学术投稿

小儿肝前型门静脉高压症15例手术治疗体会

庞艳丽;范应中

关键词:门静脉, 高压症, 手术治疗
摘要:小儿门静脉高压症(portal hypertension in children)大部分为肝前性,主要由肝门静脉血管畸形和炎症引起[1].1993年至2002年,10 a间共收治小儿肝前型门静脉高压症患者15例,采用手术治疗,取得了较好效果.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 扩张兔皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化

    目的:探讨兔皮肤扩张后皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变.方法:选用2~3 kg新西兰大白兔64只分为2大组,快速扩张组和常规扩张组,每组32只,每大组再分为4组,为扩张完成后即时、1周、12周、24周组,每组8只,其中4只为实验组,另4只植入扩张器不扩张作为对照组.通过免疫组化的方法观察扩张后即时,1,12,24周真皮中胶原含量、Ⅰ、Ⅲ型胶原比例的变化.结果:扩张后即时Ⅰ型胶原染色的基底膜连续性破坏.排列无规律,多呈碎片状.胶原束间隙增大、Ⅲ胶原合成增加,快速扩张组比常规扩张组明显;后期胶原纤维重叠.结论:胶原Ⅰ、Ⅲ是扩张后皮肤的挛缩的直接原因之一.

    作者:王喜梅;范志宏;刘凯;陈言汤 刊期: 2003年第05期

  • 罗哌卡因高胸段硬膜外麻醉的药效学及安全性

    目的:探讨罗哌卡因高胸段硬膜外麻醉的药效学及安全性.方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级拟行乳腺肿瘤手术患者,随机分为Ⅰ组(罗哌卡因组)20例和Ⅱ组(布比卡因组)20例.2组患者均选择T3~4,常规硬脊膜外腔穿刺成功后,首先注入试验量10 g/L利多卡因3 ml,3 min 后Ⅰ、Ⅱ组分别注入5 g/L罗哌卡因和布比卡因10 ml,置管后追加3 ml.观察注药后感觉阻滞起效时间,阻滞完善时间,脊神经阻滞节段数及感觉阻滞维持时间;注药后10 min、20 min、30 min、60 min和90 min的平均动脉压(pMA)、心率(fH)、心电图(ECG)、呼吸频率(fR)、用力肺活量(FVC)和血氧饱和度(xO2)的变化;同时记录麻醉期间的不良反应.结果:感觉阻滞起效时间Ⅰ组较Ⅱ组短,差异有统计学意义(P<0.05),阻滞完善时间、维持时间和脊神经阻滞节段数2组间比较差异无统计学意义,麻醉优良率100%.pMAⅠ组注药后30 min内下降幅度小,与注药前比差异无统计学意义;Ⅱ组注药后各时点pMA下降与注药前比较差异有统计学意义(P<0.05);fH Ⅰ、Ⅱ组分别于注药30和20 min后各时点均减慢,与注药前比较差异有统计学意义(P<0.05);fR 2组注药20 min后均加快,FVCⅠ组、Ⅱ组分别于注药20和10 min后均降低,与注药前比较差异有统计学意义(P<0.05);xO2 2组注药前、后比较差异无统计学意义.Ⅱ组低血压、心动过缓和呼吸困难发生率高于Ⅰ组.结论:罗哌卡因用于高胸段硬膜外阻滞麻醉效果满意,对呼吸、循环影响小于布比卡因,不良反应发生率低于布比卡因,用于临床是安全、有效、可行的.

    作者:马民玉 刊期: 2003年第05期

  • 食管癌切除术后胃出口梗阻21例诊治体会

    1975年12月至2000年12月,本院共施行食管癌切除术 4 838例,术后发生胃出口梗阻21例,发生率0.43%.其中左侧开胸术后发生率0.18%(8/4 554),右侧开胸术后发生率4.58%(13/284) .作者就此并发症的发生原因、诊治及预防分析如下.

    作者:周福有;王卫杰;李英 刊期: 2003年第05期

  • 儿童隐源性脑内小脓肿95例诊治体会

    目前,隐源性脑内小脓肿临床多见,其病灶较小,与典型的脑脓肿不同[1],临床表现、CT影像、实验室检查、治疗与预后具有自身的特点.本院1991年1月至2002年1月共诊治95例,现总结分析如下.

