学术投稿

主动脉瓣置换术后左室流出道流速增加患者超声观察

徐敬;秦石成;舒礼良

关键词:主动脉瓣狭窄, 心脏瓣膜置换, 手术后并发症, 左室流出道流速
摘要:目的:探讨主动脉瓣狭窄行换瓣术后左室流出道流速增加的发生机制和相关因素.方法:50例严重主动脉瓣狭窄患者,男28例,女22例,年龄16~58岁,主动脉瓣置换术后1周内复查超声心动图,以左室流出道流速是否显著增加(大于2.5 m·s-1)将术后患者分成2组,并对左室舒张末期内径、收缩末期内径、左室流出道内径、室间隔和左室后壁厚度进行对比分析.结果:50例无手术死亡,9例左室流出道流速显著增加,其中6例出现了二尖瓣瓣叶的前向运动现象.2组除左室后壁厚度相比差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标相比差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:主动脉瓣狭窄部分患者术后存在左室流出道流速增加,它与小左室舒张末径、收缩末径、流出道内径及增厚的室间隔有着显著关系.
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  • 主动脉瓣置换术后左室流出道流速增加患者超声观察

    目的:探讨主动脉瓣狭窄行换瓣术后左室流出道流速增加的发生机制和相关因素.方法:50例严重主动脉瓣狭窄患者,男28例,女22例,年龄16~58岁,主动脉瓣置换术后1周内复查超声心动图,以左室流出道流速是否显著增加(大于2.5 m·s-1)将术后患者分成2组,并对左室舒张末期内径、收缩末期内径、左室流出道内径、室间隔和左室后壁厚度进行对比分析.结果:50例无手术死亡,9例左室流出道流速显著增加,其中6例出现了二尖瓣瓣叶的前向运动现象.2组除左室后壁厚度相比差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标相比差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:主动脉瓣狭窄部分患者术后存在左室流出道流速增加,它与小左室舒张末径、收缩末径、流出道内径及增厚的室间隔有着显著关系.

    作者:徐敬;秦石成;舒礼良 刊期: 2004年第05期

  • 髋关节后脱位合并股骨头骨折10例治疗体会

    髋关节后脱位合并股骨头骨折临床上较为少见,近年来其发病率有上升的趋势[1].本院自1992年1月至2002年1月收治髋关节后脱位合并股骨头骨折10例,采用切开复位可吸收螺钉固定骨折块,加用带股方肌骨瓣移植方法进行治疗,疗效满意,报道如下.

    作者:刘又文;徐正顺;张晓东;李红军 刊期: 2004年第05期

  • 幽门螺杆菌中性白细胞激活蛋白基因napA克隆及序列分析

    目的:从幽门螺杆菌(H.pylori)中克隆中性白细胞激活蛋白基因napA并构建重组载体.方法:提取H.pylori郑州分离株MEL-HP27基因组DNA作模板;根据H.pylori J99全基因组序列设计napA PCR引物,高保真酶扩增napA片断;限制性内切酶切PCR产物和pNEB193空质粒,T4 DNA酶连接酶切产物,重组质粒转化E.coli TB1工程菌,蓝白斑试验筛选阳性克隆;提取质粒经酶切鉴定后测序并利用生物学软件进行序列分析.结果:DNA限制性内切酶可从重组质粒pNEB-napA的EcoR I和Sal I位点之间切出一个435 bp的DNA片断,测序结果与J99 napA同源性为96.5%,与H.pylori其他菌株的同源性为92%~97%.结论:成功构建H.pylori中性白细胞激活蛋白基因的重组质粒pNEB-napA;序列分析表明HP-napA是一类高度保守的原核型基因,可作为H.pylori疫苗候选基因.

    作者:康巧珍;段广才;范清堂;郗园林 刊期: 2004年第05期

  • 肝硬化门脉高压性胃病132例

    1999年5月至2002年11月,共收治经胃镜、腹部B超、CT等检查确诊为肝硬化门脉高压性胃病(PHG)患者132例,现将临床资料总结报道如下.

    作者:张晓慧 刊期: 2004年第05期

  • 内皮素受体拮抗剂对肝硬变门静脉高压症大鼠门静脉压及ET-1 mRNA表达的影响

    目的:探讨内皮素受体拮抗剂在肝硬变门静脉高压症大鼠降压中的作用.方法:32只雄性SD大鼠,随机分成4组,每组8只.其中模型对照组、BQ-123组、BQ-788组制备CCl4诱导的肝硬变模型,后2组于造模成功后每d 2次分别皮下注射BQ-123(12.5μg/kg)和BQ-788(15μg/kg);正常对照组(NL),普通饲养,不做任何处理.采用生理八导仪测定门静脉压力(PVP);RT-PCR测定大鼠肝组织ET-1 mRNA表达水平.结果:BQ-123组,BQ-788组的PVP及肝组织ET-1 mRNA表达量均较模型对照组显著降低(P均<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义;模型对照组、BQ-123组、BQ-788组PVP与其ET-1 mRNA的表达水平明显相关(r分别0.944,0.837和0.855;P均<0.05).结论:应用内皮素受体拮抗剂能显著降低肝硬变门静脉高压症大鼠的PVP.

