学术投稿

针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

章羽

关键词:慢性咳嗽, 针刺疗法, 拔罐疗法, 降钙素原基因相关肽, 白细胞介素-6, 白细胞介素-8, 肿瘤坏死因子-α
摘要:目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative pep-tide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例.对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂.观察组给予针刺联合拔罐疗法.两组疗程均为2周.比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价.结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(x2=4.387,P<0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P<0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(x2=6.218,P<0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.01).结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关.
中医学报杂志相关文献
  • 加味地黄汤治疗男性乳房肥大症临床研究

    目的:观察加味地黄汤治疗男性乳房肥大症的临床疗效.方法:60例男性乳房肥大症患者随机分为对照组和观察组,每组30例.观察组给予中药加味地黄汤治疗,对照组给予他莫昔芬片治疗.结果:治疗后观察组中医证候积分、乳房肿块、硬度、缓解疼痛方面均优于对照组(P <0.05或P<0.01);1个疗程后,观察组愈显率为40.00%,有效率为88.33%,停药2个月后复发率13.33%;对照组愈显率23.07%,有效率为66.67%,停药2个月后复发率34.61%;观察组均优于对照组(P<0.05).治疗后观察组雌二醇、睾酮、泌乳素水平显著低于对照组(P<0.05).结论:加味地黄汤治疗男性乳房肥大症临床疗效显著.

    作者:李岚岚 刊期: 2017年第06期

  • 仙鹤草-马齿苋联用治疗细菌性痢疾的实验研究

    目的:观察仙鹤草-马齿苋药对提取物对福氏志贺菌2a、福氏志贺菌4、宋内志贺菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等致病菌株的联合抗菌作用.方法:采用棋盘试验法测定药对的不同浓度、不同溶媒提取物对各菌株的低抑菌浓度,计算部分抑菌浓度(fractional inhibitory concentration,FIC)指数并判定联合效应,评价仙鹤草-马齿苋的联合抗菌作用.结果:仙鹤草-马齿苋药对水提液联合应用对福氏志贺菌2a、福氏志贺菌4、宋内志贺菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌的FIC指数分别为:0.675、0.486、0.236、0.115、0.236;醇提液联合应用时的FIC指数分别为:0.245、0.200、0.250、0.571、0.300.结论:仙鹤草-马齿苋药对提取液对福氏志贺菌4、宋内志贺菌、痢疾志贺菌菌株均表现为协同作用;其中水提液对福氏志贺菌2 a表现为相加作用,对大肠埃希菌表现为协同作用,而醇提液只对大肠埃希菌表现为相加作用;药对之间配伍均无拮抗作用.

    作者:周丽霞;张娜娜 刊期: 2017年第06期

  • 七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎临床研究

    目的:观察七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎的临床疗效.方法:60例膝骨关节炎并滑膜炎患者随机平均分为观察组、对照组.观察组给予七珠展筋散结合海桐皮汤;对照组给予云南白药气雾剂外用配合海桐皮汤熏洗治疗.两组疗程均为2周.结果:两组治疗后在休息痛、活动痛、压痛、肿胀、活动度及总分方面较治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组治疗后休息痛、压痛、活动痛、总积分均显著低于同期对照组(P<0.05).观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝关节滑膜炎并骨关节炎疗效显著,可明显缓解临床症状.

    作者:方永刚;邱小魁;李贵山 刊期: 2017年第06期

  • 中药灌肠方对传染性单核细胞增多症患者肝功能及T淋巴细胞水平的影响

    目的:观察自拟中药灌肠方对传染性单核细胞增多症患者肝功能及T淋巴细胞水平的影响.方法:68例传染性单核细胞增多症患者随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予更昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药灌肠方灌肠治疗,均治疗7d.检测两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及肝功能,观察记录两组患者临床症状及体征恢复时间与积分,比较两组临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者外周血CD3+、CD8+水平降低(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+水平升高(P<0.01),总蛋白、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平升高(P<0.05),谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase,GOT)以及谷氨酰转移酶(glutamyhransferase,GGT)水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿外周血CD3+、CD8+水平较低(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+水平较高(P<0.01),总蛋白、TBIL水平较高(P<0.05),ALT、GOT以及GGT水平较低(P<0.05),临床症状及体征恢复时间较短(P<0.01),积分较低(P<0.01),临床有效率较高(P<0.05).结论:自拟中药灌肠方治疗传染性单核细胞增多症疗效显著,能明显改善肝功能,缩短症状及体征恢复时间,且能有效升高CD4+水平,降低CD8+水平.