    作者:王怀立;芦军萍;罗强 刊期: 2003年第05期

  • 8-Br-cAMP和槲皮素对Eca-109细胞p16基因启动子DNA结合蛋白及其mRNA表达的影响

    目的:应用Southwestern技术研究8-Br-cAMP和槲皮素(quercetin)对Eca-109细胞DNA结合蛋白与p16基因启动子区的结合调控mRNA表达的影响.方法:将贴壁培养的Eca-109细胞随机分成3组,Br组:加8-Br-cAMP至终浓度为2×105 mol/L;Q组:加槲皮素至终浓度为43 μmol/L;C组:不加任何药物,只加入新培养液培养.同时培养48 h,应用质粒提取及限制性酶切回收目的DNA片段,采用生物素随机引物标记探针;应用DNA斑点印迹技术检测探针的灵敏度后以Southwestern印迹技术检测与p16基因启动子区特异性结合的DNA 结合蛋白(DBP);以原位杂交检测p16基因mRNA的表达情况.结果:实验组条带强于对照组,Br组强于Q组;核基质DNA结合蛋白主带位于Mr66 000、58 000和20 000;核外DNA结合蛋白主带位于Mr40 000、28 000和20 000;2者中20 000是共同成分.原位杂交技术显示p16基因mRNA蓝紫色信号颗粒位于胞质,杂交信号以实验组较强.结论:8-Br-cAMP和quercetin尤其是前者作用于人食管癌Eca-109细胞,诱导产生与p16基因启动子结合较强的DBP,启动p16基因表达.

    作者:张莹;苏安英;吴景兰;丁一;王一菱;宫璀璀 刊期: 2003年第05期

  • 肝癌双重介入治疗62例

    肝动脉的化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolieation,TACE)及经皮穿刺肝癌的乙醇固化消融术(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)单纯应用于临床,报道较多,并取得了很好的疗效[1~3].本院于1998年5月至2002年5月,进行了2者相结合的双重介入治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:黎海亮;郭晨阳;杨建伟;郭旻;肖金城 刊期: 2003年第05期

  • 苦参素治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察

    2001年5月至2002年7月,作者采用苦参素治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,现报道如下.

    作者:秦守杰 刊期: 2003年第05期

  • 原位DNA结合蛋白显示技术的改进

    目的:探讨DNA结合蛋白定位技术的改进.方法:以左旋咪唑/酒精先消除细胞的内源性碱性磷酸酶(AP),再分别以DNase和RNase消除细胞内源性核酸,应用低盐浓度的杂交液预杂交后再加特异DNA的标记探针,以链霉亲和素SA-AP中介, 终以四氮唑盐/5溴-4-氯-3-吲哚磷酸(NBT/BCIP)作为底物, 37 ℃下显色.结果:DBP阳性信号呈紫色细颗粒,主要定位于胞核.结论:此DNA结合蛋白的改进技术定位清晰且染色过程迅速.

    作者:丁一;赵培荣;吴景兰;张莹;王一菱 刊期: 2003年第05期

  • 复方甲硝唑贴膜治疗复发性口腔溃疡49例

    复发性口腔溃疡是常见的口腔疾病,其发病率高,居口腔粘膜病的首位[1].复发性口腔溃疡发生后,可使口腔粘膜发生上皮溶解、破溃、脱落等病理改变[2].作者研制了一种单向控制释药的复方甲硝唑贴膜,应用于复发性口腔溃疡的治疗,疗效比较满意,报道如下.

    作者:侯斐盈 刊期: 2003年第05期

  • 脉络膜转移癌12例治疗体会

    1996年以来,作者收治脉络膜转移癌12例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例患者,男性4例,女性8例,年龄38~52岁,中位年龄46岁.全组病例原发灶均经细胞学和(或)病理证实确诊,12例中源于乳癌6例,肺癌5例,胃癌1例.12例中先后发生2眼脉络膜转移者2例,共有14眼脉络膜转移癌,左8眼,右6眼.

    作者:左冰 刊期: 2003年第05期

  • 贲门癌组织中P53、P16和P21WAF-1蛋白的表达

    目的:探讨贲门癌组织中肿瘤抑制基因P53、P16和P21WAF-1蛋白的表达及其临床生物学意义.方法:采用免疫组织化学法检测60例贲门癌组织中P53、P16和P21WAF-1蛋白的表达.30例正常人贲门粘膜组织作为正常对照.结果:贲门癌组织中P53蛋白的阳性表达率为66.7%,较正常对照组(13.2%)明显增高;贲门癌组织中P16蛋白的阳性表达率为41.6%,较正常对照组(79.2%)降低;贲门癌组织中P21WAF-1蛋白的阳性表达率为21.6%,较正常对照组(43.2%)降低,差异有统计学意义.贲门癌组织中至少有一项基因表达改变,且多发生2种以上基因表达改变.结论:P53、P16和P21WAF-1蛋白在贲门癌发生发展中起重要作用.基因改变的累积可能是贲门癌发生的重要分子生物学基础.

    作者:李晓芳;李继昌;王立东 刊期: 2003年第05期

  • 降纤酶治疗急性脑梗死60例疗效观察

    本科自1999年1月至2001年1月,应用降纤酶治疗急性脑梗死60例,与川芎嗪治疗的58例相比较,效果良好,现报道如下.

    作者:王五洲;李爱丽;王艳婷 刊期: 2003年第05期

  • 隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损13例

    因外伤等原因造成的足部、踝部及小腿下端较大面积软组织缺损,常伴有肌腱、骨骼外露,而局部可供的皮肤少,造成修复困难[1].作者自1996年1月以来,采用隐神经营养血管皮瓣逆行转移修复足部、踝部及小腿下端软组织缺损 13例,效果良好,报道如下.