    作者:许冰;谢继辉 刊期: 2004年第05期

  • 鸡前庭神经节节前纤维计算机辅助显微测量

    目的:对鸡水平壶腹神经、后壶腹神经、上壶腹神经、球囊神经、椭圆囊神经的神经纤维进行计数和显微测量.方法:计数每支神经的纤维束数、有髓纤维数和无髓纤维数.每支神经随机选择100根有髓纤维,测量其直径、纤维及轴突截面积、髓鞘截面积及厚度.结果:构成水平壶腹神经、后壶腹神经、上壶腹神经、球囊神经、椭圆囊神经的纤维束数分别是37、43、48、30和59;有髓纤维的数量分别是2 155、2 341、2 809、1 386和4 199;无髓纤维的数量分别是99、161、174、38和199.5条神经的有髓纤维截面积中位数分别为4.59 μm2、7.89 μm2、5.19 μm2、4.71μm2、3.79 μm2;轴突截面积中位数分别为1.17μm2、2.32 μm2、1.44 μm2、1.42 μm2、1.02 μm2;髓鞘截面积中位数分别为3.43 μm2、5.3 μm2、3.8 μm2、3.02 μm2、2.63 μm2;髓鞘厚度中位数分别0.67 μm、0.79 μm、0.68 μm、0.56μm和0.53 μm.结论:鸡的前庭神经节前5条分支是由不同数量和直径的有髓纤维和无髓纤维构成的.

    作者:陈向东;Cesar D.Fermin;Dale Martin 刊期: 2004年第05期

  • 神经症32例治疗体会

    2001年3月至2003年3月,作者应用黛安神片治疗神经症患者32例,现将临床治疗情况总结如下.

    作者:常景环;孙丽平;常君香 刊期: 2004年第05期

  • 脊髓纵裂39例CT诊断

    脊髓纵裂(split cord malformation,SCM)指的是脊髓或马尾神经节段性的矢状分裂,裂隙中无或有骨性、纤维性和软骨隔刺[1],为脊髓分隔的先天异常,归属于隐性脊柱闭合不全[2],在临床上较为少见.近年来,神经放射学的进展,特别是CT、MRI的应用,使本病在术前确诊成为可能.作者回顾分析本院1998年6月至2002年10月间手术治疗39例SCM患者的完整资料,探讨其CT诊断价值.

    作者:赵鑫;张小安;王之祥 刊期: 2004年第05期

  • 氯沙坦对再灌注心律失常的抑制作用

    目的:探讨氯沙坦对犬在体心肌缺血再灌注时心律失常的抑制作用.方法:16只健康家犬,分为2组:①单纯再灌注组(n=8):阻断左前降支主干30 min后恢复前降支血流制备再灌注模型.应用单相动作电位记录技术,同步记录犬在体心肌再灌注时MAP及体表心电图,分析其心律失常发生率的变化.②氯沙坦组(n=8):每日氯沙坦5 mg/kg经胃管灌入,持续2周后开胸造模,缺血再灌注方法及观察指标同单纯再灌注组.结果:再灌注30 min内,单纯再灌注组8只犬中有5只出现了EAD和再灌注室性心律失常,再灌注心律失常发生率为62.5%;氯沙坦组3只犬出现EAD和再灌注室性心律失常(37.5%),EAD和心律失常发生率较单纯再灌注组明显减小(P<0.01).结论:氯沙坦可抑制再灌注时EAD的发生,可能因此而减少再灌注心律失常的发生.

    作者:杨建庄;杨天骄 刊期: 2004年第05期

  • 河南省居民慢性病患病情况及社会学多因素Logistic分析

    目的:探讨河南省居民慢性病患病现状及其影响因素.方法:采用随机分层抽样方法抽取河南省3 000名居民,应用世界卫生组织制定的调查表进行问卷调查.结果:46.4%的调查对象未患任何一种慢性病,患1种、2种、3种及以上慢性病的分别为26.9%、13.2%和23.5%,总慢性病例次患病率达107.7%,城市为119.8%,农村为101.2%,男性为116.01%,女性为124.28%,前4位依次为视力问题、胃炎或胃溃疡、压抑或焦虑和背痛或椎间盘问题.多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、职业、医疗支出是慢性病的主要社会学影响因素.结论:河南省居民慢性病患病率处于高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,应更加关注女性、老年人、失业者.

    作者:谢婧;赵秋民;施学忠;李颍琰;王爱英;段广才 刊期: 2004年第05期

  • 高脂血症相关因素病例对照研究

    目的:探讨高脂血症与饮食及其他相关危险因素的关系.方法:采用病例对照研究方法,分别调查病例组和对照组的一般情况、食物频率、血脂情况,采用单因素分析方法和Logistic回归分析.结果:单因素分析显示,对照组和病例组之间在年龄、性别、血糖值、吸烟以及家族史等方面差异无统计学意义(P>0.05).蛋类、内脏类食物的摄入量病例组明显高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,体质指数和花生油摄入量是高脂血症的危险因素(OR>1,P<0.05);而蛋类摄入量则是高脂血症的保护因素(OR<1,P<0.05).结论:为了预防和控制高脂血症,应控制总能量的摄入,降低体重.