    作者:朱振兴 刊期: 2017年第06期

  • 艾滋病疗效评价标准的现状及展望

    目前艾滋病西医抗病毒药物疗效评价的金指标是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)核酸定量(病毒载量)检测和CD4+T淋巴细胞计数,但两者均存在较大的局限性.生存质量评价是一种较为适合中医药疗效评价的手段,但相关量表需要反复修订、长期完善.因此,建立一套突出中医特色、综合的艾滋病中医疗效评价指标体系是迫切需要解决的问题.中医药治疗艾滋病的临床疗效评价标准需要综合各方面的研究成果,如:症状体征、实验室指标(生化指标、病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数为主的免疫功能)、生存质量、机会性感染发生率、生存期、治疗不良反应发生率、服药依从性、心理状态等,以便更好地开展中医药防治艾滋病的研究.

    作者:徐祉君;刘飒;李亚果;许前磊;谢世平 刊期: 2017年第06期

  • 大叶紫珠对大鼠凝血功能及TXB2、6-keto-PGF1a表达的影响

    目的:观察大叶紫珠对大鼠凝血功能及血浆血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto prosta-glandin F1a,6-keto-PGF1a)水平的影响.方法:40只健康Wistar大鼠随机分为正常组(生理盐水)、云南白药组(0.9g·kg-1)、紫珠叶提取物高剂量组[10 g(生药)·kg-1]和紫珠叶提取物低剂量组[5 g(生药)·kg-1],连续给药7d.观察大叶紫珠小鼠灌胃给药对凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶活性时间(activated partial thmmboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,Tr)、纤维蛋白原含量(content of fibrinogen,FIB)、TXB2和6-keto-PGF1a水平的影响.结果:与正常组比较,大叶紫珠水煎液高剂量组、低剂量组能明显缩短大鼠的PT、TTr、APIT,显著增加FIB、TXB2的水平,同时能降低6-keto-PGF1a水平,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:大叶紫珠水煎液可能通过激活内源性、外源性凝血系统和调节TXB2、6-keto-PGF1a水平发挥止血作用.

    作者:鲁合军 刊期: 2017年第06期

  • 化痰消瘤方抗Lewis荷瘤小鼠肺癌转移及对CD44、CD44v6、E-cad表达的影响

    目的:观察化痰消瘤方对Lewis肺癌转移的抑制作用,及对E-cad、CD44、CD44v6表达的影响,探讨其作用机制.方法:建立Lewis肺癌小鼠模型,随机分为化痰消瘤方低剂量、中剂量、高剂量组,环磷酰胺组及空白组5组.给药14d后处死,剥离瘤组织及肺脏,计算各组抑瘤率及抗肺癌转移率.通过逆转录-聚合酶链式(reverse transcripticon-polymerase chain reaction,RT-PCR)、Western blot方法计算化痰消瘤方低剂量、中剂量、高剂量组抑瘤及抗肺癌转移效果好组与环磷酰胺组及空白组在E-cad、CD44、CD44v6表达上的差异.结果:与空白组比较,化痰消瘤方低剂量组的平均瘤质量及肺转移灶无显著差异(P>0.05).化痰消瘤方中剂量、高剂量组及环磷酰胺组平均瘤质量及肺转移灶均低于空白组,且化痰消瘤方抑瘤及抗肺癌转移作用表现出剂量依赖性(P<0.05).RT-PCR结果显示:与空白组Lewis肺癌小鼠比较,化痰消瘤方高剂量组及环磷酰胺组的CD44 mRNA、CD44v6 mRNA表达水平显著下调(P<0.01),E-cad mRNA表达水平显著上调(P<0.01).Western blot检测结果显示:与空白组比较,化痰消瘤方高剂量组及环磷酰胺组的CD44、CD44v6的蛋白表达均显著上调(P<0.01),E-cad的蛋白表达均显著下调(P<0.01).与RT-PCR的检测结果表现出相同的趋势.结论:化痰消瘤方具有一定的抑瘤作用及抗肺癌转移作用,且以化痰消瘤方高剂量组疗效显著.其作用机制可能与上调肿瘤细胞E-cad的表达,从而增加肿瘤细胞间的黏附,减弱肿瘤细胞向周围组织侵袭的能力有关;同时还可下调肿瘤细胞CD44、CD44v6的表达,降低肿瘤细胞与基质间的黏附,从而抑制肿瘤细胞的侵袭、转移.

