及成熟成釉细胞的内质网中.
作者：史璐；白书锋；李凌云；冯海玲 刊期： 2018年第05期
目的:比较不同严重程度冠心病患者外周血中Treg和Th17细胞及其比值的差异.方法:61例冠心病患者纳入研究:轻度冠心病患者13例,无冠状动脉粥样硬化进展患者15例,进行性冠状动脉粥样硬化患者15例,严重冠心病患者18例.采用流式细胞术检测外周血中Treg、Th17细胞,ELISA法检测外周血中TGF-β、IL-10与IL-17的水平.结果:4组患者外周血中Treg和Th17细胞、Treg/Th17细胞比值以及血清IL-10、IL-17水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).严重冠心病患者Treg细胞和Treg/Th17比值降低,Th17细胞升高,血清IL-10水平降低(P<0.05).结论:冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与Treg/Th17比值可能有关.
作者：杨兵；林爱琴；罗晓华；刘莉萍 刊期： 2018年第05期
目的:对河南省首例输入性诺氏疟病例进行诊断和分析.方法:收集患者流行病学资料、临床资料及血涂片和抗凝血样本,采用镜检、快速诊断实验(RDT)、巢式PCR及18S rRNA基因序列同源性比较等方法对样本进行实验室检测.结果和结论:患者2017年3月至9月在印度尼西亚从事木材加工工作,回国1周后出现发热、畏寒和出汗等症状,每天夜间发作.镜检血涂片可见典型的诺氏疟原虫形态,RDT阴性,巢式PCR扩增出与诺氏疟原虫序列一致的特异性条带.所得疟原虫18S rRNA基因序列与GenBank中基因序列(登录号为DQ350266.1、L07560.1和AY327554.1)的一致性达99％,确诊为河南省首例输入性诺氏疟原虫感染病例.给予患者磷酸氯喹和磷酸伯氨喹8d疗法、服药后1周再给予双氢青蒿素磷酸哌喹片治疗,患者痊愈.
作者：周瑞敏；李素华；高丽君；钱丹；杨成运；刘颖；赵玉玲；张红卫 刊期： 2018年第05期
目的:探讨MMP-9作为食管癌生物标志物的可靠性.方法:计算机检索Web of Knowledge、PubMed、Co-chrane Library、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库及中国知网(CNKI)等数据库,搜集从建库至2017年12月的相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献,终纳入文献14篇,其中食管癌847例,对照516例,应用StataMP 14和MetaDisc 1.4软件对纳入文献进行诊断性试验meta分析.结果:Meta分析结果显示,MMP-9在食管癌组织中的表达高于癌旁组织.MMP-9诊断食管癌的灵敏度为0.73(95％CI 0.68～0.77),特异度为0.82(95％CI 0.73～0.89),阳性似然比为4.1(95％CI 2.6～6.5),阴性似然比为0.33(95％CI 0.27～0.40),诊断优势比为12(95％CI 7～23),SROC曲线下面积为0.80(95％CI 0.77～0.84).结论:MMP-9在食管癌组织中的表达升高,可作为诊断食管癌的辅助参考指标之一.
作者：陈小梦；闫昊；左子欣；孙亚新；孙沛；徐霞；杜娟 刊期： 2018年第05期
目的:评价脂肪干细胞(ADSCs)对糖尿病型大鼠勃起功能障碍(ED)的治疗效果,探讨ADSCs治疗ED的机制.方法:108只雄性SD大鼠,其中20只为正常对照,余88只大鼠通过腹腔注射STZ建立糖尿病模型.糖尿病大鼠行阿扑吗啡实验,将实验阴性者分为ED模型组(19只大鼠)和ADSCs治疗组(20只大鼠),前者海绵体移植PBS缓冲液,后者海绵体移植ADSCs悬液.4周后,在10 V刺激下测定海绵体内压(ICP)和平均动脉压(MAP),计算ICP/MAP.采用免疫荧光染色方法检测大鼠阴茎海绵体中vWF、 α-SMA、nNOS蛋白的表达.结果:①ADSCs增殖能力较强且可被诱导分化为脂肪细胞和成骨细胞.②正常组、ED模型组和ADSCs组的ICP/MAP值分别为(0.690±0.096)、(0.250±0.096)和(0.440±0.130),差异有统计学意义(P<0.05),ADSCs组明显高于ED模型组.③ADSCs治疗组大鼠阴茎海绵体vWF、α-SMA和nNOS蛋白的表达均高于ED模型组(P<0.05).结论:AD-SCs疗法能够提高大鼠的勃起功能,增加大鼠阴茎海绵体vWF、α-SMA和nNOS蛋白的表达.
