李晋荣；张浩洁
高血压急症的紧急治疗原则是将血压快速降至安全水平[1],配合相应的护理措施,降低高血压急症的危险性,现将治疗高血压急症60例护理体会报道如下.
作者：时秋英；时慧洁 刊期： 2001年第05期
目的:观察食管癌发生过程中Langerhans细胞(Langerhans cell,LC)的三维立体结构变化.方法:采用免疫荧光技术对22例正常食管粘膜、20例癌旁组织和23例癌组织中LC进行标记,通过激光共聚焦扫描显微镜对LC 进行断层扫描和三维立体结构重建.结果:断层扫描和图象分析显示正常食管粘膜中LC相对面积大,形状因子相对值小.癌旁粘膜和癌组织中LC相比面积明显缩小,形状因子相对值大,正常食管粘膜、癌旁组织和癌组织中LC 数量减少,胞浆突起逐渐减少,立体结构趋向圆形.结论:食管癌发生过程中LC体积缩小,数量减少,胞浆突起逐渐减少,提示其抗原递呈的功能减退,这可能是食管癌发生的机制之一.
作者：文小岗；张云汉；晏梅；许平；马长路；曹风雨 刊期： 2001年第05期
目的:观察耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系.方法:将患者分为头位难产组116例和自然分娩组116例,分别测量身高、体重、腹壁厚度、耻骨联合长度、出口前后径等骨盆径线,详细记录产程并绘制产程图,记录分娩方式、新生儿体重、B超判断胎方位并测量胎儿双顶径.结果:2组胎头衔接情况相似,头位难产组耻骨联合长度明显较自然分娩组长,相反,出口前后径则较小,其他各项比较无明显差异.结论:耻骨联合过长及出口前后径较小与头位难产有关,也应该考虑作为骨盆测量常规项目.
作者：时玉清；何真；邵连芝 刊期： 2001年第05期
目的:探讨刺激大鼠海马后脑干镇痛核团5-HT的变化,分析海马在镇痛中的作用机制.方法:健康成年Wistar大鼠40只,随机分为4组.A组:正常对照组,不给动物任何处理;B组:疼痛组,以大鼠右侧后脚掌注射 2.5g/L多聚甲醛0.4 ml作为疼痛模型;C组:谷氨酸钠组,将疼痛模型动物经腹腔注射20g/L戊巴比妥钠麻醉后、固定在脑立体定位仪上,按George Paxions定位图谱用微玻管将0.5μl(1 mg/L)L-谷氨酸钠(L-GLU)注射入大鼠右侧海马;D组:生理盐水组,同上向疼痛模型动物海马内注射0.5μl生理盐水.4组动物均于2 h后处死,常规灌注冰冻切片,采用SABC免疫组化和计算机图像分析技术,检测中脑导水管周围灰质(PAG)、中缝大核(NRM)5-HT神经元阳性细胞个数及光密度等均值.结果:疼痛刺激后,PAG、NRM内5-HT水平较正常显著增高(P＜0.05),谷氨酸钠组则较疼痛组进一步增加.结论:海马兴奋后,激活内源性镇痛系统,使5-HT大量释放,参与镇痛.
作者：高艳；吴爱群；张静；方智慧；周延斌 刊期： 2001年第05期
目的:探讨E-cadherin(E-cad)在食管鳞癌及淋巴结转移灶中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学法(sP法)检测19例正常食管上皮,52例食管鳞癌原发灶及其中20例淋巴结转移灶中E-cad的表达.结果:19 例正常食管上皮中E-cad的着色为细胞膜着棕黄色,均有表达;食管鳞癌原发灶及淋巴结转移灶中E-cad的表达率分别为23.1%和5.0%,3者相比差异均有显著性(P＜0.05);E-cad的表达率与食管鳞癌的组织学分级,浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:E-cad的表达减少与食管鳞癌的恶性进展有关,可做为判断食管鳞癌进展及预后的较好指标.
作者：王宛明；李继昌；贾云英 刊期： 2001年第05期
难治性心力衰竭是指症状持续且对各种治疗反应较差的心力衰竭.本院自1999年1月至2000年11月对50例临床上难治性充血性心力衰竭患者加用缬沙坦治疗,取得较好的疗效.现将结果报道如下.