    作者:崔永光;李超;吴学建;任有成 刊期: 2003年第05期

  • N0期甲状腺乳头状癌侧颈清扫治疗45例

    甲状腺乳头状癌预后良好,但局部淋巴结转移率较高.因此,颈清扫术式的选择便显得很重要.1995年3月至1997年2月,本科对45例N0期甲状腺乳头状癌患者根据其年龄、性别、肿瘤分化程度、原发灶的情况、影像学检查等综合分析,考虑颈淋巴结转移可能性较大者,行预防性侧颈清扫术,报道如下.

    作者:秦建武;魏林;李天心 刊期: 2003年第05期

  • 肺癌组织、支气管肺泡灌洗液及痰标本中p16基因甲基化特异性PCR检测

    目的:探讨肺癌组织、支气管灌洗液及痰标本中p16基因甲基化特异性PCR检测的临床应用价值.方法:选取56例肺部疾病住院患者手术切除的病变肺组织和相应的支气管肺泡灌洗液(BALF)及痰标本,其中32例为肺癌,24例为良性肺部疾病.标本经一般处理,PCR扩增后,产物经电泳EB染色,紫外灯下观察.结果:32例肺癌组织标本中,14例(43.8%)在p16基因启动子区域呈现异常甲基化,其中9例(64.3%)在相应的BALF中检出甲基化存在,5例(35.8%)在相应的痰标本中也检出甲基化存在.24例良性肺部疾病,其中肺囊肿10例,肺结核14例,无论在手术切除标本还是BALF和痰标本中均未检出p16基因甲基化存在.结论:MSP技术对肺癌患者BALF及痰标本中P16基因的异常甲基化检测具有高度特异性,是一项很有潜力的肺癌早期诊断新技术.

    作者:杨丽萍;张舒林;刘旺根;何苡 刊期: 2003年第05期

  • 术后切口疼痛412例观察与护理

    2002年至今,对412例术后患者根据其切口疼痛的规律、性质以及影响切口疼痛的因素,采取有效的护理措施,收到了良好的效果,现报道如下.

    作者:李福琴 刊期: 2003年第05期

  • 颈内静脉穿刺置管351例体会

    2000年至2002年,作者共行颈内静脉穿刺置管351例,成功率高且并发症少,现报道如下.

    作者:王培山 刊期: 2003年第05期

  • 表皮生长因子对大鼠胚胎神经干细胞增殖分化的影响

    目的:建立神经干细胞分离、培养的技术方法,探讨表皮生长因子(EGF)对大鼠胚胎神经干细胞增殖、分化的影响.方法:从大鼠胚胎大脑组织中分离、培养神经干细胞,并用EGF和血清诱导其分化,采用免疫细胞化学方法鉴定神经干细胞增殖和分化的神经样细胞.结果:大鼠胚胎神经干细胞在无细胞因子和血清的培养基中无新生细胞形成,但能在EGF和血清的诱导下产生nestin和BrdU阳性细胞,细胞贴壁后分化为神经元和星形胶质样细胞.结论:EGF和血清能促进神经干细胞增殖,并诱导其向神经元样和星形胶质样细胞分化.

    作者:崔景彬;叶华;李开荣;任秀花;阎爱华 刊期: 2003年第05期

  • 咽旁间隙肿瘤24例诊治体会

    咽旁间隙解剖结构深而复杂,血管神经丰富.发生于咽旁间隙的肿瘤,在头颈部肿瘤中不到0.5%[1],术前多缺乏病理性诊断,且肿瘤病理类型繁杂多样,临床诊断与治疗具有一定困难和特殊性.现对近1 a年收治的资料完整的24例咽旁间隙肿瘤进行回顾性分析,报道如下,以提高临床上对该病的诊断与治疗水平.

    作者:赵玉林;娄卫华;吕明栓;董明敏 刊期: 2003年第05期

  • 尼莫地平和丹参对豚鼠缺血-再灌注耳蜗损伤的影响

    目的:探讨尼莫地平和丹参对缺血-再灌注豚鼠耳蜗损伤的改善机制.方法:耳廓反射灵敏的健康豚鼠48只,随机分为正常组、缺血再灌注6 h组、缺血再灌注6 h用药组(于缺血前30 min腹腔注射尼莫通500 μg*kg-1,丹参5 g*kg-1)及缺血再灌注6 h用生理盐水组(腹腔注射等量生理盐水).各组动物于手术前及处死前分别测试ABR、耳蜗标本HE染色和电镜观察、耳蜗组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量测定、耳蜗组织iNOS免疫组化.结果:与缺血再灌注6 h用生理盐水组相比,用药组ABR各波潜伏期缩短、阈值降低,毛细胞结构基本正常,耳蜗MDA含量及SOD活力、iNOS在耳蜗表达差异有统计学意义.结论:尼莫地平和丹参合用可以有效改善缺血-再灌注听力损伤.

    作者:叶放蕾;董明敏 刊期: 2003年第05期

郑州大学学报(医学版)杂志

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