作者：王文华；葛永超；侯全亮；张程达；葛梦颍；田惠子；任炳楠；岳利敏；杜冰会；李丹康；赵青林；OPOLOT Godfrey；张卫东 刊期： 2018年第05期
1 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类生命和健康的重大疾病,世界卫生组织预测,到2030年全球恶性肿瘤相关疾病死亡人数将达到1310 万[1]. 化疗、手术治疗、放疗是目前临床治疗恶性肿瘤的主要手段.相比于手术及放疗只能针对特定部位肿瘤的限制,化疗药物可随着血液循环分布于全身绝大部分组织和器官,因此,对一些有全身散播倾向的恶性肿瘤及已经转移的中晚期恶性肿瘤,化疗都是主要的治疗手段. 但也正因如此,化疗缺乏选择性, 对正常细胞和肿瘤细胞均有杀伤作用, 毒副作用大[2-3]. 因此,亟需开发能够靶向肿瘤细胞的药物递送系统,以期减少毒副作用的同时提高治疗效果[4-5].
作者：张振中；张慧娟 刊期： 2018年第05期
目的:建立食管鳞癌紫杉醇(PTX)耐药细胞株EC1/PTX,并对其耐药机制进行初步探讨.方法:采用大剂量间歇冲击结合时间递增的方法构建食管鳞癌耐药细胞株EC1/PTX.倒置显微镜下观察EC1/PTX形态变化;细胞计数法绘制EC1和EC1/PTX的生长曲线并计算倍增时间;CCK-8法检测PTX、多柔比星、五氟尿嘧啶、顺铂对细胞的IC50及其耐药指数;Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力;流式细胞术检测细胞周期及凋亡率;平板克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;Western blot法检测细胞中P-糖蛋白(P-gp),凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果:历时8个月成功构建了EC1/PTX.EC1/PTX细胞多呈聚团生长状态;对PTX的耐药指数为12.82,并表现出多药耐药.与EC1相比,EC1/PTX生长倍增时间延长;迁移和侵袭能力增强;细胞周期分布改变,G0/G1、S期细胞增多,G2/M期细胞减少;细胞凋亡率下降;平板克隆形成能力降低;P-gp、Bcl-2蛋白表达升高,Bax表达降低(P<0.05).结论:成功建立了食管鳞癌耐药细胞株EC1/PTX,其耐药机制可能与P-gp及Bcl-2家族蛋白的表达变化有关.
作者：惠怡然；杨珍珍；李岳衡；高盼；许培荣；范天黎 刊期： 2018年第05期
目的:探讨大蒜素后处理对大鼠离体心肌缺血-再灌注(IR)损伤的影响.方法:24只大鼠随机分为IR组及5、10、20μmol/L大蒜素后处理组(LA、MA、HA组),每组6只.4组应用Langendorff离体心脏灌流技术制备心肌IR损伤模型,IR组灌流稳定20 min后缺血30 min再灌注60 min;LA、MA、HA组缺血30 min后分别用5、10、20μmol/L大蒜素灌注20 min,再用K-H液灌注40 min.记录平衡灌注末及再灌注末时的心率、左室内压上升大速率、左室内压下降大速率、左心室发展压和冠脉流量,检测心脏灌流液中乳酸脱氢酶(LDH)活性,左心室心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:与IR组比较,再灌注末时,LA、MA、HA组心功能各项指标改善,心脏灌流液中LDH活性降低,心肌组织中SOD活性提高,MDA含量降低(P<0.05).MA组改善效果佳(P<0.05).结论:大蒜素后处理可减轻大鼠离体心肌IR损伤,其适宜浓度为10μmol/L.
作者：乔蕾；武秋林；孔春艳；杨丽娜；刘芳 刊期： 2018年第05期
目的:探讨磁共振表观扩散系数(ADC)灰度直方图参数在乳腺良恶性病变鉴别中的价值.方法:对82例患者行乳腺常规、动态增强及扩散加权成像序列,后处理工作站直接获得ADC图.采用MaZda软件对病变ADC图像信息进行提取、分析,获得病变的灰度平均值、方差、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数,比较各参数在乳腺良恶性病变中的差异,采用ROC曲线分析各参数鉴别乳腺良恶性病变的效能.结果:乳腺恶性病变的灰度平均值、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数均低于良性病变(P均<0.05),而恶性病变的偏度高于良性病变(P=0.001).灰度平均值和第50百分位数具有较高的鉴别诊断价值,其AUC分别为0.816、0.829,相应的诊断阈值分别为133.34、128.00,敏感度和特异度分别为0.738、0.820和0.786、0.760.结论:ADC灰度直方图参数在乳腺良恶性病变的鉴别中具有较大价值.