作者：仲琳；刘文波；刘少荣 刊期： 2001年第05期
目的:了解河南地区人群中D16S539、D7S820、D13S317基因座的遗传多态性,获得群体遗传数据.方法:对230份无血缘关系个体的抗凝血样提取DNA,应用多位点复合PCR扩增技术结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分型方法调查D16S539、D7S820、D13S317基因座在河南地区群体中的基因型分布.结果:D16S539基因座在河南地区人群中存在9个等位基因,28种基因型;D7S820基因座存在9个等位基因,29种基因型;D13S317存在8个等位基因,31种基因型.基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.结论:D16S539、D7S820、D13S317基因座是进行人类群体遗传学和法医遗传学研究十分有用的遗传标记.
作者：陈辉；连建华；刘清云；刘华；齐华；宋国英；李晓雯；程晓丽；游文凤 刊期： 2001年第05期
目的:分析分离自我国临床患者的幽门螺杆菌(Hp)毒力因子空泡毒素(VacA)和毒素相关蛋白(CagA)的表达状况及其分型分布.方法:从临床分离培养19株Hp,用细胞测毒法检测VacA,用Western blot法分析CagA,根据毒力因子表达情况进行分型.结果:VacA阳性率为57.9%,CagA表达阳性率为89.48%;Ⅰ型,Ⅱ型,中间型Hp分别占52.63%,5.27%,42.10%.结论:所研究的临床分离Hp菌株的毒力因子属高表达.
作者：代丽萍；王凯娟；段广才；张建中 刊期： 2001年第05期
近年来随着广谱、高效抗生素的广泛应用以及诊断技术的不断提高.对真菌性鼻窦炎的报道日渐增多.现将本科1992至1998年住院资料完整,诊断为该病的21例患者治疗体会报道如下.
作者：祁培延；侯志洁；周红 刊期： 2001年第05期
随着临床用药种类的迅速增加,特别是非处方药物种类的不断扩大,患者自行服药或随意加大药物剂量的机率增加,药物不良反应的发生率亦相应增加.据统计,药源性肝病约占药物损害病例的10%～15%,其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热,并由于其临床症状和病理表现变化较多,实验室检查无特异性,容易被误诊[1].作者对本院1986年～2000年间确诊的43例药源性肝病进行了临床分析,现报道如下.
作者：王麦连；席宏魏；李健 刊期： 2001年第05期
食管癌是常见恶性肿瘤,在世界恶性肿瘤中居第6位[1].我国是食管癌高发国家,其死亡率居第4位(17.38/10万),严重威胁人民的身体健康.自1985年Greider等[2]首次发现端粒酶以来,端粒、端粒酶与肿瘤的关系已成为当今肿瘤研究领域的热点.大量研究表明,端粒酶的激活在食管癌的发生发展中起着重要的作用,端粒酶活性的检测有望成为食管癌诊断及预后的良好指标,并为食管癌的防治开拓了一个全新的思路及广阔的应用前景.
作者：张蕾；张云汉 刊期： 2001年第05期
目的:探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法:对21例股骨转子周围骨折患者进行闭合复位Gamma钉内固定术.其中股骨颈基底部骨折3例(GardanⅢ型1例,Ⅳ型2例),股骨转子间骨折12例(Evan'sⅠ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例),股骨转子下骨折4例,股骨转子间骨折合并股骨转子下骨折2例.所有患者均在骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下手术.患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼.根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重力约98～147 N.结果:手术平均时间140 min,平均出血量230ml.随访3～10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%.股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂.结论:闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点.
作者：孙晓堂；崔迎建；董斌；高宇亮；蒋阵营；王红军；段丽霞 刊期： 2001年第05期
1997年10月至1999年10月,共急诊救治了腹部闭合性损伤患者214例,护理体会如下.
