王宁群；黄小波；陈文强；陈玉静
目的：探讨中药保留灌肠治疗放射性直肠炎优技术方案(包括给药温度、滴注时间、药量、插管深度)。方法采用正交试验设计方法，将63例放射性直肠炎患者随机分为9组，按照不同的试验条件灌肠给药。疗程均为6周。分别以治疗后中医证候积分、放射损伤疗效评定结果、体力状况评分为效应指标，对正交试验结果进行方差分析，得出中药保留灌肠治疗放射性直肠炎优技术方案。结果给药温度(39±0.5)℃、滴注时间30 min、药量100 mL、插管深度20 cm为中药保留灌肠优技术方案。结论本研究所得放射性直肠炎灌肠条件的优化方案合理可行。
作者：薛美平；高向军；刘丽坤；李宜放 刊期： 2014年第11期
随着利水中药在现代疾病治疗过程中的广泛应用，如高血压、肺心病、肾病、肝炎、肝硬化、肺水肿及哮喘等，使梳理总结中医学概念的“水”、“水病”及“水病”相关治疗方案变得更为重要。笔者通过中医古籍和中国知网(CNKI)数据检索平台，对中医学“水”及“水病”进行系统化整理，总结了其古今概念的沿革，并通过“症-病-治则-中药”模式，进一步理清利水中药的合理使用方案。
作者：刘树民；白宇；董婉茹；刘冠璋；王宇；卢芳；边晓燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨2型糖尿病患者血糖波动与中医证候的相关性。方法选取本院2010年1月－2013年12月病历资料完整并接受3 d动态血糖监测的2型糖尿病患者64例,辨证分为实证组和虚证组,实证组包括热盛津亏证、痰湿内阻证、血瘀脉络证,虚证组包括气阴两虚证、阴阳两虚证。观察患者血糖均值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE),并分析与中医证候的相关性。结果虚证组与实证组 MBG 比较差异无统计学意义(P＞0.05),MAGE 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。实证组各证型间 MAGE 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；虚证组阴阳两虚证MAGE高于气阴两虚证,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论2型糖尿病患者血糖波动与平均血糖无关,而与中医证候具有相关性,虚证类证候血糖波动性较大,阴阳两虚证血糖波动性大。
作者：张沛然；赵天豫 刊期： 2014年第11期
小儿厌食症是指小儿较长时间食欲不振、食量减少的一种慢性食欲障碍性疾病，是常见的摄食行为异常。小儿素能食而今不欲食，或小儿素纳呆，临床表现以厌食偏食为主症，面黄消瘦，精神不振，毛发焦悴，皮肤肌肉松弛，身长、体质量等较同龄小儿差。中医认为本病有先天不足，有后天脾胃失调，多为饮食不节，食伤脾胃所致。目前西医治疗本病大多补充锌剂等，疗效不甚满意。本院张吕夫主任为北京市名老中医，行医50余载，学验俱丰，临床治杂病有独到之处，尤善治小儿疾病，在中医辨证治疗小儿厌食症方面有丰富经验。兹就张老有关中医药治疗小儿厌食症的经验总结如下。
作者：么丽春；杨文江；孟雪芬 刊期： 2014年第11期
目的：采用上市后药物循证评价方法对红花注射液的安全性进行全面系统的评价,为临床合理应用红花注射液提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库等中文数据库,同时辅助其他检索,检索时间为2013年7月。纳入有关红花注射液的所有研究类型,对已发表的文献中报道的不良反应情况进行描述和统计分析。结果共纳入红花注射液相关研究69篇。文献报告的合计药物不良反应(ADR)病例为1111例,男性568例(51%),女性543例(49%)。36篇(52%)文献详细描述了红花注射液的ADR,33篇(48%)文献仅提及或未详细描述ADR。ADR主要为皮肤及其附件的损伤和循环系统的病变。原患疾病以循环系统病变为主。溶媒介质以及剂量基本符合其产品说明书中的要求。大多数 ADR在首次用药后出现,出现时间5 min～5 d 不等。结论现已发表文献数据表明红花注射液未发现有严重 ADR的发生。
作者：别磊；柴乃俊；常成；田金徽；顾静；汪小刚 刊期： 2014年第11期
僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS)多以肩胛带、骨盆带和腹肌受累为临床特点,以肌紧张和痛性肌僵直为主要症状,病情缓慢发展,可扩展到近端肢体,对刺激敏感,易诱发痛性肌阵挛。迄今SPS的发病机制尚不完全明了,一般认为 SPS 属自身免疫性疾病。笔者曾应用中医疗法治疗该病1例,获得满意疗效,现介绍如下。
作者：胡建国 刊期： 2014年第11期
目的：观察除湿活胃饮治疗脾胃湿热型残胃炎的临床疗效及安全性。方法将62例脾胃湿热型残胃炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组对照组各31例。对照组口服铝碳酸镁片,治疗组在此基础上加服除湿活胃饮。疗程8周。比较2组临床疗效及胃镜、组织学疗效。结果2组治疗后中医症状积分均显著下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.01)；治疗组胃镜、组织学疗效均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)。2组均无明显不良反应。结论除湿活胃饮治疗脾胃湿热型残胃炎安全有效。
