王海丽；张桂丽；司晓敏
目的:观察原发性高血压(EH)并高胰岛素血症(HIS)患者左心室肥厚的发生情况.方法:选择46例EH患者(EH 组)和40例EH并HIS患者(EH+HIS组),2组年龄、性别构成及病程差异无统计学意义.用放射免疫法测定空腹血胰岛素,用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数(IR);根据二维超声心动图测定结果计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI);计算2组体重指数(BMI).结果:EH+HIS组IR、LVMI、左心室肥厚发生率明显高于EH组(P均<0.05).结论:在原发性高血压患者中,胰岛素抵抗和HIS是左心室肥厚的重要危险因素.
作者：汪涛 刊期： 2003年第04期
目的:建立PCR扩增快速筛选重组克隆的方法.方法:利用载体本身的启动子序列和目的片段的特异性引物作为引物,通过合理搭配,用常规PCR方法扩增待检重组克隆.结果:可以方便地筛选出重组克隆以及顺向和反向重组克隆,与传统的酶切鉴定结果一致.结论:该方法可以快速、准确的筛选重组克隆,并能够确定片段插入的方向和大小.
作者：赵勤；赵国强；刘康栋；刘栋；金戈；赵继敏；董子明 刊期： 2003年第04期
目的:观察自体外周血造血干细胞(autologous peripheral blood stem cell, APBSC)支持下大剂量化疗(high-dose chemotherapy,HDC)治疗恶性肿瘤(malignant tumor, MT)的临床疗效及安全性.方法:从1999年10月起,对住院治疗的16例高危及复发的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)、8例高危乳癌(breast cancer,BC)、1例多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者,常规治疗4～6个周期后,行APBSC动员及采集,然后行HDC,其中1例MM行自体CD34+细胞移植.HDC方案:NHL为CBV,CTX 120 mg/kg,BCNU 600 mg/m2,VP-16 900 mg/m2;BC为CTCb,CTX 5 000 mg/m2,TSPA 700 mg/m2,CBP 900 mg/m2;MM为HD-Mel 200 mg/m2.对未获CR的NHL及部分高危BC给予病灶局部放疗.结果:16例NHL包括初治10例、复治6例,分别用CHOP、DICE方案化疗,获CR 9例, PR 7例,HDC后CR 9例仍为,PR 7例获CR 3例,CR率42.9%(3/7),4例仍为PR.8例高危BC术后患者,CAF方案化疗4个周期后,获CR 7例, HDC后仍为CR,1例采集APBSC后,出现多发骨转移,放弃大剂量治疗.1例MM,VAD方案化疗4个周期后为PR,HDC后为CR.造血功能重建:移植后中性粒细胞(ANC) ≥1.0×109 L-1所需要的中位时间为10(+8～+14) d; 血小板(PLT)达到20×109 L-1所需的中位时间为14(+9～+17) d.主要不良反应为Ⅳ度骨髓抑制、感染、粘膜反应、肝功能损害等,治疗相关死亡为0.随访至2002年10月,NHL平均无病生存期15(5～32)个月,BC平均无病生存期18(3～36)个月, MM 1例HDC后9个月死于原发病复发.结论:APBSC支持下HDC治疗恶性肿瘤是一种安全有效的方法,对NHL及高危BC术后患者有益,MM的远期疗效仍欠理想,需探讨更为有效的治疗方法.
作者：马保根；杨树军；李玉富；刘艳艳；张晓静；买玲 刊期： 2003年第04期
涎腺粘液囊肿在口腔颌面外科临床上较为多见.1996年5月至1999年1月,作者采用电离子手术治疗仪治疗涎腺粘液囊肿38例,疗效满意,报道如下.
作者：赵强；周弘；李玉如；张彦喜 刊期： 2003年第04期
为了准确了解新乡市性病疫情,掌握其流行趋势及流行特征,作者对新乡市1991年至2001年性病流行情况进行分析,结果如下.
作者：董继锋；芦天成；刘新生；韩作胜 刊期： 2003年第04期
目的:探索体外培养大鼠膈肌细胞的可行性,观察体外培养的大鼠膈肌细胞的生长特点.方法:用胰蛋白酶消化的方法分离得到膈肌细胞的前体细胞--肌卫星细胞,在37 ℃、体积分数5% CO2恒温培养箱内培养,用相差显微镜观察培养细胞的生长过程.结果与结论:成功地培养出了大鼠膈肌细胞,体外培养膈肌细胞是可行的,其发生生长过程呈骨骼肌细胞发生生长特点.在体外培养条件下,细胞的发育成熟程度不易达到在体的水平.
作者：贾红轩；熊盛道；牛汝楫；徐永健 刊期： 2003年第04期
目的:观察宫颈癌组织中DNA聚合酶β基因(polβ)突变的情况.方法:利用RT-PCR、SSCP及DNA序列分析法,对18例正常宫颈组织和21例宫颈癌组织(Ⅰ～Ⅱ期10例,Ⅲ～Ⅳ期11例)标本中polβ基因的突变情况进行分析.结果: 8例宫颈鳞癌组织(8/21)发现SSCP异常,正常宫颈组织无SSCP异常.2例正常宫颈组织polβ基因片段测序结果完全正确,而2例SSCP异常的癌组织polβ基因在660位核苷酸由A变为G.polβ在Ⅰ～Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌中突变率分别为10%(1/10)和63.64%(7/11),2者间差异有统计学意义(P=0.024).结论:宫颈癌中存在DNA聚合酶β基因突变现象,可能与宫颈癌的发生发展相关.