    作者:蒋艳玲;郑锡军;孙宏新 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗小儿糖尿病临床研究

    目的:观察中西医结合治疗小儿糖尿病的临床疗效.方法:72例小儿糖尿病患儿按照随机法将患儿分为观察组和对照组,每组各36例.对照组给予常规疗法,即常规胰岛素治疗法(使用剂量依据患儿自身情况而定).观察组在对照组治疗基础上给予降糖方.比较两组患儿临床疗效、不良反应,治疗前后的血糖水平、糖化血糖蛋白水平、尿微量蛋白水平.结果:观察组患儿有效率为97.22%,对照组患儿有效率为86.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平均降低,但观察组以上各指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组发生低血糖事件概率为2.88%,对照组为13.89%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿糖尿病临床疗效显著.

    作者:江冬生 刊期: 2017年第06期

  • 王振涛教授辨治“善太息”经验

    王振涛教授治疗“善太息”,主要从以下5个方面着手:①以宗气为本,擅用升阳举陷,方用升陷汤加减;②注重调畅气机,多从疏肝宣肺论治,常用疏肝解郁、开宣肺气法使肝气条达,肺气宣肃有度;③以五行生克,巧施益气健脾,从脾胃论之,寓培土生金之意,益气健脾以防“土壅木郁”;④明脏腑经络,兼顾化痰活血,喜用黄连温胆汤加减;⑤重形神合一,常从身心并治.提倡双心医学理念,注重患者心理健康,积极采用督脉灸、针灸、耳穴压豆等疗法,疗效显著.

    作者:刘舜禹;王振涛 刊期: 2017年第06期

  • 糖尿病视网膜病变的中医证候要素研究

    目的:运用因子分析法探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的中医证候要素及其分布规律.方法:采集4个研究单位诊治的929例DR患者的四诊指标,通过因子分析法对事先未经经验辨证的四诊指标提取证候要素.结果:得到23个公因子(即证候要素),经合并后,初步诠释为阴虚、气虚、血瘀、阳虚、痰、血虚、精亏、气滞、温、热(火)10种病性类证候要素,其中阴虚、气虚、血瘀、阳虚位居前4位,为DR的多见证候要素,此与中医关于DR病因病机的认识基本一致.结论:因子分析是确定DR常见证候要素的有效方法,本文提取的证候要素,可作为DR辨证论治的重要参考.

    作者:曹晶晶;杨卫杰;曹轶 刊期: 2017年第06期

  • 李庆海从肝论治难治性高血压经验

    李庆海教授认为难治性高血压发病,肝首当其冲,亦关乎肾、脾、心诸脏.肝乃东方青龙木,通于春气,藏血,藏魂,司疏泄,体阴而用阳,其性主升主动,肝之经络上达于巅顶,下络于阴器,旁及于脾胃,与心包同属厥阴,故其疏泄失常,阴阳失衡,则气机逆乱,上冲清窍.现代快节奏、高压力的生活方式,易导致肝失条达,郁而化火,耗伤肝阴,风阳易动,且当今社会人口老龄化日益加剧,患者多年高肾亏或久病伤肾,以致水不涵木,肝阳上亢,发为眩晕.李教授针对难治性高血压临床肝阳上亢之主要病因病机,从肝论治,制定了清平滋肝的治疗原则,以入肝经药物为主药,包括平抑肝阳药、清肝泻热药、滋阴养肝药,并多以药对相须配伍,临床疗效显著,为中医药防治难治性高血压提供了新的思路和方法.

    作者:王雪臣;刘震宇;范立华;李庆海 刊期: 2017年第06期

  • 野葛种子表面形态特征及萌发能力特性研究

    目的:系统研究野葛种子的表面形态特征与萌发特性,探讨野葛种子的质量标准,为野葛优良品种选育及规范化栽培提供理论依据和技术参考.方法:形态特征采用解剖镜、扫描电子显微镜观察并拍照,种子发芽情况研究参照国家农作物种子检验规程和国际标准的有关规定进行.结果:①野葛种子分为5个类型:青色、黑色、花纹样、咖啡色,棕色;②花纹样种子发芽率、发芽势、发芽指数均为高,硬实率也比较高.结论:该方法简单易行,适用于野葛优良品种选育及规范化栽培.