作者：张华 刊期： 2001年第05期
目的:筛选和鉴定人原发性食管癌组织的相关基因,揭示食管癌的癌变机理.方法:用高效、灵敏的荧光mRNA差异显示技术,以食管癌及相应的正常食管粘膜组织为对照,通过对其基因表达的比较,找出差异条带,利用Reverse Northern Dot Blot、DNA序列分析和Northern Blot,并结合mRNA原位杂交技术对被筛片段进行鉴定.结果:①在实验中分离、鉴定了74条差异片段,其中包括正常组织表达而癌组织中不表达的差异片段54个,癌组织中表达而正常组织不表达的差异片段20个.②其中1个片段C57(337 bp)在GenBank数据库中没有发现同源的已知基因或片段,推测其可能为食管癌相关基因.③经Northern Blot检测C57在癌组织中有表达信号.④原位杂交技术检测C57在癌组织中具有较高的阳性表达率(74%).结论:食管癌组织中C57可能是新的食管癌相关的候选癌基因,它与食管癌的发生发展可能有关.
作者：陈东；张云汉；殷智榕；高冬玲；姜国忠；贺建业；王尧河；寿思明 刊期： 2001年第05期
1999年5月～2000年6月,应用山东良福制药有限公司生产的维A酸霜与武汉梅山生物化学制药厂生产的粉末状注射用阿昔洛韦混合外用治疗扁平疣患者85例,疗效满意,现将结果报道如下.
作者：黄娟 刊期： 2001年第05期
对于晚期乳癌,由于局部切除范围不足,常易造成术后局部复发.自1983年以来,作者对37例晚期乳癌患者进行了充分的局部切除,采用整张自体网状游离皮片移植修复创面,可以防止皮瓣坏死,减少局部复发,效果良好,现报告如下.
作者：冯金良；亢学峰；凌遵让；赵龙栓 刊期： 2001年第05期
目的:研究癌基因(ras,c-myc)及抗癌基因(p53)蛋白在喉癌及癌旁不同距离处的复合表达及意义.方法:应用LSAB微波免疫组织化学法,检测了ras、c-myc及p53在30例喉癌组织、边缘区、癌旁0.5 cm,1.0 cm,1.5cm,2.0 cm处粘膜组织和4例正常喉粘膜组织中的复合表达情况.结果:①2种以上基因蛋白产物同时表达阳性者在喉癌组织中为28例(93.3%),其中ras+c-myc+p53为17例(56 7%),癌旁组织中也存在着不同程度的复合表达,而正常喉粘膜组织中无一例复合表达;②复合表达阳性率依正常粘膜组织→癌旁2.0 cm→1.5 cm→1.0 cm→0.5 cm→边缘区→癌组织递增,且癌旁1.0 cm处与0.5 cm范围内的表达存在显著差异(P＜0.05);③3种癌基因产物的复合表达与喉癌的部位,分化程度,临床分期无关(P＞0.05).结论:喉癌及癌旁组织中存在着3种癌基因的复合表达,其在喉癌的发生中有协同作用;距癌0.5 cm以内的癌旁组织应视为危险性病变.
作者：万保罗；张文奇；贾建；董明敏；谢卫民 刊期： 2001年第05期
目的:探讨睡眠与免疫的关系.方法:将SD大鼠22只随机分为睡眠剥夺组和对照组各11只,采用免疫学方法分别观察了脾细胞增殖反应,迟发型超敏反应的变化.结果:由刀豆蛋白A,脂多糖诱导的细胞增殖反应降低,脾细胞抗体分泌减少,迟发型超敏反应抑制,胸腺和脾脏质量降低.结论:睡眠剥夺可抑制大鼠的免疫功能.
作者：章茜；阎艳琴；乔鹏；袁义强；王书春；张朝；王雨若 刊期： 2001年第05期
目的:探讨不同胎龄人胎血清胰岛素含量变化与胚胎生长发育关系.方法:用双抗体放射免疫分析方法研究32例人胎血清胰岛素含量变化.结果:①13周即可检测到胰岛素,且随着胎龄增加,血清胰岛素含量逐渐增高接近成人水平;②胎儿血清胰岛素含量与身长、体重呈正相关,r=0.85,P＜0.05.结论:胰岛素对胎儿生长发育起重要作用;做胰岛细胞移植应选择32周以上的胰腺组织.
作者：卫朝霞；郑惠良；李杭生 刊期： 2001年第05期
人工流产是避孕失败的补救措施之一,手术虽小,但痛苦大,作者采取安定静脉注射、利多卡因宫颈封闭,在减轻患者痛苦方面取得满意效果,现报道如下.
作者：郭尚云；闻立红 刊期： 2001年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