    作者:张鹤;张琳;丁素英;吕全军 刊期: 2004年第05期

  • 许昌市一起皮肤型炭疽暴发疫情的调查

    许昌市地处河南省中部,人口稠密,交通便利,属农业型经济为主的城市.据资料记载,1953年以来该市没有发现过炭疽疫情.

    作者:温红伟;韩灿宇;韩庆宇;胡君;张东义;毛延芝 刊期: 2004年第05期

  • 郑州市中老年人单纯性肥胖相关因素分析

    目的:了解郑州市中老年人群单纯性肥胖相关因素.方法:对154例参加健康体检人员测量身高、体重、腰围、生化指标,采用问卷调查的方法询问其健康状况、生活方式、食物摄入频率和摄入量等,按体质指数(BMI)≥28作为肥胖标准,将调查对象分成肥胖组和非肥胖组,用单因素分法和非条件Logistic回归分析方法分析肥胖相关因素.结果与结论:性别、每d脂肪摄入量与中老年肥胖有关.为预防和控制肥胖应减少总热能的摄入量.

    作者:李抒云;裴迎新;王旗;朱明君;时宝庆;吕全军 刊期: 2004年第05期

  • 美托洛尔复合硝酸甘油抑制高血压患者气管插管反应的效果

    目的:探讨美托洛尔复合硝酸甘油(NTG)抑制高血压患者插管反应的效果.方法:选AsA Ⅰ~Ⅱ级的高血压患者40例,分为A、B 2组.A组患者麻醉诱导后缓慢静脉注射美托洛尔0.04 mg/kg,然后用微量泵以2μg/(kg·min)的速度输注NTG,插管后可根据血压情况调整输注速度.B组患者诱导后直接输注NTG.观察记录2组患者诱导前及插管后10 min内PSB、PDB、fH、RPP(fH和PSB的乘积)的变化.结果:A组诱导后插管前血压降低,fH减慢,RPP减小,并在插管后仍保持较低水平,各指标在插管后平稳,波动小.B组患者在插管前后血压虽有降低,但fH和RPP较诱导前升高.结论:美托洛尔复合NTG抑制高血压患者气管插管反应安全、有效.

    作者:程静林;马孝武;董铁立;杨现会 刊期: 2004年第05期

  • 上矢状窦血栓10例MRI和MRV诊断

    脑静脉窦血栓形成中以上矢状窦血栓为常见,由于其临床表现缺乏特征性,常导致误诊误治.作者报道10例上矢状窦血栓的磁共振成像(MRI)和磁共振静脉成像(MRV)表现,旨在探讨其对上矢状窦血栓的诊断价值.

    作者:任翠萍;程敬亮;杨运俊;张勇;张焱;赵艺蕾 刊期: 2004年第05期

  • 闭合性胰腺损伤21例诊治体会

    本院1985年2月至2003年12月收治胰腺损伤21例,现将诊治体会报道如下.

    作者:陶有金;马杰;尹宗立;卢英豪 刊期: 2004年第05期

  • 经尿道汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻34例

    自1999年6月至今,本院共收治女性膀胱颈梗阻患者36例,其中行经尿道汽化切除术治疗34例,效果满意,报道如下.

    作者:李永廉 刊期: 2004年第05期

  • 早期乳癌149例外科治疗

    早期乳癌包括乳腺原位癌和早期浸润性乳癌,临床上少见,术前诊断困难,但预后较好.作者回顾分析本院1974年10月至1997年4月收治并获得随访的149例155个早期乳癌的临床资料,并对其手术方式和预后进行分析.

    作者:谷元廷 刊期: 2004年第05期

  • 某口服液辅助降血糖人体试食效果观察

    目的:观察某口服液辅助降血糖效果.方法:选择2型糖病患者80例,分为试食组和对照组各40例.2组试验期间按要求控制饮食,原有药物种类和剂量不变.试食组加服某口服液,3次/d,每次2支.30 d后,比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖和尿糖试验前后的变化;测定试验前后血常规,血生化指标等.结果:试食组空腹血糖、餐后血糖和尿糖及临床症状改善情况均好于对照组.试食后血常规和肝肾功能均无明显改变.结论:该口服液具有辅助调节血糖的作用,对人体安全无害.

    作者:朱宝玉;詹宣;张书芳 刊期: 2004年第05期

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    湿疹是婴幼儿常见皮肤病.本院制剂室采用利凡诺、硼酸、氧化锌、无水羊毛脂及凡士林制备成的湿疹软膏,用于治疗婴儿湿疹,经临床15 a观察,应用效果良好,现报道如下.

    作者:刘丽娜;曹松山 刊期: 2004年第05期

郑州大学学报(医学版)杂志

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