    作者:裴莉昕;纪宝玉;陈随清 刊期: 2017年第06期

  • 中医体质辨识对不同分娩方式产后恢复情况的评估

    目的:对产前相同体质状态、不同分娩方式的产妇进行产后体质辨识,评估不同分娩方式对产妇体质恢复的影响,为孕妇合理选择分娩方式提供依据.方法:将平和质孕妇按照分娩方式分为剖宫产组和顺产组各500例,在产后3d及产后42 d,分别运用道生中医四诊仪对其进行中医体质辨识.结果:①产后3d,顺产组仍能保持平和质的产妇比例为54.4%,剖宫产组为45.6%,差异有统计学意义(P<0.01);②产后3d,产生偏颇体质的产妇中,剖宫产组气虚质的比例为15.8%,高于顺产组的4.8%,差异有统计学意义(P<0.05);③产后42 d,偏颇体质恢复平和质的产妇比例,顺产组为43.8%,剖宫产组为18.2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产较顺产更容易导致产妇气虚,剖宫产对产妇体质影响较大,剖宫产产后体质恢复比顺产慢.

    作者:叶璐;高小雅;吴昆仑;唐苾芯;赵忆文;姜华静;沈倩;蒋彩艳;李菁 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆临床研究

    目的:观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效及其对血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法:将102例VD随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组给予常规措施和口服多奈哌齐片,每次5 mg,1次·d-1.观察组在对照组治疗基础上给予固脑益智汤,每天1剂,常规水煮,早晚温服.两组患者连续治疗3个月.比较两组中医证候相关症状评分、痴呆严重程度评分和临床疗效,检测两组患者血清中BDNF和VEGF水平.结果:治疗后,观察组患者证候相关症状评分和日常生活能力评分显著低于对照组,修订Folstein简易精神状态检查评分高于对照组(P<0.01).观察组有效率为86.27%,对照组为68.63%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清中BDNF和VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型VD疗效显著,且可上调患者血清中BDNF和VEGF水平.

    作者:姚黄 刊期: 2017年第06期

  • 针药结合治疗腰背肌筋膜炎临床研究

    目的:观察电针联合复方南星止痛膏治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证的近期和远期疗效.方法:将110例患者采用随机数字表法分为西医组和中医组各55例.西医组采用特定电磁波治疗器照射联合吡罗昔康凝胶的西医方案;中医组采用电针联合复方南星止痛膏的中医方案.疗程均为21 d.并进行12周的随访.于治疗前、治疗后3d、7d、21 d和随访4周、8周、12周进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)、身体损害指数评定量表(PⅡ量表)和寒湿瘀阻证评分.结果:中医组临床疗效优良率为85.45%,高于西医组的65.45%,差异有统计学意义(x2=5.939,P<0.05);中医组中医证候疗效有效率为96.36%,优于西医组的81.82%,差异有统计学意义(x2=5.986,P<0.05);中医组在治疗后7d和21 d的VAS评分均低于同期西医组(P<0.01);中医组在随访4周、8周、12周VAS评分均低于西医组(P<0.01);与西医组比较,治疗后中医组JOA量表各维度评分(主观症状、运动障碍、日常功能活动受限)、总分和寒湿瘀阻证评分均低于西医组(P<0.01);治疗后中医组腰前屈、腰后伸、腰侧屈、单腿直腿抬高、脊柱触痛、双侧主动直腿抬高、仰卧起坐评分和总分,较西医组均显著改善(P<0.01).结论:电针联合复方南星止痛膏治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证,能显著改善患者下腰痛,提高腰的活动范围,恢复其功能,减轻症状,临床疗效和中医证候疗效均显著,且作用持久,减少复发.

    作者:薛威;王斐;吴陈欢 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床研究

    目的:观察中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效.方法:128例脾胃湿热型慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组给予抗幽门螺杆菌四联规范治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药清胃散加减治疗.观察两组患者治疗前后主要中医症状体征评分、生活质量评分、临床疗效及不良反应.结果:治疗后两组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分均明显低于同组治疗前(P<0.01);观察组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分低于同期对照组(P<0.05).治疗后两组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、自我照顾能力评分均明显高于同组治疗前(P<0.01);观察组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均高于同期对照组(P<0.05).对照组根除成功率67.2%,观察组为85.9%,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).对照组有效率为48.4%,观察组为73.4%,两组有效率比较,差异有显著统计学意义(x2=8.402,P=0.004 <0.01).对照组6例(占9.4%)发生不良反应,观察组1例(占3.1%)发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义(x2=2.133,P=0.144 >0.05).结论:中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床疗效显著,安全可靠,能有效减轻患者主要临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,改善患者生活质量.