作者：黄桢；华志民；陈镛良；朱卉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨透天凉针法远、近部取穴治疗阑尾炎性包块临床疗效及其差异性。方法将80例阑尾炎性包块证属肠痈热毒者采用随机数字表法随机分为对照组、远部组、近部组及联合组各20例。对照组予西医常规治疗,远部组(合谷、阑尾)、近部组(阿是穴、右侧天枢)及联合组(前两者相加)在对照组基础上在不同腧穴施予透天凉针法,共治疗14 d。各组于治疗前后分别测量阑尾炎性包块长径及三维体积,检测血清白细胞、C-反应蛋白(CRP)水平,评价临床疗效。结果与治疗前比较,各组包块长径、三维体积、白细胞及 CRP均降低,且远部组、近部组及联合组均低于对照组,联合组低(P＜0.05,P＜0.01),远部组、近部组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。远部组、近部组及联合组无效病例数皆少于对照组,联合组无效病例少(P＜0.05, P＜0.01),远部组、近部组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论透天凉针法治疗阑尾炎性包块疗效显著,远近配穴较远、近部单独取穴疗效更优。
作者：刘厚生；马俊杰 刊期： 2014年第11期
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，表现为头部或左或右的搏动性疼痛，反复发作，经久不愈，严重时伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，有家族史倾向，严重影响患者的工作能力和生活质量。现代医学对其认识尚不明确，缺乏针对性的治疗方法，目前多以止痛为主，但不良反应较多，治疗周期长，病情缠绵反复。中医学发挥自身优势，对其病因病机见解独特，治疗效果满意。中国人民解放军总医院神经内科副主任医师张梅奎博士自幼秉承家父真传，后师承国医大师张学文，长期从事脑血管病的中西医结合基础及临床研究工作，擅长对头痛、眩晕、失眠、中风、肝癌、肝硬化等病的中西医结合治疗。现仅就张师治疗偏头痛的经验做一总结。
作者：康晓妮；张梅奎 刊期： 2014年第11期
目的：考察产地不同加工法对宣木瓜药材中齐墩果酸、熊果酸含量的影响。方法采用高效液相色谱法,Agilent HC-C18(2)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(89∶11∶0.1∶0.05),检测波长210 nm,柱温25℃,流速1.0 mL/min,测定产地不同加工法样品中齐墩果酸、熊果酸的含量。结果4种不同加工法制备的样品中齐墩果酸和熊果酸的总含量分别为0.86%、0.93%、1.29%、1.47%,表明产地不同加工法对宣木瓜药材中齐墩果酸、熊果酸的含量有显著影响。结论本研究为宣木瓜药材的产地加工提供了试验依据。
作者：王晓阁；龙全江；周宙；赵悦；周田田 刊期： 2014年第11期
目的：比较不同大小泽泻化学成分的差异。方法选取8种不同质量梯度的泽泻药材，采用高效液相色谱法测定其23-乙酰泽泻醇B含量，应用傅里叶变换红外光谱法测定其指纹图谱。结果8种不同质量梯度泽泻中23-乙酰泽泻醇B含量均在0.06%以上，并且其大小与23-乙酰泽泻醇B含量没有相关性(P＞0.05)，红外指纹图谱相似度均在0.9以上。结论不同大小泽泻的化学成分基本相同，其23-乙酰泽泻醇B含量符合《中华人民共和国药典》规定。
作者：张亚敏；林文津；徐榕青；宋晓瑞；汤权森 刊期： 2014年第11期
目的：观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达的影响,探讨电针对抑郁症脑内微环境的作用机制。方法采用慢性应激结合孤养方法造模。将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、氟西汀组,每组10只。于每日造模前1 h,电针干预“百会”、“印堂”,频率2 Hz,电流强度0.6 mA,每次20 min；氟西汀灌胃干预,用药剂量10 mg/kg,给药容积5 mL/kg。采用生物素标记抗体芯片技术检测大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白水平上调(fold change＝1.23,1.22)；与模型组比较,电针组、氟西汀组 E-选择素水平下调(fold change＝0.65,0.62)、抵抗素表达水平下调(fold change＝0.76,0.65)。结论电针干预可下调慢性应激抑郁模型大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达。
作者：胡诚；张丹妹；包伍叶；宋映周；史榕荇；图娅；邬继红 刊期： 2014年第11期
目的：研究白芍的薄层色谱和高效液相色谱指纹图谱,为科学评价及有效控制其质量提供可靠方法。方法采用薄层色谱法检测白芍样品中的芍药苷,展开剂为三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(40∶5∶10∶0.2)。采用高效液相色谱法,梯度洗脱,测定10批白芍样品。色谱条件为：Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm,12 nm),流速1.0 mL/min,柱温35℃,流动相A为乙腈,流动相B为0.05%磷酸水。结果薄层色谱斑点清晰。10批白芍样品获得包括芍药苷(9号峰)在内的15个共有峰,其中安徽、浙江的白芍饮片指纹图谱相互之间差异较小。结论白芍的指纹图谱特征性及专属性强,可用于白芍饮片的质量控制。