作者：赵勤；赵国强；韩丽萍；刘栋；乔玉环；史惠蓉；董子明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨移植心脏再灌注时心肌肿瘤坏死因子α(TNFα)表达、髓过氧化物酶(MPO)水平的变化及环孢菌素A(CsA)预处理对移植心脏再灌注损伤(I/R)的影响.方法:将84只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(C组)和实验组(E组).2组均分为0 h、3 h、6 h、24 h 4个时间点.其中每组0 h作为缺血再灌注前对照,均为6只.而2组其他3个时间点则为供、受体动物各6只.2组的3 h、6 h、24 h 3个时间点动物移植心缺血时间约为50 min.E组供、受体鼠术前1 h尾静脉注射CsA(10 mg/kg).分别于再灌注0 h、3 h、6 h、24 h取移植心测定心肌TNFα、MPO水平及心肌含水量的变化.结果:①C组移植心再灌注后心肌TNFα明显升高,于再灌注3 h显著,且明显高于0 h(P<0.01).E组再灌注3 h、6 h、24 h心肌TNFα水平均明显低于同期C组(P均<0.05).②C组再灌注后心肌MPO含量、心肌含水量逐渐升高,于6 h明显,与0 h相比,P<0.01.E组再灌注3 h、6 h、24 h心肌MPO含量、心肌含水量明显低于同期C组,P均<0.05.结论:①心脏移植再灌注后心肌TNFα、MPO明显升高,且参与了心肌再灌注损伤.②供、受体应用CsA预处理可以抑制TNFα的表达,降低MPO水平, 减轻心肌水肿,从而减轻心肌再灌注损伤.
作者：张明奎；郅兴义 刊期： 2003年第04期
目的: 比较多巴酚丁胺负荷心肌显像与运动超声心动图对糖尿病患者冠心病诊断的临床价值.方法: 对71例疑诊合并冠心病的糖尿病患者,2周内分别行多巴酚丁胺负荷心肌显像及运动超声心动图检查.结果: 按1979年WHO制定的冠心病诊断标准, 确诊冠心病44例,合并风湿性心脏病2例,心肌病1例;正常24例.多巴酚丁胺负荷心肌显像及运动超声心动图检测灵敏度分别为90.9%(40/44)、73.0%(27/37),2者相比,P＜0.05;特异性分别为87.5%(21/24)、90.0%(16/17);准确性分别为89.7%(61/68)、80.7%(46/57);阳性预测值分别为93.0%(40/43)、93.1%(28/29);阴性预测值分别为75.0%(21/28)、60.0%(18/30).多巴酚丁胺负荷完成试验率100.0%(71/71),运动超声心动图完成试验率76.1%(54/71),2者相比,P＜0.05.结论: 对糖尿病患者冠心病诊断,多巴酚丁胺负荷心肌显像灵敏度较高且依从性好,较运动超声心动图更适用于这一病群.运动超声心动图对合并心脏瓣膜病及心肌病具独特的特异性,联合应用,具互补作用.
作者：王池平；宁春华；尚毓；乔茜薇 刊期： 2003年第04期
目的:评价ERCP后多层螺旋CT扫描(简称ERCP后MSCT)与平扫、双期扫描对梗阻性黄疸病因的诊断价值.方法:回顾性分析76例经临床确诊为阻塞性黄疸的患者资料,其中ERCP后MSCT28例,平扫13例,双期增强扫描27例,平扫+双期增强扫描8例.检查方法:采用螺旋模式扫描,重建层厚2.5～5 mm,ERCP后MSCT拔管后1～2 h进行.双期扫描注射造影剂为80～100 ml,速度为2.0～3.0 ml/s,注药后30 s、80 s扫描.观察指标包括:①胆管扩张程度;②管壁清晰度;③扩张胆管全貌的显示.结果:3种扫描技术总的管壁显示情况以ERCP后CT扫描佳.ERCP后MSCT可进行多种三维重建,较好显示胆管内结节.结论:ERCP后MSCT更适合显示沿人体纵向走行的细小胆管.建议采用2.5 mm层厚显示胰胆管病变.
作者：梁宝松；葛英辉；程天明；郭灋；杨玉秀；张继良；朱绍成 刊期： 2003年第04期
近年来,医院获得性感染的发病率和病死率逐年增高,其中医院获得性肺炎居首位[1],尤其是全身麻醉插管患者.为预防全麻插管术患者术后院内获得性肺部感染的发生,作者分析探讨出术中相关管理措施,现报道如下.
作者：郑煜 刊期： 2003年第04期
子宫切除术是妇科常见的手术,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术,取得了良好效果,现报道如下.