    作者:哲剑虹 刊期: 2017年第06期

  • 固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

    目的:探讨固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚证)的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和超敏C-反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响.方法:104例患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予固肾化浊汤,1剂·d-1,疗程12周.检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率(urine albumer excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)检测、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平;进行治疗前后气阴两虚证评分.结果:观察组患者有效率为76.92%,对照组有效率55.77%,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.210,P<0.05);观察组中医证候有效率为86.54%,对照组为69.23%,观察组高于对照组(x2=4.531,P<0.05);治疗后观察组UAER、HbAlc、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白/肌酐水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.01).结论:固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效显著,能够减轻炎症反应,调节患者的糖脂代谢,减轻蛋白尿,改善肾功能,减轻中医证候,从而延缓肾功能损害的进展.

    作者:王玉香 刊期: 2017年第06期

  • 健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

    目的:观察健脾行气化瘀汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:60例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予“四联”疗法加胃复春片口服.观察组在“四联”疗法基础上,加用健脾行气化瘀汤,方药组成:黄芪15 g,党参15 g,茯苓12 g,炒白术15 g,砂仁10 g,丹参10 g,陈皮9 g,三七粉(冲服)3 g,薏苡仁15 g,厚朴10 g,山楂10 g,甘草10 g,水煎服,日2次;胃脘疼痛者加川楝子12 g,延胡索15 g;饱胀痞闷者加佛手15 g,玫瑰花10 g;嗳气纳差者加沉香6 g,旋覆花15 g;睡眠差者加炒酸枣仁20 g,制远志12 g;嘈杂反酸者加乌贼骨20 g,煅瓦楞子20 g;舌质暗红有瘀斑者加蒲黄10 g,五灵脂12 g.治疗后,比较两组患者临床疗效、临床症状积分、胃镜下表现积分及病理结果积分.结果:观察组、对照组有效率分别为86.21%和72.41%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各症状评分均明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后胃镜下积分、病理结果积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床疗效显著.

    作者:贾晓归 刊期: 2017年第06期

  • 湿热病证特点辨析

    湿热病证,内可涉及五脏六腑,外可合经络、形体官窍,无所不迭,故证类繁多,不胜枚举,临床上应重点掌握以下几个基本特征:①发热来势渐甚,逐日加重,缠绵不易退清,一日之间,午后较甚,日晡高;②汗出不透,且多不能下达;③嗜睡,神识不甚清明;④口腻,胃呆,胸闷,呕恶,腹部膨胀,大便溏而不爽,口渴不欲饮或不多饮,或喜热饮,必至湿已化才喜冷饮;⑤舌苔初起多白,继而由白转黄,由黄转黑;⑥脉象多濡.

    作者:陈谦峰;魏丹丹;谢斌 刊期: 2017年第06期

  • 六味地黄丸对多发性抽动症模型大鼠行为及脑多巴胺水平的影响

    目的:探讨六味地黄丸对多发性抽动症(tourette's syndrome,TS)的治疗作用及作用机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分成空白对照组、模型组、氟哌啶醇组、高剂量六味地黄丸组、低剂量六味地黄丸组,采用腹腔注射亚胺基二丙腈(iminodipropionitrile,IDPN)进行造模,采用高效液相色谱法测定大鼠全脑组织中多巴胺(dopamine,DA)含量,并观察各组大鼠的一般情况及行为情况.结果:高剂量六味地黄丸可明显改善TS模型大鼠一般情况;高剂量六味地黄丸能明显改善IDPN诱发的大鼠行为异常,尤以改善刻板行为疗效显著;各组大鼠脑组织中HVA未检测到;与空白组比较,模型组大鼠脑组织中DA的含量明显降低[(364.30±79.75) ng·g1vs(180.33±27.88) ng·g-1,P<0.01];与模型组比较,高剂量六味地黄丸组大鼠脑组织DA含量明显增高[(180.33±27.88) ng·g-1vs(300.39±67.58) ng·g-1,P<0.01];高剂量六味地黄丸组与氟哌啶醇组大鼠脑组织DA含量无明显差异[(300.39±67.58) ng·g-1 vs(279.93±69.90) ng· g-1,P>0.05];高剂量六味地黄丸组与低剂量六味地黄丸组脑组织DA含量有差异[(300.39±67.58) ng·g-1vs(226.15±59.01) ng·g-1,P<0.05],说明药效与剂量呈正相关.结论:六味地黄丸能改善IDPN诱导的TS模型大鼠一般情况及行为异常,其机制可能与调节脑内DA能系统平衡有关,且治疗效果与用药剂量呈正相关.

    作者:张璠;郑宏;马丙祥;冯刚;冯斌 刊期: 2017年第06期

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