作者：靳雅楠；张焱；程敬亮；胡瑛 刊期： 2018年第05期
目的:探讨B3亚型及其家系成员的血型血清学特点及分子机制.方法:对B3亚型及其家系成员进行ABO血型血清学定型,血浆α1,3-D-半乳糖基转移酶活性测定,ABO基因第6、7外显子及其侧翼序列的PCR扩增,基因测序和克隆分析.结果:先证者血型血清学鉴定ABO血型为B3亚型,血浆中α1,3-D-半乳糖基转移酶活性<1,该家系中2份标本ABO基因序列与标准序列相比,在第7外显子存在c.425C→T的杂合突变,致α1,3-D-半乳糖基转移酶的第142位氨基酸由甲硫氨酸替换为苏氨酸,先证者ABO基因型为B305/O102,且能在家系中稳定遗传.结论:基因位点突变425C→T是导致B3亚型的分子遗传基础,DNA测序能够阐述ABO血型亚型的分子机制及其稳定遗传特性.
作者：崔文燕；王钰菁；邹纬；王学锋；蔡晓红 刊期： 2018年第05期
目的:探讨CUG连接蛋白1(CUGBP1)在胃癌组织中的表达及对SGC7901细胞增殖和侵袭能力的影响.方法:收集82例胃癌和癌旁正常组织,免疫组化法检测CUGBP1蛋白.将人胃癌SGC7901细胞分为CUGBP1 siRNA组、对照siRNA组和空白对照组.转染48 h后,实时荧光定量PCR法检测细胞中CUGBP1 mRNA,MTT法检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力.结果:胃癌组织中CUGBP1蛋白阳性表达率为76.8％,高于癌旁正常组织(47.6％)(P<0.05);胃癌组织中CUGBP1蛋白阳性表达与分化程度、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05).与两个对照组比较,CUGBP1 siRNA组细胞中CUGBP1 mRNA相对表达量、划痕修复率降低,迁移细胞数和侵袭细胞数减少(P<0.05).结论:CUGBP1蛋白与胃癌的发生发展关系密切.
作者：朱倩；桂芬芳；罗子华；吴京华；黎发明；郑建伟 刊期： 2018年第05期
唾液腺结石是腺体或导管内发生钙化的团块引起的一系列病变,约85％发生在下颌下腺;唾液腺结石可见于任何年龄,以20～40岁的中青年多见.临床上常见的颌下腺导管结石多发于下颌第二磨牙之前至邻近导管开口处,成人发病率约为12‰[1].研究[2]显示大多数颌下腺导管结石大直径通常为5 mm. 本科2017年5月收治1例左侧颌下腺导管结石患者,结石约2. 1 cm × 0. 8 cm × 1. 0 cm,为巨型结石,报道如下.
作者：黄艳丽；王冬梅；朱久育 刊期： 2018年第05期
目的:评估VWC2L基因rs13428663和HSPB7基因rs1739843与中国汉族扩张型心肌病(DCM)人群易感性的关系.方法:采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行基因分型,对中国汉族人群(593例病例和513例对照)进行分析,以探讨rs13428663和rs1739843与DCM的关系.结果:VWC2L基因rs13428663位点G等位基因频率在病例组和对照组间比较差异有统计学意义(OR=1.231,95％CI=1.007～1.504,P=0.042).此外,该位点在加性模型(OR=1.231,95％CI=1.007～1.504,P=0.042)与DCM易感性有关.结论:VWC2L基因rs13428663多态性可能与中国汉族人群DCM易感性有关.
作者：施小晴；王俊杰；彭梦乐；李冰洁；袁莹莹；秦东春 刊期： 2018年第05期
目的:系统评价高危型HPV E6/E7 mRNA检测对意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流的诊断价值.方法:通过检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、PubMed和Web of Science数据库,收集有关HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测用于ASCUS分流诊断的相关研究,检索时间自建库至2017年12月.由2位研究者根据包容性和排他性标准独立筛选文献、提取数据.结果:共纳入11项研究2026例患者.Meta分析结果显示,HPV E6/E7 mRNA检测对CINⅡ及以上者的诊断灵敏度(95％CI)为0.84(0.80～0.87),特异度(95％CI)为0.60(0.58～0.63),阳性似然比(95％CI)为2.22(1.76～2.81),阴性似然比(95％CI)为0.30(0.24～0.37),SROC曲线下面积为0.826(Q=0.759).HPV DNA检测的灵敏度(95％CI)为0.92(0.89～0.95),特异度(95％CI)为0.39(0.37～0.41),阳性似然比(95％CI)为1.54(1.32～1.79),阴性似然比(95％CI)为0.24(0.18～0.33),SROC曲线下面积为0.829(Q=0.761).结论:HPV E6/E7 mRNA检测对鳞状上皮内高级别病变的诊断优于HPV DNA,可用于ASCUS患者的分流.
作者：郎凯楠；李文；李亚平；刘学友；刘玉玲 刊期： 2018年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