作者：魏光萍；曹晴 刊期： 2003年第04期
目的:测定慢性原肺原性心脏病(肺心病)患者血浆脑钠素(BNP)含量.方法:25例肺心病患者分别于急性加重期和缓解期测定血浆BNP水平,与30例正常对照进行比较,并分析其与paO2及右室射血前期时间(RVPEP)/肺动脉血流加速时间(AT)的相关性.结果:肺心病急性加重期血浆BPN水平(221.95±43.22) ng/L高于缓解期水平(53.86±12.83) ng/L,且2者均高于正常对照组的(11.98±2.18)ng/L(P<0.001),2者均与paO2呈负相关(r分别为-0.77,-0.59,P均<0.01),与RVPEP/AT呈正相关(r分别为0.76,0.57,P均<0.01).结论:血浆BNP可延缓肺动脉压力的进一步升高,提高血浆BNP水平有可能用来治疗肺心病.
作者：张曼林；孙培宗；汤兵祥；杨新艳 刊期： 2003年第04期
1997年3月至2002年2月,共施行肩关节镜手术27例,现报道如下.
作者：郝军；许建中；鲍铁周 刊期： 2003年第04期
1996年至2001年,在纤维喉镜摄像系统监控下行声带息肉及小结手术1 140例,收到良好效果,现报道如下.
作者：徐文康；王广科 刊期： 2003年第04期
目的:调查贫困县农村居民主要的死亡原因及潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL).方法: 采用整群抽样的方法抽取河南省睢县后台乡、尚屯乡和城隍乡,对其3 a来死亡居民的情况进行回顾性调查.运用全死因和PYLL分析方法对死亡资料进行分析.结果: 引起当地居民寿命损失的主要疾病为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病及损伤和中毒.其中损伤和中毒占死因构成的9.99%,占总PYLL的22.77%,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病和呼吸系病这几种主要的慢性病的死亡率累积构成为65.07%,PYLL累计构成为36.95%.结论: 以恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病成为当前贫困地区疾病控制工作的重点,损伤与中毒成为重要的公共卫生问题.
作者：施学忠；段广才；周莹；胡东生 刊期： 2003年第04期
低分子肝素是一种新型抗凝抗血栓形成药物,本院于1999年6月至2002年6月,应用低分子肝素治疗脑梗死40例,观察其临床疗效及对血液流变学、血脂的影响,报道如下.
作者：张晓丽；潘奇芳；王晓春 刊期： 2003年第04期
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明的以全身血管炎性病变为主的发热性疾病,目前KD已取代风湿热成为儿童后天性心脏病中常见的疾病[1].为提高对KD的诊断和治疗水平,探讨改善预后、减少心血管并发症发生的措施,作者对近15 a内收治的52例KD患儿进行了回顾性分析,报道如下.
作者：安金斗；徐灵敏；刘松茂；高铁铮 刊期： 2003年第04期
目的:检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中端粒酶和T-抗原.方法:肺癌组63例,其中中心型49例,周围型14例;非肺癌疾病组(对照组)31例.对患者BALF中端粒酶、T-抗原进行检测,并与纤支镜刷检,BALF细胞学检查结果比较.端粒酶检测采用PCR-TRAP银染法,T-抗原检测采用半乳糖氧化酶法.结果:①肺癌组BALF中端粒酶、T-抗原阳性检出率分别为76.2%和68.3%,均高于对照组的6.5%和9.7%(P<0.01).②肺癌组BALF中端粒酶和T-抗原联合检测阳性率为93.7%, 高于单项阳性检出率(P<0.01).③中心型肺癌组BALF中端粒酶阳性率为71.4%,T-抗原为67.3%,均高于BALF细胞学阳性率12.2%(P<0.01),但与刷检细胞学阳性率61.2%间差异无统计学意义(P>0.05).周围型肺癌组BALF中端粒酶阳性率为92.9%,高于刷检细胞学阳性检出率的50%(P<0.05)及BALF细胞学阳性检出率的21.4%(P<0.01);T-抗原阳性检出率为71.4%,高于刷检细胞学阳性检出率的50%(P>0.05)及BALF细胞学阳性检出率的21.4%(P<0.05).结论:①肺癌BALF中端粒酶、T-抗原均有检出.②中心型肺癌BALF中端粒酶、T-抗原阳性检出率均高于BALF细胞学阳性检出率.③BALF中端粒酶的检测对周围型肺癌诊断更有价值.
作者：焦宪法；秦健领；王锋；王宁；王国斌 刊期： 2003年第04期
自1930年丁卡因问世以来[1],作为主要的局麻药而被广泛应用于蛛网膜下腔阻滞、硬膜外腔阻滞. 同时也因毒性大、且丁卡因液体针剂多为医院自制,制剂不稳定而使应用受到限制.为观察国产丁卡因粉针剂用于蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞(combined spinal-epidural anesthesia,简称CSEA)的优点及效果, 现将作者应用国产丁卡因粉针剂用于CSEA 116例情况报道如下.
作者：董铁立；邢群智；盛宏广；王春亭 刊期： 2003年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