作者：蒋晟昰；彭小青 刊期： 2014年第11期
颜德馨教授为全国名老中医、国医大师，历70年医苑春秋，学验俱丰。在治疗急性冠脉综合征及冠脉介入术后再狭窄等冠状动脉血管疾病实践中，倡导“久病必有瘀、怪病必有虚、气为百病之长、血为百病之胎”辨证观点[1-2]，以“衡法”法则治疗屡获殊效。兹介绍如下。
作者：王昀；颜乾麟；颜新 刊期： 2014年第11期
放射性肺炎是胸部肿瘤接受放射治疗后的常见并发症，目前西医主要以较大剂量肾上腺皮质激素联合抗生素进行治疗，虽然大剂量激素可暂时缓解症状、抑制肺纤维化发展，但易引起皮质功能亢进综合征，免疫抑制，诱发二重感染，或加重溃疡病，促使肿瘤复发和转移等，限制了其临床应用[1]。近年来，笔者临证从肾论治放射性肺炎，取得理想疗效，现举验案三则，以求同道指正。
作者：任为民；蔡小平 刊期： 2014年第11期
中医信息检索课的目的是提高学生信息检索能力、培养学生信息素养，使学生获得终生学习能力，而不仅仅是知识的传授。当代大学生具备一定的信息技术和信息检索能力，因此，在学习数据库检索时，可以采用“先试后导、先练后讲”的尝试教学法，让学生先尝试，这有利于培养学生探索精神，提高学生学习积极性和主动性，并能在尝试过程中发现问题，从而有针对性和有重点地导入教学内容，使教学更高效。笔者将该教学法引入中医信息检索课中获得满意效果，现介绍如下。
作者：周满英 刊期： 2014年第11期
目的：观察通阳活血方对模拟缺血再灌注损伤兔窦房结细胞骨架微管蛋白β-tubulin的影响，探讨其治疗病态窦房结综合征的机制。方法取新生乳兔窦房结细胞，以缺氧缺糖模拟缺血，以恢复氧和糖的供应模拟再灌注造成窦房结细胞损伤模型，将细胞分为空白组、模型组和通阳活血方高、中、低剂量组。治疗组给予通阳活血方相应浓度药物，空白组与模型组给予等容积培养基，采用酶标仪、激光共聚焦显微镜观察各组窦房结细胞活力、细胞骨架微管蛋白β-tubulin 形态变化。结果模型组存活细胞量较空白组明显减少(P＜0.01)；β-tubulin裂解明显。通阳活血方高、中、低剂量组存活细胞量明显高于模型组(P＜0.05)，β-tubulin结构较模型组明显完整。结论通阳活血方可抑制模拟缺血再灌注引起的兔窦房结细胞损伤，其治疗病态窦房结综合征的机制可能与保护窦房结细胞活力及细胞骨架微管蛋白β-tubulin形态结构有关。
作者：彭杰；刘如秀；刘宇 刊期： 2014年第11期
目的：观察外用青黛对桥本甲状腺炎(HT)血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的影响。方法将65例HT患者随机分为治疗组33例和对照组32例。2组甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者分别予甲巯咪唑片10 mg/d、左旋甲状腺素片25～50μg/d控制甲状腺功能,稳定2周后,治疗组在此基础上于颈前甲状腺投射区域局部外敷青黛治疗,疗程6个月。结果中医临床证候2组均有改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。治疗组中医证候疗效为81.82%(27/33),对照组为65.63%(21/32),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组临床疗效总有效率为84.85%(28/33),对照组为71.88%(23/32),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后血清 TGAb、TPOAb 水平较治疗前下降(P＜0.05),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论外用青黛治疗HT可提高疗效,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。
作者：张毅；张敏；黄宁静 刊期： 2014年第11期
目前，中医药已在世界范围内发展迅速，但相关国际标准体系尚未建立，影响了中医药进一步健康发展。制定中医药国际标准战略必须掌握国际标准化组织(ISO)各成员国与中医药发展密切相关的技术法规立法现状。笔者通过对 ISO 中医药技术委员会(ISO/TC249)西太平洋地区的4个 P 成员国国际传统/替代医药(TM/CAM)立法现状的调查，发现各国已经拥有针对TM/CAM的国家政策；并对草药产品的生产、销售、监管及从业人员管理颁布了相关的法律法规；TM/CAM的从业者数量较多，且拥有对从业人员的高等教育以及规范管理。说明中医药在西太平洋地区发展环境良好。
作者：苏芮；陈岩；孙鹏；范吉平 刊期： 2014年第11期
本院曾庆祥主任医师耕耘杏林30余年，精通中西医学理论，尤其对过敏性皮肤病诊治研究颇深，临床以西医辨病、中医辨证为基础，遣方用药灵活有度，使顽症得愈。笔者有幸随曾师出诊，获益良多。现结合案例将其治疗过敏性皮肤病的临床经验介绍如下，以供同仁参考。
作者：舒小妹；曾庆祥 刊期： 2014年第11期
中国中医药信息杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院中医药信息研究所
